“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年高等教育醫學類自考-02907婦產科學筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.輸卵管妊娠流產多見于（）部妊娠，發病多在妊娠（）周；而輸卵管妊娠破裂多見于（）部妊娠，發病多在妊娠（）周左右。2.會陰切開患者于產后何時拆線為宜？（）A、產后2-3天B、產后3-5天C、產后5-7天D、產后7-10天E、產后14天3.子宮破裂的臨床表現為（）A、產婦感到下腹劇痛后進入休克狀態B、胎動頻繁C、在腹壁下清楚觸及胎體D、觸及已縮小的子宮體E、全腹壓痛，反跳痛，肌緊張4.下列哪一項是錯誤的：（）A、產褥期一般為6周B、產后宮底每天下降1-2厘米C、白色惡露可持續2-3周D、產后5周陰道裂襞復現E、血液高凝狀態在產后4周恢復正常5.第二產程心臟負擔最重不是由于：（）A、血容量增加B、心排量及平均動脈壓增高C、周圍阻力更為增高D、肺循環壓增高E、腹壓加大，內臟血液涌向心臟6.某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，請回答下列問題：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP7.宮縮乏力，宮口開大5厘米，S+2何項處理為宜？（）A、縮宮素靜脈滴注B、剖宮產C、剝膜引產D、人工破膜后縮宮素靜脈滴注E、等待自然分娩8.坐骨結節間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式？（）A、自然分娩B、會陰側切C、胎頭吸引D、產鉗術E、剖宮產9.某女，30歲，輸卵管結扎術后1年，停經35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。作為醫生，首先為患者采取的措施是：（）A、建立靜脈通路B、吸氧C、抽血送化驗D、通知手術室E、行導尿術10.關于卵巢生理，下列哪項正確？（）A、卵巢卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的部位B、在月經周期中，雌激素出現一次高峰在排卵后C、當卵泡成熟時，尿中孕二醇值明顯增高D、成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素11.什么是惡露？有哪幾種？12.急性病毒性肝炎中以（）型肝炎最常見。13.輸卵管妊娠病理結局有（）、（）、（）、（）。14.仰臥位低血壓綜合征15.產程進展的標志為：（）A、宮縮增強B、宮縮頻率C、胎心率D、胎頭下降及宮口擴張E、胎方位16.初產婦，G2P0，規律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25秒/6-7分，骨盆測量正常，宮口開大5cm，S-3，跨恥征陽性，哪項處理正確？（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、靜滴小濟量縮宮素D、立即剖宮產E、待宮口開全陰道助產17.患者，女，30歲，因停經51日，腹痛、陰道流血1天入院。患者末次月經：2006年2月3日，停經后無明顯的惡心、嘔吐等反應。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產檢查：陰道內有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內妊娠。尿妊娠試驗陽性。診斷依據是什么？18.首次產前檢查下列哪個時間最合適？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、確診早孕時19.產婦發生產后出血，嚴重者可致席漢綜合征，是（）功能減退。20.正常枕先露分娩時，仰伸發生于（）時。A、胎頭撥露時B、胎頭著冠時C、胎頭枕骨在恥骨弓后時D、胎頭枕部在恥骨弓下露出時E、胎頭后囟在恥骨弓后時21.停經11周，陰道少量出血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出.昨起發熱，今體溫38.50C，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎.陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6W大小，有壓痛（++），附件稍增厚，壓痛+，腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細胞16×109/L，中性0.90。