2023年下半年兒科護理學（一）自考試題一、單項選擇題1、嬰幼兒咽鼓管的特點是______。A．較長、狹窄，呈漏斗形B．粗而短，呈垂直位C．較寬、直、短，呈水平位D．纖毛較多2、某小兒4歲，如果生長發育正常，其體重大約為______。A．15kgB．16kgC．17kgD．18kg3、關于兒童糖尿病的描述，正確的是______。A．1型糖尿病多見B．2型糖尿病多見C．1型、2型糖尿病均多見D．1型、2型糖尿病均不多見4、按兒童正常血壓平均值計算公式推算，舒張壓(mmHg)為______。A．收縮壓×1/3B．收縮壓×1/2C．收縮壓×2/3D．收縮壓×3/45、肺表面活性物質(PS)開始產生的時間是在胎兒______。A．16~18周B．18~20周C．20~22周D．22~24周6、在禁食情況下，重度脫水患兒24小時應補充的液體總量為______。A．50~100ml/kgB．100~120ml/kgC．120~150ml/kgD．150~180ml/kg7、某小兒，男，14個月，其乳牙數目約是______。A．2~4個B．4~6個C．6~8個D．8~10個8、某女嬰，出生后第6天，陰道出現少量血性分泌物，持續5天消失，此種現象為______。A．陰道畸形B．生殖器官損傷C．尿道損傷D．假月經9、95%嬰兒動脈導管在解剖上閉合的時間是在出生后______。A．6個月B．8個月C．10個月D．12個月10、早產兒應盡早置于暖箱中，尤其是出生體重低于______。A．2000gB．2200gC．2400gD．2600g11、從卵子和精子結合到小兒出生統稱為______。A．圍產期B．胎兒期C．新生兒期D．嬰兒期12、維生素D缺乏性手足搐搦癥常見的致死原因是______。A．驚厥B．喉痙攣C．手足抽搐D．循環衰竭13、關于輔食添加的原則，不正確的是______。A．從少到多B．從稀到稠C．從粗到細D．患病暫停14、原始心臟開始形成的時間是在______。A．胚胎第2周B．胚胎第4周C．胚胎第6周D．胚胎第8周15、小兒造血可分為兩個階段，分別為______。A．胚胎期造血和出生后造血B．中胚層造血期和出生后造血C．中胚層造血期和骨髓造血期D．骨髓造血期和肝造血期16、早產兒的室溫應保持在______。A．20~22℃B．22~24℃C．24~26℃D．26~28℃17、小兒出生后，中性粒細胞約占白細胞總數的______。A．0.50~0.55B．0.55~0.60C．0.60~0.65D．0.65~0.7018、結核病患兒的食具應在為傳染病專設的消毒鍋內煮沸消毒______。A．15分鐘B．20分鐘C．25分鐘D．30分鐘19、單純性肥胖的小兒應適量增加運動量，每日運動至少______。A．10分鐘B．20分鐘C．30分鐘D．40分鐘20、觀察結核菌素試驗結果應在皮內注射結核菌素后______。A．0~24小時B．24~48小時C．48~72小時D．72~96小時21、急性腎炎患兒出現茶色樣尿時，提示尿液呈______。A．弱堿性B．堿性C．中性D．酸性22、重度低體溫患兒應置于暖箱內復溫，使患兒恢復正常體溫的時限為______。A．4~6小時B．6~12小時C．12~24小時D．24~48小時23、流行性腮腺炎最主要的特征是______。A．發熱B．厭食C．腮腺腫大、疼痛D．惡心、嘔吐24、不符合正常足月新生兒外觀特點的是______。A．皮膚紅潤,胎毛少B．乳暈清楚，可摸到乳房結節C．指(趾)甲長到或超過指(趾)尖D．足底跖紋少，足跟光滑25、主動免疫刺激機體產生抗體，抗體的持續時間是______。A．1~2年B．1~3年C．1~4年D．1~5年26、全身型幼年類風濕性關節炎患兒的血液檢查結果為______。A．血沉增快，C反應蛋白增高B．血沉減慢，C反應蛋白降低C．血沉增快，C反應蛋白降低D．血沉減慢，C反應蛋白增高27、泌尿道感染的主要病原體為______。A．大腸埃希菌B．克雷伯桿菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌28、小兒最常見的內分泌疾病是______。A．中樞性尿崩癥B．甲狀腺功能減低癥C．糖尿病D．甲狀腺功能亢進癥29、兒童輕度肥胖是指體重超過同性別、同身高小兒參考平均值的______。A．10%~19%B．20%~29%C．30%~39%D．40%~49%30、急性泌尿系感染是兒科常見病。引起泌尿系感染的主要細菌為______。A．大腸埃希菌B．