免疫基礎(chǔ)知識(shí)考核試題一、選擇題1.通過胎盤屏障的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgMB、IgG√C、IgDD、IgEE、IgA2.捕獲法測(cè)定病原體抗體的類型是（）[單選題]*A、IgM√B、IgGC、IgDD、IgEE、IgA3.與抗原結(jié)合能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgM√B、IgGC、IgDD、IgEE、IgA4.在血液中含量最高的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgMB、IgG√C、IgDD、IgEE、IgA5.導(dǎo)致后帶效應(yīng)的因素是（）[單選題]*A、抗原過量√B、抗體過量C、抗原抗體比例適當(dāng)D、抗原過少E、多克隆抗體6.機(jī)體感染病毒后，其滅活游離病毒的主要方式是（）[單選題]*A、中和作用√B、激活補(bǔ)體C、吞噬作用D、ADCC作用E、直接殺死病毒解析：機(jī)體在感染病毒或接種病毒疫苗后，能產(chǎn)生針對(duì)病毒多種抗原成分的種類特異性抗體。它們通過中和作用、促進(jìn)吞噬、激活補(bǔ)體和ADCC作用，使靶細(xì)胞溶解。其中，中和作用是機(jī)體滅活游離病毒的主要方式。7.下列選項(xiàng)不屬于免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)方法診斷效率評(píng)價(jià)的是（）[單選題]*A、診斷敏感性B、診斷特異性C、診斷效率D、批間精密度和批內(nèi)精密度√E、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值答案解析：精密度是指使用特定的分析程序，在受控條件下重復(fù)分析測(cè)定均一樣品所獲得測(cè)定值之間的一致性程度，而不用于診斷效率的評(píng)價(jià)。8.下列屬于檢測(cè)樣本內(nèi)源性干擾因素的是（）[單選題]*A、標(biāo)本溶血B、標(biāo)本被細(xì)菌污染C、標(biāo)本中含高濃度的非特異性免疫球蛋白√D、標(biāo)本保存時(shí)反復(fù)凍融E、標(biāo)本凝固不全9.發(fā)光物吖啶酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行()（）[單選題]*A、酸性B、堿性√C、中性D、酸性或中性E、堿性或中性答案解析：吖啶酯是化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。10.電化學(xué)發(fā)光免疫分析常采用的標(biāo)記物是（）[單選題]*A、吖啶釀B、ALPC、HRPD、三聯(lián)吡啶釕√E、三丙胺答案解析：電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性發(fā)光反應(yīng)，包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩部分。分析中應(yīng)用的標(biāo)記物為電化學(xué)發(fā)光的底物三聯(lián)吡啶釘或其衍生物N-羥基琥珀酰胺酯，可通過化學(xué)反應(yīng)與抗體或不同化學(xué)結(jié)構(gòu)抗原分子結(jié)合，制成標(biāo)記的抗體或抗原。11.前臨床治療藥物監(jiān)測(cè)最常采用的方法為（）[單選題]*A、FPIA√B、熒光酶免疫分析C、TRFIAD、ELISAE、免疫比濁分析答案解析：熒光偏振免疫分析法(fluorescence，polari-zationimmunoassay，F(xiàn)PIA)是一種定量免疫分析技術(shù)，其基本原理是熒光物質(zhì)經(jīng)單一平面的藍(lán)偏振光(485nm)照射后，吸收光能躍入激發(fā)態(tài)，隨后回復(fù)至基態(tài)，并發(fā)出單一平面的偏振熒光(525nm)。偏振熒光的強(qiáng)弱程度與熒光分子的大小呈正相關(guān)，與其受激發(fā)時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)的速度呈反相關(guān)。FPIA最適宜檢測(cè)小至中等分子物質(zhì)，常用于藥物、激素的測(cè)定。12.化學(xué)發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要是（）[單選題]*A、吖啶酯類標(biāo)記物√B、三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物C、二氧乙烷標(biāo)記物D、魯米諾標(biāo)記物E、堿性磷酸酶標(biāo)記物答案解析：吖啶酯類標(biāo)記物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有產(chǎn)生發(fā)光的特殊基團(tuán)，在發(fā)光免疫分析過程中直接參與發(fā)光反應(yīng)。13.下列有關(guān)時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的敘述中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、以鑭系螯合物作為熒光標(biāo)記物B、鑭系螯合物具有超短熒光壽命的特點(diǎn)√C、可以有效地消除非特異性自然本底熒光的干擾D、在熒光分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的E、靈敏度較普通熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)高答案解析：時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定是一種非同位素免疫分析技術(shù)，它用鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體，根據(jù)鑭系元素螯合物的發(fā)光特點(diǎn)，用時(shí)間分辨技術(shù)測(cè)量熒光，同時(shí)檢測(cè)波長(zhǎng)和時(shí)間兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行信號(hào)分辨，可有效地排除非特異熒光的干擾，極大地提高了分析靈敏度。