免疫基礎知識考核試題一、選擇題1.通過胎盤屏障的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgMB、IgG√C、IgDD、IgEE、IgA2.捕獲法測定病原體抗體的類型是（）[單選題]*A、IgM√B、IgGC、IgDD、IgEE、IgA3.與抗原結合能力最強的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgM√B、IgGC、IgDD、IgEE、IgA4.在血液中含量最高的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgMB、IgG√C、IgDD、IgEE、IgA5.導致后帶效應的因素是（）[單選題]*A、抗原過量√B、抗體過量C、抗原抗體比例適當D、抗原過少E、多克隆抗體6.機體感染病毒后，其滅活游離病毒的主要方式是（）[單選題]*A、中和作用√B、激活補體C、吞噬作用D、ADCC作用E、直接殺死病毒解析：機體在感染病毒或接種病毒疫苗后，能產生針對病毒多種抗原成分的種類特異性抗體。它們通過中和作用、促進吞噬、激活補體和ADCC作用，使靶細胞溶解。其中，中和作用是機體滅活游離病毒的主要方式。7.下列選項不屬于免疫學實驗方法診斷效率評價的是（）[單選題]*A、診斷敏感性B、診斷特異性C、診斷效率D、批間精密度和批內精密度√E、陽性預測值和陰性預測值答案解析：精密度是指使用特定的分析程序，在受控條件下重復分析測定均一樣品所獲得測定值之間的一致性程度，而不用于診斷效率的評價。8.下列屬于檢測樣本內源性干擾因素的是（）[單選題]*A、標本溶血B、標本被細菌污染C、標本中含高濃度的非特異性免疫球蛋白√D、標本保存時反復凍融E、標本凝固不全9.發光物吖啶酯標記的化學發光反應體系應在何種環境中進行()（）[單選題]*A、酸性B、堿性√C、中性D、酸性或中性E、堿性或中性答案解析：吖啶酯是化學發光免疫測定中較為理想的發光底物，在堿性環境中即可被過氧化氫氧化而發光。10.電化學發光免疫分析常采用的標記物是（）[單選題]*A、吖啶釀B、ALPC、HRPD、三聯吡啶釕√E、三丙胺答案解析：電化學發光免疫測定是一種在電極表面由電化學引發的特異性發光反應，包括電化學和化學發光兩部分。分析中應用的標記物為電化學發光的底物三聯吡啶釘或其衍生物N-羥基琥珀酰胺酯，可通過化學反應與抗體或不同化學結構抗原分子結合，制成標記的抗體或抗原。11.前臨床治療藥物監測最常采用的方法為（）[單選題]*A、FPIA√B、熒光酶免疫分析C、TRFIAD、ELISAE、免疫比濁分析答案解析：熒光偏振免疫分析法(fluorescence，polari-zationimmunoassay，FPIA)是一種定量免疫分析技術，其基本原理是熒光物質經單一平面的藍偏振光(485nm)照射后，吸收光能躍入激發態，隨后回復至基態，并發出單一平面的偏振熒光(525nm)。偏振熒光的強弱程度與熒光分子的大小呈正相關，與其受激發時轉動的速度呈反相關。FPIA最適宜檢測小至中等分子物質，常用于藥物、激素的測定。12.化學發光免疫分析中直接參與發光反應的標記物主要是（）[單選題]*A、吖啶酯類標記物√B、三聯吡啶釕標記物C、二氧乙烷標記物D、魯米諾標記物E、堿性磷酸酶標記物答案解析：吖啶酯類標記物在化學結構上有產生發光的特殊基團，在發光免疫分析過程中直接參與發光反應。13.下列有關時間分辨熒光免疫測定的敘述中，錯誤的是（）[單選題]*A、以鑭系螯合物作為熒光標記物B、鑭系螯合物具有超短熒光壽命的特點√C、可以有效地消除非特異性自然本底熒光的干擾D、在熒光分析的基礎上發展起來的E、靈敏度較普通熒光素標記抗體技術高答案解析：時間分辨熒光免疫測定是一種非同位素免疫分析技術，它用鑭系元素標記抗原或抗體，根據鑭系元素螯合物的發光特點，用時間分辨技術測量熒光，同時檢測波長和時間兩個參數進行信號分辨，可有效地排除非特異熒光的干擾，極大地提高了分析靈敏度。