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文檔簡介

中醫藥的傳承與發展篇4半個多世紀來,中醫高等教育已成為中醫培養人才的主要途徑。但因中醫學的特殊性,尤其講究心悟、實踐、體驗等特點,院校教育難以滿足,因此有學者倡導院校教育模式與師徒傳承模式應有效結合、取長補短。事實上,國家中醫藥管理局一直十分重視名老中醫學術思想傳承事業,尤其近年來不斷舉辦名老中醫師帶徒、名老中醫經驗繼承班、“優秀人才研修項目”及各大院校不斷發展起來的名老中醫工作室等,這些均可看成師承制新的衍變。2011年,國家中醫藥管理局更在全國范圍內確定了200個名老中醫傳承工作室,預撥專款進行專門建設,這些舉措為名老中醫經驗繼承和發揚奠定了良好的政治與經濟基礎,也將成為中醫高等教育的一個重要補充。也有教育者在探索中醫本科生在臨床實習間段采用導師制的教學方法[5],這些都表明院校學習與師徒傳承相結合的模式已經越來越被廣泛推崇。2傳承與科研相結合將科研與傳承相結合,可以促進名老中醫學術經驗評價方法的研究;可以將名老中醫學術經驗轉化成科研成果;有利于科研思路與方法的繼承與創新,更有利于促進名老中醫學術思想的發展與提高[6]。如:陳曉云[7]用隨機對照法對陳湘君教授酸甘生津法治療干燥綜合征40例進行臨床療效觀察,黃桂寶等[8]采用隨機分組對照法對鄧鐵濤浴足方治療高血壓病60例進行臨床觀察。通過隨機對照臨床試驗設計方案(RCT)研究,可驗證名老中醫經驗的科學性和有效性。另外,還可以借用科研方式,對名老中醫理論創新點的科學內涵進行闡釋與說明。如顧軍花[9]為進一步探討陳湘君教授治療系統性紅斑狼瘡的經驗方———復方自身清的免疫調節作用,采用環磷酰胺小鼠免疫抑制模型,觀察其低、中、高不同劑量對模型小鼠血常規及T細胞亞群(CD3、CD4、CD8)的影響。3數據挖掘技術的運用數據挖掘也稱為數據庫知識發現,是從數據庫中識別出有效的、新穎的、潛在有用的并且最終可理解的模式的非平凡過程[10]。數據挖掘在中醫藥傳承中的運用從國家“十五”計劃就已經開始,當時國家中醫藥管理局就確立了名老中醫學術思想臨證經驗的挖掘整理及推廣的專項研究[11]。隨著發展,數據挖掘技術在中醫藥傳承中的運用越來越廣泛,目前已運用于傳承中的各個階段。①臨證信息采集:運用信息科學、思維科學的理論和技術手段,如計算機技術、信息技術、音像、拍照、電子檔案、PPT、書稿等,使得名老中醫臨證信息的采集更如實,更完整,更便于分析。如冠心病心絞痛名老中醫診療數據庫等[12]的建立,就是信息采集方法與平臺的新創舉。②用藥經驗挖掘:該方法可最大程度分析名老中醫臨證用藥的特色,從其挖掘方法和挖掘角度的不同又可以得到相應的各種結論。有以藥對和藥組為對象進行研究的,如周曾同[13]以當代名老中醫裘沛然教授的臨診用藥經驗和常用藥對(兩藥聯用)、藥組(三藥或四藥聯用)為對象,采用統計分析法總結常用藥對、藥組的出現頻率,涉及病證等,研究其常用藥對、藥組的功效;也有以整個處方為對象進行研究的,如李文泉等[14]通過基于BO及基于圖論的網絡數據分析挖掘方法,對方和謙教授“和肝湯”進行了初步的分析挖掘,總結了其用藥的集中趨勢、關鍵的藥物組配結構、核心藥物、藥對等信息,總結了“和肝湯”所治病證的規律、證候特點、所用藥物頻次及加減用藥的趨勢,較全面驗證性地總結分析了“和肝湯”的應用規律。③證候及癥狀挖掘:用以分析某一疾病的基本證型分布或基本癥狀表現,可以發掘名老中醫的臨床辨病辨證規律。如吳榮[12]運用貝葉斯網絡等數據挖掘方法,根據“證候要素”理論對名老中醫冠心病心絞痛證候要素及所屬癥狀進行

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