婦科常用臨床護理技術操作并發癥的預防及處理護理培訓考試試題及答案1.預防腸道粘膜損傷的措施哪項不正確（）A.插管前向患者詳細解釋其目的、意義，使之接受并配合操作B.正確選用灌腸溶液，溶液的溫度、濃度和量適宜C.選擇粗細合適、質地軟的肛管D.手法輕柔，進入要緩慢，忌強行插入，不要來回抽插及反復插管E.插入深度要適宜，不要過深。成人插人深度約8-10cm，小兒插入深度約4-8cm(正確答案)2.預防及處理腸道粘膜損傷的措施哪項不正確（）A.插入深度要適宜，不要過深B.患者訴肛門疼痛時，應調節速度，緩慢灌入(正確答案)C.疼痛輕者，囑全身放松，幫助其分散注意力，減輕疼痛D.疼痛劇烈者，立即報告醫生，予以對癥處E.一旦發生腸出血按腸出血處理3.預防腸道出血下列措施哪項不正確（）A.全面評估患者身心狀況,有無禁忌證B.插管前必須用液狀石蠟潤滑肛管，插管動作要輕柔，忌暴力C.灌腸筒內液面高于肛門40-60cm.速度適中D.成人每次灌注量為500-1000ml，小兒200-500mlE.溶液溫度一般為38-40℃(正確答案)4.預防腸穿孔、腸破裂的措施哪項不正確（）A.用質地適中，大小、粗細合適的肛管B.插管時動作應輕柔、避免重復插管C.遇有阻力時，可稍移動肛管或囑患者變動一下體位D.傷寒患者灌腸時，灌腸筒內液面不得高于肛門40cm，液體量不得超過400ml(正確答案)E.急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸5.預防及處理灌腸并發虛脫不正確的護理措施是（）A.灌腸液溫度稍高于體溫（39-41℃），不可過高或過低（高熱需灌腸降溫者除外）B.灌腸速度應根據患者的身體狀況、耐受力調節C.一旦發生虛脫，立即停止灌腸并協助患者平臥、保暖D.如與饑餓有關，立即給予口服糖水(正確答案)E.如休息片刻后未緩解，給予吸氧，必要時靜脈注射葡萄糖等6.管道脫出可導致（）A.出血B.疼痛C.引流液自置管處外溢D.空氣栓塞E.骨折(正確答案)7.搬運患者防止發生跌倒或墜地的措施不包括（）A.告知患者操作目的、方法，指導患者如何配合B.評估選擇運送路線，避免坑洼不平路面C.使用輪椅上下坡時，囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠后，勿向前傾或自行下車，以免跌倒D.下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使患者的頭、背前傾，以防發生意外(正確答案)E.推車行進時，不可碰撞墻及門框，避免震動患者8.搬運患者防止發生跌倒或墜地的措施不包括（）A.移動床、平車、輪椅等使用前確保性能良好，患者上下平車、輪椅后先將閘制動(正確答案)B.搬運前正確評估患者意識狀態、體重、病情與軀體活動能力以及合作程度C.選擇合適的搬運法，如兩人法，三人法等。多人搬運時，動作協調統一D.搬運患者時盡量讓患者靠近搬運者，動作輕穩E.運送途中系好安全帶9.導管脫出后處理措施不正確的有（）A.立即通知醫生，協助患者保持合適體位，安慰患者，消除緊張情緒。B.管道處傷口有出血、滲液或引流液流出時，對傷口予以消毒后用無菌敷料覆蓋C.脫出的導管檢查后回送至原來的位置，妥善固定(正確答案)D.協助醫生，采取必要緊急措施，必要時立即給予以重新置管E.繼續觀察患者生命體征，并做好護理記錄10.患者出現墜床不正確的處理措施（）A.墜床后初步評估患者摔傷情況B.立即搬上床(正確答案)C.查看全身情況和局部受傷情況D.注意保暖及保護隱私。E.通知醫生檢查患者墜床時的著力點11.患者霧化吸入時出現過敏反應臨床癥狀時應立即（）A.降低霧化流量B.減少氣霧量C.立即終止霧化吸入(正確答案)D.加大氧流量E.使用過敏藥物12.下列情況哪項不是缺氧的主要臨床表（）A.煩躁不安，脈搏增快B.喘息、鼻翼扇動C.四肢末梢紫紺D.血壓下降(正確答案)E.神志不清13.病人用氧后，缺氧癥狀無改善、呼吸困難加重，你首先應采?。ǎ〢.馬上通知醫生處理B.調節氧流量，加大吸氧量C.注射呼吸興奮劑D.檢查吸氧裝置及病人鼻腔(正確答案)E.氣管插管給氧14.輸血最常見的并發癥（）A.循環超負荷B.過敏反應C.細菌污染反應D.溶血反應E.發熱反應(正確答案)15.保留灌腸法可能發生的并發癥有（）A.腸道黏膜損傷(正確答案)B.腸道出血(正確答案)C.大便失禁(正確答案)D.肛周皮膚擦傷(正確答案)E.腹瀉(正確答案)16.導尿的常見并發癥（A,B,C,D,E）A.尿道粘膜損傷(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.尿道出血、血尿(正確答案)D.導尿管拔出困難(正確答案)E.尿道假性通道形成(正確答案)17.為預防導尿引起的尿路感染，可采取下列哪些措施（）A∶留置導尿時，盡量延長留置時間，避免更換尿管B∶嚴格無菌操作，動作輕柔，避免損傷尿道黏膜(正確答案)C∶保持會陰部清潔，每天溫水清洗外陰，每次大便后應清洗會陰和尿道口(正確答案)D∶若需長時間留置，可采取恥骨上經皮穿刺置入導尿管導尿或行膀胱造瘺(正確答案)E∶所有患者每天飲水量2000ml以上18.發生藥液外滲性損傷后的處理措施正確的有（）A.發生藥液外滲，立即拔針后局部按壓。另選血管重新穿刺(正確答案)B.血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素拮抗劑作局部浸潤，以擴張血管(正確答案)C.高滲藥液外滲，可用普魯卡因溶解透明質酸酶注射于滲液局部周圍(正確答案)D.對于抗腫瘤藥物外滲，應盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收(正確答案)E.藥物外滲超過24小時未恢復，局部皮膚由蒼白轉為暗紅，禁止冷敷19.簡易呼吸器使用技術操作并發癥有哪些（）A.胃脹氣和胃內容物反流(正確答案)B.吸和吸入性肺炎(正確答案)C.腹部器官損傷D.栓塞20.PICC置管導管脫出的處理措施（）A.評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽測量導管長度(正確答案)B.壓迫穿刺部位