2023全軍面向社會公開招考文職人員面試理論提升手冊（醫療結構化+檢驗專業知識）目 錄第一節 醫療結構化 錯誤！未定義書簽。第二節 檢驗專業知識 1PAGE923第頁共PAGE923第頁共頁

第一部分 醫療結構化適當性進行評價。知識等，都可能在題目中有所體現，或者對作答極有幫助。試題目和醫療結構化面試題目：1：取號、陪同看病做檢查、取結果和藥品等。對于“醫院陪診”，你怎么看？2：做？3：法有哪些不對的地方，請談談你的看法。突顯作為一名優秀醫務工作者的職業素養，答出真才實學。學員思考1：醫德規范的基本內容有哪些？（1）以人為本、救死扶傷（2）嚴謹求實、精益求精（3）平等交往、一視同仁（4）舉止端莊、語言文明（5）廉潔行醫、遵紀守法（6）誠實守信、保守醫密（7）互尊互學、團結協作（8）樂于奉獻、熱心公益2：在醫療活動中，患者的權利主要有哪些？（1）平等醫療權。（2）知情同意權。（3）保護隱私權。（4）損害索賠權。（5）醫療監督權。3：在醫療活動中，作為醫務工作者，我們應該盡到哪些義務？（1）遵守法律、法規，遵守技術操作規范。（3）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。（4）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平。（5）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。實戰演練例題1 有針對病人的實際情況選擇合理的藥品和計量，對這種現象，你怎么看？【XX點撥】保證，更是緩解當前緊張醫患關系的一劑良藥。因，從而展現出對該問題的深刻思考。【答題思路】概括提煉話題，給予否定評價。簡述治病因人而異的必要性。分析“一刀切”用藥的消極影響。探討問題背后的原因。提出解決辦法。【答題要點】概括提煉話題，給予否定評價同病異治和因人而異是中西醫共識，這一觀點早在《素問·病能論》中就明術都有問題。結合實際，分析“一刀切”用藥的消極影響簡述治病因人而異的理由：有的人平素怕冷，不敢吃生冷之物，著點周到。甚至貽誤病情；②導致醫療糾紛，惡化醫患關系；③這樣的醫生長時間不思考、不精進，成長有限，甚至可能成為庸醫。探討問題背后的原因（1）醫療任務重。現在的病人普遍更相信大醫院的診療水平，無論得的病人得的病一樣就開具同樣的藥以節省時間。提出解決辦法（1）推進分級診療工作，鼓勵患者普通疾病優先在社區醫院就診，基層無法治療的疾病再轉診上級醫院，緩解大醫院醫生的診療壓力。（2）提高社區醫加強對醫務人員的職業道德教育和醫療技術培訓，提升責任感和技術水平。例題2 可以，作為主治醫生你怎么做？【XX點撥】為主治醫生。ICU的原因再提出對策，作考生的專業知識。【答題思路】能夠精準地抓到題目中的主要問題。對題目中問題有正確而清醒的認識，體現出優秀的從醫者素養。能夠找到妥善的辦法解決問題。【答題要點】則，我一定要勸說家屬，保證病人及時入院治療。理解并尊重家屬。耐心向家屬說明情況，理解其認為只是普通腸胃不時有效的進行控制治療。詢問家屬的顧慮。①如果是懷疑診治結果，我會耐心向其解釋急性胰行網絡募捐，我也可以向領導申請在醫院內部進行募捐。下一步引導。辦理入院手續，迅速制定治療方案，有序開展治療工作，及時向家屬反饋病人的狀況。總結預防。①建議領導組織急性胰腺炎的宣傳活動，增強群眾對急性的耐心，取得患者及家屬信任，提供優質的治療服務。3你怎么辦？