時(shí)間分辨熒光分析法實(shí)際上是在熒光分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它是一種特殊的熒光分析。14.電化學(xué)發(fā)光免疫分析臨床應(yīng)用廣泛，在日常工作中一般不用于檢測(cè)（）[單選題]*A、.腫瘤標(biāo)記物B、甲狀腺激素C、病毒標(biāo)記物D、血藥濃度E、免疫球蛋白√答案解析：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用十分廣泛，如測(cè)定激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度、病毒標(biāo)志物等等。15.吖啶酯作為發(fā)光劑的化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、氧化反應(yīng)不需要催化劑B、發(fā)光迅速C、反應(yīng)的本底低D、在酸性環(huán)境下進(jìn)行√E、試劑穩(wěn)定性好答案解析：吖啶酯在堿性條件下被H2O2氧化時(shí)，發(fā)出波長(zhǎng)為470nm的光，具有很高的發(fā)光效率，其激發(fā)態(tài)產(chǎn)物N一甲基吖啶酮是該發(fā)光反應(yīng)體系的發(fā)光體。吖啶酯類發(fā)光劑可直接用于標(biāo)記半抗原和蛋白質(zhì)等。用于標(biāo)記抗體時(shí)，結(jié)合穩(wěn)定，結(jié)合后并不減少光量子的產(chǎn)生，可獲得高的比活性，有利于雙位點(diǎn)化學(xué)發(fā)光免疫分析的建立。16.化學(xué)發(fā)光的基本原理是發(fā)光物由于（）[單選題]*A、在一定波長(zhǎng)激發(fā)光照射下發(fā)光B、在化學(xué)反應(yīng)中獲得能量而發(fā)光C、在電子激發(fā)態(tài)時(shí)發(fā)光D、在電子激發(fā)態(tài)返回基態(tài)時(shí)釋光放能量而發(fā)光√E、某物在化學(xué)反應(yīng)中生成發(fā)光物而發(fā)光答案解析：一種物質(zhì)由電子激發(fā)態(tài)回復(fù)到基態(tài)時(shí)，釋放出的能量表現(xiàn)為光的發(fā)射，稱為發(fā)光。化學(xué)發(fā)光是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象。某些物質(zhì)在進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)時(shí)，吸收了反應(yīng)過程中所產(chǎn)生的化學(xué)能，使反應(yīng)產(chǎn)物分子激發(fā)到電子激發(fā)態(tài)。當(dāng)電子從激發(fā)態(tài)的最低振動(dòng)能級(jí)回到基態(tài)的各個(gè)振動(dòng)能級(jí)時(shí)產(chǎn)生輻射，多余的能量以光子的形式釋放出來，這一現(xiàn)象稱為化學(xué)發(fā)光。17.免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是（）[單選題]*A、IgAB、IgDC、IgM√D、IgGE、IgE答案解析：免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是IgM。18.體內(nèi)抗病毒、抗毒素、抗細(xì)菌最重要的抗體為（）[單選題]*A、IgMB、IgAC、IgG√D、IgEE、IgD19.可提高嬰兒出生后局部免疫屏障的是()（）[單選題]*A、IgA√B、IgGC、IgMD、IgEE、IgD答案解析：母乳中的分泌型IgA提高了嬰兒出生后4～6個(gè)月內(nèi)的局部免疫屏障，常稱為局部抗體。20.檢測(cè)免疫復(fù)合物的常用方法是（）[單選題]*A、超速離心法B、分子超濾法C、PEG沉淀法√D、冷球蛋白沉淀法E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法答案解析：常用于檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。21.體外抗原抗體反應(yīng)，最適合的條件是（）[單選題]*A、.0.65%NaCl、PH2～6、35℃B、0.85%NaCl、PH6～9、37℃√C、0.85%NaCl、PH2～6、35℃D、0.85%NaCl、PH2～6、37℃E、0.65%NaCl、PH6～9、37℃答案解析：體外抗原抗體反應(yīng)最合適的條件是電解質(zhì)強(qiáng)度為等滲(0.85%NaCl);抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9之間進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4。;溫度適中(37℃)。22.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）。（）[單選題]*A、同種異型抗原B、共同抗原√C、改變的自身抗原D、抗原E、半抗原答案解析：異嗜性抗原有些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。其本質(zhì)是共同抗原。例如溶血性鏈球菌與腎小球基底膜和心肌組織、大腸桿菌某些O抗原與結(jié)腸黏膜等。23.