靜脈輸液治療理論考試題

一、單選題

1、目前世界上在靜脈輸液領域的專業學術組織靜脈輸液護理學會（Infusion

NursingSociety,INS）是在哪一年成立的？（D）

A、1900年B、1920年

C、1940年D、1972年

2、扎止血帶的時間不宜超過：（C）

A、160sB、200sC、120sD、240s

3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）

A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm

4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）

A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm

5、經外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）

A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm

6、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（B）

A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應選擇癱瘓側肢體的靜脈

C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端

7、沖封管錯誤的描述為（D）

A、封管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持

導管的暢通。

B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定

期沖洗、封管。

C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式沖管方法

D、沖洗液量應少于導管容積的2倍

8、成人外周短導管保留時間（A）

A、72-96小時B、72T20小時

C、36-72小時D、96T20小時

9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）

A、輸液治療時必須嚴格執行無菌技術操作規程，執行標準預防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發生，選用防針刺傷的穿刺器具

D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

10、當患者在輸液過程中突發肺水腫時，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位

C、立即加壓給氧D、吸氧時應在濕化瓶中加入50~75%的酒精

11、當患者輸液時發生空氣栓塞時，應將患者置于（B）

A、中凹臥位B、左側頭低足高位

C、右側頭低足高位D、半坐臥位

12、PICC置管術首選靜脈（C）

A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈

13、行導管相關性血流感染（CRBSI）監測時，拔除導管后，將導管尖端（B）

做血培養。

A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm

14、下列關于外周靜脈短導管說法正確的是：（C）

A、可作為常規血標本采集。

B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續性靜

脈滴注、PH值〈5或〉9、滲透壓〉600m0sm/L液體或藥物。

C、可以用于反復輸血或血液制品。

D、可使用外周靜脈短導管持續給予腸胃外營養。

15、下列關于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續或者間歇的靜脈輸液給藥，如

抗腫瘤藥物、持續腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養、PH值〈5或〉9、滲

透壓〉600m0sm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。

C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。

D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監測，高

壓注射泵注射造影劑。

16、2011年INS標準建議連續性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以

外的藥液，更換頻率不應短于每次。（D）

A、24hB、48hC、72hD、96h

17、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，應更換輸液裝置一次.（B）

A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h

18、2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養液宜在內輸完，否則

棄去。（C）

A、4hB、12hC、24hD、96h

19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入

后更換1次，或每—更換1次。（A）

A、4hB、12hC、24hD、96h

20、血液透析用導管每一次使用后，應用—u/ml的肝素封管液封管。（C）

A、10B、125C、1000D、100

21、中央血管通路穿刺部位護理的頻率應根據敷料的類型來決定。透明的半透膜

敷料（TSM）應該每更換1次。（C）

A、1天B、2天C、5-7天D、72-96小時

22、下列關于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）

A、當疑似污染或出現并發癥時，應立即拔除血管通路裝置。

B、PICC的最佳保留時間尚未確定,應根據患者的狀況、治療的完成情況、

是否存在感染、導管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。

C、緊急情況下放置的血管通路裝置應在72小時內拔除。

D、拔除外周中-長導管、中心靜脈導管、PICC導管后應用指壓法壓迫穿刺

點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預防空氣栓塞。

23、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇（A）

A、抗壓導管或專用CT頭皮針B、普通頭皮針

C、普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導管

24、下列關于沖管的時機錯誤的是：（D）

A、每次輸液之前B、每次輸液結束之后

C、給予不相溶的藥物或液體之間

D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。

25、如何測量PICC置入導管長度（D）

A、病人上臂與身體成60度角，自穿刺點至右胸鎖關節，向下至第三肋間

B、病人上臂與身體成90度角，自穿刺點至右胸鎖關節，向下至第二肋間

C、病人上臂與身體成60度角，自穿刺點至右胸鎖關節，向下至第二肋間

D、病人上臂與身體成90度角，自穿刺點至右胸鎖關節，向下至第三肋間

26、導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高，應高度懷疑：

（B）

A、靜脈炎B、導管相關感染C、導管栓塞D、輸液反應

27、輸液治療時患者突然出現心慌氣緊、呼吸困難、發維、大汗、咳嗽、咳泡沫

血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（A）

A、循環負荷過重B、空氣栓塞C、輸液反應D、過敏反應

