新入職院感知識培訓演講人：日期：FROMBAIDU醫院感染概述醫院感染診斷標準消毒滅菌技術與方法手衛生與醫療廢物管理隔離技術與個人防護用品使用醫院感染監測與報告制度目錄CONTENTSFROMBAIDU01醫院感染概述FROMBAIDUCHAPTER醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括住院期間和出院后發生的感染，但排除入院前或入院時已潛伏的感染。定義醫院感染可根據感染部位、病原體種類、傳播途徑等進行分類，如呼吸系統感染、泌尿系統感染、手術部位感染等。分類定義與分類醫院感染的發生與多種因素有關，包括病原體在醫院環境中的傳播、患者自身免疫力下降、醫療操作導致的感染等。包括患者年齡、基礎疾病、免疫功能狀態、接受侵入性操作、長時間住院、不合理使用抗菌藥物等。發病原因及危險因素危險因素發病原因預防措施包括加強醫院環境衛生管理、嚴格執行消毒隔離制度、提高醫務人員手衛生依從性、合理使用抗菌藥物等。重要性預防醫院感染對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療成本具有重要意義，同時也是醫院管理的重要任務之一。預防措施與重要性02醫院感染診斷標準FROMBAIDUCHAPTER包括局部和全身感染癥狀，如紅、腫、熱、痛，發熱，白細胞增多等。臨床表現包括微生物學檢查，如細菌培養、藥敏試驗等；以及血清學檢查，如特異性抗體檢測等。實驗室檢查臨床表現及實驗室檢查診斷標準根據臨床表現、實驗室檢查和流行病學資料等綜合判斷，確定是否為醫院感染。鑒別診斷排除非感染性原因引起的炎癥和發熱，如藥物熱、腫瘤等。診斷標準及鑒別診斷病例報告與上報流程病例報告醫生發現醫院感染病例后，需及時填寫報告卡，并上報醫院感染管理部門。上報流程醫院感染管理部門接到報告后，需進行核實、登記，并定期進行匯總和分析，提出改進措施。同時，需按照國家規定進行網絡直報。03消毒滅菌技術與方法FROMBAIDUCHAPTER原則消毒滅菌應遵循安全、有效、經濟、方便的原則，確保醫療器械、物品、環境等達到無菌或低菌水平，防止醫院感染的發生。分類消毒滅菌方法主要分為物理法和化學法兩大類。物理法包括熱力消毒滅菌法（如干熱、濕熱、煮沸消毒法等）和輻射消毒法（如紫外線、微波消毒等）；化學法則通過各種化學消毒劑來殺滅微生物。消毒滅菌原則及分類煮沸消毒法01利用煮沸100℃經5min可殺死一切細菌的繁殖體，一般消毒以煮沸10min為宜。適用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。紫外線消毒法02利用紫外線的殺菌作用進行消毒，適用于空氣、物體表面和水等的消毒。但需注意紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害作用，使用時需做好防護。化學消毒劑浸泡法03將待消毒的物品浸泡在化學消毒劑中，通過化學作用殺滅微生物。常用的化學消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏等。但需注意化學消毒劑對人體和環境可能產生的危害。常用消毒滅菌方法介紹消毒滅菌操作應嚴格按照相關規范進行，如穿戴防護用品、正確配置和使用消毒劑、確保消毒時間和溫度等參數符合要求等。操作規范在進行消毒滅菌操作時，需注意以下問題：確保消毒劑在有效期內且濃度符合要求；避免消毒劑與皮膚、眼睛等直接接觸；對易腐蝕的醫療器械應選擇合適的消毒方法；定期對消毒設備進行檢查和維護等。注意事項操作規范與注意事項04手衛生與醫療廢物管理FROMBAIDUCHAPTER手衛生定義及重要性手衛生是為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱，主要是針對醫護人員在工作中存在的交叉感染風險而采取的措施。手衛生定義手衛生是醫院感染控制的重要手段，通過手衛生可以有效的降低醫院感染，保障患者和醫護人員的健康安全。手衛生的重要性VS正確的洗手方法包括濕手、取液、揉搓、沖洗、干燥等步驟，應使用流動水和洗手液，并注意揉搓時間和范圍。洗手時機醫護人員應在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環境后等時機進行洗手，以避免交叉感染。洗手方法洗手方法與時機掌握醫療廢物應分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物等五類，每類廢物應使用專用包裝袋或容器進行收集。醫療廢物應按規定進行分類收集、密封運輸、無害化處理等流程，確保廢物不對環境和人體健康造成危害。同時，醫護人員應了解并遵守醫療廢物處理的相關規定和操作流程。醫療廢物分類處理流程醫療廢物分類處理流程05隔離技術與個人防護用品使用FROMBAIDUCHAPTER嚴密隔離適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病，如霍亂、鼠疫等。呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如流感、百日咳等。消化道隔離適用于通過糞-口途徑傳播的疾病，如細菌性痢疾、甲型肝炎等。接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾等。保護性隔離適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴重燒傷、早產兒等。隔離技術種類及應用場景手套選用合適尺寸的手套，檢查有無破損，在接觸不同患者或同一患者的不同部位之間更換手套。口罩應根據不同操作要求選用不同種類的口罩，正確佩戴并檢查密合性。隔離衣選用合適型號的隔離衣，正確穿戴并系好領口、袖口和腰帶，保持隔離衣的清潔和干燥。鞋套進入隔離病房或污染區時，應穿鞋套以防止污染。護目鏡或面罩在進行可能產生噴濺的操作時，應佩戴護目鏡或面罩以保護眼部。個人防護用品選擇及穿戴方法嚴格執行手衛生在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物品后等情況下，應按照六步洗手法正確洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。在進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌操作原則，避免污染無菌物品和無菌區域。應按照醫療廢物分類要求正確處理醫療廢物，避免交叉感染和環境污染。應定期對病房、治療室等場所進行清潔和消毒，保持環境整潔和衛生。醫護人員應提高個人防護意識，正確選擇和使用個人防護用品，保護自身安全。遵守無菌操作原則注意環境清潔與消毒加強個人防護意識正確處理醫療廢物操作規程與注意事項06醫院感染監測與報告制度FROMBAIDUCHAPTER包括醫院感染發病率、現患率、漏報率、抗菌藥物使用情況、環境衛生學監測以及消毒滅菌效果監測等。監測內容采用主動監測和被動監測相結合的方式，通過定期巡查、臨床反饋、微生物室報告等途徑收集數據。監測方法監測內容和方法介紹報告流程發現醫院感染異常事件后，應立即報告醫院感染管理部門，并填寫相關報告表格。醫院感染管理部門接到報告后應及時進行調查核實，并采取相應的處理措施。處理措施根據異常事件的性質和嚴重程度，采取相應的隔離、治療、消毒等措施，防止感染擴散。同時，對涉事科室和人員進行責任追究和處罰。異常事件報告流程和處理措施持續改進方向加強醫院感染監測和報告