【XX點撥】實可行的方法溝通說服老人配合我們的工作，是本題的重點。【答題思路】明確處理此事的目標與原則。了解老人心理，正確找到老人對篩查抵觸的原因。有效解決遇到的問題。【答題要點】明確工作目標原則心勸說其配合我們的工作，確保篩查工作順利進行。采取有效措施解決問題面對有些村民的謾罵，我會保持冷靜，安撫老人的情緒，對老人的心疏遠。消除疑慮。①以通俗易懂的語言向村民普及精神疾病的定義，它并不本次篩查結果會嚴格保密，這也是我們醫護人員的職責所在，大家大可放心。進行篩查。在村干部的配合下，引導大家有序進行篩查，過程中尤其關注老年人的情緒，對于老年人的疑問，積極、耐心解釋。總結預防尊重患者，保護患者的隱私。培養“醫者思維”型打造醫者思維，助力大家考場拿高分。那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。你從這個民間傳說中獲得了哪些啟示？該看到：（1）一視同仁，醫德醫風。（2）善于觀察，專業能力。（3）相互信任，醫患關系。彰顯醫療特色變能力，還涉及心肺復蘇等急診急救知識。醫療背景知識。例如義診、急診急救、醫療救援等等。全面準確把握考點針對高頻考點精準練習。習相融合，精準研發如醫德醫風建設、互聯網+醫療、全民健康、新冠肺炎疫情考點徹底搞通搞透，實現考什么學什么的備考目標。全面個性化打造差異，強行統一某種風格，也不利于考生發揮。的個性培訓，打造你的個性化，贏得考官青睞。【答題要點】概括提煉話題，給予否定評價相匹配的現狀，才能避免這種情況發生。結合實際，分析消極影響；（2）保健品騙局造成老人金錢損失，個別保健品公司趁機渾水摸魚，違規經營，擾亂保健品市場秩序；（5）影響醫療衛生事業發展，阻礙健康中國戰略的實現。分析原因（1）老年人群體特點造成的。一方面，老年人比年輕人更關注健康，有人人的信任感較強，容易相信熱情的保健品銷售；（2）保健品公司重重誘惑。保理，吸引人流；（3）家人日常關心較少。子女對父母陪伴較少，老人普遍比較孤獨，一些保健品廠商趁虛而入；（4）醫學科普工作不到位。醫院、社區等正4.提出解決辦法。（1）市場監管部門要嚴出重拳，多部門聯動，對虛假保和官網微信公眾號、抖音小視頻等方式大力宣傳保健品基本知識及相關法律法向社會公開，形成社會共治的有效格局；（2）加大保健品、醫藥健康等方面知醫療知識的宣傳；（3）醫療服務供給側改革應跟上老齡化步伐，建立健全社區建立讓老年人信任的家庭醫生隊伍；（4）社區多組織老年人參加活動，如成立合唱隊、象棋興趣小組等方式，豐富老年人的日常生活；（5）子女多關心家里老人的近況，多給父母打電話，常回家看看，減輕父母的孤獨感。2】“醫生有溫度，醫學才溫暖。”請談談你對這句話的理解。【答題要點】解釋含義，揭示道理中心”、“以患者健康為根本”的暖人情懷。結合實際，圍繞道理談重要性（1）醫學的本質始終是人學，雖然它經常要應用科學的方法，但最終目的精神與人文精神在現代醫學中的地位，找尋兩者相融通的渠徑。（2）醫生要從無助。（3）從歷史到今天，醫學發展一直都包含著對藝術和精神的追求。醫生友，用知識、能力、愛心與正直去承擔最艱難的工作。（4）案例：在抗擊新冠我隔著屏幕都感受到了病房中的溫暖。聯系社會實際問題進行分析本人的關注。結合實際談落實美國醫生特魯多的名言說“醫生有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。患者服務，微笑工作，平等對待每一位患者。3】請結合自己所報考的崗位，談一談醫患關系的重要性。