腎內科相關專業知識：腎內科相關專業知識綜合考試題1、單選

草綠色鏈球菌A.引起急性感染性心內膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最（江南博哥）常見的微生物E.引起潰瘍性結腸炎最常見的微生物正確答案：B2、單選

急性溶血反應A.血管內溶血B.輸血反應C.非溶血性發熱反應D.蕁麻疹E.艾滋病（AIDS）正確答案：A3、單選

以下關于胸腔積液性質的描述正確的是（）A.胸腔積液蛋白含量<30g/L一定為漏出液B.胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.膿胸時胸腔積液pH常>6.8D.類風濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）E.結核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低正確答案：D參考解析：胸液pH膿胸時pH降低見于肺炎并發的胸液、膿胸、食管破裂、血胸、類風濕胸膜炎、結核性胸膜炎及全身酸中毒，類風濕性胸膜炎葡萄糖濃度可45U/L，而腫瘤ADA降低。4、單選

過敏性紫癜A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常正確答案：A5、單選

上述哪種藥物的副作用可出現末梢神經炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁正確答案：A參考解析：2.異煙肼治療量時不良反應少而輕。偶見周圍神經炎，表現為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。利福平較常見的不良反應為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數患者可見肝臟損害，出現皮膚黃染。鏈霉素可引起較嚴重的過敏反應，應用前需做過敏試驗，此藥還可引起聽神經及平衡神經的損害，造成眩暈、走路不穩、耳鳴、耳聾。吡嗪酰胺對肝臟毒性較大，應定期檢查肝功能，其他不良反應有胃腸道反應、關節痛、高尿酸血癥。乙胺丁醇，主要不良反應為視神經損害，可引起視神經炎、視力減退。6、單選

判斷心搏驟停最簡便的方法是A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：B7、單選

以下哪項是有強大的擴張冠狀動脈作用對變異型心絞痛療效最佳的藥物（）A.美托洛爾B.胺碘酮C.硝普鈉D.硫氮卓酮（地爾硫卓）E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：美托洛爾屬β受體阻滯藥，其治療心絞痛主要是通過降低心肌耗氧量、減慢心室率、減弱心肌收縮力，從而使心肌氧的供需達到平衡，消除疼痛。異二梨酯為硝酸酯類藥物，對冠狀動脈有較強的擴張作用，被廣泛應用于治療心絞痛。但對部分由于冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛，單純使用硝酸酯類藥物療效不很滿意，而鈣離子拮抗藥對冠脈痙攣有很好的療效。地爾硫為鈣離子拮抗藥，對解除冠脈痙攣療效顯著，故常作為治療變異型心絞痛的首選藥物。如能與硝酸酯類藥物合用，效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小動脈，對冠狀動脈的作用不顯著。8、單選

骨關節炎A.老年人初發單關節炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關節有骨贅形成，骨緣唇樣變及關節間隙狹窄，關節無強直B.中年初發膝關節疼痛劇烈，發熱和壓痛伴運動受限C.中年突發腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發單關節炎，尤其膝受累時，關節液檢查可見有焦磷酸鹽結晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發掌指、腕、近端指間關節痛，并有晨僵、類風濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質疏松正確答案：A9、單選

室顫患者首選治療措施是A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：E10、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療調整最適當的是（）A.紅霉素聯合妥布霉素B.萬古霉素聯合環丙沙星C.頭孢哌酮聯合氯霉素D.氯唑西林聯合阿米卡星E.氨曲南聯合甲硝唑正確答案：B11、單選

AFP顯著升高A.肝細胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發性膽汁性肝硬化特征診斷依據正確答案：D12、單選

最能反映肺腺癌的腫瘤標志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：D參考解析：NSE在小細胞肺癌中陽性率可達40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負荷密切相關，可考慮作為其血清標志物，CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。13、單選

患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是（）A.冠脈造影B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.心電圖E.血脂分析正確答案：B14、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發現脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×109／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是（）A.X線胸片B.胸部CTC.白細胞計數及分類D.骨髓穿刺E.骨髓活檢正確答案：D15、單選

柯薩奇病毒A.引起急性感染性心內膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結腸炎最常見的微生物正確答案：C16、單選

IgA腎病可有A.蛋白管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.細胞管型E.脂肪管型正確答案：C參考解析：急性藥物過敏性間質性腎炎尿檢查異常無菌性白細胞尿（包括嗜酸性粒細胞尿）可伴白細胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿（常為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達重度）。17、單選

胺碘酮的主要作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.抑制鉀內流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：E18、單選

患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。下列處理錯誤的是（）A.少食多餐B.抗反流手術治療C.應用促進胃動力藥物D.應用抗膽堿能藥物E.應用H2受體拮抗劑正確答案：D19、單選

胰島素瘤患者下列異常的是A.胰島素釋放指數升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A20、單選

頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：E21、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。對本例診斷最簡便有效的檢驗標本是（）A.痰B.防污染刷片標本C.經氣管吸引標本D.支氣管肺泡灌洗液E.經支氣管鏡肺活檢標本正確答案：A22、單選

初次發病，輕型潰瘍性結腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應用A.阿托品B.糖皮質激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定正確答案：D23、單選

