第一節監護儀的發展 2一、現有監護產品 2二、監護儀的功能 2第二節監護儀的臨床應用和原理 4一、監護儀測量參數的臨床應用及原理 4二、監護儀的測量參數 5三、心電圖的形成 5四、心電傳導過程 5五、心電監測的意義 10心電標準波形演示 10第三節檢測功能和保養 11一、ST段監護 11二、心律失常監護 12三、血氧飽和度SPO2 16四、無創血壓 18五、NIBP測量原理 19六、有創血壓（IBP） 25七、心排血量（CO） 27八、呼吸末二氧化碳（EtCO2）監護 29九、麻醉氣體監護（AG） 32十、維護和保養 34第一節監護儀的發展一、現有監護產品按產品性能和使用功能分為多參數固化式監護儀、便攜式監護儀、插件式監護儀和中央站監護儀；按監測參數方法可分為無創生命參數監測，有創參數監測及特殊測試、生化分析監測、除顫及特殊麻醉氣體的監測）。二、監護儀的功能１.監護儀最初只是作為適時地監測病人的主要生命參數，ECG、NIBP和SPO2，由最早的數字顯示，發展到數字和波形同屏顯示。在監護儀的屏幕顯示方面，也在不斷地更新和改進，由最初的LED顯示，CRT顯示，發展到液晶顯示，直至目前更為先進的彩色TFT顯示，即能保證很高的分辨率和清晰度，消除視角問題，在任何角度都能完整地觀察病人監護參數和波形。在使用中，能夠保證長期高清晰、高亮度的視覺效果。2.分析聯網功能：隨著電路的高度集成化，監護儀的體積越來越趨于小巧，功能也更加齊全，在可以監測ECG、NIBP、SPO2、TEMP等基本參數的同時，也可以連續監測有創血壓、心輸出量、特殊麻醉氣體等參數。在此基礎上，監護儀逐漸發展到有強大的軟件分析功能，如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等，并可根據臨床需求進行監測信息回顧，包括趨勢圖、表的信息存儲功能，存儲時間長，信息量大。隨著通訊網絡的快速發展，單臺監護儀監測病人，已經不能滿足大量病人信息的處理和監測，通過中央網絡信息系統，將醫院多臺監護儀聯網，可以提高工作效率。特別是在夜間，工作人員較少的情況下，也能同時監測多個病人，通過智能分析報警，使每個病人都能得到及時的監護和治療。中央監護系統通過與醫院網絡系統聯網，將醫院其他科室病人的相關資料進行匯總存儲，使得病人在醫院的所有檢查、病情等資料都能存儲到中央信息系統，便于更好的對病人進行診斷和治療。3.操作方式：為了能讓更多的醫務人員盡快地掌握儀器的使用，目前銷往中國的監護儀操作菜單也由以往的純英文發展成中/英文菜單可選。最初醫院應用的監護儀監測功能簡單，但操作為按鍵方式，操作也比較繁瑣，監護儀體積也比較大。隨著技術的改進和提高，現在的操作方式已由原先的按鍵方式，發展到觸摸式，及目前最為流行的旋轉鼠標鈕的操作方式，方便快捷，更加適合臨床應用。4.監護儀外型結構：根據不同科室的需求，監護儀外型的選購也不同。一般在臨床應用中，多選擇固化式監護儀，監護的參數包括心電、呼吸、無創血壓、血氧飽和度、體溫等。插件式監護儀則主要應用ICU、CCU、麻醉科等，插件式監護儀的優點是，可根據不同病情的病人，選擇相應的功能模塊，對病人進行有選擇地參數監測。這些科室所監護病人的病情復雜，病種多，對監測參數的需求也不同，模塊化設計的插件式監護儀，可以靈活方便地組合監測參數，對于常用的監測功能模塊，可以每臺儀器配備，對于特殊的功能模塊，可以根據使用情況有選擇的配備。這種設計方式，既可滿足臨床監測各種特殊病例的需求，又能為醫院減少不必要的資金投入，使各種功能模塊均能得到充分、合理地使用。