人群健康管理方案范文（35篇）

人群健康管理方案范文（精選35篇）

人群健康管理方案范文篇1

為貫徹落實《中共揚州市委揚州市人民政府關于進一步加強新時代民政工作的實施意見》（揚發〔20__〕36號）、《關于市級養老服務事業費專項資金使用的指導意見》（揚政民〔20__〕102號）和《揚州市區使用電子代金券購買居家養老服務管理工作的實施意見（試行）》（揚政民〔20__〕111號）文件要求，進一步提升全區養老服務專業化水平，結合我區實際，現就做好政府購買居家養老服務工作制定實施方案如下：

一、總體目標

堅持以人民為中心的發展思想，聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關切，加大政府購買養老服務力度，大力發展養老產業，不斷滿足老年群體服務需求。到20__年底，全區享受政府購買居家養老服務人數達到老年人總數的10%以上，接受上門服務的居家老年人占比達10%以上，接受生活能力綜合評估的老年人占比達10%以上，加快實現高齡老人政府購買居家養老服務全覆蓋。

二、基本原則

（一）政府投入與社會參與相結合。充分發揮政府主導作用，以居家養老服務設施為依托，引入專業養老服務機構承接政府購買服務和養老服務設施建設運營，不斷提升我區居家養老服務專業化水平。

（二）保障重點與適度普惠相結合。重點突出兜底保障職能，以經濟發展水平為基礎，優先滿足重點困難老年人養老服務需求，適度覆蓋高齡老年人，不斷擴大養老服務覆蓋規模。

（三）財政補貼與自愿購買相結合。充分尊重老年人養老意愿，以老年人實際養老服務需求為導向，政府購買基本養老服務的同時，倡導自愿購買，不斷拓展老年消費市場。

三、政府購買服務內容

（一）服務對象及標準

1、困難老年人養老服務補貼。對年滿60周歲以上，戶籍在江都且長期（原則上指半年以上）居住在戶籍地的城鄉散居特困老人、低保家庭老人、失獨家庭老人、重點優撫對象和特殊貢獻（如市級以上勞模）老人、孤寡老人、空巢獨居老人（以上對象簡稱為“困難老人”），通過老年人生活能力評估，根據自理（能力完好）、半失能（輕度失能和中度失能）、失能（重度失能）類別，按照每人每月80元、150元、260元的標準給予補貼。

2、高齡老年人養老服務補貼。年滿80周歲及以上戶籍在江都且長期（原則上指半年以上）居住在戶籍地的高齡老人，在完成生活能力評估后，按照每人每月60元的標準給予補貼。

上述兩種類型的養老服務補貼不得重復享受。

（二）服務項目

1、助餐。提供食品采購、食品加工與制作等服務。

2、助潔。提供居室保潔、清洗衣服和被褥等服務。

3、助急。提供家電和水電維修、采取應急措施等服務。

4、生活照料。提供理發、修剪指或趾甲等服務。

5、精神慰藉。提供上門探視、陪同聊天、健康保健咨詢等服務。

6、代辦服務。提供測血壓血糖、代購日常生活用品等服務。(具體項目內容詳見附表)

四、實施步驟

（一）調查摸底及申請審批階段（5月31日—6月30日）

各鎮村詳細排查梳理屬地服務對象，摸清服務對象人數、年齡、家庭住址、聯系電話、符合類別等情況，對符合條件的老人，及時納入居家養老上門服務補貼對象的管理。符合規定條件并愿意接受政府購買居家養老服務的老年人，須到戶籍所在地村（社區）提出申請并提交相關材料。村（社區）對申請人準入條件進行審核后，錄入揚州市智慧民政云平臺居家養老服務管理系統，完善老年人基本資料上報鎮審批，并報區民政局備案。

（二）老年人生活能力評估及市民卡辦理階段（7月1日—8月5日）

評估工作由區民政局委托第三方組織上門評估。評估完成后，村（社區）對申辦服務對象進行公示，公示時間不少于5個工作日。公示后為核準服務對象辦理市民卡，已持有市民卡服務對象無需重新辦理。市民卡辦理完成后，各鎮以電子代金券的形式把政府購買服務補貼充入市民卡補貼賬戶，補貼賬戶中的余額可結轉使用，當余額不足時，應由個人賬戶承擔消費。賬戶注銷、換卡、掛失、補卡根據市民卡公司相關管理要求，到其服務網點辦理。賬戶注銷后，個人賬戶余額退還本人（或代理人），補貼賬戶自動凍結。

（三）服務商招標階段（8月6日—8月31日）

采取統一招標、分片實施、同步推進、共同監管的形式，由區民政局招錄建立服務商庫，以區、鎮共同招標，選擇錄用服務商。中標的服務商資料應錄入揚州智慧民政云平臺居家養老服務管理系統，并參與中標地區居家養老服務設施的建設運營工作。招標服務以一年為期，每季考核一次，接受項目實施區域民政、財政部門監督管理。

（四）崗前培訓及開展服務階段（9月1日—9月20日）

區民政局組織各鎮進行揚州市智慧民政云平臺居家養老服務管理系統業務培訓。各服務商開展線下助老服務人員培訓工作，做好上崗前準備。服務商根據招標要求以及服務合同約定的義務為老年人提供居家上門服務。

五、工作要求

（一）優化服務質態

1、豐富服務內容。堅持政府保障基本需求、社會化拓展原則，進一步豐富居家養老上門服務內容。在做好政府購買服務基本項目的基礎上，服務商可結合老年人的實際需求，為老年人提供服務項目菜單，組合各類服務項目。服務內容可包括家政、醫療、康復、護理等多方面，既滿足老年人基礎性需求，又提出個性化服務方案，解決家庭養老難題。

2、轉變服務方式。實行預約上門、充分征詢制度，服務人員要與老人和家屬積極溝通，主動告知居家養老政府購買服務的項目內容、服務次數及時長、預約方式等，充分尊重服務對象的選擇權和知情權，讓服務對象由“被服務”轉變為“要服務”。同時積極挖掘社會需求，鼓勵老人按照市場價格購買個性化上門服務，拓展養老服務自費市場。

3、強化服務能力。服務商要對服務人員集中開展文明禮儀和業務技能的培訓，培訓不合格人員不得上崗，不斷提高服務人員綜合素質和服務形象。服務商不僅要有一定規模的養老護理人員，還要有一定數量的、從事其他專業的人員，如理發師、足療師、水電工、家電維修等；對于專業性較強的服務，可委托具有專業資質人員開展服務。

（二）增強服務效能

1、規范服務流程。服務商接到轄區內老人服務需求后，派出服務人員上門對老人進行服務，服務前掃二維碼簽入，服務結束后簽出并通過POS機或專用APP刷市民卡進行消費扣款結算，并進行滿意度回訪，并將回訪結果記載備查。

2、提升服務形象。上門服務人員要統一著裝，佩帶工作牌，工作牌必須標有服務人員姓名、照片、服務工號、聯系電話、所在組織的名稱和服務監督電話。服務過程中使用文明禮貌用語，遵守服務規范和流程，樹立養老服務良好形象。上門服務人員要成為養老政策的宣傳員、服務對象的初審員、服務需求的觀察員、企業形象的展示員。

3、加強動態管理。要及時做好服務對象的增減工作，新增對象每半年新增一次，做到集中申報、集中審批、集中評估；對于服務對象中出現遷離、去世或其他原因不再享受政府購買服務補貼時，服務商應及時將信息反饋，各鎮、村（社區）進行核實后，應立即核銷平臺人員信息、停止提供服務，并通過系統進行注銷歸檔和補貼賬戶凍結。

