2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306提升訓(xùn)練

試卷B卷附答案

單選題（共50題）

1、下述哪項(xiàng)支持門脈性肝硬化

A.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B.肝內(nèi)散在多個(gè)大結(jié)節(jié)

C.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

D.肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

E.結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

【答案】A

2、二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【答案】B

3、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松（強(qiáng)的松）。10小時(shí)前

突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）

A.酒精性

B.膽源性

C.先天性

D.藥物性

E.特發(fā)性

【答案】D

4、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙聯(lián)

B.鏈霉素

C.利福平

D.口比嗪酰胺

E.乙胺丁醇

【答案】B

5、女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血

肌酎140umol/L,血清補(bǔ)體C3降低,血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性

()

A.紫瘢性腎炎

B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.原發(fā)性腎病綜合征

【答案】B

6、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白

18g/Lo尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正

常。血肌酎正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎病綜合征

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

【答案】D

7、減少氨的吸收

A.乳果糖

B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟馬西尼

【答案】A

8、頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是

A.靜脈竇

B.視神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.頭皮動(dòng)脈

E.硬腦膜動(dòng)脈

【答案】B

9、痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病

A糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.喋吟

E.核糖

【答案】D

10、體溫急劇上升，持續(xù)在39?40.5℃達(dá)2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡

漠無語，脈搏88次/分，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8.8X10

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.傷寒

E.敗血癥

【答案】D

11、急性肝炎

A.肝濁音界上移

B.肝大質(zhì)軟，表面光滑

C.肝輕度大

D.肝明顯大，肝頸回流征陽性

E.早期肝大，晚期縮小

【答案】C

12、下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是

A.四環(huán)素

B.枸椽酸祕(mì)鉀

C.阿莫西林

D.前列腺素

E.甲硝唾

【答案】D

13、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓痛，反跳

痛，體溫38C,下列最有價(jià)值的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腹水檢查

C.肝功能檢查

D.血常規(guī)

E.B超

【答案】B

14、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。

WBC8.0X109/L,Hbl00g/L,ANA(一),RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無

效，可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

【答案】D

15、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)

39℃,伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2

天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3X10

A.流行性乙型腦炎

B.瘧疾

C.鉤端螺旋體病

D.流感

E.流行性出血熱

【答案】B

16、男，32歲，因關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服止痛片已3年，近日上腹部不適，昨夜突

然嘔暗紅色血液，約150ml,下列哪項(xiàng)措施最有價(jià)值

A.急診吞銀透視

B.吞線試驗(yàn)

C.胃部CT檢查

D.急診內(nèi)鏡檢查

E.腹部B超檢查

【答案】D

17、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78nunHg)o

A.腹水顏色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細(xì)胞分類

F.C反應(yīng)蛋白

【答案】D

18、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.利福平

D.異煙腫

E.利福布汀

【答案】D

19、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助

A.進(jìn)行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大

E.白細(xì)胞數(shù)量

【答案】D

20、女性，32歲。縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及

A.心包叩擊音

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S

E.大炮音

【答案】A

21、嗜格細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為

A.P物質(zhì)

B.阿片肽

C.生長(zhǎng)抑素

D.血清素

E.神經(jīng)肽Y

【答案】A

22、胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性貧血

E.癌變

【答案】D

23、目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.手術(shù)切除

B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.綜合治療

【答案】A

24、反映體內(nèi)貯存鐵量的指標(biāo)（）

A.血清鐵飽和度

B.總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白

D.血清鐵

E.骨髓鐵染色

【答案】C

25、對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立

B.含服硝酸甘油

C.深吸氣

D.Valsalva動(dòng)作

E.運(yùn)動(dòng)

【答案】C

26、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

【答案】B

27、脂肪瀉常見于

A.Whipple病

B.結(jié)腸癌

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.卓-艾綜合征

【答案】A

28、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能

是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

【答案】C

29、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙股半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)

肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示

腦梗死。

A.異煙脫

B.鏈霉素

C.利福平

D.順伯

E.口比嗪酰胺

【答案】B

30、患者，男性，30歲。餐后上腹疼痛2周，伴腹脹。胃鏡見胃角1.5cmX2cm

潰瘍，周邊粘膜水腫。快速尿素酶試驗(yàn)陽性。

A.胃粘膜保護(hù)劑4周

B.奧美拉哇治療至癥狀消失停藥

C.奧美拉嗖+阿莫西林治療2周

D.根除幽門螺桿菌，奧美拉噗繼續(xù)維持4周

E.根除幽門螺桿菌后停藥

【答案】D

31、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)

39.5℃,4小時(shí)后大汗淋漓，熱退

A.血常規(guī)

B.血液涂片查便原蟲

C.骨髓象檢查

D.瘧原蟲抗體檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】A

32、十二指腸球部潰瘍時(shí)，酸負(fù)荷情況是

A.明顯增加

B.減少

C.缺如

D.正常

E.輕度增加

【答案】A

33、男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)

2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕熱

D.心包炎

E.心肌炎

【答案】A

34、COPD急性加重期，II型呼吸衰竭

A.持續(xù)低流量吸氧

B.高壓氧艙

C.面罩吸氧

D.間斷高流量吸氧

E.呼氣末正壓

【答案】A

35、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.骨骼轉(zhuǎn)移

D.腎上腺轉(zhuǎn)移

E.腎臟轉(zhuǎn)移

【答案】A

36、男性，20歲。2個(gè)月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以

往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B.CT

C.胃液分析

D.核磁共振

E.B超

【答案】A

37、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約

3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

【答案】C

38、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體

檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。

A.上消化道銀餐檢查

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.鋼劑灌腸

D.內(nèi)鏡檢查

E.BSP

【答案】D

39、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全

的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時(shí)減弱

B.粗糙

C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)