先進的醫療儀器裝備，同時也促進了醫院業務項目的開展，如社區服務、現場緊急救護等，為了滿足這方面的需求，便攜式監護儀也應運而生，輕巧方便的設計，可以更好地滿足急救以及危重病人的轉運。目前，監護儀的發展非常迅速，展望監護儀未來的發展趨勢，監護儀本身的監護功能只是眾多功能的一個方面，監護儀代表了高新技術在醫療電子產品的集中體現，通過遠程會診，可以將病人的信息資料快速傳遞，可以使專家的診斷和治療建議，更快、更準確地反饋到疑難病人的治療中，使病人盡快地康復。第二節監護儀的臨床應用和原理一、監護儀測量參數的臨床應用及原理1.循環系統：心率、心律、血壓、心輸出量（這些參數從不同側面反映人體心臟泵血功能的好壞）；2.呼吸系統：呼吸頻率、呼吸力學肺功能、血氧飽和度、呼末CO2、麻醉氣體濃度；3.神經系統：腦電圖、肌松等。二、監護儀的測量參數ECG\RESP\TEMP測量（心電\呼吸\體溫）血氧飽和度測量（SpO2）無創血壓測量（NIBP）有創血壓測量（IBP）心排量測量（CO）呼末二氧化碳測量（CO2）麻醉氣體濃度測量（AG）三、心電圖的形成1.心臟先后有序的電興奮的傳播，可經過人體組織傳到體表，產生一系列的電位變化，并被記錄下來形成心電圖；2.心電圖反映的是心臟興奮的產生、傳播和恢復的生物電變化，是心臟各部分的許多心機細胞先后發生的電位變化的綜合表現；3.注意：不是由于心臟的機械收縮所產生的。四、心電傳導過程竇房結→房室結→房室束→浦肯野氏纖維→引起的心臟除極（這個過程非常快，不超過0.2秒）1.心電導聯的概念為了記錄心電，將探測電極安置于體表相隔一定距離的兩點，此兩點即構成一個導聯，兩點的連線代表連軸，具有方向性。2.心電/呼吸(ECG/RESP)測量原理：3.導聯形式（1）標準肢體導聯：有Ⅰ導聯、Ⅱ導聯、Ⅲ導聯（2）胸導聯：V1、V2、V3、V4、V5、V6、（3）加壓單極肢體導聯：分為AVR、AVL、AVF4.心電各導聯的形成5.各肢體導聯位置6.各胸導位置V1：胸骨右緣第四脅間隙；V2：胸骨左緣第四脅間隙；V3：V2與V4之間；V4：左第五脅間隙鎖骨中線處；V5：左腋前線與V4同一平面；V6：左腋中線與V4同一平面。7.歐洲及美國標準中的導聯五、心電監測的意義1.心律監測：心律是指心臟運動的規律性，即每次心跳的周期間隔是否相等。現代監護儀能夠自動監測多種心律失常：心律不齊、心律紊亂等。心電標準波形演示2.心率監測：指單位時間內心臟的搏動次數成人：60—100次/分平均，75次/分小兒：100—120次/分1歲以下：110—130次/分新生兒：120—140次/分（1）引起心率增快的原因：缺氧、發熱、血壓早期下降，失血、疼痛、藥物（2）引起心率減少的原因：極度缺氧、心肌缺血、心臟抑制藥物中毒，危重情況、室顫、停搏、傳導阻滯、高鉀血癥第三節檢測功能和保養一、ST段監護ST段分析功能是由“ST段分析”菜單中的第一項“ST分析開關”控制的。ST段測量值單位：毫伏（mv）ST段測量值的含義：正數表示抬高，負數表示壓低；ST段測量范圍：-2.0毫伏，+2.0毫伏ISO（基點）：設定基線點。開機設置為：78毫秒ST（起點）：設定測量點。開機設置為：109毫秒ISO、ST是ST段的兩個測量點，這兩個測量點都可調整。設定ST測量點的參照點是R波峰點二、心律失常監護正常的心律頻率為60-100次/分鐘（成人），比較規則。但在心臟搏動之前，先有沖動的產生與傳導，心臟內的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則，或者各部分的激動順序發生紊亂，引起心臟跳動的速率或節律發生改變，就叫心律失常。