內科學(醫學高級)：呼吸系統疾病題庫考點（強化練習）1、單選

患者女，33歲，反復咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質病變呈網狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及（江南博哥）干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。對該患者肺部病變治療的最常用藥物是（）A.青霉素B.復方新諾明（TMP-SMZ）C.伏立康唑D.二性霉素BE.頭孢曲松正確答案：B2、多選

阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發多種疾病，與其無關的是（）A.高血壓B.神經性頭痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流正確答案：B,C3、單選

淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表現為（）A.兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變B.小葉中央型肺氣腫C.肺間質纖維化D.肺實變E.粟粒狀結節影正確答案：A4、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）A.心源性肺水腫B.神經性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫正確答案：E5、單選?患者女，63歲，因“反復咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結節狀改變。該患者最可能的臨床診斷為（）A.支氣管擴張B.肺間質纖維化C.彌漫性泛細支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘正確答案：C6、單選

支氣管哮喘發作時，肺部典型體征為（）A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強正確答案：B7、單選

大咯血病人有窒息征象時關鍵的搶救措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液正確答案：D8、單選

可用于小細胞肺癌患者的療效觀察、復發預測和預后評估的腫瘤標志物是（）A.CEAB.SCCAgC.Cyfra21-1D.NSEE.TPA正確答案：D9、多選

關于COPD的論述，正確的觀點包括（）A.COPD患者重要的臨床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）顯著快于正常人B.COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭C.當在高分辨CT上見典型的小葉中央型肺氣腫時，可確診為COPDD.當一例COPD患者出現Ⅱ型呼吸衰竭時，即使缺乏肺功能資料，也能確定為COPDⅣ級E.COPD的病理生理特點是呼氣流速受限，因此患者很少感到吸氣困難正確答案：A,D10、單選

患者女，20歲，反復發熱3個月，并出現面部蝶形紅斑，活動后氣促，ANA1∶320，胸部X線片示斑片狀陰影，HRCT示毛玻璃樣改變。診斷首先考慮（）A.肺部感染B.皮肌炎C.特發性肺間質纖維化D.系統性紅斑狼瘡E.硬皮病正確答案：D11、單選

原發性肺癌中，惡性程度最高的是（）A.大細胞癌B.鱗癌C.腺癌D.類癌E.小細胞癌正確答案：E12、單選

常用的阻力測定方法不包括（）A.阻斷法B.食管測壓法C.體積描記法D.強迫振蕩法E.慢肺活量法正確答案：E13、單選?患者男，63歲，近5年反復出現胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發作，近1個月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結果：FEV占預計值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，FEV1可達預計值的76%。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.神經官能癥正確答案：C14、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。為明確診斷，需要優先檢查的項目包括（）（提示：患者喘憋癥狀加重，夜間不能平臥，聽診雙肺滿布哮鳴音。）A.胸部CTB.支氣管鏡C.肺功能D.痰細菌培養及藥敏E.動脈血氣分析正確答案：C,D,E15、單選

CTD-ILD診斷的金標準是（）A.X線胸片B.肺功能C.HRCTD.血氣分析E.肺活檢正確答案：E16、單選

最容易發生洋地黃中毒的心臟病是（）A.風心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正確答案：B17、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。應緊急檢查的項目包括（）（提示：查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）A.血常規B.心電圖C.心肌酶譜及相關檢查D.凝血相及D二聚體E.胸部正側位片F.血生化正確答案：A,B,C,D,E,F18、單選

某患者因哮喘發作來診，在診斷尚未明確時，為緩解癥狀應選用（）A.強心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：B19、單選

患者男，50歲，刺激性咳嗽2個月，伴胸痛和活動后氣促，胸片示雙肺中下野彌漫肺部圓形或類圓形陰影。從事煤礦開采20年，最可能的診斷是（）A.硅沉著病B.特發性肺間質纖維化C.職業性哮喘D.變應性肺炎E.肺癌正確答案：A20、單選?患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結膜水腫，口唇發紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。該患者立即應采取的治療措施是（）A.選用有效抗生素B.改善通氣和低流量吸氧C.呼吸興奮劑D.使用降壓藥E.甘露醇靜脈滴注正確答案：B21、多選

經支氣管鏡活檢術的適應證包括（）A.氣管、支氣管腔內的良、惡性腫瘤B.氣管、支氣管腔內的肉芽腫C.氣管、支氣管腔內的感染（結核、曲菌等）D.氣管、支氣管腔內的淀粉樣變E.氣管、支氣管腔內血管畸形正確答案：A,B,C,D22、單選

患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現發熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經頭孢替安和利巴韋林治療后好轉，后又反復發熱，體溫為38～39℃，2周前出現左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結痂區。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內見透亮區，血常規示：白細胞計數18.1×109／L，中性粒細胞0.90。該患者血培養最可能得到的病原體是（）A.肺炎球菌B.銅綠假單孢菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌正確答案：C23、單選?患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認吸煙史、粉塵接觸史。查體：發紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：對該患者進行下一步的檢查中，應首選（）A.開胸肺活檢B.肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C.血氣分析D.6min步行試驗E.支氣管鏡檢查正確答案：E24、單選

慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是（）A.抗生素B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮靜劑正確答案：E25、單選

患者，男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發紺，昏迷，BP100／60mmHg，無病理反射，可能的并發癥是（）A.休克B.肺性腦病C.彌散性血管內凝血D.腦血管意外E.消化道出血正確答案：B26、單選

患者，女，35歲。哮喘急性發作時體檢發現肺部過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是（）A.拍攝胸片B.測定FEV1%C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定FEV1%D.高分辨CTE.經皮肺活檢正確答案：C27、單選

大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A.持續吸氧B.使用強效利尿劑C.靜注糖皮質激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿正確答案：D28、單選

感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）A.肺