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文檔簡介

術科手術室管理制度一、概述為了確保術科手術室的正常運行、提高醫療質量與安全水平,訂立本管理制度。本制度適用于醫院的術科手術室,旨在規范手術室的管理流程、設備使用、人員配備和術前準備等方面的工作。二、手術室管理職責1.手術室主任負責整個手術室的日常運營管理;協調手術室的工作,保證手術室的正常運行;對手術室工作進行目標設定、考核與評估;確保手術室的設備、器械和藥品的安全使用與管理。2.護士長監督和引導手術室護士的工作,確保手術室工作的順利進行;負責手術室的護士隊伍建設和培訓;管理手術室的護理質量掌控和感染掌控;負責手術室護理資源的管理與合理調配。3.醫療器械員負責手術室的器械管理,保證器械的清潔、消毒和合理使用;定期檢查手術室的醫療器械和設備是否運行正常,并對顯現問題及時進行修復;組織對手術室醫療器械的使用培訓和科普教育。4.衛生護理員負責手術室的清潔衛生工作,保持手術室的環境乾凈與無菌;幫助醫療器械員進行器械的清洗和消毒;搭配護士長做好手術室感染掌控的工作。三、手術室使用管理1.手術室使用申請手術室的使用需提前向手術室主任進行申請,并供應認真的手術信息和手術計劃;各科室依據病情應當優先級別進行手術室的使用申請。2.手術間準備工作手術室主管人員應提前進行手術室的準備工作,包含設備檢查和調整、手術床準備和無菌物品的擺放等;手術前要進行手術間的清潔消毒,確保手術環境的無菌。3.手術室設備使用與維護手術室設備由專人進行操作與維護,使用前必需進行檢查;使用完畢后,設備必需及時清潔消毒,并歸位妥當保管。4.手術室護理工作手術室護士應依照相關規定和操作規程進行護理工作;手術室護士要掌握相關急救措施,確保手術安全。四、術前準備要求1.術前評估術前評估由重要負責手術的醫生負責,評估內容包含患者的病情、手術的可行性和風險等;對于高風險手術,需組織多學科會診,確定最佳治療方案。2.術前準備手術室護士要依照手術室護理操作規程做好術前準備工作;術前必需核對患者的身份、手術部位與手術方式,確保手術無誤。3.麻醉科準備麻醉科醫生要準備好相應的麻醉器械和藥品,并依照手術室的布置提前進入手術室做好麻醉準備;麻醉前必需核對麻醉藥品、器械的名稱、規格和使用日期。五、安全與質量管理1.安全管理手術室要建立安全工作制度,確保手術室人員的安全與生命安全;加強手術室的防火、防爆措施,保證手術室的安全。2.質量管理手術室要完善質量管理制度,組織開展質量評估與監測工作;建立術后隨訪制度,對手術效果進行評估,推動醫療質量的不絕提高。六、附則1.本制度自發布之日起施行,如有需要修改,應由手術室管理負責人提出,并經相關部門批準后方可生效;2.對于違反本制度的行為,將依據醫院相關規定進行相應的處理;3.如有特殊情況需要調整手術室管理

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