1.ARR心律失常監護（1）心律失常監護是由“心律失常分析”菜單中的第一項“ARR分析開關”控制的。（2）注意：觀察屏幕當其顯示的心電圖形正常時，立刻打開ARR分析開關（3）系統可以進行共13種心律失常分析。（4）存儲最近60個報警事件2.ECG附件3.ECG演示4.ECG測量注意事項（1）外科電物資干擾：電刀、電凝器、吸引器、外界空間電磁場；（2）對干擾波形沒有進行濾波；（3）沒有外接地線；（4）心電電極片沒有安置好；（5）使用過期的或重復使用一次性電極片；（6）安置電極片部位皮膚未清潔或毛發、皮屑導致電極接觸不良；（7）每24小時內更換電極或改變位置；（8）對于起搏病人，必須開啟起搏脈沖分析功能。當起搏分析打開時，不檢測與室性早搏有關的心律失常（包括PVCs計數），同時也不進行ST段分析；（9）如果病人的心率或心電波形有明顯的變化，則需要調整ST測量點。5.測量RESP（呼吸）對角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。（1）RESP測量注意事項：呼吸監護不適應于活動幅度很大的病人，因為這可能導致錯誤的報警。應避免將肝區和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動血流產生的偽差，這對于新生兒特別重要。（2）呼吸測量的機理呼吸率是通過胸阻抗的變化測量出來的，所以它受到病人的運動、電極片的質量、電極片的貼放位置、皮膚的松馳程度、皮膚的潔凈程度、外界電源等諸多的因素的影響，在很多情況下是呼吸率的近似值，要求操作者根據實際情況作出合理的診斷。醫院想要測量準確的呼吸率推薦用戶選用呼吸末二氧化碳測量。三、血氧飽和度SPO2血氧飽和度是血液中，被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環的重要生理參數。SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%1.為什么從動脈里抽出來的動脈血呈鮮紅色，而從靜脈里抽出來的靜脈血卻呈暗紅色？動脈血中含有豐富的氧合血紅蛋白，故呈鮮紅色，而靜脈血中缺乏氧合血紅蛋白，故呈暗紅色。它是反映機體供氧狀況的重要指標，一般認為血氧飽度正常值應不低于94%，在94%以下被視為供氧不足，也有學者將血氧飽和度小于90%定為低氧血癥的標準。2.監測血氧飽和度的意義氧在生命活動中是不可缺少的，血液中的氧和還原血紅蛋白（Hb）結合后形成的氧合血紅蛋白而被輸送到全身組織。傳統的血氧飽和度測量方法是對人體采血，再利用血氣分析儀進行電化學分析，測出氧分壓，計算血氧飽和度能夠監測氧合功能，早期發現低氧血癥。3.測量原理方法：用一定波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)透過被測組織，在脈搏波經過被測組織時，通過測量脈搏波的波峰和波谷的吸光度變化來計算出SPO2。3.SPO2測量注意事項探頭線應該置于手背(指甲面朝向)或腳掌上。4.影響血氧飽和度因素（1）連續長時間的監護同一部位。（2）與袖套在同一手臂上；動脈導管或者腔內管路的肢體上使用。（3）如果存在著碳氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白或染料稀釋化學藥品，則SpO2值會有偏差。（4）強光環境對信號的干擾：當強光照射到血氧探頭上時，可使光接受器偏離正常范圍，造成測量不準確。（5）末梢循環差：如休克、手指溫度過低；都會導致被測部位動脈血流減少，使測量不準或測不出。同側手臂血壓或同側側臥壓迫：影響微循環指甲涂指甲油：會影響光的透過，導致測量困難靜脈注射染色藥物5.