治療上在抗感染抗休克的同時最恰當處理為：（）A、立即刮宮B、三天后刮宮C、立即鉗出殘留胎盤組織D、催產素靜脈注射E、刮宮加催產素注射22.某女，30歲，輸卵管結扎術后1年，停經35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。其最主要診斷依據為：（）A、知識缺乏B、疼痛C、組織灌注量不足D、有感染的危險E、組織受損的危險23.簡述子宮肌瘤的分類，臨床表現及治療。24.產后子宮內膜完全愈合所需的時間：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周25.下列哪項是正常產褥期的表現（）A、產后24小時體溫超過38度B、產后第一天宮底達臍平C、產后脈搏一般偏快D、產后24小時白細胞應恢復至正常范圍E、產后2周惡露開始轉為漿液性26.宮縮乏力縮宮素靜滴有哪些注意事項？27.異位妊娠中以（）為最常見，占（）%左右。28.流產的主要癥狀是停經和陰道流血和（）。29.關于胎兒發育，下列哪項正確？（）A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、妊娠36周末，胎兒體重約為2500g30.繼發性子宮收縮乏力31.骨盆入口狹窄的臨床表現哪項除外？（）A、胎位異常B、胎膜早破C、產力異常D、內旋轉不全E、銜接受阻32.妊娠高血壓疾病，孕32周，近一周浮腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有頭痛，血壓24/16KPA.（180/120mmHg），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心/胎位正常，此時不宜采用何種治療：（）A、降壓B、解痙C、擴容D、鎮靜E、利尿33.異位妊娠是指（）A、受精卵著床于子宮以外B、受精卵著床于子宮+附件以外C、受精卵著床于子宮體腔以外D、受精卵著床于腹腔以外E、受精卵著床于子宮頸管以外34.女性，27歲，孕1產0，妊娠37周訴鼻衄及皮下瘀血斑2天。檢查：血壓22.67/15.33kPa（170/115mmHg），尿蛋白（++），下肢水腫（+），胎心率140/分，血小板9×10/L，凝血酶原時間>15秒，3P試驗陽性，處理方法最好是：（）A、使用小劑量肝素B、剖宮產C、應用止血劑D、輸新鮮血E、縮宮素靜滴引產35.下列何項不是胎兒缺氧的現象：（）A、晚期減速B、胎動記數小于10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血PH值7.38E、CST示早期減速36.關于子癇前期的治療，下列哪項不適宜：（）A、解痙，鎮靜，防止抽搐B、在解痙的基礎上，擴容利尿C、適時終止妊娠D、嚴格限制鈉鹽攝入量，防止水腫加重E、擴容劑的選擇，膠體溶液優于晶體溶液37.下述何項不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑（）A、糞-口傳染B、娩出時接觸母親產道分泌液或血污染C、母嬰垂直傳染D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染38.足月胎盤直徑為（）；足月胎頭雙頂平均為（）。39.孕1產0，孕39周，不規則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.（130/90mmHg），宮高35Cm，腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現早期減速。協調性宮縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理是：（）A、人工破膜后靜滴縮宮素B、縮宮素靜脈點滴C、等待產程自然進展D、剖宮產E、鎮靜劑40.停經35天的婦女，要求確定是否妊娠，最好的方法是（）A、黃體酮試驗B、宮頸粘液檢查C、盆腔檢查子宮大小D、尿β-HCG試驗E、多普勒超聲診斷41.維持子宮正常位置，主要依靠（）A、子宮韌帶B、盆底組織支托C、子宮韌帶及盆底組織支托D、腹肌和膈肌收縮力E、膀胱、直腸支托42.28歲婦女，不孕3年，停經46天，尿HCG（+），突發下腹劇痛，查體：面色蒼白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移動性濁音（+），最佳處理（）A、立即靜滴縮血管藥物提升血壓B、靜滴止血藥C、立即行剖腹手術D、立即輸血補液，待血壓恢復正常，再開腹手術E、輸血糾正休克與手術同時進行43.臀位分類按照胎兒下肢的姿勢分為（）、（）、（）。44.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的重要的依據是：（）A、心臟病種類B、心臟病病變部位C、心功能分級D、癥狀嚴重程度E、有否以往生育史45.