D.全收縮期雜音

E.可遮蓋第一心音

【答案】C

40、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏

C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

D.免疫性溶血

E.微血管病性溶血

【答案】C

41、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既

往有長(zhǎng)期飲酒史。查體T36.5℃,鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫

大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常，血AST120U/1,ALT50U

/I,肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。

A.HDL升高

B.AST升高比ALT升高明顯

C.AST和ALT輕度升高

D.A/G比值倒置

E.AST和ALT明顯升高

【答案】C

42、幽門梗阻

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動(dòng)波

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.尺壓試驗(yàn)陽性

【答案】A

43、預(yù)后較好的食管癌是

A.腔內(nèi)型

B.潰瘍型

C.髓質(zhì)型

D.蕈傘型

E.縮窄型

【答案】D

44、口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于

A.肢端肥大癥

B.黏液性水腫

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.Cushing病

E.克汀病

【答案】C

45、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在哪項(xiàng)環(huán)境中才能有效發(fā)

揮

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0

【答案】A

46、肝臟疾病

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫藏伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血

C.紫瘢伴黃疸

D.紫藏伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病

E.紫瘢伴關(guān)節(jié)腔出血

【答案】C

47、慢性肝炎的纖維化程度3期

A.無纖維化

B.匯管區(qū)擴(kuò)大，纖維化

C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留

D.纖維隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無肝硬化

E.肝硬化

【答案】D

48、嚴(yán)重CO中毒，昏迷

A.持續(xù)低流量吸氧

B.高壓氧艙

C.面罩吸氧

D.間斷高流量吸氧

E.呼氣末正壓

【答案】B

49、風(fēng)心病患者近來低熱，下列哪項(xiàng)體征有助于活動(dòng)風(fēng)濕的診斷

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.脾大

D.肝大

E.貧血

【答案】B

50、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化

生，W-S染色陽性。

A.大便隱血試驗(yàn)

B.定期鋼劑造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗(yàn)

E.血清學(xué)檢查

【答案】C

多選題（共20題）

1、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患

者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：

急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.血淀粉酶升高

B.血鈣降低

C.血氧分壓下降

D.血壓下降

E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

【答案】BCD

2、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體

重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁

音陰性;肝功能:TBIL58umol/L,ALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.膈下膿腫

B.膿腔內(nèi)出血

C.ARDS

D.膿腫破裂入肺

E.腎膿腫

F.膽道大出血

【答案】ABD

3、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每

次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后

不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生

米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.幽門梗阻

E.癌變

F.發(fā)熱

【答案】ABD

4、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時(shí)明

顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉哇后略有

緩解。遂來院檢查。

A.3mmHg

B.4mmHg

C.5mmHg

D.6mmHg

E.7mmHg

F.8mmHg

【答案】ABC

5、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶

救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽

性。化驗(yàn)及檢查：血氨156klmol/L,血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。

A.益生菌

B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

C.糾正低鉀血癥

D.谷氨酸鈉

E.弱酸灌腸

F.谷氨酸鉀

【答案】BD

6、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時(shí)明

顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉哇后略有

緩解。遂來院檢查。

A.下食管括約肌壓力降低

B.一過性LES松弛頻繁

C.食用低脂肪類食物

D.食管裂孔疝

E.應(yīng)用鉀通道阻滯劑類藥物

F.胃內(nèi)壓力增高

【答案】ABD

7、患者男，60歲。以〃乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月”為主訴

來診。現(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起

時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)月厭食，消瘦明顯，體重下降

8kg,經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻蚓及齒齦出

血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體

溫:36.0℃,脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容,消

瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮

膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，

腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢不腫。

A.內(nèi)因子抗體陽性

B.內(nèi)因子抗體陰性

C.抗壁細(xì)胞抗體陽性

D.抗壁細(xì)胞抗體陰性

E.血清促胃液素升高

F.血清促胃液素降低

【答案】AC

8、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3

次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹

痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38.6C,腹平軟，下腹

壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.粘膜粗亂或顆粒樣改變

B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影

C.結(jié)腸袋消失

D.腸壁變硬

E.腸管縮短

F.腸腔變窄呈鉛管狀

【答案】ABCD

9、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,

持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、

乏力，排黏液便每天2?3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生

育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)

核。

A.結(jié)核性腹膜炎

B.血腹

C.腹膜癌病

D.胃穿孔

E.巨大卵巢囊腫

F.十二指腸穿孔

【答案】ABC

10、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚

瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，

移動(dòng)性濁音（-）。

A.壺腹部結(jié)石

B.慢性膽囊炎

C.肝囊腫

D.酒精性肝病

E.非酒精性脂肪肝

F.藥物性黃疸

【答案】D

11、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后

嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病

以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90

次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁

靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素

C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

【答案】C

12、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后

嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病

以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90

次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁

靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.復(fù)查肝功能

B.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌

C.腹X線平片

D.復(fù)查血常規(guī)

E.檢測(cè)CEA

F.全消化道造影

【答案】BD

13、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來患者常感

臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，

每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳

痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。

既往否認(rèn)〃肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸

及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移

動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡及活檢

C.血尿淀粉酶

D.心理測(cè)試

E.腸道傳輸試驗(yàn)

F.碳14呼氣試驗(yàn)

【答案】AB

14、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來患者常感

臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，

每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳

痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。

既往否認(rèn)〃肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸

及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移

動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。

A.腸外表現(xiàn)

B.腹部包塊

C.瘦管形成

D.急性腸穿孔

E.完全性腸梗阻

F.不能控制的大量便血

【答案】D

15、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)

搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫

陽性。化驗(yàn)及檢查：血氨156口mol/L,血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。