血氧飽和度的注意事項慎重地選擇SpO2報警上限。高氧水平會使早產兒染上晶體狀纖維組織癥。6.SpO2附件（1）自制成人手指血氧探頭（2）自制多功能手指血氧探頭（3）NC手指血氧探頭（4）MASIMO成人手指血氧探頭（5）MASIMO多功能手指血氧探頭四、無創血壓（一）無創血壓的概念血壓是指對血管壁的側壓力，在心臟的每一次收縮和舒張的過程中，血流對血管壁的壓力也隨著變化，這種壓力值就叫血壓。監護儀中一般運用振蕩法測量無創傷血壓值。特點：安全性：無創血壓相比與有創血壓準確性稍差，但是由于有創血壓具有危險性，因此采用振蕩法的無創血壓更廣泛地應用于監護領域；多樣性：提供平均壓、舒張壓與收縮壓監護；實時性：自動啟動血壓測量與手動即時血壓監護；（二）血壓的組成1.收縮壓（SBP）心室收縮時，主動脈壓力增高，在收中期達到最高值，這時的動脈壓即為收縮壓，主要代表心肌收縮力和心排血量的正常程度。重要性：克服臟器臨界關閉壓，以維持臟器血流供應2.舒張壓（DBP）舒張壓主要和冠狀動脈的血流有關冠狀動脈灌注壓=DBP—PAWP正常值：成人60—90mmHg小兒收縮壓的1/2—1/33.平均動脈壓（MAP）是心電周期中的平均血壓，即在一個心動周期中，每一瞬間動脈壓的平均值MAP=舒張壓+1/3脈壓差（收縮壓－舒張壓）MAP與CO和SVR（體循環血管阻力）有關MAP=CO×SVRMAP還和腦血流灌注有關腦灌注壓=MAP—ICP（顱內壓）4.脈壓脈壓=SBP—DBP代表每搏量和血容量正常值：30—40mmHg（4.0-5.3KPa)五、NIBP測量原理1.震蕩法是70年代發展起來的無創傷動脈血壓測量的新方法，其原理是利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流，隨著壓力的減小，動脈血流將呈現完全阻閉—逐漸開放—完全開放，動脈血管壁的搏動將在袖帶內產生震蕩波。產生第一個最明確的信號——可反映SBP震蕩幅度達到峰值時——可反映MAP當袖帶中的壓力突然降低時——可反映DBP2.NIBP測量原理示意圖測量原理：振蕩法：找平均動脈壓MP3.NIBP的充放氣過程4.振蕩法的優缺點優點：（1）消除人為因素（2）測量結果具有客觀性和可重復性（3）無創傷，適用于不同年齡缺點：（1）必須找到規則的動脈壓力（2）標波方式發生困難時測量結果可能不可靠（3）測量中病人的運動和外界干擾可影響壓力變化，測量可能無法進行（4）特殊情況下，不適用5.NIBP注意事項（1）選擇合適的袖套及模式設置；（2）標記φ處對準肱動脈；（3）測量部位應與心臟(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)；（4）不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服；（5）袖套應松緊適中；（6）不要在有靜脈輸液或插導管肢體上安裝袖帶；（7）測量過程手臂不能有擠壓；（8）病人正在移動、發抖或痙攣，測量將會不可靠甚至不可能；（9）除非病情需要，不必頻繁測量血壓。頻繁測量將影響結果的準確性；（10）心律失常；（11）病人用人工心肺機連接，將不能進行測量；（12）病人正處于嚴重休克或體溫過低，測壓將不可靠，因為流向外周的血流減少會導致動脈脈動的降低；（13）心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)時不能進行測壓；（14）嚴重高血壓：收縮壓超過250mmHg，不能完全阻斷血流，袖帶可能持續沖氣，量不出血壓；（15）嚴重低血壓：收縮壓小于50-60mmHg，自動測壓需要一定的時間（2分鐘），血壓太低，連續顯示無法瞬間的血壓變化，可能反復沖氣。