妊娠高血壓疾病患者產后（）小時到（）以內仍有發生子癇的可能。46.骨盆入口前后徑正常值為（）兩坐骨結節間距離正常值為（）。47.中骨盆平面最狹窄呈（）形，其前為（）下緣，兩側為（），后為骶骨下端。48.下列哪項體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據：（）A、心尖區舒張期雜音B、Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的收縮期雜音C、心房顫動D、舒張期奔馬律E、室性早搏49.初產婦，足月妊娠臨床12小時，產婦煩燥不安，呼叫不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1cm，S0，首選處理是：（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、靜滴小劑量縮宮素D、肌注哌替啶E、立即剖宮產50.什么是總產程？臨床分為幾個產程？51.屬于雌激素生理作用是（）A、降低妊娠子宮對催產素的敏感性B、使子宮內膜增生C、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少D、使陰道上皮細胞脫落加快E、通過中樞神經系統有升溫作用52.分娩期預防產后出血的措施為（）A、第一產程防止體力過度消耗B、第二產程嚴格執行操作規程C、第三產程具有胎盤剝離的指征才娩出胎盤D、檢查胎盤胎膜是否完整E、常規分娩后檢查軟產道53.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在：（）A、子宮腔B、輸卵管峽部C、輸卵管傘部D、輸卵管間質部E、輸卵管峽部與壺腹部連接處54.宮頸黏液開始出現羊齒狀結晶，相當于月經周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日55.腹部四步觸診可了解（）A、胎兒大小B、胎先露C、胎方位D、胎兒有否先天性畸形E、估計羊水量多少56.關于胎盤功能，下列哪項是錯誤的：（）A、胎盤同物質交換方式有簡單擴散和主動運輸等不同方式B、胎盤會有多種酶，可將復雜化合物分解為簡單物質，也能將簡單物質合成后供給胎兒C、母體血與胎兒血在胎盤中循環相通，進行氣體交換D、胎盤可將胎兒代謝產物送入母血，由母體排出，替代胎兒泌尿系統功能E、胎盤合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類57.異位妊娠最常見的著床部位是（）A、子宮頸B、輸卵管C、卵巢D、腹腔E、子宮角58.初產婦臨產后胎頭未入盆，首先考慮：（）A、羊水過多B、腹壁松馳C、腦積水D、頭盆不稱E、宮縮乏力59.孕8周初孕婦，數日前開始下腹正中隱痛，伴少量陰道出血，至今仍斷續出血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開，無舉痛，子宮前傾前屈，如孕8周，軟，附件（-），目前最有價值的檢查是？（）A、尿雌三醇測定B、血HCG定量C、B超D、尿HCGE、甲胎蛋白60.卵巢可分泌：（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黃體生成素動E、前列腺素61.哪項不是協調性（低張性）宮縮乏力特征？（）A、持續腹痛，拒按B、宮頸口擴張緩慢C、宮縮間歇期，子宮肌肉仍不放松D、子宮壓痛，胎位不清楚E、鎮靜藥效果不明顯62.外陰的護理中，下列哪項是錯誤的：（）A、產后應保持外陰清潔干燥B、每日清洗外陰1-2次C、會陰切開縫合者，應向患側臥D、會陰紅腫者，可用紅外線照射E、正常會陰傷口7天拆線63.初產婦，孕41周，下腹陣脹10小時，胎心音168次/次，子宮處于持續緊張狀態，間歇期不放松，產婦呼痛不已，肛查，宮口開1cm，S0，2小時觀察，產程無進展。初步診斷為：（）A、先兆子宮破裂B、高張性宮縮乏力C、潛伏期延長D、活躍期停滯E、子宮強直性收縮64.簡述子宮收縮乏力的常見原因。65.關于軟產道損傷，下列哪項是錯誤的：（）A、會陰切開過小，過大胎兒娩出時易形成會陰嚴重撕裂B、Ⅱ度會陰撕裂時，肛門外括約肌已斷裂C、胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，會造成宮頸撕裂傷，嚴重時可上延子宮下段而導致大量出血D、軟產道裂傷的血液能自凝E、特點是自胎兒一娩出起就一直有陰道流血66.產后婦科檢查應注意：（）A、會陰傷口愈合情況B、宮頸口是否閉合C、子宮大小D、生殖系統有無炎癥E、生殖系統復舊情況67.子宮內膜的周期變化包括（）、（）和（）三期。68.心臟病孕婦的主要死亡原因為（）和（）。