28、輸液部位出現疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據INS靜脈炎

分級可診斷為幾級：（C）

A、1級B、2級C、3級D、4級

29、根據滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲

出2級：（C）

A、無癥狀

B、皮膚發白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。

C、皮膚發白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm,皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。

D、皮膚發白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮

膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環障礙，輕到中等程度的疼痛

30、輸血結束后，空血袋應保存小時，之后按醫療廢物處理。（C）

A、4B、12C、24D、48

31、醫護人員應有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應在

內輸完。（B）

A、2hB、4hC、12hD、24h

32、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）

A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B、15秒起效

C、1分鐘起效D、2分鐘起效

33、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）

A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B、15秒起效

C、1分鐘起效D、2分鐘起效

34、光化是指藥物在光的作用下，發生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、

貯存和應用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發生光化作用的藥物是:

（A）

A、硝普鈉B、維生素CC、維生素KID、青霉素

35、下列關于藥物配伍錯誤的是：（D）

A、混合注射和混合配制的藥物種數應盡量少，因混合的藥物種數越多，配

伍禁忌發生的幾率越大

B、不清楚配伍情況時，不應貿然將藥物相互混合，應分別單獨使用

C、藥物混合后，放置的時間越長，發生配伍禁忌的可能性越大

D、陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發生變化。

36、人體血漿滲透壓的正常范圍為mOsm/L：（A）

A、280?310B、180?220C、500?600D、300?600

37、在生理情況下，人體血漿pH值為,過酸或過堿均可干擾血管

內膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。

A、3.95~6.85B、7.35?7.45C、6-8D、5?9

38、靜脈注射化療藥物極易引起血管內皮細胞的損傷，導致靜脈炎。發皰劑外滲

后可引起組織嚴重損傷，甚至壞死。下列藥物不是發泡劑的是：（D）

A、表阿霉素B、長春新堿C、絲裂霉素D、環磷酰胺

39、下列關于輸血，錯誤的是：（D）

A、血液品不得加熱，禁止隨意內加入其他藥物。

B、輸血時嚴格執行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包

括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結果、血液的有效期、質

量。

C、輸血結束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。

D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。

40、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）

A、血管栓塞

B、血栓性靜脈炎

C、空氣栓塞

D、熱原反應

二、多選題

1、科學程序化的靜脈輸液治療流程-一魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE）

A、患者情況的評估B、穿刺部位的評估

C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估

E、藥物性質的評估

2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求B、盡量選擇最細、最短的導管

C、留置時間最短D、對患者損傷最少

E、穿刺次數最少

3、靜脈輸液滴數為（ABCE）

A、根據患者病情調節

B、根據患者的年齡調節

C、根據藥物的性質調節

D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢

4、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導管

C、肝素帽應高于導管的尖端D、延長管U型固定

E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選

5、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE）

A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量

B、如果輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換

新的輸液接頭

C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋

口設計

E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。

6、關于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）

A、應根據敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率

B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。

C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。

D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位

進行護理和更換敷料。

E、對血管內導管應按有關規定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。

7、以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ABCDE）

A、用0.4%普魯卡因局部封閉

B、外滲發生后的24小時內可以局部冷敷

C、立即停止化療藥物的輸入

D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物

E、避免患處局部受壓

8、當患者的PICC導管在體內突發斷裂時，正確的處理是（ACDE）

A、立即停止在此通道繼續治療

B、囑病人立即半臥位

C、在上臂近腋窩處扎止血帶

D、囑咐患者勿急躁

E、盡快進行影像學檢查

9、導管相關性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）

A、不明原因發熱

B、白細胞升高

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現

D、除血管導管外沒有其他明確的感染源

E、沿穿刺靜脈出現條索狀紅線

10、下列關于藥物配制正確的是：(ABCDE)

