內科學：內分泌及代謝疾病題庫考點（強化練習）1、單選

患者，20歲，糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。對此患者首先應考慮（）A.低血糖B（江南博哥）.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒正確答案：C2、單選

下列各項，不屬于甲亢手術治療禁忌證的是（）A.妊娠前3個月的甲亢患者B.年齡小于18歲的甲亢患者C.合并嚴重肝腎疾病的甲亢患者D.伴有嚴重GD眶病的甲亢患者E.妊娠第6個月后的甲亢患者正確答案：B3、單選

女性，36歲，確診為Graves病，PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg/d已>1年半。考慮停藥，有助于判斷是否停藥的檢查是（）A.TSAb測定B.甲狀腺攝I率C.T抑制試驗D.放射性核素掃描E.基礎代謝率測定正確答案：A4、單選

血糖高于正常范圍而未達糖尿病診斷標準應做如下檢查中的（）A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.尿糖測定D.血胰島素水平測定E.OGTT正確答案：E5、單選

下列各項，不屬糖尿病周圍神經病變臨床特點的是（）A.呈多發性B.呈對稱性C.上肢重于下肢D.早期以感覺異常為主E.后期出現肌肉萎縮正確答案：C6、單選

糖尿病酮癥酸中毒應用胰島素的方法是（）A.30U短效胰島素靜注B.30U短效胰島素皮注C.短效胰島素5～10U/h靜滴D.短效胰島素0.1U/（kg·h）靜滴E.魚精蛋白鋅胰島素5U/h靜滴正確答案：D7、單選

診斷甲亢的首選指標是（）A.甲狀腺攝I131率B.FT4、FT3C.TSHD.基礎代謝率E.TRAb正確答案：B8、單選

下列各項，與Graves病發病無關的因素是（）A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.遺傳易感性C.細胞免疫D.環境因素E.體液免疫正確答案：A9、單選

1型糖尿病患者應選用的是（）A.單純飲食控制B.口服降糖藥C.飲食治療+胰島素D.飲食治療+胰島素+口服降糖藥E.胰島素治療正確答案：C10、單選

2型糖尿病的主要病因及發病機制是（）A.環境因素B.自身免疫反應C.胰島素抵抗及胰島β細胞功能缺陷D.病毒感染E.中心型肥胖正確答案：C11、單選

1型糖尿病患者的主要死因是（）A.糖尿病性心臟病變B.糖尿病性腦血管病變C.糖尿病性神經病變D.糖尿病視網膜病變E.糖尿病腎臟病變正確答案：E12、單選

甲亢浸潤性突眼的主要機制是（）A.交感神經興奮眼外肌B.上瞼肌張力增高C.眶內軟組織增生和眼肌病變D.精神興奮、緊張E.球后水腫正確答案：C13、單選

妊娠期甲亢患者應選用的是（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性I131治療C.甲狀腺次全切除D.β受體阻滯劑E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：1.孕婦甲亢患者禁用放射性治療，適宜選用小劑量抗甲狀腺藥物治療。2.甲狀腺手術適應證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者；②甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；④結節性甲狀腺腫伴甲亢者。患者符合手術指征。14、單選

診斷糖耐量異常的指標是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：E15、單選

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷并發酮癥酸中毒，其首要的治療措施是（）A.補液B.糾正酸中毒C.控制感染D.糾正電解質紊亂E.應用胰島素正確答案：A16、單選

下列關于糖尿病患者胰島素用量的依據，錯誤的是（）A.年齡與性別B.血糖水平C.胰島素抵抗程度D.飲食情況E.運動情況正確答案：A17、單選

診斷內分泌疾病，下列哪項較易于確定（）A.病理診斷B.功能狀態C.病因診斷D.細胞學E.物理診斷發現正確答案：B18、單選

甲狀腺危象的臨床表現不包括（）A.高熱B.心動過速C.惡心，嘔吐D.煩躁，意識障礙E.出血正確答案：E19、單選

用于鑒別甲亢病因、診斷GD的指標是（）A.甲狀腺攝I131率B.FT3、FT4C.TSHD.基礎代謝率E.TRAb正確答案：E20、單選

女性，28歲，對抗甲狀腺藥物有過敏反應。治療宜選擇的是（）A.放射性131I治療B.甲狀腺次全切除術C.抗甲狀腺藥聯合糖皮質激素D.復方碘液E.普萘洛爾正確答案：A21、單選

發現與診斷糖尿病的重要線索是（）A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.尿糖測定D.血胰島素水平測定E.OGTT正確答案：C22、單選