（三）強化服務監管

1、實行多重監管。建立區鎮村三級服務質態監管體系，區通過智慧養老大數據信息平臺，線上對上門服務情況和滿意度進行回訪調查，線上回訪率不低于日工單的10%，并將回訪結果作為年度考核依據；各鎮可依托各村（社區）網格員每季進行服務對象滿意度調查，滿意度低于80%的，要求限時整改，整改不到位的'終止服務資格；各服務商要對日工單進行100%回訪，對服務質態及時長不符合規范的，均作廢單處理，通知服務人員重新提供服務。

2、服務頻次監管。按照服務項目設定要求，服務對象每人每年服務項目不得少于3個以上，服務項目時長和頻次根據老人所選服務套餐或者服務項目確定，滿足老年人多樣化需求。原則上高齡老人上門服務每月不少于1次；困難老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次、失能老人每月不少于4次。每次服務時長不低于1小時。政府購買居家養老服務對象因特殊原因導致當月不能享受上門服務，可在下月補增服務時間和次數。

3、行為資格監管。服務商有以下情形之一的，取消服務資格，并在近三年內不得參與全區范圍內的居家養老服務：

（1）以向服務對象送實物等變通方式套取服務對象補貼資金的；

（2）借助開展服務的機會向老年人推銷虛假保健品等假冒偽劣老年產品的；

（3）借助開展服務的機會向老年人集資、吸儲等嚴重損害了老年人合法權益的；

（4）中標后，不具備完成政府購買服務能力的；

（5）服務商有其他違法行為的。

六、資金結算與管理

1、政府購買居家養老服務補貼資金由區、鎮財政按總資金7：3的比例承擔。

2、服務結算每月一次，資金結算每季一次，由各鎮核實上報數據，并及時和服務商結算，結算金額根據居家養老服務管理系統生成的實際消費金額為準。個人全年結算金額不得超過服務對象本人全年服務金額，超出部分由個人自行負擔。

七、保障措施

1、加強組織領導。各鎮要充分認識加強政府購買居家養老服務工作的重要性和緊迫性，加大對居家養老服務工作的組織協調和保障力度，確保按序時完成各階段的工作任務，形成推動居家養老服務建設工作的整體合力。

2、堅持專款專用。各鎮民政、財政要加強對政府補貼資金管理，專賬核算、專款專用，要定期對政府補貼資金使用情況進行績效評價，對單位和個人虛報冒領、截留、擠占和挪用補貼獎金的，按照《預算法》《財政違法行為處罰處分條例》等有關規定追究法律責任。

3、加大宣傳力度。區民政局和各鎮要充分借助融媒體，通過播放視頻、發放宣傳資料、張貼橫幅標語等方式，廣泛宣傳政府購買居家養老上門服務的對象、項目、標準、聯系方式和服務評估流程等內容，讓各鎮和村（社區）工作人員、老人和家屬、上門服務的提供者廣泛知曉此項政策，明確人員補貼類型、服務補貼標準以及可享受的服務內容。

人群健康管理方案范文篇2

為積極應對人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅成效，助力鄉村振興戰略，加快推進全區養老服務高質量發展，提高普惠性、基礎性、兜底性養老服務保障水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求，根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔20__〕5號）和《甘肅省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（甘政發〔20__〕50號）精神，在全區全面開展居家養老服務工作，結合我區實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實加快推進養老服務發展的重要指示精神和十九屆五中全會關于積極應對人口老齡化國家戰略，按照以人為本、政府主導、政策扶持、多元并舉、市場運作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務良好的居家養老服務模式，以滿足多層次養老需求、提升老年人生活質量為目標，遵循深化體制改革、堅持保障基本、注重統籌發展、完善市場機制的基本原則，充分發揮政府及社會力量主體作用，激發社會各階層活力，建立健全養老服務體系，著力構建政府保障基本、社會增加供給、市場提升層次的養老服務業發展格局。

二、目標任務

各鄉鎮選定50%以上的村開展農村居家養老服務，4月底前確定各村居家養老服務點、摸排服務對象、組建服務隊伍，5月份開展服務，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家養老服務點簽約服務對象不少于20人；各街道4月底前完成服務對象排摸上報，已建成的社區老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發揮服務功能，全面開展日間照料、文體娛樂、康復理療、精神慰藉等養老服務，簽約居家養老服務對象不少于300人。到20__年，在保障老年人均等化享有基本養老服務的基礎上，有效滿足城鄉老年人多樣化、多層次養老服務需求，形成覆蓋城鄉的養老服務網點，“一刻鐘養老服務圈”覆蓋100%城市社區和85%以上的農村社區，居家社區機構相協調、醫養康養相融合的養老服務體系全面建立。

三、服務對象

居家養老服務對象為具有安定區戶籍、且實際居住在服務點范圍內以下人員：

1.城鄉空巢（獨居）老年人；

2.農村留守老年人；

3.分散供養特困人員。

城鄉分散供養特困人員自愿享受居家養老服務的，照料護理費用統籌用于居家養老服務補助。

四、服務內容

基礎居家養老服務主要包括膳食供應、家政護理及其他服務等3個方面：

1.膳食供應服務。基本內容：集中用餐、上門送餐、協助進餐。服務要求：提供的食品必須符合有關食品安全法律法規的規定；尊重老年人的飲食習慣，合理配餐；服務點應配置符合老年人用餐特點的設施設備；用餐、送餐器具應保持清潔衛生，每餐清洗消毒。

2.家政護理服務。基本內容：個人衛生護理、居家環境衛生清理等。服務要求：提供理發等個人衛生護理服務；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭環境衛生，保持干凈整潔。

3.其他服務。基本內容：陪同就診、送藥上門、代購代辦、定期探視、電話訪問等。服務要求：老年人患病時，服務人員要及時聯系家庭簽約醫生，明確告知病情、癥狀等情況，協助醫護人員提供相應醫療服務；代辦代購服務時要當面清點錢物、證件、單據等，做到賬實相符；對空巢（獨居）老年人定期上門探視和電話訪問；接到緊急呼叫時應及時聯系相關機構和人員，到服務對象家中進行處置。

五、服務場所

城市居民居家養老服務依托區居家養老服務中心、街道綜合養老服務中心及各社區老年人日間照料中心開展；農村居家養老根據各村實際情況，合理設立居家養老服務點，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養老服務圈”：

1.依托鄉村能人設立養老服務點。充分調動和發揮各級各類鄉村能人的積極性，建立居家養老服務點，為老年人提供膳食供應、個人衛生護理、日間照料、健身娛樂等服務。

2.依托村黨群服務中心設立養老服務點。以村黨群服務中心為依托，發揮鄉村干部、公益性崗位人員、志愿者隊伍作用，在黨群服務中心為附近老年人提供基礎養老服務。

3.以村民小組為單位設立養老服務點。利用舊學校、舊村址、舊農房以及服務人員住所等場所，在村民小組設立養老服務點，配備必要的設備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎養老服務。

六、服務人員

居家養老服務人員主要包括：

1.養老服務機構工作人員及鄉鎮、街道確定的.服務人員；

2.農村養老服務員等公益性崗位人員；

3.村（社區）干部；

4.志愿者。

七、補貼機制

按照“分類定標、差異補助”的原則，建立居家基本養老服務費用補貼機制。對于非低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人提供低償服務，費用自理；對于城鄉低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人和城鄉分散供養特困人員的'基礎養老服務分類給與補助。