69.異常分娩不協調子宮收縮乏力，子宮收縮失去（）、（）和（）。70.宮縮乏力對母兒有哪些影響？71.卵巢漿液性囊腺癌屬（）性腫瘤，成熟性畸胎瘤屬（）性腫瘤。72.產后早期活動的好處是：（）A、有利子宮復舊B、有利大小便通暢C、有利于盆底肌張力恢復D、有利于泌乳E、防止下肢靜脈血栓形成73.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（）。74.正常足月妊娠羊水量為（）。75.簡述妊娠20周末28周末40周末子宮底高度？第2卷一.參考題庫(共75題)1.臨產4小時，宮縮25到35秒，間隔4到5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開一指.下列哪項處理不當？（）A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓加速產程進展D、超過12小時尚未分娩加用抗生素E、臥床，抬高臀部2.患者，女，30歲，因停經51日，腹痛、陰道流血1天入院。患者末次月經：2006年2月3日，停經后無明顯的惡心、嘔吐等反應。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產檢查：陰道內有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內妊娠。尿妊娠試驗陽性。治療措施有哪些？3.女，33歲，初產婦，孕40周，有規則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開8Cm，先露+1，LOT位，羊水顯淡黃色，C.ST胎心基線120/分鐘，見2次變異減速，胎兒頭皮PH為2.27。此時最適當的處理是：（）A、產鉗助產B、吸氧，改變體位C、立即剖宮產D、催產素點滴E、觀察4.胎盤由（）、（）和（）構成。5.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是：（）A、前列腺素/血栓素A平衡失調B、全身小動脈痙攣C、過度水鈉潴留D、血液濃縮E、高凝狀態，慢性DIC狀態6.下列哪項不會導致產后出血：（）A、軟產道撕裂B、子宮收縮乏力C、臍帶過長D、胎盤或胎膜殘留E、子宮破裂7.輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的：（）A、輸卵管峽部妊娠破裂的時間較早B、輸卵管間質部妊娠破裂時，出血最多，后果最嚴重C、輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D、妊娠試驗常（+）E、后穹隆穿刺抽出正常可凝血液8.胎盤的功能包括（）A、免疫功能B、合成功能C、排泄功能D、氣體交換功能E、防御功能9.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病劑量過大時，最早出現的毒性反應是：（）A、頭暈、血壓過底B、呼吸減慢C、心率減慢D、膝反射減退或消失E、尿量過少10.產力包括（）、（）、（）其中最主要的產力為（）其特點有（）、（）、（）。11.哪種情況與子宮破裂無關？（）A、橫位B、胎兒腦積水C、高張性子宮收縮乏力D、病理縮復環E、妊娠合并宮頸肌瘤12.如何指導正常產婦喂養新生兒？（）A、定時哺乳B、按需哺乳C、產后1天開始哺乳D、只需將乳頭含在新生兒口中E、每次哺乳時間不超過5分鐘13.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征（）A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B、休息時心率>120次/分C、休息時呼吸>20次/分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發性夜間呼吸困難14.xx，女，已婚，26歲，既往月經規律，現停經49天，無明顯早孕反映，來院就診。首先考慮的診斷是什么？可采用哪些方法進一步確診？15.一產婦急產分娩一男性活嬰，分娩后5分鐘，突然出現煩燥不安、嗆咳、呼吸困難、寒顫紫紺，首先應考慮為下列何種疾病：（）A、重度妊高征B、羊水栓塞C、急性腎功能衰竭D、癲癇E、產后感染16.妊娠合并心臟病早期心功能衰竭的診斷標準有哪些？17.產后子宮復舊縮小至降入骨盆腔內時間為（）天。18.28歲孕婦孕34周首次前來產前檢查，因下列臨床表現哪項不可能屬妊娠生理性變化，醫生決定對她作進一步檢查。（）A、心尖區及肺動脈瓣區柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢浮腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴大19.