PAGEPAGE12024年包頭市蒙醫中醫醫院人員招聘模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．目前患動脈粥樣硬化的人越來越多，那下列哪些不是其危險因素?()A、高血壓B、高脂血癥C、吸煙D、經常做運動答案：D解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選D。2．細胞水腫和脂肪變性最易發生在()。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾答案：B解析：細胞水腫和脂肪變性發生在心肝腎實質器官。故選B。3．急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要機制是()。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血答案：B解析：急性缺氧時，主要通過神經反射，肺內非肌性細胞釋放血管活性物質和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。4．不是職業健康教育內容的是()。A、職業衛生知識B、防護技能知識C、一般健康知識D、職業疾病診治答案：D解析：職業健康教育的內容包括職業衛生知識、防護技能教育、一般衛生知識教育及職業衛生法制教育三部分。故選D。5．患者，男，52歲，1周來無誘因出現終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是()。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結核D、膀胱結核答案：D解析：膀胱結核表現為終末血尿，腎結核為全程血尿。6．水腫的概念是指()。A、組織間液或體腔中液體過多B、體內體液含量過多C、細胞內液含量過多D、細胞外液含量過多答案：A解析：過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。水腫不是獨立的疾病，而是多種疾病的一種重要的病理過程。如水腫發生于體腔內，則稱之為積水，如心包積水、胸腔積水、腹腔積水、腦積水等。故選A。7．決定病人隔離期限的重要依據是()。A、臨床癥狀的輕重B、能否排出大量病原體C、疾病的傳染期長短D、活動范圍大答案：C解析：傳染期指病人能排出病原體的整個時間。傳染期的長短因病而異。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據。C選項正確。故選C。8．急性血行播散型肺結核起病的特點是()。A、乏力B、消瘦、體重下降明顯C、盜汗、胸悶D、起病急，有高熱等中毒癥狀答案：D解析：急性血行播散型肺結核多數起病急驟，有高熱等中毒癥狀。9．患者，女，25歲。小腦出血恢復期，不能完成指鼻試驗，則下列功能有缺陷的是()。A、協調功能B、平衡功能C、肌力D、肌張力答案：A解析：指鼻試驗是用于評定協調功能的方法，具體操作：囑患者先將手臂伸直、外展、外旋，以示指尖觸自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復進行，并兩側比較。小腦半球病變時可看到同側指鼻不準，接近鼻尖時動作變慢，或出現動作性震顫(意向性震顫)，且常見超過目標(辨距不良)。感覺性共濟失調時睜眼做無困難，閉眼時則發生障礙。故選A。10．呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使()。A、肺泡通氣量減少B、每分通氣量減少C、肺泡通氣量增加D、肺泡通氣量不變答案：A解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率，所以每分通氣量不變。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率，所以肺泡通氣量減少。故選A。11．室顫臨床表現不包括()。A、意識喪失B、抽搐C、呼吸停頓甚至死亡D、失憶答案：D解析：臨床表現包括:意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡;聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。故選D。12．男性，50歲，突然發冷發熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細胞18×109/L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為()。A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結核，干酪性肺炎答案：B解析：葉間隙下墜是克雷白桿菌肺炎X線典型表現，利用這個要點就可以和其他疾病鑒別。故選B。13．下列哪項屬于非感染性發熱()。A、細菌性痢疾發熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風濕熱答案：D解析：發熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風濕熱屬非感染性疾病致發熱中的抗原-抗體反應，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發熱。14．細菌的主要繁殖方式是()。A、復制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成答案：B解析：細菌可以以無性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無性繁殖的方式。