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甲狀腺腺瘤診療指南【病史采集】40置靠近峽部。多無(wú)其他不適感。有的在短期內(nèi)腫物迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。【體格檢查】1．全身檢查；2．局部檢查：界清楚并隨吞咽上下移動(dòng)。頸淋巴結(jié)無(wú)腫大。【輔助檢查】1．聲帶檢查：了解聲帶運(yùn)動(dòng)情況。2．氣管軟化試驗(yàn)：了解氣管有無(wú)受壓及移位，是否軟化。3．B超：了解腫塊大小、數(shù)目、部位、鑒別腺瘤屬實(shí)質(zhì)性或囊性。４．ＥＣＴ：鑒別良惡性。５．若伴甲亢癥狀，應(yīng)作基礎(chǔ)代謝率測(cè)定。６．常規(guī)普外科術(shù)前檢查。【診 斷 】根據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查，術(shù)前多可明確診斷。術(shù)中必要時(shí)行冰凍切片檢查，術(shù)后病理診斷確診。【鑒別診斷】１．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：流行地區(qū)，擴(kuò)張的濾泡集成一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，后期可局部纖維化、鈣化。可繼發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。【治療原則】因腺瘤有惡變可能，易合并甲亢，故應(yīng)早期手術(shù)治療，單純腺瘤摘除，必要時(shí)連同切除同側(cè)大部分腺體。切除后冰凍病理檢查，若發(fā)現(xiàn)癌變，應(yīng)按甲狀腺癌處理。【療效標(biāo)準(zhǔn)】１．治愈：完整切除，切口愈合；２．好轉(zhuǎn)：未完整切除，切口愈合，或非手術(shù)治療腫物縮小；３．未愈：非手術(shù)治療，腫物未縮小，或未治療。【

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