下述哪一項不是妊娠高血壓疾病的并發癥：（）A、腦溢血B、視網膜剝離C、腎功能衰竭D、巨大兒E、胎盤早期剝離20.骨盆外測量主要測量的經線是（）A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、對角徑E、坐骨結節間徑21.構成骨盆入口平面周界的有：（）A、恥骨聯合下緣B、骶岬C、髂恥線D、恥骨降支E、坐骨棘22.初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間應是：（）A、宮口開全B、胎頭可以見到時C、胎頭撥露使陰唇后聯后緊張時D、胎頭著冠時E、胎頭復位時23.無并發癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（）。妊娠晚期每周體重增加不超過（）。24.正常臍帶含有：（）A、一條動脈，一條靜脈B、一條動脈，兩條靜脈C、二條動脈，一條靜脈D、二條動脈，兩條靜脈E、以上都不是25.未生育過的成年婦女，其子宮大小，子宮腔容積分別為（）A、7cm×5cm×3cm；10mlB、8cm×6cm×4cm；10mlC、7cm×5cm×3cm；5mlD、5cm×4cm×2cm；5mlE、5cm×3cm×2cm；3ml26.妊娠高血壓疾病的三大基本征象為（）、（）、（）。27.一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認性生活）晨起時發一內褲及床上有鮮血，站立時也隨著出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產，強烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動出血。請作出診斷（相應的檢查）及處理？28.某患者，LMP：2004年3月10日，停經50天時，陰道流血，量少，有早孕反應，于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合，B超示：宮內可見一妊娠囊，有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷及治療方法。29.女，27歲，已婚，以往月經正常，因月經過期7天，前來就診，要求明確是否懷孕，下列哪項檢查對診斷幫助最大？（）A、B型超聲B、酶免疫法測定β-HCGC、基礎體溫D、宮頸黏液圖片鏡檢E、孕酮撤退試驗30.關于雌孕激素的周期性變化，下列哪項正確？（）A、雌激素有一個高峰B、孕激素有兩個高峰C、雌激素僅在排卵后7-8日出現一平坦高峰D、孕激素在排卵前2日出現一陡直高峰E、以上都不是31.預防妊娠合并心臟病發生心衰的措施，下列哪項不當（）A、積極治療貧血B、積極預防妊高征C、防治呼吸道感染D、充足睡眠，避免過度勞累E、常規服用洋地黃32.女，26歲，第一胎，孕39周，順產分娩一男嬰，體重4200g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血及血塊，下列除何項以外處理均恰當：（）A、立即陰道檢查有無軟產道裂傷B、檢測凝血功能并立即止血C、立即設法使胎盤娩出，并注射宮縮劑D、立即靜脈輸入林格液E、抽血作交叉配合33.簡述硫酸鎂用藥過程中的毒性反應及注意事項。34.正常分娩時，胎頭以（）周徑通過產道。35.簡述推算預產期的方法。36.患者，24歲，孕19周無胎動，下腹無明顯膨隆。檢查：宮口閉，無血染，子宮如孕2個多月大小。B超提示胎心消失，入院后應最重視下列哪項化驗？（）A、凝血功能檢查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血紅蛋白37.新生兒出生后，心率A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分38.如何診斷羊水栓塞？其治療原則是什么？39.原發性子宮收縮乏力40.孕1產0，孕39周，不規則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.（130/90mmHg），宮高35Cm，腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現早期減速。下述診斷哪項不正確：（）A、宮內足月妊娠B、胎方位LOTC、足月活胎D、臨產E、胎兒宮內窘迫41.協調性子宮收縮乏力（低張性宮縮乏力）有哪些特點？42.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是：（）A、心臟病病程長B、產程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大D、心衰與感染E、產后哺乳致心衰43.