時間分辨熒光分析法實際上是在熒光分析的基礎上發展起來的，它是一種特殊的熒光分析。14.電化學發光免疫分析臨床應用廣泛，在日常工作中一般不用于檢測（）[單選題]*A、.腫瘤標記物B、甲狀腺激素C、病毒標記物D、血藥濃度E、免疫球蛋白√答案解析：化學發光免疫測定在醫學檢驗中的應用十分廣泛，如測定激素、腫瘤標志物、藥物濃度、病毒標志物等等。15.吖啶酯作為發光劑的化學發光免疫測定中，敘述錯誤的是（）[單選題]*A、氧化反應不需要催化劑B、發光迅速C、反應的本底低D、在酸性環境下進行√E、試劑穩定性好答案解析：吖啶酯在堿性條件下被H2O2氧化時，發出波長為470nm的光，具有很高的發光效率，其激發態產物N一甲基吖啶酮是該發光反應體系的發光體。吖啶酯類發光劑可直接用于標記半抗原和蛋白質等。用于標記抗體時，結合穩定，結合后并不減少光量子的產生，可獲得高的比活性，有利于雙位點化學發光免疫分析的建立。16.化學發光的基本原理是發光物由于（）[單選題]*A、在一定波長激發光照射下發光B、在化學反應中獲得能量而發光C、在電子激發態時發光D、在電子激發態返回基態時釋光放能量而發光√E、某物在化學反應中生成發光物而發光答案解析：一種物質由電子激發態回復到基態時，釋放出的能量表現為光的發射，稱為發光。化學發光是指伴隨化學反應過程所產生的光的發射現象。某些物質在進行化學反應時，吸收了反應過程中所產生的化學能，使反應產物分子激發到電子激發態。當電子從激發態的最低振動能級回到基態的各個振動能級時產生輻射，多余的能量以光子的形式釋放出來，這一現象稱為化學發光。17.免疫接種后首先產生的抗體是（）[單選題]*A、IgAB、IgDC、IgM√D、IgGE、IgE答案解析：免疫接種后首先產生的抗體是IgM。18.體內抗病毒、抗毒素、抗細菌最重要的抗體為（）[單選題]*A、IgMB、IgAC、IgG√D、IgEE、IgD19.可提高嬰兒出生后局部免疫屏障的是()（）[單選題]*A、IgA√B、IgGC、IgMD、IgEE、IgD答案解析：母乳中的分泌型IgA提高了嬰兒出生后4～6個月內的局部免疫屏障，常稱為局部抗體。20.檢測免疫復合物的常用方法是（）[單選題]*A、超速離心法B、分子超濾法C、PEG沉淀法√D、冷球蛋白沉淀法E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法答案解析：常用于檢測循環免疫復合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。21.體外抗原抗體反應，最適合的條件是（）[單選題]*A、.0.65%NaCl、PH2～6、35℃B、0.85%NaCl、PH6～9、37℃√C、0.85%NaCl、PH2～6、35℃D、0.85%NaCl、PH2～6、37℃E、0.65%NaCl、PH6～9、37℃答案解析：體外抗原抗體反應最合適的條件是電解質強度為等滲(0.85%NaCl);抗原抗體反應一般在pH6～9之間進行，有補體參與的反應pH為7.2～7.4。;溫度適中(37℃)。22.異嗜性抗原的本質是（）。（）[單選題]*A、同種異型抗原B、共同抗原√C、改變的自身抗原D、抗原E、半抗原答案解析：異嗜性抗原有些微生物與人體某些組織有交叉反應性抗原，可引起宿主發生自身免疫性疾病。其本質是共同抗原。例如溶血性鏈球菌與腎小球基底膜和心肌組織、大腸桿菌某些O抗原與結腸黏膜等。23.若一經病證未罷又出現另一經病證，稱之為（）[單選題]*A、卒發B、繼發C、合病D、并病√E、復發24.通常使用自動化免疫分析儀測定OCV的是（）[單選題]*A、＜15%B、＞15%C、＜10%√D、＞10%E、＜5%25.