1.膳食供應服務的補助標準為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實際用餐次數結算；

2.家政護理及其他基礎養老服務按月補助，按照老年人生活自理能力、服務內容及要求定期開展服務，具體為：

（1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務人員每天上門服務一次，補貼標準為每人每月900元；

（2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務人員每三天上門服務一次，補貼標準為每人每月300元；

（3）完全具備生活自理能力的老年人，服務人員每周上門服務一次，補貼標準每人每月120元。

居家養老服務補助資金來源主要包括：財政預算資金、社會捐贈資金、各級民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補助資金。

八、服務流程

各鄉鎮、街道排摸需要提供基本養老服務的老年人，匯總花名冊上報區民政局審核；區民政局對鄉鎮、街道上報的服務對象審核后，轉交區居家養老服務中心錄入信息平臺，由信息平臺管理運營機構定西市養老服務中心統一調派服務人員開展服務。服務結束后，服務人員向平臺上報服務結果，由信息平臺進行統計匯總，作為發放補助、計收費用的重要依據。服務對象實行動態管理，各鄉鎮、街道每月統計上報服務對象變動情況和服務次數，補貼費用據實結算。

九、保障措施

（一）強化責任落實。區民政局要加強統籌協調，不斷健全完善居家養老服務體制機制；區人社局要指導各鄉鎮按照規定聘用養老服務員、理發員等公益性崗位人員，明確相關公益性崗位人員的養老服務職責；區市場監管局要依法加強服務點食品安全管理，督促指導各服務場所辦理《食品小經營店登記證》，按照規定標準設立供餐點；區衛健局要加強家庭簽約生管理，依托養老服務場所開展醫療服務，指導服務點和服務人員做好消毒防疫等工作；區婦聯要加強基礎婦聯組織建設和管理，充分發揮婦女在居家養老服務中的作用；各鄉鎮、街道要確定分管領導和工作人員，切實靠實服務對象監管、服務點建立、服務隊伍組建的主體責任，認真確定服務場所、服務人員，建設穩定可靠、樂于奉獻的養老服務隊伍。

（二）健全工作機制。區民政局、各鄉鎮（街道）要加強基層老年協會建設，動員基層群眾性自治組織和老年協會開展自助、互助服務和文化體育健身活動。大力培養和發展養老服務志愿者隊伍，推動建立志愿服務積分制度，積極探索“時間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務的激勵機制，鼓勵低齡健康老年人參與居家和社區養老服務。

（三）加大宣傳力度。各鄉鎮（街道）、各相關部門要廣泛宣傳居家養老法律法規，大力弘揚安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛老、養老、助老的優良傳統。加強正面輿論宣傳，引導老年人樹立健康的養老觀念、社會化養老的消費理念。表彰居家養老服務示范單位和模范個人，加大助老為樂好人好事的宣傳力度，充分調動社會力量參與居家養老服務的積極性，為加快養老服務業發展營造良好氛圍。

人群健康管理方案范文篇3

建立農村居民健康檔案是一項關系農村衛生事業良好發展、惠及廣大農村居民群眾健康的基本性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案，衛生部《關于規范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康管理規范》20__年底建冊率達到80%，為完成任務特制定，農村居民健康檔案工作實施方案。

一、工作目標

20__年12底前，農村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮，建檔率達到居民人數的80%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為農村居民提供連續、綜合、適宜的經濟有效有醫，衛生服務和健康管理。

二、工作原則

1、領導小組負責建檔工作的.領導與管理，負責制定實施方案與經費管理、監測檢查、目標完成考核等。

領導小組：

組長：

副組長：

成員：

2、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。

3、以居民為主，建案對象重點人群優先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，主要以參加農合居民為基礎建案，根據既往工作采集積累的數據和經驗，優先為老年人、兒童以及慢病等重點人群建檔

4、建立健康檔案必須保證內容真實、體檢項目完整、電子錄入及時、完整！

三、實施方案

1、進行檔案管理技術培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生進行檔案管理技術培訓。培訓內容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規范、紙質檔案填寫規范、電子錄入等。

2、對本鎮20__年需完成任務數進行任務分解，把健康檔案任務按月份分解給本院職工及10個村衛生室。調動全員職工及村衛生室人員參與工作。

3、加強對建立健康檔案的督導，對已經建立的居民健康檔案的真實性和完整性進行專項督導，保證我鎮居民健康檔案的真實性在100%。

4、加強電子錄入管理，保證電子錄入的完整，及時。

5、加強對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時進行電子錄入。

6、對居民健康檔案的完成情況進行嚴格考核，對已建立的合格的居民健康檔案，保證經費及時到位。

人群健康管理方案范文篇4

為進一步貫徹落實《廈門市養老服務機構拓展居家養老服務試點工作方案》（廈民〔20__〕79號）文件要求，推動整合我區優質養老服務資源，穩步推進家庭養老床位試點工作，打造智能化、便捷化、高品質的居家和社區養老服務網絡，現結合我區實際，制定本實施方案。

一、總體要求

堅持“政府主導、專業支持、家庭參與”的基本原則，有序推進家庭養老床位建設，不斷提升居家養老服務發展質量。

1.政府主導。堅持政府保基本、兜底線作用，綜合考慮我區老年人實際需求，聚焦基本養老服務，合理確定試點建設床位數量與規模，遴選連鎖化、品牌化、規模化的養老服務組織，滿足老年人多層次的養老服務需求。

2.專業支持。堅持社會力量在家庭養老床位建設與服務發展中的主體作用，有效發揮專業化、規范化、品牌化養老服務組織的優勢和積極性，規范開展家庭養老床位建設，提升服務質量。

3.家庭參與。加強宣傳倡導，引導老年人及其家屬積極參與家庭養老床位建設與服務，發揮家庭成員照護者作用，共同提升居家養老的功能和水平，滿足老年人居家養老愿望及需求。

通過整合社區醫療、康養、家政、助餐、文化、教育等優質資源，深度運用物聯網、云計算、人工智能等高新技術，推動實現“原居養老”的服務目標和“居家機構化”服務場景，老年人足不出戶即可獲得居家監護、衰弱干預、長期照護等專業化的機構養老服務，滿足老年期全齡段照護需求，形成可推廣的運營模式和成功經驗。

二、試點范圍和時限

結合同安區實際情況，遴選具備較好條件的養老服務機構參與區級試點。以拓展老年人家庭養老床位為主要試點工作內容，到20__年底前建設200張以上家庭養老床位。

按照行政區域劃分為2個片區，大同街道、汀溪鎮、五顯鎮、蓮花鎮為一個片區，祥平街道、新民鎮、西柯鎮、洪塘鎮為一個片區，開展2個試點服務項目。每個項目在20__年底前，需完成100張家庭養老床位建設。

三、服務對象

家庭養老床位的主要服務對象是居家養老且有生活照護需求的輕度及以上失能等級（含失智，下同）老年人。重點優先保障好本區戶籍特困、低保、低收入家庭中有生活照護需求的輕度及以上失能等級老年人（以下簡稱“政府兜底保障對象”），在此基礎上根據機構服務能力范圍，為其他有服務需求的服務對象老年人提供社會化服務。老年人的失能等級由第三方評估機構依據老年人生活自理能力等級標準規范開展評估確定。服務機構需協助各街（鎮）、村（居）開展前期篩查摸底工作，建立服務對象數據庫。