孕1產0，孕39周，不規則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.（130/90mmHg），宮高35Cm，腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現早期減速。臨產17小時查宮縮25秒，間隔6~8分鐘，胎心音152次/分，肛查宮口開大2+cm，先露-1，血壓16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），無頭痛等主訴。下述哪項診斷正確：（）A、潛伏期延長B、活躍期延長C、原發性宮縮乏力D、胎兒宮內窘迫E、中度妊高征44.經產婦，30歲，前兩次妊娠均合并妊高征，娩出胎兒均超過4000g，并且均于分娩后不久死亡，現為妊娠30周，又出現下肢浮腫和蛋白尿，本例應首先考慮母親患有（）A、妊娠高血壓綜合征B、妊娠合并慢性腎炎C、妊娠合并糖尿病D、慢性腎炎E、原發高血壓合并妊娠45.28歲女性，停經38天，突發性下腹痛4小時伴頭暈，有少量陰道流血。查體：Bp190/55mmHg，P120次/分，細弱，心肺正常，腹飽滿，壓痛，反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸光滑，有舉痛，后穹窿飽滿，有觸痛，子宮及雙附件觸不清，后穹窿穿刺抽出暗紅不凝血10ml，最恰當的治療措施（）A、切除子宮B、吸出腹腔血，自家輸血C、盡快鉗夾出血處，切除患側輸卵管D、切除患側附件E、行對側輸卵管整形術46.心臟病患者早孕，終止妊娠的指征下述哪項不當（）A、心功能Ⅱ級或以上B、風濕活動期C、嚴重心肌損害D、伴有肺高壓表現者E、有心力衰竭史47.妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動力學變化，下述哪項是錯誤的：（）A、第一產程，規則宮縮使周圍循環阻力增加，回心血量減少B、第二產程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C、第二產程，腹壓增高使內臟血流涌向心臟，回心血量增加D、第三產程最初，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內臟血管，回心血量減少E、第三產程，胎兒娩出后子宮胎盤循環停止，大量血液進入體循環，回心血量增加48.關于骨盆徑線下列哪項錯誤？（）A、髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B、髂恥外徑小于18厘米時，有可能骨盆入口狹窄C、坐骨結節間徑小于8厘米表示骨盆出口狹窄D、對角徑長度減去1.5—2厘米即為骨盆入口前后徑長度E、粗隆間徑可間接推測中骨盆橫徑長度49.協調性子宮收縮乏力50.排卵常發生在（）左右。51.臍帶含（）條臍靜脈和（）條臍動脈。52.絨毛的血管與胚胎的血管相通，建立起胎兒胎盤循環，是在受精后的：（）A、1周內B、第2周內C、第3周內D、第4周內E、第5周內53.關于產后出血的預防，下列哪項是錯誤的：（）A、對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血B、第一產程要避免產婦過度疲勞C、第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓D、雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mgE、產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況54.患者，女，30歲，因停經51日，腹痛、陰道流血1天入院。患者末次月經：2006年2月3日，停經后無明顯的惡心、嘔吐等反應。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產檢查：陰道內有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內妊娠。尿妊娠試驗陽性。進一步做哪種實驗室檢查？55.內生殖器包括（）、子宮、（）及卵巢，后兩者被稱為（）。56.關于子癇，下述哪項不對？（）A、大多數子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀B、子癇的發生以產前期為最多見C、抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴重D、終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發生E、子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫57.