聚乙二醇法檢測循環免疫復合物時常用的PEG為（）[單選題]*A、分子量6000，濃度2%-3%B、分子量6000，濃度3%-4%√C、分子量6000，濃度4%-5%D、分子量8000，濃度2%-3%E、分子量8000，濃度3%-4%26.生物素親合素系統(BAS)放大作用的機制主要是（）[單選題]*A、親合素的四個生物素部位可同時結合多價性的生物素化衍生物√B、生物素、親合素可分別與酶、放射性核素等結合形成標記物C、二者之間極高的親合力D、經化學修飾后，生物素成為活化生物素E、生物素、親合素之間為特異性結合＜/td＞＜/tr＞＜/table＞27.在檢測過程中，最難控制的誤差是（）。（）[單選題]*A、操作誤差B、偶然誤差√C、試劑誤差D、方法誤差E、系統誤差28.抗原的特異性取決于（）。（）[單選題]*A、抗原的分子量B、抗原決定簇的性質C、抗原的異物性D、抗原的免疫反應性E、抗原決定簇的性質、數目和空間構象√29.關于初次免疫應答的顯著特點錯誤的是（）。（）[單選題]*A、誘導潛伏期長B、最先產生IgMC、抗體滴度低D、維持時間短E、抗體滴度高√30.單克隆抗體的主要應用不包括有（）。（）[單選題]*A、診斷各類病原體B、腫瘤的診斷、分型及定位C、檢測淋巴細胞的表面標志D、沉淀或凝集反應√E、抗原微量成分的檢測31.以下哪些病原微生物不引起性病（）。（）[單選題]*A、梅毒螺旋體B、鉤端螺旋體√C、淋病奈瑟菌D、皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒32.免疫自身穩定功能失調可發生（）。（）[單選題]*A、病毒持續感染B、腫瘤C、超敏反應D、自身免疫病√E、免疫缺陷病33.用ELISA檢測抗體的方法不包括（）。（）[單選題]*A、雙抗體夾心法√B、間接法C、雙抗原夾心法D、競爭法E、捕獲法34.檢測系統為完成一個檢驗項目的測定所涉及多種要素組合，但不包括（）。（）[單選題]*A、儀器、試劑B、校準品、質控品、消耗品C、樣品存儲條件√D、質量控制程序E、維護保養程序35.間隔用藥時療藥物監測的標本，采集時間一般選擇在（）[單選題]*A、任一次用藥后1個半衰期時B、血藥濃度達穩態濃度后任一次用藥后C、血藥濃度達穩態濃度后任一次用藥后1個半衰期時D、血藥濃度達穩態濃度后任一次用藥前√E、隨機取樣36.抗原抗體結合的基礎是（D）（）[單選題]*A、抗原決定簇（表位）和抗體超變區結構的同一性B、抗原決定簇（表位）和抗體恒定區分子間的結構的同一性C、抗原決定簇（表位）和抗體恒定區結構互補性與親和性D、抗原決定簇（表位）和抗體超變區結構互補性與親和性√E、抗原決定簇（表位）和抗體鉸鏈區結構互補性與親和性37.抗原抗體結合力最強的是()（）[單選題]*A、疏水作用力√B、范德華引力C、氫鍵結合力D、靜電引力38.抗原抗體結合力最弱的是（）[單選題]*A、疏水作用力B、范德華引力√C、靜電引力D、氫鍵結合力39.抗原抗體結合發生交叉反應的原因是（）[單選題]*A、抗原與抗體形狀相似B、抗原與抗體的比例合適C、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇√D、抗原與抗體的大小相近E、抗體為多聚體40.生物素分子與親和素結合的部位是（）[單選題]*A、戊醛相同B、咪唑酮環√C、噻吩環D、苯環E、末端羧基41.檢驗科常用的幾種過敏原檢測，其方法如果采用鏈酶親和素標記抗體時，一個鏈霉親和素能結合幾個生物素分子（）[單選題]*A、6B、5C、4√D、3E、242.單克隆抗體制備中，最常使用的細胞融合劑是（）[單選題]*A、葡萄糖B、聚乙二醇√C、聚乙三醇D、聚乙烯E、多聚甲醇43.免疫放射測定(IRMA)與RIA的區別中，哪項論述不正確（）[單選題]*A、RIA使用標記抗原，IRMA使用標記抗體B、RIA中抗體結合標記抗原的量與被測抗原濃度成反比關系，而IRMA中則相反C、RIA用于檢測抗原，IRMA用于檢測抗體D、RIA中需對B、F分別做放射強度測定，IRMA只測定上清液的放射強度√E、IRMA為非競爭結合，RIA為競爭抑制44.