下列不會發展為繼發性糖尿病的疾病是（）A.庫欣綜合征B.肢端肥大癥C.嗜鉻細胞瘤D.妊娠繼發糖尿病E.嚴重營養不良正確答案：E23、單選

女性，30歲。確診為Graves病，對抗甲狀腺藥物過敏，適宜的治療是（）A.放射性I治療B.甲狀腺次全切除術C.抗甲狀腺藥聯合糖皮質激素D.復方碘液E.普萘洛爾正確答案：A24、單選

中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結節性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。最可能的診斷是（）A.甲亢性心臟病B.心臟瓣膜病C.冠心病D.心肌病E.先心病正確答案：A25、單選

超重的2型糖尿病患者，適宜的治療措施是（）A.飲食療法B.飲食療法+胰島素C.飲食療法+磺脲類降糖藥D.飲食療法+雙胍類降糖藥E.胰島素治療正確答案：D26、單選

抗甲狀腺藥物治療甲亢有效后停藥指征不包括（）A.腫大的甲狀腺明顯縮小B.所需的治療藥物維持量小C.血T3、T4、TSH長期維持在正常范圍內D.TSAb或TRAb轉陰E.無心悸、胸悶、怕熱、多汗不適正確答案：E27、單選

女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療宜選擇的是（）A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術治療正確答案：A28、單選

硫脲類藥物的主要副作用是（）A.浸潤性突眼B.全血減少C.甲狀腺功能減低D.粒細胞減少E.中毒性肝炎正確答案：D29、單選

空腹或餐后血糖未達到診斷標準，應進一步檢查的是（）A.OGTTB.血酮體、尿酮體檢查C.血脂測定D.糖化血紅蛋白測定E.空腹血糖測定正確答案：A參考解析：1.血糖是診斷的主要依據，也是長期監控病情和判斷療效的主要指標。2.當血糖高于正常范圍而又未達到糖尿病診斷標準，須在清晨空腹做OG。30、單選

判斷糖尿病控制程度的指標是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：B31、單選

咪唑類抗甲狀腺藥物的主要藥理作用是（）A.抑制甲狀腺素的釋放B.抑制甲狀腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促進碘的吸收E.抑制促甲狀腺素的作用正確答案：B32、單選

治療甲狀腺危象降低周圍組織對甲狀腺激素的反應性應選用的藥物是（）A.大量抗甲狀腺藥物B.無機碘溶液C.普萘洛爾D.氫化可的松E.地西泮正確答案：C33、單選

甲狀腺危象常見誘因不包括（）A.感染B.手術C.精神刺激D.放射性碘治療E.腎功能不全正確答案：E34、單選

甲亢患者給以卡比馬唑治療6個月，病情基本控制，藥物減量后進入維持階段，維持期時間一般是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1～1.5年或更長正確答案：E35、單選

1型糖尿病患者，由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷為并發酮癥酸中毒，其首要的治療措施是（）A.糾正電解質紊亂B.糾正酸中毒C.控制感染D.補液E.應用胰島素正確答案：D36、單選

甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現是（）A.明顯畏寒，體溫低于正常B.皮膚蒼白，干燥，粗厚C.心動過緩、心包積液D.跟腱反射明顯減退，半弛緩時間延長E.面部虛腫正確答案：D37、單選

女性，63歲，糖尿病病史10余年，近2個月感雙足趾端麻木、下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的診斷是（）A.糖尿病并發腦血管意外B.糖尿病神經病變C.糖尿病微血管病變D.糖尿病腎病E.糖尿病并發酮癥酸中毒正確答案：B38、單選

治療甲狀腺危象迅速抑制甲狀腺素的合成應選用的藥物是（）A.大量抗甲狀腺藥物B.無機碘溶液C.普萘洛爾D.氫化可的松E.地西泮正確答案：A39、單選

女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術治療。術前準備是（）A.無須做術前準備B.使用復方碘液C.使用抗甲狀腺藥D.使用抗甲狀腺藥及復方碘液E.使用β受體阻滯劑正確答案：D40、單選

病人甲狀腺攝131I率增高，且高峰前移，提示其疾病為（）A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎正確答案：D41、單選

嗜鉻細胞瘤，最具特征的臨床表現應是（）A.焦慮、神經過敏B.發作性頭痛C.胸悶，多汗，心動過速D.惡心，嘔吐，腹痛E.陣發性高血壓或持續性高血壓陣發性加劇正確答案：E42、單選

女性，56歲，身高155cm，體重55kg，體檢發現空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小時血糖8.4mmol/L，正確的是（）A.可診斷糖尿病B.應重復口服葡萄糖耐量試驗C.可排除糖尿病D.空腹血糖過高E.糖耐量降低正確答案：E43、單選

糖尿病酮癥酸中毒的病因不包括（）A.感染B.胰島素停用或減用C.飲食失調D.手術、麻醉E.缺乏體力活動正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒多發生在1型糖尿病，在一定誘因下2型糖尿病也可發生。常見的誘因有感染、停用或減用胰島素、飲食失調、外傷、手術、麻醉、急性腦血管病、精神因素、妊娠與分娩等。44、單選