故選B。15．異形淋巴細胞的常見病因是()。A、EB病毒感染B、淋巴C、其他惡性腫瘤D、淋巴細胞白血病答案：A解析：EB病毒感染可導致血液中出現異形淋巴細胞。16．杵狀指(趾)一般不出現在下列哪種情況()。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內膜炎D、膿胸答案：B解析：杵狀指(趾)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發生機制一般認為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關。臨床上常見于呼吸系統疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸等;在循環系統疾病中常見于發紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等;其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項所指的疾患均可在臨床上出現杵狀指(趾)。17．下列不是磁療的主要治療作用的是()。A、止痛鎮靜作用B、消炎消腫作用C、降低血糖作用D、降低血壓作用答案：C解析：磁療的主要治療作用包括：①止痛鎮靜;②消炎消腫;③降壓;④止瀉;⑤促進創面愈合;⑥軟化瘢痕;⑦促進骨折愈合。故選C。18．患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達反應的結果如下：入院后第四天結果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為()。A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應D、沙門菌早期感染答案：B解析：對未經免疫者，O抗體和H抗體的效價分別在1/80、1/160或以上時，可確定為陽性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽性，無H抗體的陽性;TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，O、H抗體均陽性，故可診斷傷寒。19．阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是()。A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣答案：A解析：阻塞性肺氣腫最基本的發病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內壓增加使氣管閉塞;殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。20．“神經激素”是指()。A、作用于神經細胞的激素B、具有酶功能的神經遞質C、神經細胞分泌的激素D、神經系統內存在的激素答案：C解析：神經激素指由神經細胞分泌的激素，一些神經元也能將其合成的某些化學物質釋放入血，然后經血液運行至遠處，作用于靶細胞，這些化學物質稱為神經激素，如血管升壓素，它由下丘腦視上核和室旁核的大細胞神經元合成，先沿軸突運抵神經垂體儲存，然后釋放入血，作用于腎小管上皮細胞和血液平滑肌細胞。故選C。21．在臨床應用最為廣泛的病理學檢查方法是()。A、尸體剖檢B、細胞學檢查C、活體組織檢查D、組織和細胞培養答案：C解析：活體組織檢查，從病人身上切取病變組織做病理檢查，用以協助臨床醫生確定疾病的診斷方法。主要是作出準確的病理診斷，判斷病變的部位、范圍、性質和腫瘤的良惡性;幫助確定治療方案;在器官移植中，幫助判斷有無排異現象。活體組織檢查是臨床應用最為廣泛的病理學檢查方法。故選C。22．下列不屬于正反饋調節的是()。A、血液凝固B、分娩過程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。23．男性，24歲，右下腹痛2月余，常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2～4次，X線鋇劑檢查發現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()。A、阿米巴病B、右側結腸癌C、腸惡性淋巴瘤D、潰瘍型腸結核答案：D解析：結合病史及X線鋇餐所見可診斷為潰瘍型腸結核。24．高鉀血癥時，血清鉀高于()。A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/L答案：D解析：血清鉀濃度大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。高鉀血癥時極少伴有細胞內鉀含量的增高，且也未必總是伴有體內鉀過多。故選D。25．對于急性心肌梗死并發心臟破裂，下列哪項不正確?()A、多見于起病一周以內B、可累及右心室C、心內膜下心肌梗死也可發生D、多為室間隔破裂穿孔答案：D解析：急性心肌梗死并發心臟破裂在臨床并非少見。一般發生于起病一周內，可累及右心室。心內膜下心肌梗死(非Q波性心肌梗死)患者亦可并發。發生心臟破裂時?？沙霈F心動過緩。破裂部位多見于心室游離壁，偶為室間隔破裂穿孔。故選D。26．血液白細胞數明顯升高，但無發熱，無腹痛者多見于()。A、急性阿米巴痢疾B、霍亂C、急性菌痢D、華支睪吸蟲病答案：B解析：常見錯誤：選答“細菌性食物中毒”，但“細菌性食物中毒”起病急，有高熱，腹痛。應復習霍亂的臨床表現。要點血液白細胞數明顯升高，但無發熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。