簡述宮縮乏力所致產后出血的臨床特點。58.產后出血的原因有（），（），（），（）四類。59.重型胎盤早期剝離的典型體征是：（）A、內失血性休克B、子宮底升高C、胎位不清D、子宮質軟E、胎心音消失60.融合成髖骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、恥骨61.一孕36周，初孕婦，24歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發性腹痛。檢查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是（）A、輸液＋止血藥物B、給氧糾正胎兒窘迫C、剖宮產D、期待療法E、行足牽引牽拉胎盤術62.產后在產房觀察2小時應該注意（）A、子宮的高度B、陰道的流血量C、膀胱是否充盈D、血壓E、脈搏63.產科檢查通常包括哪些內容？64.宮頸癌以（）細胞癌為主。癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜臨床分期（）為期。65.妊娠合并心臟病的種類主要有：（），（），（），（），及（）等，其中以（）最多見。66.簡述臨產的診斷標準。67.胎盤因素引起的產后出血包括（），（），（），（），（），（）。68.下列哪種現象不能提示胎兒窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、頭皮血液PH值小于7.2D、頭位時羊水含胎糞E、宮縮時出現早期減速69.（）是妊娠高血壓疾病的基本病生理改變。70.初產婦，胎位LOA，骨盆外測量正常，宮縮好，胎心168次/分，S+3，哪項處理恰當？（）A、剖宮產B、內倒轉C、產鉗或胎吸術D、滴注縮宮素E、等待自然分娩71.Hegar征是指：（）A、子宮前傾前屈位B、子宮增大變軟C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D、子宮頸充血變軟，呈紫藍色E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結節72.簡述產前系列檢查的時間。73.下列哪些情況不能灌腸：（）A、有陰道流血B、胎位異常C、胎膜已破D、先兆早產E、重度妊娠高血壓疾病74.引起產后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子75.孕婦于妊娠（）時開始自覺有胎動，胎動每小時約（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：輸卵管壺腹；8—12；輸卵管峽部；62.參考答案：B3.參考答案：A,C,D,E4.參考答案：D,E5.參考答案：A6.參考答案：A7.參考答案：D8.參考答案：E9.參考答案：A,B,C,D10.參考答案：E11.參考答案： 產后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出，是為惡露。 惡露分為血性惡露（紅色，含大量血液，持續約3日）、漿液惡露（淡紅似漿液，持續約2周）和白色惡露（含大量白細胞，色白得名，約持續2—3周干凈）3種。12.參考答案：乙13.參考答案：輸卵管妊娠破裂；輸卵管妊娠流產；繼發腹腔妊娠；陳舊性宮外孕14.參考答案：仰臥位低血壓綜合征：孕婦若長時間處于仰臥姿勢，能引起回心血量減少，心排出量隨隨之減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：有停經、腹痛、陰道流血病史，B超顯示宮內妊娠。18.參考答案：E19.參考答案：垂體前葉20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：B,C,D23.參考答案： 分類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。 臨床表現：癥狀月經改變，周期縮短、經量增多、經期延長。腹部包塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀，尿頻、排尿困難。排便困難；不孕；繼發性貧血；癥狀：肌瘤較大在腹部能捫及包塊；婦檢時，子宮均勻或不均勻增大。 治療： 隨訪觀察：無癥狀者； 藥物治療：近絕經期，癥狀輕； 手術治療：癥狀嚴重或肌瘤大于10周。24.參考答案：E25.參考答案：B26.