海上醫(yī)療配置要求

標準培訓二0一一年五月前言本標準依據(jù)GB/T1.1-2009《標準化工作導則－標準的結構和編寫規(guī)則》編寫。本標準由中國海洋石油總公司安全環(huán)保專業(yè)標準委員會提出并歸口。本標準起草單位：海洋石油總醫(yī)院。本標準起草人：李翔、胡明秋、周茂森、李斌輝。本標準主審人：宋希江。2適用范圍中國海洋石油總公司及其所屬單位的海洋石油作業(yè)設施和海洋石油生產(chǎn)設施。遠離城區(qū)或周邊缺乏公共醫(yī)療資源的陸岸終端、施工/作業(yè)場所也可參照此標準。3術語和定義海洋石油作業(yè)設施：是指用于海洋石油作業(yè)的海上移動式鉆井船（平臺）、物探船、鋪管船、起重船、固井船、酸化壓裂船等設施。海洋石油生產(chǎn)設施：是指以開采海洋石油為目的的海上固定平臺、單點系泊、浮式生產(chǎn)儲油裝置、海底管線、海上輸油碼頭、灘海陸岸、人工島和陸岸終端等海上和陸岸結構物。急救員：經(jīng)過專業(yè)培訓，通過考試合格后，取得從事院外急救資格證書，可以從事現(xiàn)場救護的人員。4設施分類按照設施上人員定員分為三類：A類：額定人員多于100人；B類：額定人員在15-100人；C類：額定人員少于15人。5醫(yī)療人員的配置要求定員15人以上包括15人的海洋石油作業(yè)設施和生產(chǎn)設施，配備一名現(xiàn)場醫(yī)師和至少四名急救員，少于15人可以不配備醫(yī)生，但應至少配備二名急救員（兼職）6海上醫(yī)師資質的要求持有中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。從事臨床工作三年以上。經(jīng)過全科醫(yī)師培訓，取得有效的全科醫(yī)師崗位培訓合格證書。經(jīng)過急救培訓，取得有效的海上醫(yī)師急救培訓合格證書。7執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關規(guī)定第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。第十二條醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。8海上醫(yī)師管理機構的要求取得國家二級甲等及以上的綜合性醫(yī)院或專業(yè)的海上醫(yī)療服務機構。熟悉海上石油作業(yè)的特點。具有海上醫(yī)療質量管理體系。具備海上醫(yī)療應急支持系統(tǒng)，有為海上突發(fā)性醫(yī)療或公共衛(wèi)生事件提供應急處理的能力。具備為海上作業(yè)點提供符合條件的醫(yī)生的能力。具備海上醫(yī)師的培訓能力。具備海上所需設備、器械、耗材、藥品的采辦能力，并保證質量。具備定期檢查海上醫(yī)療服務質量的能力。9醫(yī)療機構管理條例有關規(guī)定第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。第三十六條醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。1011以管理機構為依托，與相關醫(yī)院簽定陸地支持協(xié)議，為海上提供24小時的應急支持服務，形成海、陸、空立體海上急救網(wǎng)絡，海上醫(yī)師管理機構職能12海上醫(yī)師的培訓要求培訓由海上醫(yī)師管理機構負責。每兩年接受一次規(guī)范的海上醫(yī)師急救培訓，每五年接受一次規(guī)范的全科醫(yī)師培訓，并取得合格證。培訓內(nèi)容包括海上常見疾病的診治，嚴重疾病和創(chuàng)傷的應急搶救處理，海上急救設備的應用等其他適合海上醫(yī)師的培訓內(nèi)容。13每5年一次規(guī)范的全科醫(yī)師培訓，并取得全科醫(yī)師培訓合格證，將大大提高海上醫(yī)生的日常業(yè)務能力。全科醫(yī)師培訓14每2年一次規(guī)范的現(xiàn)場急救培訓和應急演習，將大大提高海上醫(yī)生的應急反應能力。海上醫(yī)師急救培訓15醫(yī)務室的配置要求Ａ類、Ｂ類設施應設有醫(yī)務室，Ｃ類設施可以不設醫(yī)務室，但應指定相應的房間作為備用急救室。B類設施醫(yī)務室面積應不小于10平方米，A類設施可根據(jù)定員等情況，相應增大醫(yī)務室面積。