27．醫師經注冊后，應當按照注冊的()進行執業。A、執業范圍B、執業地點C、執業范圍，執業類別D、執業范圍，執業類別，執業地點答案：D解析：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。28．應激是指機體在受到各種內外環境因素刺激時所出現的()。A、特異性全身反應B、非特異性全身反應C、代償性反應D、病理性反應答案：B解析：應激是機體在受到一定強度的應激原(軀體或心理刺激)作用時所出現的全身性非特異性適應反應。故選B。29．患者，27歲，男性，廣東省佛山市郊區人。發熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振4天。體格檢查發現體溫39.6℃,咽喉充血，皮膚有斑丘疹和皮下出血點。心肺聽診正常，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數為5.3×109/L，紅細胞為4.9×1012/L，血小板為94.1×109/L，發病時是秋天，白天曾被蚊子叮咬。有助于明確診斷的檢查是()。A、檢測血清中抗麻疹病毒的IgM抗體B、檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體C、檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體D、作血清肥達反應答案：B解析：常見錯誤：選答“作血清肥達反應”，“血清肥達反應”是有助于傷寒診斷的實驗室檢查，錯選說明對登革熱的診斷不熟悉，或對登革熱與傷寒、麻疹、敗血癥和流行性出血熱的實驗室特異性抗體或病原學檢查不熟悉。本例的流行病學、臨床表現和實驗室檢查結果都符合登革熱的診斷。檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體有助于明確診斷。本病尚無特效治療藥物，只宜加強一般治療和對癥治療。對高熱病人宜應用小量退熱藥、冰敷降低體溫。30．支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確?()A、病變肺應處于高處B、每日應引流2~4次，每次15～30分鐘C、可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，應盡快把痰排出答案：D解析：體位引流是治療支氣管擴張重要措施之一。選項A，B，C各項中提到的注意事項及方法是正確的。唯有選項D中所指的方法是錯誤的。因為，痰量多的患者在作體位引流時必須要讓痰液逐漸排出，以防痰量過多涌出而發生窒息。所以盡快排出的方法是錯誤的。故選D。31．生化反應疑為沙門菌或志賀菌的細菌與特異性血清反應不出現凝集反應時，要考慮選取下列哪種方法再進行試驗()。A、增加用于反應的菌體量B、加熱除去細菌表面抗原C、更換試劑D、增加特異性血清的濃度答案：B解析：當生化反應疑為沙門菌或志賀菌的細菌與特異性血清反應不出現凝集反應時，應加熱除去細菌表面抗原后再進行試驗。32．醫療機構在從事醫療衛生技術工作中對非衛生技術人員()。A、可以使用B、盡量不用C、不得使用D、在次要的科室可以使用答案：C解析：《醫療機構管理條例》規定，醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。故選C。33．影響能量代謝最為顯著的因素是()。A、精神活動B、環境溫度C、進食D、肌肉活動答案：D解析：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著，機體任何輕微活動都可提高能量代謝率。34．關于肝素，下列哪項說法錯誤()。A、肝素過量引起骨質疏松B、肝素不能口服C、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越長D、肝素只在體外有抗凝血作用答案：D解析：肝素是凝血酶間接抑制藥，屬于抗凝血藥，在體內、外肝素均有強大抗凝作用，靜脈注射后抗凝作用立即發生。故選D。35．下列哪項不是中性粒細胞的特性()。A、釋放致熱源B、轉變為漿細胞產生抗體C、吞噬細菌、組織碎片及抗原抗體復合物D、在炎癥區游走答案：B解析：中性粒細胞：又稱小吞噬細胞，是急性炎癥和化膿性炎癥及炎癥早期最常見的炎細胞，具有活躍的游走和吞噬能力、能吞噬細菌、組織崩解碎片及抗原抗體復合物等。其胞質內含有豐富的溶酶體，通過這些酶的作用殺滅和降解被吞噬的病原體及異物。溶酶體中的陽離子蛋白質可促進血管壁通透性升高和對單核細胞有趨化作用，中性蛋白酶能引起組織損傷和促進膿腫形成。中性粒細胞的壽命較短，僅有3～4天，完成吞噬作用后很快死亡并釋放各種蛋白水解酶。能使炎灶內的壞死組織和纖維素溶解液化，有利于吸收或排出體外。36．患者男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位。全心擴大，心率134次/分，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹腔積液征(+)。UCG：全心擴大，室壁運動明顯減弱，診斷為擴張型心肌病。下列哪種藥物可首選?()A、西地蘭B、毒毛KC、奎尼丁D、維拉帕米答案：A解析：心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應用劑量宜較小，并注意毒性反應。毒毛K毒性劇烈。故選A。37．神經組織的結構和功能單位是()。A、神經纖維B、神經膠質細胞C、神經元D、神經元纖維答案：C解析：神經組織是構成神經系統的主要成分，由神經細胞和神經膠質組成。神經細胞是神經系統的機構和功能單位，亦稱神經元。故選C。38．視網膜上僅有視錐細胞的部位是()。