流行病(Bing)學和醫學統計學基礎第一頁，共十六頁。

流行病學和醫學統計學是預防醫學中的主干學科，其基本概念、基本知識和基本技能的學習和掌握對健康管理師科學思維方式的培養、知識結構的完善和專業工作能力的提高有(You)重要意義。概述第二頁，共十六頁。流行病學的定義：流行病學是研究疾病、健康狀態和事件在人群中的分布、影響和決定因(Yin)素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。該定義的基本內涵有四點：①它的研究對象是人群，是研究所關注的具有某種特征的人群；②它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態和事件；③它的重點是研究疾病、健康狀態和事件的分布、影響和決定因素；④最重要的是，它的落腳點是為預防和控制疾病，促進健康提供科學的決策依據。基本概念第三頁，共十六頁。流行病學的任務：流行病學的任務大體上可以分為三個階段。第一階段的任務是“揭示現象”，即揭示流行或分布的現象。第二階段為“找出原因、影響或決定因素”。第三階段為“提供措施”。依序完成上述三個階段的任務，才算完整的流行病學工作。結合健康管理的實際，流行病學第一、二和三階段的任務對應的就是“健康信息收集”、“健康風險評估”、“健康指(Zhi)導和健康危險因素干預”。基本概念第四頁，共十六頁。率和比(Bi)：比例是表示一事物局部與總體之間數量上的比例。比例有兩類，一類是反映事物靜止狀態內部構成成分占全體的比重，也稱構成比例，反映的是概率；另一類為發生頻率比例，它與動態的變化概率密切相關，反映一定時間內，發生某種變化者占全體的比例。常用指標第五頁，共十六頁。2．比或相對

比也稱相對比，是表示兩個數相除所得的值，說明兩者的相對水平，常用倍數或百分數表示，相對比=甲指標／乙指標（或×100%）。3．率(rate)是表示存一定的條件下某現象實(Shi)際發生的例數與可能發生該現象的總例數之比，來說明單位時間內某現象發生的頻率或強度。一般用百分率、千分率、萬分率或10萬分率表示。率=（某現象實際發生的例數／可能發生該現象的總人數）xk式中，k=100%、1000‰、10000/萬、100000/10萬。率必須包：①括受累人群數量、②被觀察到的受累人群所處的總體數量、③規定的時間三方面內容才能構成“率”。常用指標第六頁，共十六頁。1．發病率定義：發病率(incidencerate)是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。發病率=（一定時期某人群中某病新病例數／同期暴露人口數）×k式中，k=100%、l000‰、10000/萬或100000/10萬。計算發病率時，可根據研究的病種及研究的問題特點來選擇時間單位。一般多以年為時間單位，常用10萬分(Fen)率來表示。發病指標第七頁，共十六頁。2．患病率定義：患病率亦稱現患率、流行率。患病率是指在特定時間(Jian)點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例。患病率=（特定時間點某人群中某病新舊病例數／同期觀察人口數）×k式中，k=100%、1000‰、10000／萬或100000/10萬。發病指標第八頁，共十六頁。患病率與發病率的區別：①患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊數，而不管這些病例的發病時間；發病率的分子為一定時期暴露人群中新發生的病例數：②患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態指標，其本質上是一種比例，不是一種真(Zhen)正的率，而發病率發病率是由發病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度，為動態指標，是一種真正的率。發病指標第九頁，共十六頁。1．死亡率(mortalityrate)是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。其分子為死亡人數，分母為該人群年平均人口(Kou)數。常以年為單位時間。死亡率=（某人群某年總死亡人數／該人群同年平均人口數）xk式中，k=1000‰或100000/10萬。死于所有原因‘的死亡率是一種未經調’整的死亡率，稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業、種族等分類計算的死亡率稱為死亡專率死亡指標第十頁，共十六頁。

2．病死率（fatalityrate/casefatality）表示一定時期內患(Huan)某病的全部患(Huan)者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。病死率=（一定時期內因某病死亡人數／同期確診的某病病例數）×100%如果某病的死亡專率與發病專率處于比較穩定的狀態，病死率也可由死亡專率與發病專率推算而得。某病病死率=（該病死亡率／該病發病率）×100%死亡指標第十一頁，共十六頁。3．生存率又稱(Cheng)存活率，是指患某種病的人（或接受某種治療措施的患者）經n年的隨訪，到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例.n年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例數／隨訪滿n年的該病病例數）×100%生存率常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強的疾病的遠期療效，應用該指標時，應確定隨訪開始日期和截止時問。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術日期；截止時問可以是1年、3年、5年、10年，即計算1年、3年、5年或10年的生存率.死亡指標第十二頁，共十六頁。醫學統計學的(De)定義：根據統計學的原理和方法，研究醫學數據收集、表達和分析的一門應用學科。醫學統計學的主要內容：①統計設計包括調查設計和實驗設計②統計描述對原始數據進行歸納整理，用相應的統計指標，如率、均數等，表示出研究對象最鮮明的數量特征，必要時選擇統計表或統計圖。③統計推斷在統計描述的基礎上，對統計指標的差異和關聯性進行分析和推斷。醫學統計學的基礎知識第十三頁，共十六頁。醫學統計工作的基本步驟：研究設計按研究者是否對觀察對象施加干預，可分為調查設計和實驗設計。收集資料任務是取得準確可靠的原始(Shi)數據。整理資料任務是整理原始數據，使其系統化、條理化，以便進一步計算指標和分析。分析資料任務是按研究設計的要求結合資料的類型計算有關指標，闡明事物的內在聯系和規律。醫學統計學的基礎知識第十四頁，共十六頁。END第十五頁，共十六頁。內容總(Zong)結流行病學和醫學統計學基礎。流行病學和醫學統計學是預防醫學中的主干學科，其基本概念