設置家庭養老床位的服務對象老年人應當具有共同生活的家庭照護者，并由服務機構進行必要的照護培訓。孤寡、獨居等沒有家庭照護者的失能半失能老年人，暫不列入家庭養老床位試點服務對象，鼓勵其入住機構養老。鼓勵服務機構在開展家庭養老床位服務過程中，同步為更多有需求的活力老年人提供居家養老服務。活力老年人居家養老服務不納入家庭養老床位的補貼范圍，符合其他財政優惠政策的，依據相應政策執行。

四、服務人員

服務機構應當參照養老機構養老護理員的配比標準，為設立的家庭養老床位配備必要的'養老護理員。服務人員以服務機構（含內設醫療機構）的養老護理員、家政服務員、醫師、護士、康復師及社工為主，街道社區衛生服務中心全科醫師和社區助老員協助配合。服務機構應當與其員工依法簽訂勞動合同或勞務協議，依法為其辦理社會保險，并為所有上門服務人員購買意外傷害保險。

服務機構可與街道社區衛生服務中心等醫療機構簽訂合作協議，整合資源、強化合作、形成合力。

五、服務標準

1.家居改造。由服務機構根據對老年人的評估情況，對老年人居住的臥室、衛生間、浴室、客廳、走廊等關鍵位置進行必要的適老化和智能化家居改造。安裝網絡信息服務系統和電子信息服務設備，包括緊急呼叫、語音或視頻通話、生命體征監測、感應報警等設備，以及居住環境適老化設施（附件2-3），服務機構對安裝的適老化智能化設施設備提供不少于一年質保期并負責維保。服務流程詳見附件4。

2.遠程監測。服務機構依托信息化系統和智能化設備將家庭養老床位納入24小時動態管理和遠程監護，通過無感式監測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況，并提供緊急援助。經老年人及其家屬同意之后，可根據需要安裝聯網視頻通話設備。

3.服務項目。家庭養老床位參照養老機構的管理規范和服務標準，為老年人提供全天候、全方位照顧服務。主要服務內容涵蓋生活照料、個人護理、康復護理、醫療保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服務為必備項目（至少提供3種），其他項目由服務機構根據老年人需求定制個性化服務清單。每天上門服務時間不少于1小時，每月累計不少于30小時。原則上服務半徑在中心城區不超過15分鐘路程，偏遠農村地區不超過30分鐘路程，確保及時響應與服務可及。

涉及個人護理、康復護理、醫療保健等醫療診療活動的服務項目，要求服務機構（含內設醫療機構）應當依法取得《醫療機構執業許可證》，配備具有相應資質的醫師、護士、康復等專業人員，并按照開展家庭病床服務相關規定向衛生健康主管部門申請辦理報備審核手續之后方可開展，其服務對象和居所環境也應當符合家庭病床收治條件。

六、收費標準

收費標準在參照當前養老服務市場同類服務價格的基礎上，由服務機構與服務對象自主協商定價，按月收取費用，并約定好超出服務套餐（包）之外的單次服務收費方式。服務機構根據老年人的身體狀況和服務需求，結合服務項目、服務時間、服務頻次、收費價格等設置個性化、階梯式的服務套餐（包）。服務收費應當做到明碼標價、主動公示，并在服務協議中予以明確，報區民政局備案。符合財政補助條件的服務對象老年人，由服務機構按照有關規定向主管部門申報財政補貼，并相應扣減向服務對象收取的費用。

七、試點進度安排

（一）準備階段（20__年7月）。制定試點工作方案、建設居家養老服務試點平臺、組建人員隊伍并進行培訓、采購相關設備。

（二）試運行階段（20__年8月-20__年10月）。2個示范點開展試運行，結合實際運營反饋情況，加強養老服務機構與社區各方的融合，優化服務流程，提升服務質量。

（三）經驗推廣（20__年11月-20__年12月）。完成試點家庭養老床位建設階段性任務，適時總結試點成功經驗，進行經驗交流和模式推廣。

（四）擴大成果（20__年1月-20__年12月）。進一步完善試點工作措施，擴大服務范圍，提高服務質量。

八、保障措施

（一）密切協作配合，加強風險評估

區民政局負責牽頭開展業務指導和政策指引，指導探索開展符合老年人生活習慣、經濟實用、個性多樣的家庭照護服務。區財政局負責提供必要的財政支持。區衛健局負責協調提供有關醫療支持。參與試點鎮街按照試點方案相關要求，負責抓好試點工作落實，及時協調解決具體問題。服務機構應為服務對象制定風險預案，在服務前做好各項服務安全預案與事項告知，服務中嚴格按照機構養老服務標準開展服務，服務完成后及時聽取老年人及家屬的反饋意見。

（二）定期跟蹤質量，開展評估驗收

區民政局和參與試點的鎮（街）要加強對試點項目服務質量的考核評估，對試點情況開展多種形式的跟蹤、監督、檢查、考核，對服務對象老年人及其家屬定期開展滿意度調查。區民政局配合市民政局適時組織開展全區試點成果評估驗收。

經階段性綜合評估，對試點成效顯著，且服務對象滿意率達95%以上的區試點養老服務機構，由市級財政通過“以獎代補”方式給予一次性獎勵。對截至20__年12月31日，試點服務機構建設運營不少于80張家庭養老床位的，予以30萬元獎勵；建設運營不少于100張家庭養老床位的，予以50萬元獎勵。建設運營家庭養老床位的數量，以試點服務機構與服務對象簽訂服務合同并實際開展服務、通過廈門市養老服務監管信息平臺實時上傳服務數據為準。服務對象滿意率由區民政局通過隨機抽查服務對象、詢問了解實際情況確定。

（三）強化財政支持，推進試點工作

對納入區試點項目的養老服務機構，由區財政予以下列補貼：

1.建設補貼。本區戶籍政府兜底保障對象設置家庭養老床位的，根據實際建床費用，按照每張床位不超過5000元的標準給予一次性建設補貼，其中適老化改造補貼不超過3000元、智能化改造補貼不超過20__元。此前已享受我區居家適老化改造補助的老年人家庭，經評估無需進行二次適老化改造的，不再享受適老化改造補貼；確有必要進行二次改造的，合計享受的適老化改造補貼總金額不超過3000元。

2.運營補貼。本區戶籍老年人設置家庭養老床位的，按照每人每月250元標準給予運營補貼。

3.護理補貼。本區戶籍政府兜底保障對象設置家庭養老床位的，標準不低于入住養老機構的特定服務對象護理補貼標準。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的標準給予護理補貼。已經享受殘疾人護理補貼的老年人，不再重復享受家庭養老床位的護理補貼。

在試點期結束后，家庭養老床位相關補貼政策可以繼續執行。有新補貼政策的，依據新政策執行。

人群健康管理方案范文篇5

為積極應對人口老齡化對家庭養老的沖擊，建立起與我區經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，解決我區老年人日益迫切的養老服務需求，幫助解決老年人養老服務中遇到的困難，提高老年人生活、生命質量，促進社會和諧發展，根據《云南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20__—20__年﹚、《昆明市老齡事業發展“十二五”規劃》要求，結合我區實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，按照“黨政為主導、社區為依托、社會力量參與”的養老服務工作方針，將開展社會化養老服務作為解決老年人養老需求的民心工程，以新型養老服務體系建設為重點，逐步建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐的新型養老服務體系，推進老齡事業的發展，促進社會和諧穩定。