A、視盤的周邊部B、中央凹C、中央凹周邊部D、視盤答案：B解析：黃斑的中心(即中央凹)只有視錐細胞，沒有視桿細胞。39．關于胃排空的敘述，正確的是()。A、糖類最快，蛋白質最慢B、食物進入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液答案：C解析：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進入胃內后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學組成有關。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營養物質中糖類食物排空最快，蛋白質次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镄枰?-6小時完全排空。故選C。40．陣發性室上性心動過速患者的最佳治療措施是()。A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷答案：D解析：洋地黃制劑是陣發性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。故選D。41．風濕性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心答案：C解析：風濕性心包炎：心包的間皮細胞可以脫落或增生。間皮細胞下充血、炎細胞浸潤，偶有風濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心(干性心包炎)。42．鼠疫的主要儲存宿主是()。A、食肉動物B、嚙齒類動物C、食草動物D、節肢動物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分為主要儲存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態系統中維持鼠疫菌長期存在的動物種類(主要指嚙齒類動物)，稱為鼠疫的主要儲存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行，但是在維持鼠疫長期存在中不起主要作用的動物種類，稱為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中沒有重要意義的動物種類，稱為偶然宿主。故選B。43．循環血量減少使()。A、醛固酮分泌增多B、腎素分泌減少C、ADH分泌減少D、血漿晶體滲透壓升高答案：A解析：循環血量減少，血壓下降，可反射性興奮腎交感神經，從而使腎素釋放增加，使血管緊張素Ⅱ增加，刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。44．糞便呈米泔水樣或洗肉水樣血便，無糞質，間少許黏液。多見于()。A、隱孢子蟲病B、急性血吸蟲病C、傷寒D、霍亂答案：D解析：常見錯誤：選答“急性血吸蟲病”，急性血吸蟲病有流行病學史，臨床表現為發熱、皮疹，伴黏液便。45．鎖骨中線胸膜下界投影()。A、第8肋B、第10肋C、第11肋D、第6肋答案：A解析：鎖骨中線胸膜下界投影第8肋。46．男性，30歲，反復發作性氣喘24年。本次發作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項措施()。A、糖皮質激素B、氧療C、過敏原脫敏治療D、β2受體興奮藥答案：C解析：根據病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防止并發癥，應積極選用氧療、糖皮質激素、茶堿類及β2受體激動劑治療。47．患者女性，26歲。因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音(-)，首先考慮的診斷是()。A、肝硬化B、肺栓塞C、急性纖維蛋白性心包炎D、冠心病答案：D解析：滲出性心包炎主要表現為呼吸困難，心界擴大，心臟壓塞征象即頸靜脈怒張，動脈壓下降，心音低鈍。故選D。48．哪一種細菌引起的食物中毒，臨床癥狀表現在中樞神經系統()。A、變形桿菌B、副溶血性弧菌C、產氣莢膜梭菌D、肉毒梭菌答案：D解析：肉毒毒素引起的食物中毒主要表現為神經末梢麻痹。49．拉米夫定的主要作用是()。A、促進HBeAg轉換B、抑制HBVDNA復制C、降低ALTD、促進肝細胞再生答案：B解析：常見錯誤：選答“促進HBeAg轉換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進HBeAg轉換”，即HBeAg陰轉，抗HBe陽轉，但這不是拉米夫定的主要作用。要點拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復制。50．治療頑固性心衰首先進行的處理是()。A、使用非洋地黃類強心藥B、做血液超濾C、聯合應用利尿劑D、尋找病因答案：D解析：頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導致頑固性心力衰竭的可能病因，并設法糾正。故選D。51．在醫院健康教育中，患者健康教育包括門診教育、住院教育、院外教育和()。A、心理教育B、用藥教育C、隨訪教育D、治療教育答案：C解析：醫院健康教育形式按照醫院健康教育的對象和區域不同，可分為門診教育、住院教育、隨訪教育和院外教育。故選C。52．患者女性，60歲。發現主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選()。