若一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)病證，稱之為（）[單選題]*A、卒發(fā)B、繼發(fā)C、合病D、并病√E、復(fù)發(fā)24.通常使用自動(dòng)化免疫分析儀測(cè)定OCV的是（）[單選題]*A、＜15%B、＞15%C、＜10%√D、＞10%E、＜5%25.聚乙二醇法檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物時(shí)常用的PEG為（）[單選題]*A、分子量6000，濃度2%-3%B、分子量6000，濃度3%-4%√C、分子量6000，濃度4%-5%D、分子量8000，濃度2%-3%E、分子量8000，濃度3%-4%26.生物素親合素系統(tǒng)(BAS)放大作用的機(jī)制主要是（）[單選題]*A、親合素的四個(gè)生物素部位可同時(shí)結(jié)合多價(jià)性的生物素化衍生物√B、生物素、親合素可分別與酶、放射性核素等結(jié)合形成標(biāo)記物C、二者之間極高的親合力D、經(jīng)化學(xué)修飾后，生物素成為活化生物素E、生物素、親合素之間為特異性結(jié)合＜/td＞＜/tr＞＜/table＞27.在檢測(cè)過程中，最難控制的誤差是（）。（）[單選題]*A、操作誤差B、偶然誤差√C、試劑誤差D、方法誤差E、系統(tǒng)誤差28.抗原的特異性取決于（）。（）[單選題]*A、抗原的分子量B、抗原決定簇的性質(zhì)C、抗原的異物性D、抗原的免疫反應(yīng)性E、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象√29.關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。（）[單選題]*A、誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng)B、最先產(chǎn)生IgMC、抗體滴度低D、維持時(shí)間短E、抗體滴度高√30.單克隆抗體的主要應(yīng)用不包括有（）。（）[單選題]*A、診斷各類病原體B、腫瘤的診斷、分型及定位C、檢測(cè)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志D、沉淀或凝集反應(yīng)√E、抗原微量成分的檢測(cè)31.以下哪些病原微生物不引起性病（）。（）[單選題]*A、梅毒螺旋體B、鉤端螺旋體√C、淋病奈瑟菌D、皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒32.免疫自身穩(wěn)定功能失調(diào)可發(fā)生（）。（）[單選題]*A、病毒持續(xù)感染B、腫瘤C、超敏反應(yīng)D、自身免疫病√E、免疫缺陷病33.用ELISA檢測(cè)抗體的方法不包括（）。（）[單選題]*A、雙抗體夾心法√B、間接法C、雙抗原夾心法D、競(jìng)爭(zhēng)法E、捕獲法34.檢測(cè)系統(tǒng)為完成一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定所涉及多種要素組合，但不包括（）。（）[單選題]*A、儀器、試劑B、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、消耗品C、樣品存儲(chǔ)條件√D、質(zhì)量控制程序E、維護(hù)保養(yǎng)程序35.間隔用藥時(shí)療藥物監(jiān)測(cè)的標(biāo)本，采集時(shí)間一般選擇在（）[單選題]*A、任一次用藥后1個(gè)半衰期時(shí)B、血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后C、血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個(gè)半衰期時(shí)D、血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥前√E、隨機(jī)取樣36.抗原抗體結(jié)合的基礎(chǔ)是（D）（）[單選題]*A、抗原決定簇（表位）和抗體超變區(qū)結(jié)構(gòu)的同一性B、抗原決定簇（表位）和抗體恒定區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)的同一性C、抗原決定簇（表位）和抗體恒定區(qū)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性D、抗原決定簇（表位）和抗體超變區(qū)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性√E、抗原決定簇（表位）和抗體鉸鏈區(qū)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性37.抗原抗體結(jié)合力最強(qiáng)的是()（）[單選題]*A、疏水作用力√B、范德華引力C、氫鍵結(jié)合力D、靜電引力38.抗原抗體結(jié)合力最弱的是（）[單選題]*A、疏水作用力B、范德華引力√C、靜電引力D、氫鍵結(jié)合力39.抗原抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是（）[單選題]*A、抗原與抗體形狀相似B、抗原與抗體的比例合適C、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇√D、抗原與抗體的大小相近E、抗體為多聚體40.生物素分子與親和素結(jié)合的部位是（）[單選題]*A、戊醛相同B、咪唑酮環(huán)√C、噻吩環(huán)D、苯環(huán)E、末端羧基41.檢驗(yàn)科常用的幾種過敏原檢測(cè)，其方法如果采用鏈酶親和素標(biāo)記抗體時(shí)，一個(gè)鏈霉親和素能結(jié)合幾個(gè)生物素分子（）[單選題]*A、6B、5C、4√D、3E、242.