二、工作原則

（一）以人為本的原則。從我區老年人的實際需求出發，切實幫助解決當前我區老年人在服務保障方面遇到的難題，特別是在生活照料、精神慰藉等方面的問題，最終使老年人享受到優質便捷的養老服務。

（二）立足家庭的原則。突出居家為主，以家庭為基礎開展居家養老，以社會服務為必要補充和提高，大力弘揚敬老愛老養老的傳統美德，發動社會力量積極參與，就近為老年群體提供養老服務。

（三）依托社區的原則。老年人對長久以來生活的地方有很強的認同感和歸屬感。社區最貼近老年人，最了解老年人，也能夠最有效地組織力量為老年人提供服務，只有充分發揮社區的功能和作用，才能把養老服務工作落到實處。

（四）因地制宜的原則。根據老年人的分布狀況，合理設置居家養老服務站（點），從老年人的服務需求和地區經濟可承受的實際出發，因地制宜確定服務數量和內容。

（五）整合資源的原則。充分利用和融合社區“星光老年之家”、社區老年活動中心、社區衛生服務站、社區服務熱線等服務資源，積極發揮各類志愿者的作用，為老年人提供內涵更加豐富、覆蓋面更加廣泛的服務。

（六）分步實施的原則。采取“試點先行、分步推進”的方法，在試點工作的基礎上，不斷總結經驗，調整充實服務內容，逐步建立長效管理機制。

三、服務范圍

（一）服務對象。具有本轄區戶籍（不含托管街道）的60周歲以上老年人。

（二）服務內容。居家養老服務包含生活照料、康復理療、精神慰藉、文體活動、心理健康、法律服務等內容。一是開展生活照料服務。主要通過專業服務人員、志愿者和其他非營利性社會服務機構，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如家政、日托、送餐、維修等。二是開展醫療康復服務。主要通過社區醫療機構、醫療志愿工作者，定期、不定期為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預防、診斷、治療、康復保健為一體的醫療服務。三是開展精神慰藉服務。主要通過社區為老服務設施和社區服務人員、老年協會、志愿者等人力資源，組織各類文體活動，上門進行情感溝通，經常與老人聊天交流，給老人以精神慰藉等服務。

（三）服務補助標準及運作方式

1、無償服務。對年滿60周歲以上且日常生活需要半護理和全護理的散居“五保”、“三無老人”、市級以上勞模由政府購買服務，標準為每人每月300元。

2、低償服務。

（1）年滿60周歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70周以上歲且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人，由政府購買服務，標準為每人每月200元；

（2）年滿80周歲以上的空巢、獨居老人，由政府部分購買服務，標準為每人每月100元。

3、有償服務。對有經濟能力，需要專門上門服務的老人，以自費的形式購買服務。

上述補助標準，就高不就低，不重復計算。服務補助以服務券形式發放，不發放現金，服務券只能用于向服務機構購買居家養老服務，不得用于支付藥費或購買其他商品等。

四、服務補助申請程序、審批程序、撥付及結算方式

（一）申請程序

符合補助條件的老年人，可到戶口所在的社區申請居家養老服務補助。申請居家養老服務補助需按規定提供相關材料，所有提交的資料應按A4紙張規格，并確保真實。

1、60周歲以上分散供養的“三無”老人(“五保”)，市級以上勞模需提交：

（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

（2）所在社區居委會提供的分散供養證明；

（3）市級以上勞模證明；

（4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

2、60周歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70周歲以上且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人需提交：

（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

（2）《呈貢區居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

（3）呈貢區級以上醫院提供的診斷證明；

（4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

3、80周歲以上的'空巢、獨居老人需提交：

（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

（2）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

（二）審批程序

1、社區初審。社區收到相關申請后，在10個工作日內完成初審（含公示時間7天）。初審采取入戶調查、鄰里訪問、張榜公示等形式對申請人提供的材料進行核實。經核實無誤后，由社區上報街道辦事處。

2、街道辦事處復審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內簽署復審意見后報區民政局。

3、區民政局、老齡工作部門核準。區民政局收到街道辦事處的復審材料后，在10個工作日內進行核準。核準通過的，發給書面核準通知書；未通過的，書面說明理由。

（三）撥付方式

經審核符合條件的補助對象，由社區給予服務記錄并視情況發放居家養老服務券。居家養老服務券當月內使用有效。街道應設立社區居家養老服務專用賬戶，區民政局將補助資金按季度撥付到位。社區每月及時將轄區居家養老服務補助的情況（包括核準各類補貼的人數、標準、補助總額等）報街道匯總，街道審核后報區民政局、老齡工作部門審批。

（四）結算方式

每月5號前，補助對象憑服務記錄，用居家養老服務券支付服務機構上月服務金額，在補助標準金額范圍內的用服務券支付，超出部分由個人用現金支付。服務機構憑服務記錄本和服務券到街道財務部門進行兌換結算。

（五）管理監督

社區工作站每季度檢查一次申請人的居家養老服務記錄本，檢查補助資金是否用于居家養老服務，并將檢查情況報區民政局。區民政局將對社區居家養老服務補助資金的申請和管理使用情況進行定期不定期的檢查與監督。若發現弄虛作假騙取補助資金的情況，立即停發并追回已騙取的補助金，同時取消當事人享受補助金的資格，并依法追究相關人員的法律責任。

五、服務機構和服務方式

（一）服務機構。

1、各類社會福利機構；

2、經衛生部門批準的醫療機構和社區健康服務中心；

3、經民政部門登記的社會民間組織；

4、經工商部門批準注冊的家庭服務行業；

5、經區級以上人民政府批準并出資成立的居家養老服務單位。

鼓勵上述服務機構聘用社會工作者和老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才為老年人提供社區居家養老服務。區民政局編制本轄區內居家養老服務機構名冊，社區工作站將名冊予以公布，供服務對象選擇。

（二）服務方式。社區居家養老服務機構可獨立為社區有居家養老服務需求的老人提供服務，也可采取和其他服務機構合作的方式為社區老人提供服務。服務對象在民政部門和街道確認的服務機構中自行選定服務機構。

六、實施步驟

（一）調查摸底。社區對本轄區殘疾、孤寡、空巢及高齡老年人調查摸底，詳細掌握老年人家庭、健康和服務需求情況，分門別類，建立老年人情況數據庫，完成登記工作。

（二）確定對象。對要求政府購買服務的老年人家庭，社區要組織力量逐戶走訪，調查摸底，核實情況，并進行公開公示。

（三）隊伍建設。建立居家養老服務專業隊伍，做好服務人員的招聘工作；建立居家養老服務志愿者隊伍，安排志愿者與老年服務對象結對，建立社區服務中心為老服務加盟者隊伍。

（四）完善制度。建立和完善服務管理制度，居家養老服務中心（站）和服務人員工作制度，使居家養老服務工作制度化、規范化。

（五）業務培訓。組織居家養老服務工作管理人員（管理人員、養護人員）進行培訓和考察學習。

七、保障措施

（一）提高思想認識。各街道、各有關部門要充分認識開展居家養老服務工作的重要性和必要性，并通過開展多種形式的宣傳活動，轉變社會觀念，讓老年人逐步接受居家養老服務的新理念及市場化運作方式。