單克隆抗體的獨特優勢不包括（）[單選題]*A、高特異性B、高均一性C、可重復性D、強凝集反應√E、不呈現沉淀反應45.應用于制備單克隆抗體的雜交瘤技術是（）[單選題]*A、B淋巴細胞雜交瘤技術√B、T淋巴細胞雜交瘤技術C、組合抗體庫技術D、動物免疫制備抗體技術E、噬菌體抗體庫技術46.可用一種標記物檢查多種抗體或抗原的技術是（）[單選題]*A、直接免疫熒光抗體技術B、間接免疫熒光抗體技術√C、雙標記免疫熒光抗體技術D、時間分辨熒光測定技術E、熒光免疫偏振測定技術47.ELISA板包被后，最常用的封閉物質是（）[單選題]*A、人白蛋白B、人球蛋白C、牛血清白蛋白√D、牛血清球蛋白E、鼠白蛋白48.抗原抗體反應時適當振蕩可（）[單選題]*A、抑制抗原抗體的結合B、加速抗原抗體的反應√C、加速抗原抗體復合物的解離D、抑制抗原抗體復合物的解離E、暴露抗原決定簇49.初次免疫應答產生抗體的特點是（）[單選題]*A、以IgG為主B、IgM與IgG同時產生C、抗體含量高D、抗體持續時間相當長E、為低親和力抗體√50.免疫球蛋白的抗原結合位點位于（）[單選題]*A、H鏈C區B、L鏈C區C、H鏈V區D、L鏈V區E、H鏈及L鏈V區√51.與抗原結合后能激活補體經典途徑的Ig是（）[單選題]*A、IgG4B、IgM√C、IgAD、IgEE、IgD52.當PEG濃度大于多少時，選擇性沉淀循環免疫復合物特性消失（）[單選題]*A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%√答案解析：PEG為聚乙二醇，因其有較強的脫水下，可選擇性地沉淀蛋白質，因此臨床上常用聚乙二醇比濁法來測定循環免疫復合物，2%的PEG能沉淀較大分子，4%的PEG能沉淀較小分子的循環免疫復合物，大于5%的PEG選擇性沉淀免疫復合物的特性消失，可以使用大、小分子的免疫復合物都沉淀53.熒光素標記抗體中應用最廣泛的是（）[單選題]*A、鑭系螯合物B、藻紅蛋白（R-RE）C、四乙基羅丹明（RB200）D、異硫氫酸熒光素（FITC）√E、四甲基異硫氫酸羅丹明（TRITC）答案解析：異硫氰酸熒光素的主要優點為：1.人眼對黃綠色較為敏感2.通常切片中的綠色熒光少于紅色熒光，故應用最廣泛。54.親和素標記HRP的常用方法是（）[單選題]*A、光化學法B、改良過碘酸鈉法√C、Bolton-Hunter法D、LPO法E、ch-T法答案解析：HRP親和素結合物的制備：改良過碘酸鈉法，戊二醛法，最常用為改良過碘酸鈉法55.關于ELISA競爭法的描述，正確的是（）[單選題]*A、主要用于檢測抗體B、顏色反應程度與被測抗原量成正比C、被測物多，則酶標記物被結合的機會少√D、被測物與酶標記物的免疫活性各不相同E、樣品管的顏色比參照管的淺表示被測物量少56.實驗室常用的補體滅活條件是（）[單選題]*A、56℃，30分鐘√B、52℃，30分鐘C、45℃，30分鐘D、50℃，25分鐘E、37℃，25分鐘57.得到純化特異性IgG的方法是（）[單選題]*A、鹽析法B、親和層析法√C、酶解法D、凝膠過濾法E、離子交換層析法58.得到純化特異性IgG的方法是（）[單選題]*A、鹽析法B、親和層析法√C、酶解法D、凝膠過濾法E、離子交換層析法59.患者女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎。下列免疫球蛋白會升高的是（）[單選題]*A、IgAB、IgGC、IgE√D、IgME、IgD60.