A、配制藥液時，非易折安甑應用75%的酒精浸泡的砂輪割據，割痕應小于

安甑頸的1/4周，安甑頸消毒后徒手掰

B、抽吸藥液時，應使用一次性注射器，安甑傾斜45。，針尖斜面向下至

安甑底部抽吸。

C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產生的

微粒。

D、藥物的配制應現用現配。

E、配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數。

11、在中心血管通路裝置(PICC)置入之前，應對患者發生靜脈血栓的危險因素

進行評估，下列哪些因素易發生靜脈血栓：

A、存在導致高凝狀態的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末

期腎功能衰竭。

B、手術

C、懷孕

D、口服避孕藥

E、長期臥床

12、下列關于靜脈輸液治療職業暴露的預防正確的是：(ABCD)

A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。

B、使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用。

C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒

中。

E、銳器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續

使用，嚴禁將銳器轉存或倒入另一容器。

13、輸液治療出現導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高

時，應采取的哪些措施：(ABCD)

A、立即做局部細菌培養

B、立即做導管內液培養

C、拔除導管

D、全身抗感染治療

E、局部涂抗菌素藥膏

14、PICC導管發生體內斷裂，應采取哪些措施：(ABCDE)

A、停止經該通道輸液

B、囑病員立即平臥，勿躁動

C、用手按壓導管遠端血管或上臂近腋窩處扎止血帶，患肢制動

D、進行影像學檢查，確認斷裂導管位置

E、介入治療，取出斷裂導管

15、下列關于血標本的采集正確的是：(ABCDE)

A、血標本的采集應從非輸液側肢體獲得。若只能在輸液側肢體采血，則應

停止輸液，并且靜脈采血部位應在輸液穿刺部位的遠端。

B、不應在乳腺手術或腋窩淋巴結清掃手術同側手臂采血。

C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。

D、不宜通過外周或中心靜脈導管常規采取血標本，若需要經外周或中心靜

脈導管采血，可專門置入采血導管，采血前應先棄去10ml血液后再采集

血標本，且采血后應用足量的生理鹽水沖凈導管中殘余血液。

E、可以通過靜脈輸液器采取血標本。

三、判斷題

1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥

物用量不準，療效降低。(V)

2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規定每毫升藥液中直

徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。(V)

3、股靜脈的穿刺點在骼前上棘與恥骨結節連線的中、內1/3段交界點下方2-3cm

處，股動脈搏動處內側0.5-1.0cm。(V)

4、顆淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導管。

(V)

5、手背靜脈網常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。(?)

6、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC

進行長期靜脈輸液、監測中心靜脈壓等，以左側鎖骨下靜脈為宜。(X)

7、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸

液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜

合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。（J）

8、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經三角肌胸大肌

溝注入腋靜脈或鎖骨下靜脈時，容易出現送管困難或送管不到位。（J）

9、中心靜脈置管后，應該進行胸部X線檢查以確定導管尖端的位置。（J）

10、血管通路裝置的沖管和封管過程對導管相關的靜脈血栓有影響。（X）

11、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（X）

12、緊急情況下放置的血管通路裝置應在48小時內拔除。（V）

13、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類

型。建議最少量至少為導管容積的2倍。（J）

14、留置針操作穿刺部位的選擇應從非慣用手開始；應尊重患者的意愿。（V）

15、在每次輸液之前，應評估導管的功能，應沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者

抽吸無回血，應進一步確認導管的通暢性，不應強行沖洗導管。（V）

16、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（V）

17、PICC置管后導管尖端置于上腔靜脈的下1/3段至上腔靜脈與右心房的連接

處（J）

18、當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（X）

19、當PICC導管發生體外斷裂時，可以不必拔除管子。（J）

20、患者輸液時突發肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（X）