主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲狀腺攝I131率E.超聲檢查正確答案：D45、單選

抗甲狀腺藥物最常見的不良反應是（）A.胃腸道反應B.肝功能損害C.腎功能損害D.粒細胞減少E.過敏性休克正確答案：D46、單選

下列各項，不屬于甲亢高代謝綜合征表現的是（）A.怕熱、多汗B.多食善饑C.體重銳減D.糖耐量增高E.血膽固醇降低正確答案：D參考解析：甲亢高代謝綜合征包括怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力；糖耐量減低或加重糖尿病；血總膽固醇降低。47、單選

哪種激素是甾體激素（）A.促腎上腺皮質激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺皮質激素D.甲狀腺激素E.前列腺素正確答案：C48、單選

中年女性，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術治療。術前準備是（）A.無須做術前準備B.使用抗甲狀腺藥及復方碘液C.使用抗甲狀腺藥D.使用復方碘液E.使用β受體阻滯藥正確答案：B49、單選

降糖藥物中，具有減輕胰島素抵抗作用的藥物是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈正確答案：D50、單選

1型糖尿病的病因不包括（）A.遺傳因素B.飲食因素C.病毒感染D.化學物質E.缺乏體力活動正確答案：E51、單選

患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，有助于確診糖尿病的檢查是（）A.尿糖B.空腹血糖測定C.葡萄糖耐量試驗D.血漿胰島素E.血酮測定正確答案：B52、單選

臨床用于甲亢治療療效判斷的指標是（）A.T3、T4B.甲狀腺腫大程度C.突眼程度D.基礎代謝率E.甲狀腺攝131I率正確答案：A53、單選

哪項指標對不典型甲亢診斷最有意義（）A.血膽固醇減低B.血清總T值增高C.血清蛋白結合碘值增高D.基礎代謝率增高E.甲狀腺攝131I率增高正確答案：B54、單選

下列關于二甲雙胍的藥理作用的描述，錯誤的是（）A.減少肝糖異生B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.調節血脂D.單獨應用不引起低血糖反應E.刺激胰島β細胞分泌胰島素正確答案：E55、單選

治療甲狀腺危象時，迅速抑制甲狀腺素的合成應選用的藥物是（）A.大量抗甲狀腺藥物B.氫化可的松C.普萘洛爾D.無機碘溶液E.地西泮正確答案：A56、單選

HbAlc可反映平均血糖水平的時間是（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周正確答案：E57、單選

甲亢術前加服碘劑的主要目的是（）A.減少甲狀腺素釋放B.抑制術后纖維組織增生C.減少甲狀腺血供，使腺體質地更堅實D.抑制自身免疫使術后不因誘發自身免疫而導致甲狀腺功能減退E.以上都不是正確答案：C58、單選

下列各項，不屬于淡漠型甲亢的特點的是（）A.T3、T4明顯增高B.全身癥狀明顯，納差、乏力、消瘦、淡漠為主要表現C.甲狀腺腫大不明顯D.突眼明顯E.多見于老年人，起病隱匿正確答案：D59、單選

女性，28歲。妊娠6個月，確診為甲亢，最適當的治療是（）A.甲狀腺次全切除B.甲巰咪唑C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.最小有效劑量硫脲類藥物治療正確答案：E60、單選

糖尿病并發神經系統病變最常見的是（）A.中樞神經病變B.多發性周圍神經病變C.神經根病變D.自主神經病變E.運動神經病變正確答案：B參考解析：糖尿病性神經病變多為周圍神經病變，非中樞神經或神經根病變，偶見自主神經病變。61、單選

不屬甲亢手術治療禁忌證的是（）A.妊娠前3個月的甲亢患者B.妊娠后6個月的甲亢患者C.伴有嚴重GD眶病的甲亢患者D.合并嚴重肝腎疾病的甲亢患者E.年齡小于20歲的甲亢患者正確答案：E62、單選

甲狀腺危象治療時，抑制TH釋放的藥物是（）A.普萘洛爾B.糖皮質激素C.復方碘溶液D.卡比馬唑E.甲巰咪唑正確答案：C63、單選

口服阿卡波糖降低餐后血糖的機制是（）A.抑制小腸上皮細胞α-葡萄糖苷酶B.抑制蛋白質非酶促糖基化C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.增加胰島素分泌E.增加外周細胞對葡萄糖的攝入正確答案：A64、單選

與Graves病發病無關的因素是（）A.體液免疫B.遺傳因素C.細胞免疫D.高功能性甲狀腺腺瘤E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎正確答案：E65、單選