與Ⅱ類超敏反應無關的成分是（）[單選題]*A、IgM或IgGB、補體C、K細胞D、單核細胞E、IgE√答案解析：IgE是介導Ⅰ型超敏反應的抗體，Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，是由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面的抗原結合，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起細胞溶解和組織損傷的超敏反應。61.抗體同自身組織細胞表面的抗原結合后，引起的細胞溶解和組織損傷，此類超敏反應為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應√C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅴ型超敏反應62.可溶性抗原與相應的抗體結合，形成中等大小的可溶性免疫復合物，沉積于局部或全身毛細血管基底部，激活補體，并導致系列的炎癥反應，此類過敏反應為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應√D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅴ型超敏反應63.再次進入機體的變應原與固定在嗜堿性粒細胞和肥大細胞表面受體上的特異性IgE結合引起的免疫反應為（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應√B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅴ型超敏反應64.由Ⅱ型超敏反應引起的自身免疫性疾病不包括（）[單選題]*A、Goodpasture綜合征B、SLE√C、AIHAD、ITPE、MG答案解析：SLE為三型超敏反應。65.抗血細胞抗體的檢測主要用于（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應√C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應答案解析：輸血反應為Ⅱ型超敏反應性疾病。66.免疫復合物型超敏反應又稱（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應√D、Ⅳ型超敏反應E、遲發型型超敏反應67.患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出現滲出、水腫。最可能的診斷是（）[單選題]*A、Ⅰ型變態反應B、Ⅱ型變態反應C、Ⅲ型變態反應√D、Ⅳ型變態反應E、遲發型變態反應答案解析：在某些自身免疫性疾病患者如SLE、類風濕關節炎等，其血清補體含量可隨病情發生變化，常表現為疾病活動期補體活化過度，血清補體因消耗增加而含量下降，病情穩定后補體含量又反應性增高。Ⅲ型超敏反應的發生主要是中等大小的可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜，激活補體，引起炎癥反應和組織損傷。SLE、類風濕關節炎屬于Ⅲ型超敏反應。68.參與Ⅲ型超敏反應的抗體主要是（）[單選題]*A、IgA、IgGB、IgG、IgM√C、IgM、IgGD、IgD、IgME、IgE、IgA答案解析：Ⅲ型超敏反應是指由可溶性免疫復合物(血液循環中的可溶性抗原與相應的IgG或IgM類抗體結合形成的)沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜通過激活補體，并在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中西粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。69.花粉引起的支氣管哮喘屬于（）[單選題]*A、I型超敏反應√B、II型超敏反應C、III型超敏反應D、IV型超敏反應E、非超敏反應70.IV型超敏反應的描述，不正確的是（）[單選題]*A、人可引起組織變性壞死B、需T細胞參與C、需B細胞參與√D、炎癥以單個核細胞浸潤為主E、需MHC-I、MHC-Ⅱ類分子參與