參考答案： 宮縮乏力縮宮素靜滴注意事項： ①有專人觀察宮縮、聽胎心、測血壓； ②若宮縮持續1分鐘以上、胎心有變化，應立即停止靜脈滴注； ③縮宮素在母體血中的半衰期為1~6分鐘，故停藥后能迅速好轉，必要時加用鎮靜劑； ④若血壓高，應減慢滴速； ⑤需警惕水中毒的發生。27.參考答案：輸卵管妊娠；9528.參考答案：下腹痛29.參考答案：E30.參考答案： 繼發性子宮收縮乏力：是指產程開始子宮收縮正常，只是在產程較晚階段時子宮收縮力轉弱，產程進展緩慢甚至停滯；多發生在活躍期后期或第二產程。31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：16-20cm；9.3cm39.參考答案：A40.參考答案：D41.參考答案：C42.參考答案：E43.參考答案：單臀；完全臀位；不完全臀位44.參考答案：C45.參考答案：24h；10天46.參考答案：11cm；9cm47.參考答案：縱橢圓形；恥骨聯合；坐骨棘48.參考答案：E49.參考答案：D50.參考答案： 總產程是指分娩全過程，即從開始出現規律宮縮直至胎兒胎盤娩出。 臨床分為3個產程： 第一產程又稱宮頸擴張期，從開始出現規律宮縮至宮口開全。初產婦約需11-12小時，經產婦約需6—8小時。 第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產婦約需1-2小時，經產婦多在數分鐘完成。 第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘，不超過30分鐘。51.參考答案：B52.參考答案：A,B,C,D,E53.參考答案：E54.參考答案：A55.參考答案：A,B,C,E56.參考答案：C57.參考答案：B58.參考答案：D59.參考答案：C60.參考答案：A,B,C61.參考答案：B62.參考答案：C,E63.參考答案：B64.參考答案： （1）頭盆不稱或胎位異常。 （2）子宮肌纖維過度伸展如：多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒。 （3）精神因素如：初產婦（尤其是35歲以上高齡初產婦）。 （4）藥物影響如：大劑量鎮靜劑或鎮痛劑的使用。 （5）內分泌失調因素致子宮收縮乏力。 （6）其他因素如：營養不良、貧血、膀胱直腸充盈等可致子宮收縮乏力。65.參考答案：B66.參考答案：A,B,C,D,E67.參考答案：增生期；分泌期；月經期68.參考答案：心力衰竭；嚴重感染69.參考答案：節律性；對稱性；極性70.參考答案： （1）對產婦的影響：因宮縮乏力易導致產程延長、休息不好、精神疲憊、體力消耗、腸脹氣、尿潴留、脫水、酸中毒、電解質紊亂，從而可出現產后出血、胎盤滯留、產褥感染及尿瘺等并發癥。 （2）對胎兒的影響：協調性宮縮乏力易造成胎頭在盆腔內旋轉異常，使產程延長，增加手術機會，對胎兒不利，也可增加宮內感染的機會。不協調性宮縮乏力易發生胎兒窘迫、胎死宮內。71.參考答案：惡；良72.參考答案：A,B,C,E73.參考答案：胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm74.參考答案：800ml75.參考答案：妊娠20周末為臍下1橫指，28周末為臍上3橫指，40周末為臍與劍突之間或略高。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：臥床休息，禁性生活，內分泌治療程藥物治療治療2周流血停止，B超提示胚胎存活，繼續妊娠癥狀加重，B超提示胎兒發育不良，?-HCG下降或不升，提示流產不可避免，終止妊娠。3.參考答案：C4.參考答案：底蛻膜；葉狀絨毛膜；羊膜5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：D10.參考答案：子宮收縮力；腹肌和膈肌收縮力；肛提肌收縮力；子宮收縮力；節律性；對稱性極性；縮復作用11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：首先考慮的診斷是早孕，可采用B超、妊娠試驗進一步確診。15.參考答案：B16.參考答案： 輕微活動后即感胸悶、心悸、氣短。夜間常感胸悶，須坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。休息時心率超過110次/min，呼吸超過20次/min肺底有少量濕啰音，咳嗽后啰音不消失失。17.參考答案：10～1418.參考答案：D19.參考答案：D20.參考答案：A,B,C,E21.參考答案：B,C22.參考答案：C23.參考答案：12.5kg；350g24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：蛋白尿；水腫；高血壓27.參考答案： 診斷：前置胎盤 進一步檢查： （1）觀察生面體征。 （2）