本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持我們！不勝感激！妊娠合并水痘感染,妊娠合并水痘感染的癥狀,妊娠合并水痘感染治療【專業(yè)知識(shí)】疾病簡(jiǎn)介

妊娠期原發(fā)性水痘感染并不常見。在妊娠20周后發(fā)生胎兒水痘綜合征更為少見。但是一旦發(fā)生則可能對(duì)母親及其后代產(chǎn)生諸多不利的影響。水痘病毒是少數(shù)會(huì)致畸胎的病毒，若在懷孕12周以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致胎兒畸形的機(jī)率為0.4%;懷孕13～20周時(shí)發(fā)現(xiàn)，機(jī)率則為2%。

疾病病因

一、病因

孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒后，病毒隨血流至胎盤感染胎兒，妊娠20周內(nèi)，胎兒被感染的機(jī)會(huì)更多。由于胎兒缺乏細(xì)胞免疫和體液免疫，造成病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期存在、不斷增殖，形成持續(xù)、進(jìn)行性多器官的全身感染，并由此產(chǎn)生多種先天性缺陷癥狀。

若母親患水痘的時(shí)間與分娩的時(shí)間有1周以上的間隔，新生兒可通過胎盤從母體獲得一定的抗體來減輕水痘感染，若間隔時(shí)間少于1周，則新生兒不能獲得足夠的抗一VZV抗體而易患水痘且病情多較重。

癥狀體征

一、癥狀

妊娠合并水痘患者病情較一般水痘患者嚴(yán)重，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，新生兒可發(fā)生不同程度的先天性水痘綜合征。

先天胎兒畸形和先天性水痘綜合征：在妊娠8-20周患水痘，臨床特征涉及皮膚、四肢、腦和眼睛，典型皮損稱為疤瘢(之字形疤)，通常在神經(jīng)支配區(qū)皮膚;另一特征為一個(gè)或多個(gè)短小和畸形肢體，通常其上覆蓋有疤瘢。表現(xiàn)為體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內(nèi)障及弱智等。

妊娠后期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可發(fā)生水痘，出生時(shí)已無(wú)明顯癥狀，但有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險(xiǎn)性。

新生兒患水痘的風(fēng)險(xiǎn)決定于出生前從母體獲得抗一VZV抗體量的多少。若母親患水痘的時(shí)間與分娩的時(shí)間有1周以上的間隔，新生兒可通過胎盤從母體獲得一定的抗體來減輕水痘感染，若間隔時(shí)間少于1周，則新生兒不能獲得足夠的抗一VZV抗體而易患水痘且病情多較重。

若在臨產(chǎn)前4-5天或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護(hù)性抗體，易于產(chǎn)后5-10天發(fā)病，且易轉(zhuǎn)變成播散型水痘。

雙份血清抗體升高單倍以上可助診斷。

用藥治療

一、西醫(yī)

皮膚瘙癢較重者可給服抗組織胺藥物，皰疹破裂者可涂以2%龍膽紫以促進(jìn)創(chuàng)面干燥，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。

如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘等則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴，每8h用1次，用7-10天(day)，腎功不全者應(yīng)減量。若皮疹發(fā)生后24h內(nèi)進(jìn)行治療，能減輕癥狀和縮短病程。

醫(yī)學(xué)上并不認(rèn)為這種情形一定需要終止懷孕，因?yàn)?%～3%的胎兒畸形率并不算太高，因此，是否需要終止懷孕是一個(gè)需要綜合判斷的問題，如果父母親認(rèn)為無(wú)法忍受一點(diǎn)點(diǎn)胎兒畸形的可能性，那也可以考慮終止懷孕。

在發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，可以保護(hù)好嬰兒不被感染。早期感染預(yù)后不良，多于1-2年內(nèi)死亡。臨產(chǎn)前感染嬰兒病死率高達(dá)25%-30%

水痘自然感染后，一般可獲持久免疫。但再感染者往往有之，其中有癥狀者確實(shí)存在，而以無(wú)癥狀者居多。

預(yù)防和護(hù)理

一、預(yù)防

1、孕前如果健康狀況允許，應(yīng)該接種水痘疫苗。

2、孕婦要遠(yuǎn)離傳染源，避免接觸患者。流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。

一、護(hù)理

在妊娠中，水痘可通過呼吸道傳染、直接接觸傳染和經(jīng)胎盤感染胎兒。因此在合理用藥的同時(shí)，做好消毒隔離工作，防止疾病的蔓延，尤為重要。

1、了解水痘的基本知識(shí)，使其對(duì)妊娠合并水痘有更好的認(rèn)識(shí)，了解其傳播途徑及預(yù)防措施，幫助患者減輕心理壓力。

2、解除患者顧慮：患者在住院過程中，擔(dān)心胎兒會(huì)受到疾病和用藥的影響，擔(dān)心自己生下不健康的孩子給家庭帶來不幸，還擔(dān)心自己的丈夫及家人會(huì)嫌棄自己，有自責(zé)及孤獨(dú)感。另外，向病人詳細(xì)講解水痘的病因及相關(guān)傳染知識(shí)。確保患者有一個(gè)健康，良好的情緒接受治療。

并發(fā)病癥

一、并發(fā)病癥

并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎(較常見于嬰兒)、胃腸道皰疹、特發(fā)性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、Reye綜合征。妊娠早期患水痘可致畸胎，妊娠后期患水痘可致胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘。

飲食保健

一、飲食

保持飲食平衡，鼓勵(lì)患者進(jìn)食溫?zé)岚肓髻|(zhì)，以高能量、高維生素飲食為主，如魚湯、蔬菜汁、水果汁等，避免粗糙、粗纖維尖硬食物，忌食辛辣、過咸、過甜等刺激性較強(qiáng)的食物，應(yīng)少量多餐。

“身體是革命的本錢”。身體健康是人最基本的，也是很難達(dá)到的目標(biāo)。今天，你能開口說話，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身邊的一切事物，能正常地用雙腿行走，無(wú)病無(wú)痛……這些看起來是很輕而易舉的，但是你是否想過這些卻是極度重要且來之不易的，如果某一天你失去了，怎么辦?看到街上那些失明失聰、斷手少腿的殘疾人，你是否在想：幸好我沒有像他們那樣，你錯(cuò)了，生命充滿意外，誰(shuí)能保證你明天不會(huì)成為他們中的一員呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就請(qǐng)不要