哪項是糖尿病病人失明的主要原因（）A.視網膜剝離B.白內障C.青光眼D.視網膜微血管瘤E.視網膜出血正確答案：A66、單選

中年女性，甲亢患者。抗甲狀腺藥物治療8個月，外周血白細胞降至3×109/L，中性粒細胞1.35×109/L。應采取的治療是（）A.減少抗甲狀腺藥物劑量B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進白細胞增生藥C.停用抗甲狀腺藥D.停用抗甲狀腺藥，嚴密觀察E.停用抗甲狀腺藥，嚴密觀察，加用促進白細胞增生藥正確答案：E67、單選

決定糖尿病患者胰島素用量的依據，錯誤的是（）A.年齡與性別B.血糖水平C.胰島素抵抗程度D.飲食情況E.運動情況正確答案：A68、單選

臨床用于甲亢治療療效判斷指標的是（）A.基礎代謝率B.甲狀腺攝I率C.突眼程度D.T3、T4E.甲狀腺腫大程度正確答案：D69、單選

哪項是糖尿病最基本的病理生理改變（）A.極度肥胖B.長期大量攝糖C.長期使用糖皮質激素D.老年E.胰島素分泌絕對或相對不足正確答案：E70、單選

下列關于131I治療甲亢的描述，錯誤的是（）A.妊娠、哺乳期婦女禁用B.并發癥可發生甲狀腺功能減退C.臨床治愈率高，復發率低D.釋放γ射線，抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成E.釋放β射線破壞甲狀腺濾泡上皮而減少TH分泌正確答案：D71、單選

Graves病的獨特臨床表現是（）A.多食而消瘦B.脈壓增大C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前黏液性水腫E.心率增快與代謝率升高正確答案：D72、單選

內分泌疾病功能減退的治療先用哪種方法（）A.病因治療B.對癥治療C.支持治療D.替代治療E.放療及化療正確答案：D73、單選

中國糖尿病的控制目標中，HbAlc應達到的水平是（）A.<8%B.<7.5%C.<7%D.<6.5%E.<6%正確答案：C74、單選

糖尿病酮癥時酮體陽性指哪項（）A.生酮氨基酸B.B-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、p-羥丁酸E.乙酰乙酸、β-羥丁酸正確答案：D75、單選

鑒別1型和2型糖尿病最好的指標是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：D76、單選

診斷糖尿病最好的指標是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：E77、單選

原發性醛固酮增多癥最常見的病因是（）A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.異位的分泌醛固酮的腫瘤D.特發性醛固酮增多癥E.糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥正確答案：B78、單選

不屬甲亢高代謝綜合征表現的是（）A.怕熱、多汗B.多食善饑C.體重銳減D.糖耐量減低E.血膽固醇升高正確答案：E79、單選

反映甲狀腺功能最敏感的指標是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲狀腺攝I131率E.超聲檢查正確答案：B80、單選

下列不會發展為繼發性糖尿病的疾病是（）A.庫欣綜合征B.肢端肥大癥C.嗜鉻細胞瘤D.妊娠繼發糖尿病E.嚴重營養不良正確答案：E81、單選

胰島素治療糖尿病最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.胰島素抗藥性C.低血糖反應D.皮疹E.肝功能損害正確答案：C82、單選

妊娠及哺乳期甲亢患者禁止應用的治療措施是（）A.甲狀腺次全切除B.硫脲類C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.甲巰咪唑正確答案：C83、單選

內分泌疾病激素替代治療的原則是（）A.終生服藥B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應停藥D.患有其他急性病時停藥E.癥狀緩解，即可停藥正確答案：A84、單選

治療甲狀腺危象抑制TH合成的首選藥物是（）A.碘化鈉B.糖皮質激素C.卡比馬唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛爾正確答案：D85、單選

有助于鑒別1型與2型糖尿病的檢查是（）A.空腹血糖+胰島素B.餐后血糖+胰島素C.OGTT+胰島素或C肽釋放試驗D.糖化血紅蛋白E.餐后血糖+C肽釋放試驗正確答案：A86、單選

調整胰島素劑量最簡便的檢查是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：C87、單選

治療甲狀腺危象時，降低周圍組織對甲狀腺激素的反應性應選用的藥物是（）A.大量抗甲狀腺藥物B.氫化可的松C.普萘洛爾D.無機碘溶液E.地西泮正確答案：C88、單選

對1型與2型糖尿病的鑒別最有意義的是（）A.年齡B.體重C.有無自發性酮癥傾向D.有無明顯"三多一少"癥狀E.并發癥的多少與嚴重程度正確答案：C89、單選

診斷糖尿病傾向最好的檢查是（）A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：D90、單選

治療甲狀腺危象的首選藥物是（）A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.丙硫氧嘧啶正確答案：E91、單選

男性，56歲，身高175cm，體重75kg，因2個月內體重下降5kg而就診，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正確的是（）A