1023第頁共1023第頁共【答題要點】好醫患關系是工作的重中之重。高醫療服務質量。活動中亦可得到更多的心理上的滿足。良好的醫患關系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對醫生的心理健康也是有益的。腳點，始終把患者放在第一位。師，你怎么辦?【答題要點】明確工作目標原則1123第頁共頁1123第頁共頁原則，盡力勸阻。采取有效的措施解決問題換位思考，拉近距離。安撫患者情緒，對其想出院的心情表示理解。了解原因，耐心勸導。患者著急出院，一定有什么原因，了解清楚是會康復，如果錯過關鍵期，可能會使病情惡化，給出患者充分建議。消除顧慮，解決問題。了解患者具體困難幫助共同解決：①如果因為患者相信我以及我們醫院，還是不要冒險出院了。表達期待，真誠挽留，持續跟進。對患者的病情負責，患者也要積極早日康復。事交給你，你怎么辦？【答題要點】明確目的意義。傳播，保障居民生命健康安全。闡明工作重點。我要做好此項活動的前期準備工作。詢問和請示領導對此次活動還有并準備好關于防流感的各種宣傳資料、活動經費預算及有獎問答獎品等。1223第頁共1223第頁共做好活動計劃后，將計劃交領導審閱，得到領導指示后，落實實施，做到明確分工，責任到人。能夠通過多種方式進行宣傳。一是可以通過在社區公告欄中張貼海報過在醫院發放宣傳手冊的方式能夠讓患者懂得如何在醫院有效預防流感等傳染以為群眾發放小禮品，提高群眾參與積極性。活動后做好總結。要能夠在活動結束后跟領導進行匯報，并且可以將流感知識宣傳活動。。1323第頁共頁1323第頁共頁

第二部分 檢驗專業知識一、面試介紹（一）面試概況面試是一種經過組織者精心策劃，通過面談或實際操作等形式來選拔人才的一種重要方式。面試考查形式從不同角度可分為：有題本或者考官讀題，場內準備或場外準備。題，專業知識問2～3題。在面試中，考官可能會追問相關的問題。15～20分鐘不等，其中如果有考官追問，追問時間5～10分鐘。化、醫療背景結構化、專業知識等。不同地區考官會根據面試人數或當地特點進行面試安排，雖然具體操作流程可能存在差異，但面試考試的基本思路是一致的。考場還原如下：1423第頁共1423第頁共（二）面試流程（三）面試特點筆試取決于考生對理論知識日積月累的學習和探索，面試更是如此。但要想在面試考試中脫穎而出，單純的理論知識遠遠不夠。可以說，面試需要考生更高的理論基礎和自身素質。面試和筆試最大的不同在于，對于知識點考察的形式不同，一個是寫，一個是說；一個注重理解，一個注重記憶和表達。面試答題關鍵：要認真審題，緊緊圍繞題目考查核心展開，把握作答重點。我們需要掌握各種題型的基本答題結構和思路，只有結構完整、有邏輯、有思路的答案才能得到考官的垂青。“疲勞反應”等，要注意現場的狀況和考官反應，靈活發揮。此外，向考官展示樂觀、自信、積極、向上的精神風貌也是必不可少的。2.面試著裝1523第頁共頁1523第頁共頁（四）面試特點面試的備考時間很短，考生容易急中出錯。所以備考宜早不宜晚，提前準備，多了解相關信息，做到心中有數，才能萬無一失。對于基礎比較薄弱的考生，可先進行系統的理論學習，為面試成功鋪上堅實的道路。在進行了系統學習后，盡量在考前多進行模擬練習，培養專業能力的同時，也要培養好的心態，以保證考場上能夠做到始終如一、放松心情。切記好的心態是成功的關鍵，避免因為有太大的心理負擔而影響自己的發揮。中醫專業知識包含各系統疾病的臨床表現、治療原則、辨證論治等。