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臨床醫學專業知識-9

（總分0,做題時間90分鐘）

A1型題

食管癌病人有持續性胸背痛，多表示

A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠處血行轉移D.癌腫較長

E.食管氣管瘦

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2.

下列關于消化性潰瘍并發出血的敘述，正確的是

A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生

B.一般出血50ml-100ml即可出現黑便

C.出血超過500ml時就可引起循環障礙

D.半小時內出血超過1000ml時均會發生休克

E.第一次出血后很少復發

SSSSIMPLESib

3.

治療小兒心力衰竭，最常選用的藥物是

A.毛花昔丙B.多巴胺

C.多巴酚丁胺D.地高辛

E.鈣劑

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4.

門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發—

A.肝壞死B.急性腎衰

C.脾大，脾功能亢進D.肝性腦病

E.腹水，胸腔積液

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5.

不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

A.多發生在飯后1小時?2小時、逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

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6.

懷疑患者為潰瘍性結腸炎，最重要的檢查是

A.血常規B.結腸鏡加活檢

C.腹部CTD.紅細胞沉降率

E.便常規

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7.

腎病綜合征的表現，下列正確的是

A.水腫、血尿、高血壓

B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低清蛋白血癥

C.水腫、蛋白尿、IWJ脂血癥、低清蛋白血癥

D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害

E.發作性肉眼血尿、無水腫及高血壓

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8.

下列哪項不是引起腎小管性蛋白尿的常見病?

A.問質性腎炎B.急性腎炎

C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎

E.重金屬中毒

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9.

終末血尿的病變部位在

A.腎B.腎盂

C.輸尿管D.膀胱頸部、膀胱三角或后尿道

E.前尿道

ISSS_SIMPLE_SIb

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10.

慢性腎衰竭水負荷過多所致的心衰，最有效的治療措施是一

A.大劑量吠塞米（速尿）B.飽和量洋地黃類藥物

C.低鹽飲食和控制水分D.血液透析

E.立即給予硝普鈉

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11.

關于慢性腎盂腎炎的臨床表現，下列哪項是錯誤的?

A.可有或無全身表現

B.尿路刺激征可不典型

C.早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為重

D.可有IWJ血壓

E.輕度水腫

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12.

心力衰竭病人應當如何限鹽?

A.嚴格限鹽，攝鹽量越低越好

B.由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽

C.低鈉血癥時必須靜脈補鈉

D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補鈉

E.補鈉必須使用靜脈輸液的方法

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13.

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是

A.心室率＜40次/分

B.可見單個逸搏或逸搏心律

C.長PP間期的時間＞1.5秒

D.長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數關系

E.PP間期進行性縮短，直到出現一次長PP間期

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14.

下列關于高血壓降壓治療的原則，哪項是錯誤的?

A.發生高血壓急癥應迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥

C.單個藥物宜從小劑量開始D.聯合用藥

E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動

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CACBrCrDCE

15.

導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因為

A.心力衰竭B.心源性休克

C.心律失常D.心臟破裂

E.肺栓塞

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16.

風濕性心臟病中最常見的聯合瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣關閉不全伴主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全伴主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

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17.

治療休克時補充血容量，一般首選______

A.電解質溶液B.10%葡萄糖溶液

C.全血D.右旋糖酎

E.5%碳酸氫鈉

JSSS_SIMPLE_STb

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18.

單側肺局限性哮鳴音可見于

A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫

C.肺炎D.液氣胸

E.支氣管肺癌

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19.

百白破疫苗的初種年齡是

A.2個月B.3個月

C.9個月D.10個月

E.12個月

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20.

對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是—

A.根據臨床表現B.根據體征

C.胸部X線檢查D.胸部B超

E.胸腔穿刺抽得膿液

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21.

下列哪項最符合慢性阻塞性肺病的診斷?

A.X線胸片示雙肺野的透亮度增加

B.心電圖示肢體導聯低電壓

C.肺功能示FEW/FVC=65%

D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫

E.動脈血氣PaC02=65mmHg

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22.

引起II型呼吸衰竭最重要的機制是

A.彌散功能障礙B.通氣量下降

C.氧耗量增加D.通氣血流比例失衡

E.分流

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23.

有關原發性肺動脈高壓治療的論述，正確的是—

A.長期氧療可以顯著改善患者的預后

B.抗凝治療可以顯著改善患者的預后

C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預后

D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內膜剝脫術

E.目前尚缺乏可以長期改善預后的有效治療措施

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24.

關于缺鐵性貧血患者的臨床表現，下列哪項不正確?

A.感染發生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發無光澤、易斷、易脫

E.指甲扁平，甚至“反甲”

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25.

使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是

A.白消安B.羥基月尿

C.靛玉紅D.a干擾素

E.環磷酰胺

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26.

淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現是

A.肝、脾腫大B.長期周期性發熱

C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結腫大

E.局限性淋巴結腫大并有粘連

|SSS_SIMPLE_SII^

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27.

下列各項中不符合成人特發性血小板減少性紫瘢特征的是—

A.紫瘢多出現于四肢B.女性可以僅表現為月經過多

C.脾大，多超過肋下5cmD.口腔黏膜血泡

E.牙齦出血

ISSS_SIMPLE_SIb

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28.

輸血最嚴重的并發癥是

A.非溶血性發熱B.細菌污染反應

C.病毒性肝炎D.溶血反應

E.過敏反應

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29.

有關單純性甲狀腺腫，錯誤的是

A.丁3、丁4正常B.TSH正常

C.T4/T3增高D.甲狀腺球蛋白(TG)水平增高

E.甲狀腺病理無出血和鈣化

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30.

皮質醇增多癥患者向心性肥胖是指

A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖

C.面部和軀干肥胖D.頸背部脂肪增厚

E.面部肥胖

ISSS_SIMPLE_SIb

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31.

1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時，常選用下列哪種口服藥物?

A.格列本胭(優降糖)B.甲苯磺丁胭(D860)

C.氯磺丙胭D.格列毗嗪

E.雙肌;類

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32.

成人術前常規禁食的時間是一

A.禁食4小時，禁水12小時B.禁食6小時，禁水12小時

C.禁食8小時，禁水8小時D.禁食12小時，禁水12小時

E.禁食12小時，禁水4小時

SSS_SIMPLE_SIb

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33.

低鉀血癥最早的臨床表現是

A.肌無力B.腹瀉

C.多尿D.多汗

E.腱反射亢進

|SSS_SIMPLE_SIb

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34.

關于氣管內插管，下列哪項是不正確的?

A.氣管內插管插入過深時，極易插入左支氣管

B.昏迷病人經口氣管內插管，一般以維持24?48小時為限，超過此限應

行氣管切開

C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導管

D.下頜發育不全的病人，通常經口腔明視插管，操作是困難的

E.口腔內手術，經鼻腔插管手術方便

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35.

哪種病人不需要使用全胃腸外營養?

A.短腸綜合征B.潰瘍性結腸炎長期腹瀉

C.膽囊造瘦術后D.壞死性胰腺炎

E.癌癥化療致嚴重嘔吐

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36.

食管癌最常見的轉移方式是

A.食管壁內擴散B.直接侵犯鄰近組織

C.血行轉移D.淋巴轉移

E.癌細胞脫落種植

ISSS_SIMPLE_SIb

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37.

波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內外膽管擴張。最可能的診

斷為_____

A.肝癌B.黃疸性肝炎

C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥

E.膽總管囊腫

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38.

混合痔是指

A.環形內痔B.痔與肛疹同時存在

C.疼與肛門旁膿腫同時存在D.內痔、外痔在不同位置同時存在

E.直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔

ISSS_SIMPLE_SIb

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39.

腹水量超過多少毫升時，體檢可發現移動性濁音?

A.100mlB.200ml

C.300mlD.500ml

E.1000ml

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

40.

關于水腫，下列哪項描述是不正確的?

A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現下肢可凹性水腫

ISSS_SIMPLE_SIb

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41.

下述哪項不屬于異位妊娠?

A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠

E.子宮殘角妊娠

ISSS_SIMPLE_SIb

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42.

產后出血的定義是

A.胎兒娩出后2小時陰道出血量超過400ml

B.胎兒胎盤娩出后2小時陰道出血量超過500ml

C.產程中陰道出血量超過400ml

D.胎兒娩出后24小時陰道出血量超過500ml

E.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

43.

下述哪項是宮頸癌好發部位?

A.鱗狀上皮B.柱狀上皮

C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區

E.宮頸糜爛面

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44.

月經周期長短不規則，經期長短不一，出血量不定，甚至大量出血，停經期查

宮頸黏液呈羊齒狀結晶。應診斷為

A.無排卵型子宮出血B.有排卵型子宮出血

C.不完全流產D.子宮內膜結核

E.生殖器炎癥

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CACBCCrDCE

45.

子宮內膜異位癥重要的臨床特點是

A.腹痛于經期第1?2天開始B.下腿兩側疼痛

C.經期腹痛，肛門墜脹感D.月經量增多

E.痛經進行性加重

ISSS_SIMPLE_SIb

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46.

關于盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項正確?

A.盆腔炎與性生活沒關系B.盆腔感染的主要病原菌是厭氧菌

C.主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染D.病原菌以血循環傳播為主

E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延為主

SSS_SIMPLE_SIb

CC

ABCDE

47.