答案解析：答案解析：T細胞致敏：抗原經APC加工處理后，以抗原肽MHC分子復合物形式提呈給T細胞，使T細胞活化、增殖、分化為效應T細胞，即炎性T細胞（Th細胞）和致敏Tc細胞。不需B細胞的參與。71.屬于遲發型超敏反應的試驗是（）[單選題]*A、庫姆武驗B、抗毒素血清皮試C、青霉素皮試D、OT試驗（結核菌素試驗）√E、普魯卡因皮試答案解析：Ⅳ型超敏反應的2個典型實驗：結合菌素實驗；斑貼試驗。72.青霉素過敏屬于（）[單選題]*A、I型超敏反應√B、II型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、IV型超敏反應E、非超敏反應73.患者女，26歲。關節腫痛1年，加重1個月。雙反應類型是手指關節屈曲畸形，HLA-27DNA陰性，抗CCP抗體陽性。導致關節腫痛的超敏反應為（）[單選題]*A、其他類型的超敏反應B、I型超敏反應C、II型超敏反應D、III型超敏反應√E、IV型超敏反應答案解析：抗環瓜氨酸肽抗體是以合成的環化瓜氨酸多肽（CCP）為抗原的自身抗體，對類風濕關節炎（RA）具有較高的敏感性和特異性，是RA早期診斷的一個高度特異指標。關節畸形是由于抗原抗體復合物（Ⅲ型超敏反應發病機制）沉積在關節處所致。74.患者女，20歲。16天前在某超市購買一瓶標有“美麗美膚霜”的化妝品，每日化妝時擦拭于面部，一周后面部紅腫、皮疹，14天后上肢和胸背部出現嚴重皮疹、大塊水泡和明顯滲出，局部皮膚有剝脫，創面護理較好未被感染。詢問病史，在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒有服用過藥品。最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A、藥物過敏癥B、傳染性超敏反應C、免疫復合物型超敏反應D、自身免疫病E、接觸性皮炎√答案解析：接觸性皮炎為典型的接觸性遲發型超敏反應（IV型超敏反應）。通常是由于接觸小分子半抗原物質，如油漆、染料、農藥、化妝品和某些藥物如磺胺和青霉素等引起。皮損表現為局部皮膚出現紅腫、皮疹、水皰，嚴重者可出現剝脫性皮炎。75.皮膚試驗主要用于檢測的超敏反應是（）[單選題]*A、I型和II型B、I型和IV型√C、I型和III型D、II型和IV型E、III型和IV型答案解析：速發型的結果評定時間為20-30分鐘，局部出現紅暈，紅斑，風團及瘙癢，數小時消失為陽性結果。遲發型為48-72小時，局部出現紅腫，硬結，水皰等現象為陽性結果76.皮膚斑貼試驗用于遲發型超敏反應的檢測，結果的判定時間為（）[單選題]*A、20～30分鐘B、2小時C、24小時D、48～72小時√E、7天77.患者男性，30歲。20天前行腎移植手術，目前體溫升高，腎功能降低，少尿，尿中白細胞增多。這種移植排斥反應屬于（）[單選題]*A、Ⅰ型超敏反應性疾病B、Ⅱ型超敏反應性疾病C、Ⅲ型超敏反應性疾病D、Ⅳ型超敏反應性疾病√E、不屬于超敏反應性疾病答案解析：考點移植排斥反應。此患者移植手術20天后發生的排斥反應屬急性排斥反應，急性細胞排斥反應主要為T細胞介導，屬于Ⅳ型超敏反應疾病。78.患者女，63歲，患糖尿病20余年。注射胰島素控制，1個月前開始在注射部位出現紅腫，持然不消退，屬于（）[單選題]*A、非超敏反應B、II型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應√D、I型超敏反應E、IV型超敏反應答案解析：此反應屬于類Arthus，可見于胰島素