A、主動脈瓣球囊成形術B、心臟移植C、主動脈瓣修補術D、主動脈瓣瓣膜置換術答案：D解析：主動脈瓣置換術是治療嚴重、有癥狀的主動脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。故選D。53．軍團病的臨床表現有()。A、肺炎型B、發熱型C、肺外感染型D、A+B+C答案：D解析：臨床上軍團菌感染主要有以下三種形式：肺炎型、發熱型和肺外感染型，其中肺炎型為重型感染;發熱型為輕型感染;肺外感染型主要為繼發感染。故選D。54．疫苗的分類方法中屬于按性質劃分的是()。A、減毒活疫苗B、多價疫苗C、提純疫苗D、液體疫苗答案：A解析：疫苗的分類：①按性質劃分，可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、基因重組疫苗;②按成分劃分，可分為普通疫苗、提純疫苗;③按劑型劃分，可分為液體疫苗、凍干疫苗;④按品種劃分，可分為多價疫苗、單價疫苗;⑤按使用方法劃分，可分為注射用、口服用、噴霧用;⑥按含吸附劑劃分，可分為吸附疫苗、非吸附疫苗。故選A。55．用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應注意()。A、與鏈霉素聯合應用B、與磺胺嘧啶聯合應用C、首次給予小劑量D、首次給予大劑量答案：C解析：用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，首次大劑量注射后，會使病人體內鉤端螺旋體裂解釋放內毒素樣物質，導致病情加重，因此首次要給予小劑量，并密切注意觀察病情變化。而且在使用首劑青霉素的同時，輔以大劑量氫化可的松治療，能有效預防赫氏反應。故選C。56．易化肌緊張的中樞部位包括()。A、大腦皮質運動區、紋狀體、小腦前葉蚓部B、網狀結構易化區、小腦前葉兩側部、紋狀體C、網狀結構易化區、小腦前葉蚓部、前庭核D、網狀結構易化區、小腦前葉兩側部、前庭核答案：D解析：前庭核、小腦前葉兩側部、網狀結構易化區，有易化肌緊張的部位。57．軀干平衡訓練的主要內容為()。A、髖對策訓練B、踝對策訓練C、本體感覺訓練D、跨步對策訓練答案：C解析：平衡障礙訓練的關鍵環節包括：本體感受器、前庭系統、視覺系統、高級中樞對平衡信息的整合能力。故選C。58．為誘導免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是()。A、二次免疫應答中B、幾乎與抗原同時投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周答案：B解析：考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應答，當然不會產生“誘導免疫耐受?！泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細胞活化過程中IL-2基因的轉錄，所以應同抗原一起投與。59．男性，38歲。清晨欲起床時，發現四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼(±),眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是()。A、原發性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發性神經炎答案：B解析：甲狀腺毒癥性周期性癱瘓在20～40歲，亞洲男性好發，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。故選B。60．下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是()。A、腸結核B、腸傷寒C、腸阿米巴病D、細菌性痢疾答案：B解析：腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層，嚴重時可達肌層或漿膜層，深者可致腸穿孔。故選B。二、多選題61．骨按形態可分為哪幾類?()A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規則骨答案：ABCD解析：骨按照形態可分為：長骨、短骨、扁骨和不規則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。62．高鉀血癥對心肌生理特性的影響是()。A、自律性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導性降低D、收縮性降低答案：BCD解析：包括：(1)對興奮性的影響：心肌興奮性的改變隨血鉀濃度升高的程度不同而有所不同。急性輕度高鉀血癥時，心肌的興奮性增高;急性重度高鉀血癥時，心肌的興奮性降低。故興奮性先升高后降低。(2)對自律性的影響：在高鉀血癥時，心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高，故在到達最大復極電位后，細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢，因而自動去極化減慢，自律性降低。(3)對傳導性的影響：高鉀血癥時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢，幅度減小，因而興奮的擴布減慢，傳導性降低，故心房內，房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失，代表房-室傳導的P-R間期延長，代表心室去極化的R波降低，代表心室內傳導的QRS綜合波增寬。(4)對收縮性的影響：高鉀血癥時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復極2期時Ca2+的內流，故心肌細胞同內Ca2+濃度降低，興奮-收縮偶聯減弱，收縮性降低。