（二）加強組織領導。為加強對居家養老服務工作的組織和協調，成立呈貢區居家養老服務工作領導小組。組長由區政府分管民政工作的副區長兼區老齡委主任擔任，副組長由區民政局局長兼區老齡辦主任和區老齡辦專職副主任擔任，成員由區發改、規劃、土地、財政、人社、審計、衛生、司法、教育、文體、消防、環保、民政、工商、國稅、地稅等部門的分管領導組成。領導小組下設辦公室，辦公室主任由區民政局局長兼任，副主任由區老齡辦專職副主任擔任。辦公室設在區老齡辦，負責組織協調轄區居家養老服務工作的日常事務。各街道、社區也要成立相應的領導機構，具體負責轄區內的居家養老服務工作。

（三）資金保障

1、籌措方式。根據《云南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20__—20__年﹚相關要求，對以新建、改建、購置、租賃等方式建設養老服務設施的，按分類分級投入，項目建設及營運資金通過中央、省、市、區財政專項資金、民政部門福利彩票公益金、發改部門立項補助資金、其他社會捐贈資金等方式籌措。

2、公辦養老機構資金承擔比例。建設項目資金分別按投資總額省、市、區4：4：2的比例承擔；居家養老服務補助中政府購買服務補助資金及運行補助經費，由區財政安排。

3、對民辦養老機構建設項目給予補助。對民辦養老機構建設補助資金由省、市、區按照6：3：1比例承擔。

（1）建成投入使用的，每新增一個床位一次性補助1500-2500元，每張床位每年補助600元運營經費。

（2）民辦社區居家養老服務中心﹙日間照料中心﹚：屬城市的，新建項目每個一次性補助建設資金30萬元，租賃項目每個一次性補助資金10萬元；屬農村的，新建項目每個一次性補助建設資金15萬元，租賃項目每個一次性補助資金5萬元。民辦社區居家養老服務中心建成后投入使用的，每個每年補助24000元運營經費。

（四）建立規章制度。要制定相應的管理制度、工作標準、工作職責等，形成較完善的、制度化的、規范化的居家養老服務運作模式。

（五）部門協調配合。區民政局、老齡工作部門是居家養老服務工作的牽頭部門，要具體組織、協調居家養老服務工作的實施。各有關部門要立足部門職責，協調配合，共同解決好居家養老服務工作中遇到的困難和問題，促進我區居家養老服務工作健康發展。

本方案自20__年8月2日起實施。

人群健康管理方案范文篇6

一、活動時間

20__年9月10日-20__年10月10日

二、活動內容

結合我校實際和新生入學關鍵節點，積極組織開展形式多樣的健康教育活動。面向全校師生開展食品衛生、健康教育專題講座，做好衛生宣傳和健康教育工作，擴大知識知曉范圍；普及學校的`衛生常規工作，落實六病防治工作，增強師生體質，構建健康校園。

三、活動安排

（一）成立健康教育宣講團，著重對新生進行多方位健康教育宣傳。

宣講內容包含校醫院門診就醫、大學生醫保政策、常見傳染病防控、意外救護等內容，重點突出結核病、艾滋病等傳染病防控；20__級新生每人1本《新生衛生與健康手冊》，便于新生多方面學習并提高自身的健康素養。

（二）邀請專家進校授，加強對校園結核病、艾滋病防控宣傳。

邀請市、區相關專家針對師生開展傳染病（結核、艾滋病）專題講座，對全校所有輔導員、學生骨干、生活委員、宿舍社長進行培訓。

（三）開展愛牙日“關愛口腔”健康義診活動

在“全國愛牙日”（9月20日）臨之際，邀請相關口腔醫院我校開展“關愛口腔”健康義診活動，普及牙病防治常識和牙齒保健知識，幫助師生增強口腔保健意識。

（四）開展院外急救培訓

開展以心肺復蘇急救為主題的常見院外急救知識培訓，提高師生意外傷害自救與互救的急救能力。

（五）教職工健康運動及營養宣傳活動

倡導“個人是自己健康第一責任人”理念，引導師生加強自我健康管理，自覺戒煙限酒，合理膳食、科學鍛煉，樹立良好心態。

（六）學生群體健康教育宣傳活動

各學院充分發揮學生社團優勢，廣泛動員學生志愿開展各類健康教育活動，把健康教育納入學生綜合素質實踐活動中去，大力營造自我健康教育與健康管理氛圍，培育健康教育新生力量。

四、活動要求

（一）提高站位，落實責任充分認識學校開展健康教育活動月的目的，結合各自工作特點，落實好主體責任。

（二）強化督導，確保實效將主題健康教育月活動與日常工作相結合，加強督導檢查，確保活動見成效、出成果。

（三）加強協調，注重總結積極加強與當地衛生、醫療、疾控等部門溝通協調，互通信息、借勢借力、群策群力，增強活動實效。注重總結提高，著力補齊短板和弱項。

人群健康管理方案范文篇7

為貫徹落實《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》、國家十二部委《關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知》、《國家衛生計生委國家中醫藥管理局關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》等文件精神和省衛生計生委信息化建設工作責任狀中關于“在全省醫療機構發放居民健康卡”意見的`要求，結合實際，制定本方案。

一、指導思想

以深化醫藥衛生體制改革為目標，落實國家和省、市政府信息化建設要求，加快推進信息化惠民工程建設步伐，健全技術手段，完善管理機制，優化診療流程，提高服務質量，建設“數字衛生、信息惠民、健康”新模式。

二、組織機構

成立市居民健康卡實施工作領導小組，負責組織領導居民健康卡實施工作。組長由市政府主管領導擔任，副組長由衛生局長擔任，公安局、衛生局和各鄉鎮街主管領導為成員。

領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局。領導小組辦公室主要職責：制定居民健康卡工作實施方案并組織實施，督導檢查領導小組成員單位任務完成情況，制定管理考核辦法并組織考核。

三、任務目標

1、全市新農合定點醫療機構實施居民健康卡用卡環境改造工程。

2、公安局、各鄉鎮街道配合新農合管理中心開展參合農民身份信息核對工作。

3、新農合管理中心協調上級衛生計生行政部門，提供技術咨詢和指導。

4、衛生局與金融機構簽定居民健康卡試點合作協議，獲得資金保障，提供經費支撐。

5、確保在20__年底，實現居民健康卡在全市定點醫療機構、農業銀行及其分支機構使用，新農合持卡數量達到參合人數的100%。

四、推進措施

1、召開全市宣傳動員大會，啟動居民健康卡實施工作。

2、將推進居民健康卡實施工作納入市政府對鄉鎮街和相關部門績效考核指標并進行考核。

3、實行定期調度和督辦制度，每15天調度一次，對任務完成進度進行通報。

五、工作要求

1、提高思想認識。要站在黨的群眾路線教育實踐活動要求的高度，充分認識和理解居民健康卡對推動醫改、便民惠民的重要支撐作用，及其對優化新農合管理模式、提高醫療衛生服務質量和方便農民群眾看病就醫的重要載體功能。實施這項工程，能高效實現繳費、查詢、就醫一體化，有效整合農合、醫療、醫藥、防保等信息資源，解決農民群眾掛號難、交款難、排隊煩和病人體質信息查詢不便問題，提升醫療衛生服務整體水平和質量。

2、加強組織領導。居民健康卡實施工作實行一把手負總責、分管領導親自抓的工作機制。要將此項工作納入各鄉鎮街和相關部門今年工作的重要日程，明確任務，落實責任，密切配合，確保按時和保質保量完成任務。