通過系統學習、題型訓練、歸納總結、全真模擬等多輪訓練，全面、熟練地掌握中醫專業知識，以便能夠邏輯清晰地表達出來。因此，在復習過程中不僅要學習專業知識，更應加強總結概括、邏輯表達及現場應變的練習。面試不同于筆試，因為思考時間有限，且整個思考過程都在考查范圍內，對專業知識的掌握程度及廣度都會有更高要求，只有熟練掌握，才能做到思路明確、條理清晰、表達流暢。軍隊文職面試現場壓力是非常大的，考官圍坐在考生對面，全部著軍裝，步步緊逼；個別面試會要求站立答題，沒有紙筆打草稿，甚至題目都看不到，只能聽考官讀題。這樣的面試現場很容易讓考生變得緊張，影響水平發揮。1623第頁共1623第頁共沒有軍隊文職面試經驗的考生，可參與模擬面試，直觀感受考試難度，客觀衡量自身水平，為全面備考做好準備。可以選用本手冊中的題目進行模擬，也可以到XX教育各分校由專業老師進行現場測評。XX教育在課程設置時，安排了大量的模擬訓練，通過階段模擬、全真模擬、考場還原等方式，確保考生充分訓練，并附以專業、精準的點評輔導，幫助大家克服學習瓶頸，完善自身思考，助力面試臨場能力的提升，歡迎大家咨詢了解。三個核心①培養“醫者思維”在醫療結構化面試中，很多題目都側重于考查“醫者思維”。尤其是在一些名言警句類、哲理話題類以及崗位匹配類的題目中，是否具備醫務人員的思想覺悟，能否從醫者的角度出發考慮問題，往往成為某些題目得分的分水嶺。XX教育精心研發了大量相關題目，通過對經典題目的反復練習和講解，全方位、多題型打造醫者思維，助力大家考場拿高分。【例題】唐朝藥王孫思邈外出采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨，是來攔路求醫。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在返程中途一般人首選報恩、感恩之心。但是作為醫務工作者，從醫院思維來講，應該看到：一視同仁，醫德醫風、善于觀察，專業能力、相互信任，醫患關系。②.彰顯醫療特色醫療結構化考試致力于為醫療衛生系統選拔人才，因此大量題目涉及到醫療背景。例如，普通結構化考試可能會考查到“如果在上班路上遇到有人暈倒，你該怎么辦”；而醫療結構化考試則會針對未來工作環境，考查“如果有人在急診大廳暈倒，你會怎么辦”。對于應聘醫護崗位的考生來講，這道題目除了考查應變能力，還涉及心肺復蘇等急診急救知識。XX教育的醫療結構化課程設計從實際考情出發，為學員補足面試常考常用醫療背景知識。例如義診、急診急救、醫療救援等等。③全面準確把握考點醫療結構化考查范圍是非常廣泛的，但是考題的聚焦性也很強。因此，考生在備考期間，一方面要盡可能全面地了解考查范圍；另一方面，更要抓緊時1723第頁共頁1723第頁共頁間，針對高頻考點精準練習。XX教育針對歷年高頻考點，結合近期新聞熱點事件，將理論知識與題目練習相融合，精準研發如醫德醫風建設、互聯網+醫療、全民健康、新冠肺炎疫情等專題，從知識講解、一點多練、分題型精講、實戰模擬展開系統精學精練，把考點徹底搞通搞透，實現考什么學什么的備考目標。全面個性化打造各位同學，面試已經進入到了大分差時代，考官對于選人用人標準發生了重大變化，開始極度關注考生的個性特質，答題有個人特色就容易得高分，模板化、套路化就是低分。可以說，個性化決定了面試的成敗。而且，每一位考生都是一個有特色的個體，每個人的知識儲備、語言風格、思維方式、個人氣質均有較大差異，強行統一某種風格，也不利于考生發揮。