單克隆抗體制備中，最常使用的細(xì)胞融合劑是（）[單選題]*A、葡萄糖B、聚乙二醇√C、聚乙三醇D、聚乙烯E、多聚甲醇43.免疫放射測(cè)定(IRMA)與RIA的區(qū)別中，哪項(xiàng)論述不正確（）[單選題]*A、RIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體B、RIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測(cè)抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反C、RIA用于檢測(cè)抗原，IRMA用于檢測(cè)抗體D、RIA中需對(duì)B、F分別做放射強(qiáng)度測(cè)定，IRMA只測(cè)定上清液的放射強(qiáng)度√E、IRMA為非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，RIA為競(jìng)爭(zhēng)抑制44.單克隆抗體的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)不包括（）[單選題]*A、高特異性B、高均一性C、可重復(fù)性D、強(qiáng)凝集反應(yīng)√E、不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)45.應(yīng)用于制備單克隆抗體的雜交瘤技術(shù)是（）[單選題]*A、B淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)√B、T淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)C、組合抗體庫技術(shù)D、動(dòng)物免疫制備抗體技術(shù)E、噬菌體抗體庫技術(shù)46.可用一種標(biāo)記物檢查多種抗體或抗原的技術(shù)是（）[單選題]*A、直接免疫熒光抗體技術(shù)B、間接免疫熒光抗體技術(shù)√C、雙標(biāo)記免疫熒光抗體技術(shù)D、時(shí)間分辨熒光測(cè)定技術(shù)E、熒光免疫偏振測(cè)定技術(shù)47.ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是（）[單選題]*A、人白蛋白B、人球蛋白C、牛血清白蛋白√D、牛血清球蛋白E、鼠白蛋白48.抗原抗體反應(yīng)時(shí)適當(dāng)振蕩可（）[單選題]*A、抑制抗原抗體的結(jié)合B、加速抗原抗體的反應(yīng)√C、加速抗原抗體復(fù)合物的解離D、抑制抗原抗體復(fù)合物的解離E、暴露抗原決定簇49.初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、以IgG為主B、IgM與IgG同時(shí)產(chǎn)生C、抗體含量高D、抗體持續(xù)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)E、為低親和力抗體√50.免疫球蛋白的抗原結(jié)合位點(diǎn)位于（）[單選題]*A、H鏈C區(qū)B、L鏈C區(qū)C、H鏈V區(qū)D、L鏈V區(qū)E、H鏈及L鏈V區(qū)√51.與抗原結(jié)合后能激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的Ig是（）[單選題]*A、IgG4B、IgM√C、IgAD、IgEE、IgD52.當(dāng)PEG濃度大于多少時(shí)，選擇性沉淀循環(huán)免疫復(fù)合物特性消失（）[單選題]*A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%√答案解析：PEG為聚乙二醇，因其有較強(qiáng)的脫水下，可選擇性地沉淀蛋白質(zhì)，因此臨床上常用聚乙二醇比濁法來測(cè)定循環(huán)免疫復(fù)合物，2%的PEG能沉淀較大分子，4%的PEG能沉淀較小分子的循環(huán)免疫復(fù)合物，大于5%的PEG選擇性沉淀免疫復(fù)合物的特性消失，可以使用大、小分子的免疫復(fù)合物都沉淀53.熒光素標(biāo)記抗體中應(yīng)用最廣泛的是（）[單選題]*A、鑭系螯合物B、藻紅蛋白（R-RE）C、四乙基羅丹明（RB200）D、異硫氫酸熒光素（FITC）√E、四甲基異硫氫酸羅丹明（TRITC）答案解析：異硫氰酸熒光素的主要優(yōu)點(diǎn)為：1.人眼對(duì)黃綠色較為敏感2.通常切片中的綠色熒光少于紅色熒光，故應(yīng)用最廣泛。54.親和素標(biāo)記HRP的常用方法是（）[單選題]*A、光化學(xué)法B、改良過碘酸鈉法√C、Bolton-Hunter法D、LPO法E、ch-T法答案解析：HRP親和素結(jié)合物的制備：改良過碘酸鈉法，戊二醛法，最常用為改良過碘酸鈉法55.關(guān)于ELISA競(jìng)爭(zhēng)法的描述，正確的是（）[單選題]*A、主要用于檢測(cè)抗體B、顏色反應(yīng)程度與被測(cè)抗原量成正比C、被測(cè)物多，則酶標(biāo)記物被結(jié)合的機(jī)會(huì)少√D、被測(cè)物與酶標(biāo)記物的免疫活性各不相同E、樣品管的顏色比參照管的淺表示被測(cè)物量少56.實(shí)驗(yàn)室常用的補(bǔ)體滅活條件是（）[單選題]*A、56℃，30分鐘√B、52℃，30分鐘C、45℃，30分鐘D、50℃，25分鐘E、37℃，25分鐘57.得到純化特異性IgG的方法是（）[單選題]*A、鹽析法B、親和層析法√C、酶解法D、凝膠過濾法E、離子交換層析法58.得到純化特異性IgG的方法是（）[單選題]*A、鹽析法B、親和層析法√C、酶解法D、凝膠過濾法E、離子交換層析法59.患者女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時(shí)感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎。下列免疫球蛋白會(huì)升高的是（）[單選題]*A、IgAB、IgGC、IgE√D、IgME、IgD60.與Ⅱ類超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是（）[單選題]*A、IgM或IgGB、補(bǔ)體C、K細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、IgE√答案解析：IgE是介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體，Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起細(xì)胞溶解和組織損傷的超敏反應(yīng)。61.抗體同自身組織細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，此類超敏反應(yīng)為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)√C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)62.可溶性抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底部，激活補(bǔ)體，并導(dǎo)致系列的炎癥反應(yīng)，此類過敏反應(yīng)為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)√D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)63.再次進(jìn)入機(jī)體的變應(yīng)原與固定在嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞表面受體上的特異性IgE結(jié)合引起的免疫反應(yīng)為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)√B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)64.由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病不包括（）[單選題]*A、Goodpasture綜合征B、SLE√C、AIHAD、ITPE、MG答案解析：SLE為三型超敏反應(yīng)。65.抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)主要用于（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)√C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)答案解析：輸血反應(yīng)為Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病。66.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)√D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、遲發(fā)型型超敏反應(yīng)67.患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出現(xiàn)滲出、水腫。最可能的診斷是（）[單選題]*A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)√D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)答案解析：在某些自身免疫性疾病患者如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，其血清補(bǔ)體含量可隨病情發(fā)生變化，常表現(xiàn)為疾病活動(dòng)期補(bǔ)體活化過度，血清補(bǔ)體因消耗增加而含量下降，病情穩(wěn)定后補(bǔ)體含量又反應(yīng)性增高。Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生主要是中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜，激活補(bǔ)體，引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。68.參與Ⅲ型超敏反應(yīng)的抗體主要是（）[單選題]*A、IgA、IgGB、IgG、IgM√C、IgM、IgGD、IgD、IgME、IgE、IgA答案解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是指由可溶性免疫復(fù)合物(血液循環(huán)中的可溶性抗原與相應(yīng)的IgG或IgM類抗體結(jié)合形成的)沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜通過激活補(bǔ)體，并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中西粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。69.花粉引起的支氣管哮喘屬于（）[單選題]*A、I型超敏反應(yīng)√B、II型超敏反應(yīng)C、III型超敏反應(yīng)D、IV型超敏反應(yīng)E、非超敏反應(yīng)70.IV型超敏反應(yīng)的描述，不正確的是（）[單選題]*A、人可引起組織變性壞死B、需T細(xì)胞參與C、需B細(xì)胞參與√D、炎癥以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主E、需MHC-I、MHC-Ⅱ類分子參與

