血檢報告該怎么看？感冒去醫院，抽血。常規去體檢，抽血。準備做手術，還是要抽血。……抽血，抽血，抽血。不知道大家是不是和胖科有一樣的感受，不管身體出現了什么問題，只要去了醫院就離不開血液檢驗，血液中為什么藏著這么多信息？而血液化驗單上讓人眼花繚亂的數字，又是如何反映出我們身體狀態的呢？血液如何反映身體情況？我們身體里的血液從何而來？血液由血細胞和血漿組成。白細胞（中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞）、紅細胞、血小板等各種血細胞都起源于共同的骨髓造血干細胞，這些細胞的生成受到造血微環境、細胞因子、造血相關基因等極為精細的調控，由造血干細胞分化形成不同種類和數量的血細胞。血漿是血液中的液體成分，負責運載血細胞，運輸維持人體活動所需的物質和新陳代謝產生的廢物等，血漿的成分變動可以反映出機體的代謝活動和環境的改變。血細胞的數量和功能、溶解在血漿中的各種成分都會保持相對恒定，當器官和組織發生病變時，血液就會出現或多或少的改變，測定血液成分，就可以為疾病的診斷提供依據。如何看懂“常規”的血常規？說起最常見的血液化驗檢查，一定非血常規莫屬了。那我們要如何從一長串條目中理清頭緒，看懂這份最“常規”的血常規化驗單呢？這還要從血常規中“鼎足而立”的三大成分，紅細胞、血小板和白細胞說起。首先就是數量最多的紅細胞，它的存在不僅使我們的血液呈現紅色，其中的主要成分——血紅蛋白還擔負著血液最重要的“使命”：攜帶氧氣，這樣就可以通過血流將氧氣輸送到全身各個臟器。紅細胞計數男：4.0-5.50×1012/L女：3.5-5.0×1012/L新生兒：6.0-7.0×1012/L血紅蛋白濃度男：120-160g/L女：110-150g/L新生兒：170-200g/L當紅細胞計數和血紅蛋白濃度低于正常值，說明患者可能存在貧血，通常會有缺氧和面色蒼白等表現，接下來，還需要結合其他項目，對貧血的發病機制和病因進行進一步的診斷。平均紅細胞體積男：80-100FL女：80-100FL新生兒：97-109FL紅細胞體積大于正常值的貧血，被稱為大細胞性貧血，常見于葉酸和維生素B12缺乏；紅細胞體積偏小的貧血，常見于缺鐵性貧血；而紅細胞體積正常的情況下出現貧血，則通常是急性失血，或造血系統出現異常導致的。血常規能判斷有無貧血，但對鑒別貧血的原因就無能為力了，常常需要其他的血液檢查甚至需要對骨髓進行進一步的檢查和化驗。其次就是血小板，由骨髓中的巨核細胞脫落的碎片形成，它的主要功能是止血。血小板計數125-350×109/L如果化驗單中的血小板數目低于正常值，意味著人體可能存在出血風險，而長期無誘因的血小板增多，則應該注意排查腫瘤性疾病。而白細胞，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞（這就是所謂的五分類），由于家族龐大，與它相關的結果往往占據了整張檢查單的“半壁江山”。白細胞主要發揮免疫功能，因此白細胞的數目和所占比例往往能反映出人體是否存在感染。白細胞計數3.5-9.5×109/L單核細胞參考計數范圍為0.3-0.8×109/L，參考比例為3-10%。中性粒細胞參考計數范圍為2.0-7.5×109/L，參考比例為50-70%。淋巴細胞參考計數范圍為0.8-4.0×109/L，參考比例為17-50%。嗜酸性粒細胞參考計數范圍為0.02-0.52×109/L，參考比例為0.4-8.0%。嗜堿性粒細胞參考計數范圍為0.00-0.06×109/L，參考比例為0.0-1.0%。不同類型的白細胞分工不同，當中性粒細胞的數量和比例升高，往往意味著人體處于應激狀態或存在細菌感染；病毒入侵則往往會導致淋巴細胞增多；而寄生蟲感染或過敏狀態下，嗜酸性粒細胞的數目就會增加……這也是為什么我們感冒時，需要進行血常規檢查，如果化驗單上的淋巴數目高，而中性粒細胞的數量和比例正常，就提示我們應該要考慮是不是要放下手里的抗生素，改吃抗病毒藥物。需要注意的是，有的感染不僅不會引起白細胞增多，反而會導致白細胞下降，例如艾滋病病毒可能引起淋巴細胞減少，嚴重細菌感染及傷寒等特殊感染引起粒細胞減少。除了反應性的白細胞數量改變，造血功能異常或腫瘤性疾病，也可能造成白細胞的數量改變，因此我們需要留意異常數值，以免造成漏診和誤診。血常規能夠幫助醫生快速對患者的身體狀態做出一個綜合的判斷，是診斷病情最常用的輔助檢查手段，因此，讀懂血常規化驗單也是每個醫生的必備功課。血液還與哪些疾病有關？除了血常規，還可以通過生化實驗方法檢測血漿的各種成分，比如常見的“肝功”、“腎功”檢查，通過對肝腎等器官功能代謝有關的各項指標，顯示器官功能的基本狀況，是判斷器官功能的重要參考依據。與專查血細胞的血常規檢查不同，血生化檢查“瞄準”的是血液的血漿部分。血生化檢查中，各種酶和白蛋白的含量能夠反映肝功能的狀態，而肌酐、尿素和電解質等指標則能提示腎臟的健康狀況，能夠幫助人們判斷健康情況，并以最快的速度鎖定疾病范圍。而隨著科學的發展，還有許多復雜的疾病也能通過檢查血液來進行分析鑒別。以人人談之色變的癌癥為例，一般來說，如果我們想在體檢時進行常規的癌癥篩查，需要進行B超、核磁共振、內窺鏡、CT……等一系列輔助檢查，光是名字就看得胖科眼花繚亂，更不要說有時還需要根據不同的癌種進行調整。如果要一個沒有專業醫學背景的人自行選擇，很難能不走“彎路”就選到最適合自己的檢查項目。如果這時候有人告訴你，只需要抽血檢查就能篩查出我們體內是否存在癌變的風險，你會不會覺得這是天方夜譚呢？其實，許多體檢機構早就通過血液、尿液等樣品檢查癌胚抗原等腫瘤標志物，來判斷受檢者是否患癌的項目。但是由于腫瘤標志物檢查，假陽性和假陰性的比率較高，因此，在權威醫學指南中，腫瘤標志物并不是篩查癌癥的可靠標準。腫瘤細胞脫落和破裂后，可將其DNA釋放到血液中。而現在有一種觀點認為，破裂的腫瘤細胞會向血液循環系統中釋放DNA碎片，如若能及時檢出血液中屬于腫瘤細胞的DNA碎片，就能在腫瘤形成之前檢測出機體內癌變的存在。不僅如此，根據美國西北大學醫學院公布的研究成果，檢測血液中