故選BCD。63．下列選項中，可出現周圍性嘔吐()。A、洋地黃中毒B、急性胃炎C、膽囊炎D、胃穿孔答案：BCD解析：周圍性嘔吐是由神經反射引起，刺激來自周圍組織器官，傳入嘔吐中樞所致，一般見于消化系統疾病(急、慢性胃炎，胃潰瘍，胃穿孔，急性膽囊炎等)。故選BCD。64．下列關于闌尾說法正確的有()。A、為腹膜間位器官B、高位時可位于右肝下C、成人闌尾壁較小兒的薄、易穿孔D、多位于右髂窩內答案：BD解析：A選項：根據臟器被腹膜覆蓋的情況，闌尾為腹膜內位器官。腹膜內位器官還包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管等。腹膜間位器官包括肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上段等。故A選項錯誤。B選項：闌尾通常位于右下腹，右肝下闌尾也稱高位闌尾，臨床上并不多見。故B選項正確。C選項：小孩闌尾炎易穿孔導致彌漫性腹膜炎，因為小孩闌尾壁薄，大網膜較短，診斷遲緩。故C選項錯誤。D選項：闌尾的位置，主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內，少數情況可隨盲腸位置變化而出現異位闌尾。故D選項正確。故選BD。65．劇烈嘔吐患者容易發生代謝性堿中毒，下列說法正確的有()。A、患者血漿HCO3-濃度原發性增高B、患者中樞神經的典型表現是嗜睡C、患者血K+濃度降低，是發生代謝性堿中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丟失，是發生代謝堿中毒的原因之一答案：ACD解析：機制包括：①劇烈嘔吐使富含HCL胃液大量丟失，使來自腸液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血漿HCO3-濃度升高;②胃液中Cl-丟失，可引起低氯性堿中毒;③胃液中K+丟失，可引起低鉀性堿中毒;④胃液大量丟失引起有效循環血量減少，也可通過繼發性醛固酮分泌增多引起代謝性堿中毒。故選ACD。66．下列哪項病變發生后可以完全性修復?()A、慢性胃潰瘍B、肝細胞點狀壞死C、1。燒傷D、月經期子宮內膜脫落答案：BCD解析：再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細胞增生修復的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復原有組織結構和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結構和功能。故選BCD。67．胃大彎惡性腫瘤可能發生轉移的途徑有哪些?()A、淋巴轉移B、血液轉移C、直接擴散D、種植轉移答案：ABCD解析：胃癌有四種擴散途徑：(1)直接擴散，浸潤到胃漿膜層的癌組織，可直接擴散至鄰近器官和組織，如肝、胰腺及大網膜等。(2)淋巴道轉移，這是胃癌轉移的主要途徑。首先轉移到局部淋巴結，其中以胃小彎側的胃冠狀靜脈旁淋巴結及幽門下淋巴結最為多見，再進一步擴散到腹主動脈旁淋巴結、肝門淋巴結、胰頭上方及腸系膜根部淋巴結。轉移到胃大彎的淋巴結的癌瘤可進一步擴散到大網膜淋巴結。晚期可經胸導管轉移到鎖骨上淋巴結。(3)血道轉移，多在晚期，常經門靜脈轉移到肝，其次可轉移到肺、胃及腦。(4)種植性轉移，癌細胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時在卵巢形成轉移性黏液癌。故選ABCD。68．干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲答案：ABCD解析：抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤(MTX)。②胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶(5-FU)。③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤(6-MP)。④核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲(HU)。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷(Ara-C)。故選ABCD。69．肉芽組織在組織損傷修復過程中的作用包括()。A、抗感染和保護創面B、分解、液化壞死物C、填補傷口及組織缺損D、機化或包裹壞死、血栓及異物答案：ACD解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎細胞浸潤，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：(1)抗感染保護創面;(2)填補創口及其他組織缺損傷;(3)機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。故選ACD。70．生理性體溫升高見于()。A、月經前期B、甲狀腺機能亢進C、環境高溫D、心理性應激答案：AD解析：某些生理情況下可出現體溫升高，如劇烈運動、月經前期、心理性應激等，由于它們屬于生理性反應，故稱為生理性體溫升高。而甲狀腺機能亢進和環境高溫引起的體溫升高均屬于病理性體溫升高。故BC選項屬于病理性體溫升高。故選AD。三、判斷題71．壞死后肝硬化多由亞急性重型肝炎遷延而來。()答案：正確解析：壞死后性肝硬化多數為亞急性重型肝炎患者發展而來。亞急性重型肝炎由于肝細胞大量壞死，肝細胞和纖維組織再生，假小