答案解析：答案解析：T細(xì)胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）和致敏Tc細(xì)胞。不需B細(xì)胞的參與。71.屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的試驗(yàn)是（）[單選題]*A、庫姆武驗(yàn)B、抗毒素血清皮試C、青霉素皮試D、OT試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)）√E、普魯卡因皮試答案解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的2個(gè)典型實(shí)驗(yàn)：結(jié)合菌素實(shí)驗(yàn)；斑貼試驗(yàn)。72.青霉素過敏屬于（）[單選題]*A、I型超敏反應(yīng)√B、II型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、IV型超敏反應(yīng)E、非超敏反應(yīng)73.患者女，26歲。關(guān)節(jié)腫痛1年，加重1個(gè)月。雙反應(yīng)類型是手指關(guān)節(jié)屈曲畸形，HLA-27DNA陰性，抗CCP抗體陽性。導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛的超敏反應(yīng)為（）[單選題]*A、其他類型的超敏反應(yīng)B、I型超敏反應(yīng)C、II型超敏反應(yīng)D、III型超敏反應(yīng)√E、IV型超敏反應(yīng)答案解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是以合成的環(huán)化瓜氨酸多肽（CCP）為抗原的自身抗體，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）具有較高的敏感性和特異性，是RA早期診斷的一個(gè)高度特異指標(biāo)。關(guān)節(jié)畸形是由于抗原抗體復(fù)合物（Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)制）沉積在關(guān)節(jié)處所致。74.患者女，20歲。16天前在某超市購(gòu)買一瓶標(biāo)有“美麗美膚霜”的化妝品，每日化妝時(shí)擦拭于面部，一周后面部紅腫、皮疹，14天后上肢和胸背部出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、大塊水泡和明顯滲出，局部皮膚有剝脫，創(chuàng)面護(hù)理較好未被感染。詢問病史，在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒有服用過藥品。最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A、藥物過敏癥B、傳染性超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、自身免疫病E、接觸性皮炎√答案解析：接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型超敏反應(yīng)）。通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物如磺胺和青霉素等引起。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。75.皮膚試驗(yàn)主要用于檢測(cè)的超敏反應(yīng)是（）[單選題]*A、I型和II型B、I型和IV型√C、I型和III型D、II型和IV型E、III型和IV型答案解析：速發(fā)型的結(jié)果評(píng)定時(shí)間為20-30分鐘，局部出現(xiàn)紅暈，紅斑，風(fēng)團(tuán)及瘙癢，數(shù)小時(shí)消失為陽性結(jié)果。遲發(fā)型為48-72小時(shí)，局部出現(xiàn)紅腫，硬結(jié)，水皰等現(xiàn)象為陽性結(jié)果76.皮膚斑貼試驗(yàn)用于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的檢測(cè)，結(jié)果的判定時(shí)間為（）[單選題]*A、20～30分鐘B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、48～72小時(shí)√E、7天77.患者男性，30歲。20天前行腎移植手術(shù)，目前體溫升高，腎功能降低，少尿，尿中白細(xì)胞增多。這種移植排斥反應(yīng)屬于（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病B、Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病C、Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病D、Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病√E、不屬于超敏反應(yīng)性疾病答案解析：考點(diǎn)移植排斥反應(yīng)。此患者移植手術(shù)20天后發(fā)生的排斥反應(yīng)屬急性排斥反應(yīng)，急性細(xì)胞排斥反應(yīng)主要為T細(xì)胞介導(dǎo)，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病。78.患者女，63歲，患糖尿病20余年。注射胰島素控制，1個(gè)月前開始在注射部位出現(xiàn)紅腫，持然不消退，屬于（）[單選題]*A、非超敏反應(yīng)B、II型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)√D、I型超敏反應(yīng)E、IV型超敏反應(yīng)答案解析：此反應(yīng)屬于類Arthus，可見于胰島素