男性，68歲，吸煙40余年，約20支／天，刺激性咳嗽3個月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為A.肺結核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺膿腫E.支氣管擴張并肺部感染正確答案：C24、單選

類風濕關節炎A.老年人初發單關節炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關節有骨贅形成，骨緣唇樣變及關節間隙狹窄，關節無強直B.中年初發膝關節疼痛劇烈，發熱和壓痛伴運動受限C.中年突發腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發單關節炎，尤其膝受累時，關節液檢查可見有焦磷酸鹽結晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發掌指、腕、近端指間關節痛，并有晨僵、類風濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質疏松正確答案：E25、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。查體時最可能發現的體征是（）A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.右肺散在小水泡音D.雙下肺叩呈過清音E.雙肺呼吸音增強正確答案：B26、單選

起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天恢復A.急性心肌梗死CK變化規律B.急性心肌梗死CK-MB變化規律C.急性心肌梗死LDH變化規律D.急性心肌梗死AST變化規律E.急性心肌梗死TnT變化規律正確答案：D27、單選

基本病理過程是指（）。A.討論病因學和發病學的一般規律B.討論典型病理過程C.研究某個系統疾病中可能出現的、共同的功能和代謝的變化D.單純討論疾病的概念正確答案：B28、單選

以上哪項為引起細菌性食物中毒的最常見致病菌A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數次至數10次不等。29、單選

病理表現為胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：D參考解析：Menetrier病的特點是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以上男性.30、單選

大量淋巴細胞浸潤甲狀腺A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：D31、單選

慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查不可能出現的結果是A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能減低，彌散功能減低E.微循環障礙正確答案：C32、單選

最能反映小細胞肺癌腫瘤標志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：A參考解析：NSE在小細胞肺癌中陽性率可達40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負荷密切相關，可考慮作為其血清標志物，CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。33、單選

在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是（）A.24小時尿量B.肝腎功能C.血紅蛋白D.雙腎彩色B超E.尿及血漿滲透壓正確答案：C參考解析：慢性腎衰竭常合并貧血。34、單選

男性，17歲，近半月出現尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.急性間質性腎炎正確答案：D35、單選

患者，男性，32歲，近1周來出現發熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規WBC17×109/L，該患者最可能患?。ǎ〢.肺膿腫B.肺大皰C.肺鱗癌D.白色念珠菌肺炎E.肺結核空洞正確答案：A參考解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發生于壯年，男性多于女性。36、單選

肺泡蛋白沉著癥A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：C參考解析：2.特發性肺間質纖維化有典型的彌漫性間質疾病陰影。37、單選

劍突下可見心臟搏動A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：A38、單選

患者，男性，33歲，近2周來無明顯誘因出現雙頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，化驗血常規無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.腹部彩超D.骨髓穿刺E.血清乳酸脫氫酶正確答案：B39、單選

X線胸片見單個薄壁空洞A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結核E.肺膿腫正確答案：A40、單選

大細胞性貧血見于A.巨幼細胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：A41、單選

胸膜炎A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：D42、單選

女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是（）A.細菌性肺膿腫空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯桿菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫正確答案：D43、單選

依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥A.克雷伯菌肺炎B.產超廣譜β內酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B44、單選

急性感染性心內膜炎最主要的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A45、單選

活動后出現尿蛋白（+），平臥后仍持續存在A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：E46、單選

血漿白蛋白降低A.肝細胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發性膽汁性肝硬化特征診斷依據正確答案：A47、單選

女性，20歲，關節痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B48、單選

最易并發睪丸白血病的是A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒--單核細胞白血病E.紅白血病正確答案：B49、單選

干性支氣管擴張的主要臨床表現是（）A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.反復感染引起全身中毒癥狀D.慢性咳嗽和咳大量膿臭痰E.早晨起床或晚上睡下時咳嗽加重，痰液較多正確答案：B參考解析：部分支氣管擴張的患者以反復咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張。50、單選

關于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優質蛋白飲食E.高脂飲食正確答案：D51、單選

在海產品中，大量存在的致病菌是A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌正確答案：D參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3天。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數次至數十次不等。52、單選

起病3小時升高，第2～5天出現平坦峰，持續3周A.急性心肌梗死CK變化規律B.急性心肌梗死CK-MB變化規律C.急性心肌梗死LDH變化規律D.急性心肌梗死AST變化規律E.急性心肌梗死TnT變化規律正確答案：E53、單選

Wegener肉芽腫患者的常見抗體為A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結核抗體正確答案：A54、單選

女性，20歲，下腰痛4個月。骨盆正位片示，骶髂關節間隙增寬，部分髂骨側關節面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮A.強直性脊柱炎B.痛風性關節炎C.風濕性關節炎D.反應性關節炎E.骨關節炎正確答案：A55、單選

男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發胸骨后壓榨樣疼痛1小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現患者最可能的診斷為A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：B56、單選

女性，55歲，既往健康，無冠心病病史。患者在3小時前因勞累后突發劇烈胸痛，向背部放射，伴左側肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：A57、單選