XX教育極為注重語言表達的個性化、答題思維的個性化、知識運用的個性化、內容作答的個性化以及反套路重個性等全方位面試個性化的實現，根據每個考生的特點，發掘突顯個人特色的亮點答題方式。全面開啟一人一策、一題多答的個性培訓，打造你的個性化，贏得考官青睞。二、答題技巧在檢驗專業面試考試中，最常考查到的專業題型主要有以下幾種：原理概念題型、臨床意義題型、舉例分類題型、鑒別題型、口述實操題型、組合題型。針對這幾大題型，結合考試的特點，根據其規律，給考生做了歸納總結，方便考生快速記憶。（一）原理概念題型一、題型簡介原理概念題主要考查對專業知識的記憶和理解。二、答題方法該類題型需要記住關鍵詞，如概念中需要記憶蛋白定量值，再用邏輯連接詞連接起來即可。【例題展示】交叉配血。【答題要點】1823第頁共1823第頁共交叉配血試驗是在血型鑒定的基礎上，進一步檢查受血者和供血者血液中是否含有不相容的抗原和抗體成分的試驗，分為主側和次側交叉配血試驗。主側指用受血者血漿與供血者紅細胞進行反應，檢查受血者血漿中是否存在針對供者紅細胞的抗體。次側指用受血者紅細胞與供血者血漿進行反應，檢查供血者血漿中是否存在針對受血者紅細胞的抗體。（二）臨床意義題型一、題型簡介臨床意義題是指根據題干所給具體檢測項目，按照一定邏輯順序進行敘述。例如：【例題】回答此類題目時，應根據題干采取“總—分—總”的答題形式。同時注意檢測項目和臨床相關疾病的聯系，回答時注意語言流暢，答案的邏輯性要有層次感。二、答題方法臨床意義題作答方式簡單來說可分為三步：第一步：引入可以描述題目相關的目的或定義。第二步：從選定角度展開，如生理、病理。從生理情況考慮：導致該項減少或升高的因素；從病理性情況考慮：有哪些疾病可引起該項目減少或升高。①增多原因可簡單分為繼發性增多和原發性增多；②減少原因可大致分為生成較少、破壞過多和丟失過多。第三步：對上述內容進行總結，可以從主題升華、實驗優勢、額外補充、注意事項、影響因素等方面切入。【例題展示】白細胞的臨床意義。【答題要點】由于中性粒細胞在白細胞中所占百分比最高，因此它的增減也就是白細胞的增減，因此臨床意義與中性粒細胞的臨床意義基本一致。1.生理性變化2歲以內的幼兒，女性月經期、妊?5個月以上及分娩時白細胞均可增多。生理性增多常為一過性的，通常不伴有白細胞質量的變化。1923第頁共頁1923第頁共頁5×109/L2.病理性變化（1）增多：①急性感染或炎癥，尤其是化膿性球菌感染最為明顯。②廣泛的組織損傷及急性溶血，如嚴重外傷、手術創傷、大面積燒傷、心肌梗死、急性血管內溶血等。1～2h內迅速20×109/L。④急性中毒，內源性因素如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；外源性的化學物質、化學藥物中毒或生物毒素中毒所致。⑤惡性腫瘤，特別是消化道腫瘤，如肝癌、胃癌等。⑥白血病及骨髓增殖性疾病，如急、慢性粒細胞白血病；真性紅細胞增多癥等。（2）減少：①感染性疾病，如傷寒、副傷寒桿菌感染。病毒感染，如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等可引起粒細胞減少。②血液系統疾病，如再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、部分急性白血病等。③物理、化學因素，如放射線、放射性核素、化學物質（如苯、鉛）及化學藥物（如退熱鎮痛藥、氯霉素、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥）。