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本文由王教授精心編輯整理,學知識,抓緊了!護理學基礎知識:急性氣管-支氣管炎病因及表現

急性氣管-支氣管炎是呼吸系統的一種疾病,該病不像慢性支氣管炎那么常考,但卻是臨床經常見到的,希望大家可以認真學習。

急性氣管-支氣管炎是氣管支氣管粘膜的急性炎性疾病。疾其癥狀包括咳嗽和提示下呼吸道感染(咳院、氣急、喘息、胸部不適/終痛)的其他癥狀或體征。

感染是最主要病因,過度勞累和受涼是常見誘因。

1.感染:病毒或細菌感染是本病最常見的病因。可由病毒、細菌直接感染,或急性上呼吸道病毒、細菌感染遷延而來,也可在病毒感染后繼發細菌感染。常見的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。細菌以肺炎球菌,流感嗜血桿菌。鏈球菌和葡萄球菌常見。近年來支原體和衣原體感染引起的急性氣管-文氣管炎有所上升。

2.理化因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(氨氣、解氣,二氧化硫、二氧化氮等),可刺激氣管-支氣管黏膜而引起本病。

3.過敏反應花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入,寄生蟲(如鉤蟲,蛔蟲的幼蟲)移行至肺,或對細菌蛋白質過敏等,均可引起本病。

好發于寒冷季節或氣候突變時,臨床主要表現為咳嗽和咳痰。

1.癥狀起病較急,常先有鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等急性上呼吸道感染癥狀,繼之出現咳嗽、咳痰,開始為頻繁干咳或少量黏液痰,2~3天后痰由黏液性轉為黏液膿性,痰量亦增多,偶有痰中帶血。全身癥狀一般較輕,可有低或中等度發熱伴乏力等,多3~5天后恢復正常。累及氣管可在深呼吸和咳嗽時感胸骨后疼痛;伴支氣管痙攣時,可有胸悶和氣促。咳嗽、咳痰可延續2~3周,吸煙者則更長,少數可演變為慢性支氣管炎。

2.體征兩肺呼吸音粗,可聞及散在干、濕啰音,啰音部位常不固定,咳嗽后可減少或消失。支氣管痙攣時可聞及哮鳴音。

本病的治療主要包括病因治療和對癥治療。

1.病因治療:避免吸入粉塵和刺激性氣體,及時應用藥物控制氣管支氣管內炎癥。細菌感染可給予青霉素類、頭孢菌素、大環內酯類等,或根據細菌培養和藥做試驗結果選用敏感抗生素控制感染。給藥以口服為主,必要時可經注射給藥。

2.對癥治療①止咳、祛痰;劇烈干咳者,可選用噴托維林、氫溴酸右美抄芬等止咳藥,有痰病人則不宜給予可待因等強力鎮咳藥;痰液不易咳出者,可用溴已新(必嗽平)、復方氯化銨合劑或鹽酸氨溴索(沐舒坦),也可給予霧化治療幫助法痰

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