典型麻疹皮疹的特點為

A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血

B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑

C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著

D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈

E.大小不等的斑丘疹，間有水泡

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CACBCCrDCE

48.

脊髓灰質炎的癱瘓的特點是

A.對稱性遲緩性癱瘓，感覺同時受累

B.對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累

C.不對稱性遲緩性癱瘓，感覺同時受累

D.不對稱性痙攣性癱瘓，感覺不受累

E.不對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累

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CACBrCrDCE

49.

重度脫水小兒，首批液體選擇

A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kg

C.2:1等張含鈉液，20ml/kgD.5%碳酸氫鈉，40ml/kg

E.0.9%氯化鈉,20ml/kg

SSS_SIMPLE_SIb

CC

ABCDE

50.

常見的引起驚厥的原因，不包括

A.高熱驚厥B.病毒性腦炎

C.低血糖癥D.發作性睡病

E.惡性高血壓

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A2型題

51.

女性，20歲，反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音,

心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是

A.最大呼氣流量顯著降低B.1秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

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52.

男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質

硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是

A.喉炎B.肺癌

C.胃癌D.鼻咽癌

E.肺結核

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53.

男性，65歲，肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mniHg)已10年，近1周來，在

早晨鍛煉時出現胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持續5分鐘左右。急送

醫院檢查心電圖發現：I、II、aVF、V5、Ve導聯ST段水平型壓低0.lmV,T波

倒置。應首先考慮診斷

A.隱匿型冠心病B.高血壓危象

C.心絞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

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54.

男性，30歲，上腹突發刀割樣疼痛，很快波及全腹。體溫39C,腹部呈板狀,

有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是

A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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55.

女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結腫大，肝右肋緣下

3cm,脾肋下10cm。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L,白細胞計數200XICf/L,

原始粒細胞及早幼粒細胞為6%,骨髓原始粒細胞為2%,Ph染色體陽性。診斷

為______

A.急性粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病急變

E.類白血病反應

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CACBCCrDrE

56.

男性，60歲，有高血壓史5年，1周來咳嗽、發熱，今日被家人發現神志不

清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內濕啰音，心率no次/

分，BP130/60mmHg,左側巴賓斯基征可疑，WBC(13-13.5)X109/L,尿糖

(++++),酮體(一)。此例昏迷最可能的原因是

A.腦血管意外B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.感染中毒性腦病

E.以上都不是

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

57.

男性，45歲，陣發性右腹絞痛1天，伴惡心、嘔吐，無發熱，腹痛發作時向右

下腹放射。查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區不脹。血WBC正常，

尿常規WBCO-l/HP,RBC7?10/HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎B.腎腫瘤

C.腎結石D.腎盂結石

E.輸尿管結石

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CACBCCrDCE

58.

26歲，初產婦，足月順產，產后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐，

妊娠期間曾右下腹痛發作2次，經翻身活動后疼痛減輕。檢查：T37.5℃,

HR100次/分，宮底臍下一指，子宮右側可及拳頭大小包塊，壓痛明顯。應首先

考慮為_____

A.急性化膿性輸卵管炎B.子宮漿膜下肌瘤變性

C.卵巢腫物蒂扭轉D.闌尾炎

E.雙角子宮

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rArBrCrDrE

59.

15歲，女中學生，月經周期7?10天/20?45天，本次月經持續10多天未凈,

量多，基礎體溫呈“單相”型。首選下述哪項治療?

A.羥苯磺乙胺（止血敏）肌內注射B.雌、孕激素序貫療法

C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療

E.診斷性刮宮術

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDrE

60.

嬰兒體重或g,前鹵1.5cmX1.5cm,后鹵0.2cm,能微笑，頭不能豎立。最可

能的月齡是

A.生后7天B.生后15天

C.生后1?2個月D.生后3?4個月

E.生后4?5個月

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDrE

B型題

A.心電圖運動試驗B.核素心肌灌注顯像

C.動態心電圖監測D.血培養

E.心肌酶譜

ISSS_SIMPLE_SIb

61.

患者發作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應選用的檢查措施是______

「A「？「CrDrE

|SSS_SIMPLE_SB

62.

心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應選用的檢查措施是

rArBrCrDrE

A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓

C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫

E.靜脈或氣管內滴人腎上腺素

ISSS_SIMPLE_SIb

63.

判斷心臟驟停迅速簡便的方法是

rArBrCCDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

64.

確定心臟驟停后給予患者最基本的生命支持方法是—

rArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

65.

對于室顫病人首選______

rArBCCCDCE

A.B受體阻滯劑B.利尿劑

C.ACEID.鈣拮抗劑

E.a?受體阻滯劑

SSSSIMPLESD

66.

高血壓病合并糖尿病者首選______

CACBCCCD「E

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