④單核-巨噬細胞系統功能亢進，因脾腫大及功能亢進所致，如門脈性肝硬化等。⑤自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡。若白細胞總數與中性粒細胞數量變化不一致，也可能是由于嗜酸性粒細胞、淋巴細胞數量變化所致，因此還需具體分析原因。（三）舉例分類題型一、題型簡介舉例分類題主要考查同學對某一部分知識點掌握是否全面，條理是否清晰。【例題】回答此類時題型宜采取“總—分”的形式作答，先總結內容再具體描述。二、答題方法舉例分類題型分兩步來進行作答：第一步總結：將內容大類在開頭進行總結，或從題干某一關鍵詞切入展開，作為答題的引入。2023第頁共2023第頁共第二步分述：根據大類分點作答。【例題展示】簡述紅細胞沉降率（血沉）測定的影響因素。【答題要點】紅細胞沉降率，簡稱血沉，指在規定條件下，離體抗凝全血中的紅細胞自然下沉的速度。血漿因素血漿蛋白：大分子蛋白質如纖維蛋白原、免疫球蛋白和巨球蛋白、急性反應性蛋白等可促紅細胞聚集，血沉增快；小分子蛋白如白蛋白可抑制紅細胞緡錢狀聚集，使血沉減慢。血脂：甘油三酯、膽固醇促使紅細胞聚集，血沉增快；卵磷脂可抑制紅細胞緡錢狀聚集，使血沉減慢。紅細胞本身的影響紅細胞數量：紅細胞增多血沉慢，紅細胞減少血沉快，但血沉增快與紅細胞減少并不成比例。紅細胞形態：紅細胞直徑愈大血沉愈快；紅細胞形態異常如球形紅細胞、鐮形紅細胞增多，因不利于紅細胞聚集，血沉減慢。技術因素（1）血沉管：內徑大-ESR↑；內徑小-ESR↓。（2）溫度（18～25℃）：溫度↑-ESR↑；溫度↓-ESR↓。抗凝劑：濃度增大-ESR↓；抗凝劑量多-ESR↑。ER（330%。血沉管不清潔，血沉減慢。因此在做血沉檢測時應注意溫度、血沉管的直徑、角度以及患者本身疾病的影響。（四）鑒別題型一、題型簡介此類題型考查相似知識點間的鑒別：【例題】簡述尿膽原、尿膽紅素在黃疸中的鑒別意義。二、答題方法分兩步第一步列出鑒別要點；2123第頁共頁2123第頁共頁第二步寫出具體結果，陰性、陽性、升高、減低等。【參考答案】正常人及不同類型黃疸病人尿中尿膽原、尿膽素、尿膽紅素反應情況見下表：尿顏色尿膽原尿膽素尿膽紅素正常人淺黃陰性（1∶20）陰性陰性溶血性黃疸加深強陽性陽性陰性肝細胞性黃疸加深不定不定陽性阻塞性黃疸加深陰性陰性強陽性【例題展示】腦脊液蛋白質定性檢查的三種試驗方法優缺點對比。【答題要點】Nonne-Apelt試驗）Lee-Vinson試驗。Pandy試驗：①原理：腦脊液中球蛋白質與苯酚結合，形成不溶性蛋白鹽，產生白色混濁或沉淀；②優點：操作簡便、標本用量少、易于觀察、靈敏度高；③缺點：假陽性率高。硫酸銨試驗：①原理：飽和硫酸銨沉淀球蛋白，產生白色沉淀；②優點：Ross-Jone試驗檢測球蛋白，特異性高；Nonne-Apelt試驗檢測球蛋白和白蛋白，特異性高；③缺點：Ross-Jone試驗靈敏度低；Nonne-Apelt試驗操作煩瑣。Lee-Vinson試驗：①原理：磺基水楊酸和氯化汞均能沉淀腦脊液蛋白質，根據沉淀物的比例，可用于鑒別化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎；②優點：檢測球蛋白和白蛋白；③缺點：操作煩瑣，特異性低。（五）口述實操題型一、題型簡介此類題型考查臨床常見操作項目的操作步驟，按照一定的邏輯順序回答：二、答題方法2223第頁共2223第頁共