3、精心組織實施。衛生計生部門要制定居民健康卡實施工作規劃，制定時間表和路線圖，細化責任單位、具體任務、完成時限，上報領導小組。要加強與金融機構合作，充分調動其資金投入和工作推進的積極性，實現合作共贏。要按照省衛計委關于居民健康卡項目建設的標準和流程，組織開展規范實施，確保工程質量。

4、大力宣傳引導。各鄉鎮街和相關部門要按照省衛生計生委“信息惠民、數字衛生、健康”主題宣傳月要求，廣泛宣傳居民健康卡優化診療流程、縮短就醫時間、方便健康咨詢、推進預約掛號、促進健康管理、支撐網絡結算和跨地區就醫等功能，宣傳參合農民持卡即可實現家門口繳費、結算，及其對保障農合基金安全、降低管理成本等重要意義，加強輿論引導，營造熱烈氛圍。新農合經辦和醫療機構要采取切實措施，引導群眾使用居民健康卡就醫和結算，通過建立科學的推進和倒逼機制，逐步降低非健康卡工具使用率，醫院內部就診卡的發放和使用，加快健康卡普及和使用進程。

人群健康管理方案范文篇8

為貫徹落實《民政部深圳市人民政府推進民政事業綜合配套改革合作協議》、全國老齡辦會同國家發改委等十部委聯合制定的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、廣東省民政廳《廣東省居家養老服務示范活動實施方案》，結合我市社區居家養老服務工作推進實際情況，為完善我市社區居家養老服務工作，修訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以滿足我市廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求為目標，以保障老人群體中的失能老人和特殊群體老人為重點，堅持社會福利事業社會化的改革發展方向，積極構建政府主導、社區參與，以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構養老為補充，多層次、多類型的社會化養老服務體系；引入社會資源，鼓勵養老服務市場競爭，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業化服務，不斷提高我市社會福利服務的整體水平，促進我市養老服務業的健康發展。

二、工作原則

推進我市社區居家養老服務，應遵循以下原則：

（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合原則；

（二）堅持政府購買服務與市場化運作相結合原則；

（三）堅持先重點保障老年人中的失能老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；

（四）堅持專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合原則；

（五）實行統籌規劃與分類指導相結合原則。

三、服務對象、內容

社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

我市社區居家養老服務面向深圳所有居家老人。政府對深圳戶籍失能老人和特殊群體老人給予補助。

社區居家養老服務內容以“立足社區、面向老人、專業服務”為特點，服務內容主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等。

社區居家養老服務載體實行多元化，政府不直接提供服務，鼓勵、推動民間化市場的發展，由市場根據老人需求提供服務。

四、服務補助對象及標準

對具有深圳戶籍老人群體中的失能老人、特殊群體老人（以下簡稱“受助人”），政府實行社區居家養老服務補助。享受補助的條件、標準如下：

（一）60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）的老人，按人均500元/月的標準給予補助。

（二）60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)的老人，按人均300元/月的標準給予補助。

（三）60歲以上“三無”老人、低保老人、重點優撫老人按人均300元/月的標準給予補助。

根據《中華人民共和國行業標準老年人社會福利機構基本規范》規定，生活不能自理（介護）的老人指日常生活行為依賴他人護理的老年人，需深圳市、區直屬醫院的診斷證明。

上述標準，就高不就低，不重復計算。各區也可根據本區的實際情況，按照普惠的原則，對本區有居家養老服務需求的老人制定補助標準更高的.具體政策和措施，其所需經費由各區財政列支。

五、服務補助申請程序、審批程序、撥付方式

（一）申請程序

符合上述條件的老人或其親友，可到戶籍所在地的社區工作站申請居家養老服務補助，并分別提交如下材料：

1、60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）老人提交：

（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

（2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

（3）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；

（4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

2、60歲以上非低保對象但生活不能自理（介護）老人提交：

（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

（2）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；

（3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

3、60歲以上的“三無”老人提交：

（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

（2）戶籍所在社區工作站或街道辦事處提供的證明；

（3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）;

4、60歲以上享受低保老人提交：

（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

（2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

（3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）；

5、60歲以上重點優撫老人提交：

（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

（2）重點優撫對象證明復印件一份（帶原件備查）；

（3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

所有提交的資料應按A4紙張規格，并真實可靠。

（二）審批程序

1、社區工作站初審。社區工作站收到相關申請后，凡申請材料齊備的.應予受理，并在10個工作日內完成初審（含公示時間）。可采取入戶調查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實，申請人應予配合。社區工作站需將申請人的有關情況張榜公布，接受監督。經核實無誤后，由社區工作站上報街道辦事處。

2、街道辦事處復審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內簽署復審意見，報區民政部門。

3、區民政部門核準。區民政部門收到街道辦事處的復審材料后，在10個工作日內進行核準。對同意補助的，發給書面核準通知書；對不同意補助的，書面說明理由。

（三）服務補助資金撥付

市民政局根據區民政部門上報的情況（核準各類補貼的人數、標準、補助金額等），按季度將社區居家養老服務補助資金通過市財政局撥付給區民政部門，由各區民政部門負責本區補助資金的結算、兌換工作。

（四）服務補助發放

為了保證專款專用，社區居家養老服務補助以居家養老消費券（以下簡稱“消費券”）形式發放給受助人，由各區民政部門負責本區消費券的發放和管理。具體管理按《深圳市居家養老消費券管理暫行規定》。

（五）管理監督

1.社區工作站每季度統計本轄區補助的實際使用額。并將檢查情況報街道辦事處，經街道辦事處核查無誤匯總，報區民政部門作為繼續撥付補助資金的依據。

2.為了保證服務的真實性和了解服務的質量，社區工作站每季度要派員電話或上門回訪服務機構、受助人，并抽查服務協議、服務記錄本等相關證明材料，以查看是否有弄虛作假情況，每季度的回訪或抽查受助人人數不少于本轄區補助總人數的5%以上，并作書面回訪記錄。街道辦事處要定期對服務補助發放情況進行監督檢查，確保發放工作質量。

3.市、區民政部門將對社區居家養老服務補助的申請、管理使用情況、服務機構的質量進行定期或不定期的檢查與監督。

六、服務機構和服務方式

（一）服務機構的類別

1.各類社會福利機構；

2.經衛生部門批準的醫療機構和社區健康服務中心；

3.經民政部門登記的社區民間組織；

4.經工商部門批準注冊的可以提供居家養老服務項目的單位。

（二）服務機構的管理

1.各區民政部門根據《深圳市居家養老消費券定點服務機構管理暫行辦法》的規定對服務機構進行申請受理、評估、簽約等管理工作。

2.鼓勵服務機構聘用社會工作、老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才為受助人提供社區居家養老服務。

（三）服務方式

為老年人提供醫療康復護理、心理咨詢、臨終關懷、家政等服務的工作人員，實行持證上崗制度，并具有相應的職業資格證書。受助人可在深圳市居家養老消費券定點服務機構中自行選定居家養老服務內容并簽訂服務協議。如發生糾紛，當事人可自行選擇解決方式，如雙方協調解決、或者向仲裁機構申請仲裁、向人民法院提起訴訟等。

七、資金渠道

我市社區居家養老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，區財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：

（一）社區居家養老服務補助資金，由市福利彩票公益金承擔。

（二）各區財政可對居家養老服務補助資金進行配套資助。同時，承擔與社區居家養老服務相關的管理、監督、評估等工作經費。

（三）受助人超出補助額度部分的服務費用，由受助人個人支付。

（四）動員和吸納民間資本投資興辦居家養老事業，鼓勵單位、個人對養老服務業的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發展。