克雷伯桿菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌二、填空題31、暖箱設計是以科學的方法，為患兒創造一個______和______都適宜的環境，使患兒體溫保持穩定，以提高未成熟兒的成活率。32、兒童有機磷農藥中毒，應首先將患兒______，口服中毒者立即______。33、由于新生兒7天內死亡率最高，一般應在新生兒出院后______小時內訪視，不得超過______小時。34、病毒性腦膜炎常表現為發熱、頭痛、嘔吐、______或______。35、水痘的傳播途徑為______或______傳播。三、名詞解釋36、癲癇37、生理性體重下降38、甲狀腺功能減低癥39、高危兒40、上臂圍四、簡答題41、簡述生理性黃疸的臨床特點。42、簡述急性上呼吸道感染的治療原則和護理措施。43、洋地黃中毒反應。44、簡述化膿性腦膜炎神經系統的臨床表現。45、過敏性紫癜的臨床表現。五、論述題46、論述貧血患兒的用藥護理。患兒，女，4歲，發熱、周身不適3天，加重1天入院。患兒咽痛、肌痛，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴大，心動過速，期前收縮，第一心音低鈍，出現奔馬律。實驗室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請問:1．患兒最可能的臨床診斷。2．患兒主要的護理問題。3．對患兒采取的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、B3、A4、C5、B6、D7、D8、D9、D10、A11、B12、B13、C14、A15、A16、C17、C18、D19、C20、C21、D22、C23、C24、D25、D26、A27、A28、B29、B30、A二、填空題31、溫度；濕度32、移離現場；洗胃33、24；7234、精神異常；意識障礙35、飛沫；直接接觸三、名詞解釋36、是一種由于腦功能異常所導致的慢性疾病，臨床表現為兩次及以上、甚至反復出現癲癇性發作的疾病過程。37、新生兒出生后2~4天體重可下降6%~9%，但一般不超過10%，約10天左右恢復。38、是指由于甲狀激素合成不足所造成，又稱為呆小病或克汀病，是小兒最常見的內分泌疾病。39、指出生后已發生或有可能發生危重情況而需要密切觀察的新生兒。40、沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平線上繞上臂一周的長度，代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發育水平。四、簡答題41、(1)足月兒生后2~3天出現黃疸，第4~5天達高峰，10~14天逐漸消退；(2)血清總膽紅素小于205.2umol/L；(3)早產兒黃程度較重(＜257umol/L),消退較晚(3~4周)。(4)一般無其他臨床癥狀。42、(1)休息，多飲水，做好呼吸道隔離。(2)注意飲食營養，給患兒提供易消化、高熱量、富含維生素的流食或半流食。(3)促進患兒舒適，保持呼吸道通暢。(4)對癥護理，及時處理發熱和驚厥。(5)注意病情變化。43、①心率過慢、心律失常。②惡心嘔吐、食欲減退。44、(1)腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽性。(2)顱內壓增高。(3)部分或全身性驚厥發作。(4)局限性神經系統體征。45、①皮膚紫癜。②消化道癥狀。③關節腫痛。④腎臟癥狀。五、論述題46、(1)口服鐵劑應注意：①口服鐵劑應在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發黑，大便發黑，停藥后可恢復。⑤肌肉注射鐵劑時要深部肌肉注射。(2)按時肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復正常。(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網織紅細胞在用藥3~4天后升高，7~10天達高峰，2~3周后降至正常。當血紅蛋白逐漸增加時，癥狀逐漸好轉。若用藥三周仍無效需重新就醫。1．病毒性心肌炎。2．①活動無耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關。②潛在并發癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3．