重度CO中毒、昏迷A.持續低流量鼻導管吸氧B.持續高流量面罩吸氧C.無創正壓通氣D.氣管插管、機械通氣E.高壓氧艙正確答案：E58、單選

急性左心室衰竭首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時擴張動脈和靜脈，適用于大多數高血壓急診，硝酸甘油擴張靜脈和外周動脈，尤其適用于冠狀動脈缺血。59、單選

多巴酚丁胺為A.β受體阻滯藥B.β受體激動藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：B參考解析：2.國內外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質蛋白抗體對早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導，有時向胸骨下端或心尖區傳導。60、單選

中度二尖瓣狹窄A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：C61、單選

酚妥拉明為A.β受體阻滯藥B.β受體激動藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：C參考解析：2.國內外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質蛋白抗體對早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導，有時向胸骨下端或心尖區傳導。62、單選

上述哪種疾病可出現發作性四肢無力A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發性神經元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象正確答案：B63、單選

有早期診斷價值的抗體是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：E參考解析：2.IgA抗體進入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現在成熟的B淋巴細胞的表面上?？赡芘c細胞識別有關，以便對應起相對的病原體進行免疫反應，也可能與B細胞的分化有關。IgE抗體的尾部與嗜堿細胞、肥大細胞的細胞膜結合，當抗體與抗原結合后，嗜堿細胞與肥大細胞釋放組胺一類的物質促進炎癥的發展，這也是引發速發型過敏反應的抗體。IgG抗體在免疫應答中起著激活補體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應答中首先分泌的抗體。它們在與抗原結合后啟動補體的級聯反應，它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細胞的吞噬。64、單選

原發性硬化性膽管炎A.易并發肝炎B.女性多見C.男性多見D.少兒多見E.老年人多見正確答案：C65、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動時的原則是（）A.無需處理，維持原狀B.控制心室率C.電復律D.心臟起搏器置入E.首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案：B66、單選

系膜區有IgA及C3沉積A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：C67、單選

既往有擴張型心肌病患者，近2天來出現發熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導治療應首選的檢查是A.24小時動態心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超正確答案：D參考解析：2.胸部X線檢查示心影常明顯增大，心胸比>50%，肺淤血表現。68、單選

以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：C69、單選

患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D70、單選

傷寒初期A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復發正確答案：B71、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是（）A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.傳染性非典型肺炎E.空洞型肺結核正確答案：A72、單選

女性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務時突發下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：E73、單選

可發生肺膿腫的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：B74、單選

提示急性出血壞死性胰腺炎的是A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：C75、單選

與肝硬化的發生相關最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A76、單選

起病4小時內升高，16～24小時達高峰，3～4天恢復正常心律A.急性心肌梗死CK變化規律B.急性心肌梗死CK-MB變化規律C.急性心肌梗死LDH變化規律D.急性心肌梗死AST變化規律E.急性心肌梗死TnT變化規律正確答案：B77、單選

對診斷MCTD（混合結締組織?。┹^有意義的抗體是A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B78、單選

診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最有意義的檢查是（）A.DBIL升高B.蔗糖高滲冷溶試驗陰性C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗陽性E.腎上腺皮質激素類免疫抑制劑治療有效正確答案：D參考解析：直接抗人球蛋白試驗是測定吸附在紅細胞膜上不完全抗體和補體的較敏感的方法。79、單選

哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是A.P2腎上腺素受體激動藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：D參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于M、M受體；糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物，主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質的釋放，增強平滑肌細胞β受體的反應性。80、單選

女性，45歲，無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大2個月，查體發現雙側頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結，活動、無壓痛，余淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對診斷最有幫助的檢查是（）A.PPD試驗B.骨髓穿刺C.血細菌培養D.淋巴結穿刺物涂片E.淋巴結病理切片檢查正確答案：E81、單選

女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。為明確診斷，首選檢查為（）A.痰培養+結核菌素試驗B.胸部CTC.結核菌素試驗+血沉+結核抗體D.胸部MRIE.痰找抗酸桿菌正確答案：E82、單選

心絞痛A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：C83、單選

IFG是指（）A.葡萄糖耐量異常B.空腹葡萄糖受損C.葡萄糖調節功能異常D.葡萄糖吸收過多E.葡萄糖利用障礙正確答案：B參考解析：也叫空腹血糖受損，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標準。84、單選

提示慢性胰腺炎最有價值的是A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：D85、單選

活動后出現尿蛋白，平臥后消失A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：D86、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。治療首先選擇（）A.吸氧、維持呼吸道通暢B.口服或靜滴敏感抗生素C.吸入β受體激動藥D.抗凝治療E.強心、利尿正確答案：C87、單選

小細胞低色素性貧血見于A.巨幼細胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：D88、單選

患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發作時心電圖的改變是（）A.有關導聯的ST段抬高B.有關導聯的ST段壓低C.心電圖無變化D.有關導聯T波倒置E.有關導聯有病理性Q波正確答案：A89、單選

COPD患者控制癥狀最常使用的藥物是A.P2腎上腺素受體激動藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：B參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于M、M受體；糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物，主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質的釋放，增強平滑肌細胞β受體的反應性。90、單選

腎小管壞死A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