應有空調(diào)及通風換氣設備，保證最低溫度20℃；醫(yī)務室應有應急照明設施，保證急救時照明；應有足夠的電源插座，保證急救設備的使用。應有洗手盆和下水，供應冷熱水，醫(yī)務室內(nèi)或臨近醫(yī)務室處至少有一個通風良好的沖水廁所；醫(yī)務室門口應寬敞，其寬度應能保證擔架順利出入。醫(yī)務室不能作為醫(yī)生的常設住所，但醫(yī)師的住處應靠近醫(yī)務室。16醫(yī)務室的基本配置序號名稱數(shù)量序號名稱數(shù)量1帶抽屜可鎖的桌子18身高體重測量儀12可鎖文件柜19鐘表（帶秒針）13藥品冰箱（帶溫度計）110電腦（帶打印機）14藥品儲藏柜（可鎖）111輸液架15檢查床112普通垃圾桶16椅子213醫(yī)療垃圾桶27扶手椅子114電話117備用急救室要求備用急救室面積應不小于6平方米，有良好的照明和通風，進出方便，靠近運輸工具的停靠地點（如直升飛機甲板）。具有有效的通訊設施。配有一個普通急救箱。普通急救箱設專人負責管理，接受培訓，能正確使用箱內(nèi)所有物品；急救箱內(nèi)物品、藥品用后及時補充。18普通急救箱配置19醫(yī)療設備及器材基本配備20醫(yī)療設備及器材基本配備21醫(yī)療設備及器材基本配備22自動體外除顫器（AED）因為心臟驟停早期多為室顫，而室顫最好的治療方法是電擊除顫，可提高心肺復蘇成功率80%。自動體外除顫器（AED）體積小，攜帶方便，易于操作，普通公眾經(jīng)過短期培訓都可使用。目前心臟驟停的發(fā)病率逐漸增加，發(fā)病年齡越來越年輕化。23呼吸機吸痰器手動呼吸復蘇器多功能喉鏡氧源此復蘇機具有帶氧插管功能，可做射頻呼吸機使用，可作負壓吸引、吸痰使用，攜帶方便。對呼吸停止的病人有很好的急救效果。緊急心肺復蘇機24心電圖機對于有心前區(qū)不適、心慌懷疑心臟病的病人，如果沒有心電圖機，只能緊急轉運到陸地進行檢查治療，有心電圖機就可先做心電圖，沒有問題就沒必要轉運。轉運一次的費用就超過心電圖機的費用。25醫(yī)療耗材基本配備序號名稱A類B類1一次性換藥包20個10個2一次性輸液器30個20個3一次性注射器1ml10個5個4一次性注射器2ml15個10個5一次性注射器5ml40個30個6一次性注射器20ml3個2個7一次性注射器50ml3個2個8一次性口腔診療盒5個3個9一次性壓舌板20個10個10一次性口罩、帽子30個20個11檢查手套50副30副12無菌手套15副10副26醫(yī)療耗材基本配備序號名稱A類B類13給氧鼻導管15個10個14消毒棉簽15包10包15普通繃帶(1*4)10卷5卷16無菌敷料7.5*7.510包5包17無菌敷料10*1010包5包18醫(yī)療廢物箱4個4個19一次性物品消毒盒1個1個20含氯消毒劑（如碩康消毒片)5瓶3瓶21安而碘3瓶2瓶2275%酒精2瓶1瓶23雙氧水1瓶1瓶27內(nèi)科急救箱配置序號名稱單位數(shù)量序號藥品名稱單位數(shù)量11.0L雙表氧氣瓶個11鹽酸腎上腺素支22氧氣鼻導管個22尼可剎米支23表式血壓計個13洛貝林支24聽診器個14利多卡因支25體溫計支15多巴胺支26開口器個16呋塞米支27壓舌板個17西地蘭支28手電筒個18地西泮支29舌鉗把19異丙嗪支210鑷子把110氨茶堿支211剪刀把111硝酸甘油支212針灸針套112阿托品支228內(nèi)科急救箱配置29外科急救包配置30外科急救包配置31藥品配備要求A類、B類醫(yī)務室應配備足夠的常用藥品和必備的急救藥品，其中常用藥品的數(shù)量和品種可根據(jù)人員數(shù)量、年齡結構、工作性質和季節(jié)進行調(diào)整；必備的急救藥品為強制性規(guī)定，必需按規(guī)定配備。定期對藥品進行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質藥品，及時補充，以保證藥品的質量和數(shù)量。32急救藥品基本配置序號藥品名稱規(guī)格配備總量急救箱內(nèi)醫(yī)務室內(nèi)1鹽酸腎上腺素1mg/支10支2支8支2尼可剎米0.375mg/支2支2支0

3洛貝林3mg/支2支2支04利多卡因/支7支2支5支5多巴胺20mg/支5支2支3支6呋塞米20mg/支10支2支8支7西地蘭0.4mg/支2支2支0