八、組織實施

（一）高度重視，加強領導。居家養老服務是融社區服務和社會福利于一體的社會化服務工作，代表著社會化養老服務的發展方向。各區政府要高度重視，積極推進，并成立專門領導小組。市民政局要做好相關政策的制定工作，做好全市居家養老服務工作的整體發展規劃；區民政部門要制定具體推進措施，做好本轄區居家養老服務綜合協調和監管工作；各街道辦事處、社區工作站等相關部門和人員要做好具體組織、審核把關、協調、管理、服務等工作，把該項工作落實到位。

（二）加強管理力量，配備專職工作人員。居家養老服務是一項長期發展的重要業務，具體管理和監督工作任務都很繁重。各區必須增加管理力量，配備人員，以保證居家養老服務工作落到實處。

（三）精心組織，加強監督。區級民政部門要認真履行職能作用，要認真組織好居家養老服務工作。要嚴格把好受助人資格的審核關，既要應補盡補，又要防止虛報、瞞報，以確保受助人的不錯、不漏。要加強對服務機構的監督，對服務質量進行適時評估，確保居家養老服務的規范和質量。市民政局將適時組織對全市居家養老服務工作的檢查，以保證該項工作的健康發展。

（四）動態調整，實現信息化管理。要建立對享受居家養老服務受助人的動態管理機制，隨時調整受助人，以實現應補盡補。要加快我市居家養老服務信息化建設工作，逐步實現全市網絡化覆蓋，建立全市老人信息檔案，利用信息技術手段提高管理水平和為老人服務水平。

（五）加強宣傳和理論研究。加強對居家養老服務工作宣傳力度，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對居家養老服務體系建立、服務的產業化發展、服務質量評估體系的建立、服務管理和運行機制、社區服務資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。

（六）總結經驗，創新發展。居家養老服務工作是我市開展社會福利社會化改革的一種新探索，各區要結合本地實際，創造性地開展工作。要及時總結經驗，研究在實踐中出現的新情況新問題，并提出有效對策和措施，以推進全市社區居家養老服務工作的健康發展。

九、法律責任

（一）消費券券只能由受助人用于購買居家養老服務，受助人或其他人以弄虛作假等手段騙取消費券或將消費券挪作他用的，應返還已被騙取或已挪用的金額，賠償相關經濟損失，同時被終身取消享受社區居家養老服務補助的資格。

（二）服務機構以弄虛作假等手段騙取結算的，應返還已騙取的金額，賠償相關經濟損失，同時取消其提供服務的資格。

（三）消費券印制單位違規印制、使用消費券的，對造成的損害后果負賠償責任，同時取消其印制的資格。

（四）其它單位或個人未經民政部門同意，偽造、變造或出售消費券的，對造成的經濟損失負賠償責任。

上述行為，若構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十、其他事項

1.本實施方案自下發之日起實施，20__年12月15日發布的《關于印發修訂的深圳市社區居家養老服務實施方案的通知》（深民〔20__〕213號）同時作廢。

2.自本方案實施之日起，取消80歲以上的深圳戶籍老人按人均200元/月標準給予補助（消費券）的規定，變更為發放高齡老人津貼，具體規定按《深圳市高齡老人津貼實施方案》執行。

3.為了工作的順利銜接，保護老人的權益免受侵害。各區民政部門可根據本區高齡老人津貼的受理、發放情況，適當延期對80周歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體日期，最長延期可至本方案頒布日滿3個月止。

4.各區須加大工作和宣傳力度，在本實施方案公布一個月內，通過小區公告欄及其它公開方式告知相關群眾相關政策的改變，同時，盡快開展高齡老人津貼的受理、發放程序。

5.各區民政部門須以書面公告形式告知轄區群眾高齡老人津貼開始受理、發放時間和80周歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體時間。

人群健康管理方案范文篇9

為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

一、組織管理

1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

二、服務對象

轄區內65歲及以上常住老年人。

三、服務目標

1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20__年老年人健康管理率達75％以上。

3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20__年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

四、服務內容

對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

五、服務方式及要求

1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

六、參加體檢工作人員的工作要求

1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

七、監督指導與考核評價根據每月一次督導，對本項目進行考核。

人群健康管理方案范文篇10

一、工作目標

實施“將健康融入所有政策”策略，倡導健康優先、健康教育先行理念，制訂并落實有利于健康的相關政策，建設促進健康的'支持性環境，探索建立健康促進縣工作模式和長效機制，不斷提高城鄉居民健康水平。

二、實施時間范圍和步驟

實施時間為：20__年1月—20__年7月；

實施步驟：

（一）、籌備階段（20__年12月—20__年2月）。

建立領導小組，制定實施方案，落實職責人員，搞好宣傳動員。

（二）實施階段（20__年2月—20__年12月）。

落實創建各項工作，突出社區特色。

（三）自查整改階段（20__年1月—20__年6月）。

按照《健康促進社區評價指標體系》要求，針對存在問題，制定措施和辦法予以整改。

（四）驗收階段（20__年7月）做好驗收各項準備工作，確保合格達標。

三、工作內容

（一）組織管理

1、簽訂建設健康促進社區承諾書。

2、成立領導小組，明確職責分工。

3、制定促進社區健康的規章制度和相關措施。

4、專人負責建設社區相關工作。

（二）健康環境

1、創造無煙環境，轄區內公共場所一律禁止吸煙，設無煙標識。

2、社區內自然環境整潔。

垃圾日產日清。

3、人文環境齊備，有固定健身場所、文化場所，對弱勢群體有健康幫扶措施。

（三）健康活動

1、每年組織4次以上健康講座。

2、每年舉辦2次以上以健康為主題的集體活動。

3、開展有特色的健康教育活動。

4、鼓勵社區居民積極參與，擴大知曉率，對創建工作知曉率達70%以上。

四、達到目的：

1、全社區居民健康素養水平在原基礎上提高20%；

2、全社區成人吸煙率下降3%；

3、經常參加體育鍛煉人數比例達到32%；

4、成人肥胖率控制在12%以內；

5、社區居民對健康促進工作知曉率達到70%。

人群健康管理方案范文篇11

一、活動背景：

世界衛生組織，國際糖尿病聯盟將每年11月14日定為聯合國糖尿病日，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。呼吁全社會力量聯合起來，開展普及糖尿病知識的全民教育，以早期預防和控制糖尿病及其并發癥的發生發展。20__年11月14日是第__屆“聯合國糖尿病日”，糖尿病發展趨勢的數據根據最新調查數據顯示，我國的糖尿病患者人數正在快速增長，已經替代印度成為糖尿病患者最多的國家，目前我國糖尿病的患病率已達9.7%，患病人數超過9200萬，患病前期人數高達1.48億以上，每天新增糖尿病例約3000人。在調查中發展，糖尿病的未診斷率為60%，有近80%的受訪者血糖控制不達標，并且因糖尿病并發的心血管疾病致命率約80%左右。國際糖尿病聯盟（IDF）最新預測世界糖尿病患病人群在2030年將直逼5億，而我國糖尿病防治形勢嚴峻，因此，“應對糖尿病，立即行動”。

二、活動主題：

為了我們的未來全民關注糖尿病

三、活動目的及意義：

1、呼吁人們關愛糖尿病人

2、提醒人們關注糖尿病，注意飲食健康。

3、正確理解糖尿病預防重要性。

四、活動時間：

20__年11月14日8：30至11：30

五、活動地點：

城市