6.影響NIBP測量的因素血壓低——早晨、晚上、勞動、飽食、高熱環境血壓高——寒冷、情緒激動、緊張、飲酒、吸煙左右差別——10—20mmHg上下差別——下肢血壓比上肢血壓高30-40mmHg男女差別——男子稍高7.袖套一次性：四種新生兒袖帶：1#3.1--5.7CM2#4.3--8.0CM3#5.8--10.9CM4#7.1--13.1CM非一次性：新生兒袖帶：6－11CM嬰兒袖套成品：（一個月－1歲）（1歲－3歲幼兒）10－19CM、11-26CM小兒袖套：18－26CM成人袖套：13.1-23.5CM、25－35CM、46-66CM（大腿）六、體溫（TEMP）1.目的：及時發現術中、術后體溫過高或過低，分析原因采取措施，制止嚴重后果，指導低溫麻醉和進行體外循環治療，控制手術過程中降溫和升溫過程。2.體溫測量原理：采用負溫度系數的熱敏電阻（溫度傳感器），熱敏電阻的阻抗值隨溫度的變化而變化從而獲得體溫測量3.體溫監測常用于：新生兒、發熱、休克的危重病人及低溫麻醉的病人4.影響體溫測量的因素（1）環境溫度的影響：最佳24—25度，相對濕度40-50%（2）用藥的影響：強鎮靜藥、興奮劑（3）手術中操作的影響：①皮膚裸露，酒精消毒②胸腹大手術和體腔大面積暴露③靜脈輸血或大量輸液④腹腔沖洗液溫度低（4）其他因素：如本身疾病：敗血癥、甲亢、破傷風、輸血反應等。5.體溫測量的種類（1）體表溫度（體表探頭）：表層的溫度，它直接受外界溫度的影響（2）深層溫度（中心溫度，腔內探頭）：機體深部的溫度，它相對穩定而均勻，受外界溫度影響較小（3）溫差：中心溫度和體表溫度的差值用于低溫麻醉手術監測，重癥休克病人病情監護小兒溫箱保溫控制，體外循環心臟手術6.體溫溫度監測部位和優缺點（1）口腔溫度：簡便易行，受進食和過度通氣影響，不適于麻醉、昏迷病人（2）鼻腔溫度：測溫好，可反應腦溫，迅速反應體溫易受氣流影響，有鼻腔損傷的可能（3）食道溫度：近似中心溫度，體外循環期間，能迅速反應心臟大血管血溫變化，反應中心血流和心肌溫度，易受探頭位置深淺、氣流溫度影響（4）腋窩溫度：傳統部位，也可適用不合作和昏迷病人腋溫+0.55度，相當于直腸溫度，測量部位要保持干燥，要壓緊10分鐘。（5）直腸溫度：和中心體溫相差1℃，受糞便，腹腔沖洗，膀胱沖洗影響，但低溫或體外循環體溫變化，肛溫反應慢深度：成人6cm；小兒2—3cm（6）鼓膜溫度：需要特殊物資，有損傷的可能（7）肌肉溫度：少用，適用于監測惡性高熱（8）中心血流溫度：中心體溫用肺動脈漂浮導管（9）心肌溫度：針形探頭置入右心室心肌內，連續監測，是體外循環心肌保護的重要指標7.正常體溫值：腋窩溫度：36.0—37.4℃口腔溫度：36.7—37.7℃直腸溫度：36.9—37.9℃影響體溫的一般因素：晝夜節律性差異：不超過1℃季節、地區影響：夏季比冬季一般高0.3℃性別影響：女性體溫平均比男性高0.3℃年齡影響：兒童、青少年較高,老年人較低些精神和體力活動影響：精神緊張,肌肉活動時體溫升高六、有創血壓（IBP）1.IBP監護參數：ART動脈壓PA肺動脈壓CVP中心靜脈壓RAP右房壓LAP左房壓ICP顱內壓P1、P2用戶自定義2.適用條件（1）各種重癥休克，低血壓病人（低于50mmHg）（2）嚴重心肌梗死和心力衰竭（3）體外循環心內直視手術（4）低溫麻醉和控制性降壓（5）呼吸衰竭（6）重危病人接受復雜大手術：如嚴重高血壓、心臟病人行大手術、腦膜瘤、嗜鉻細胞瘤手術摘除3.測量原理動脈穿刺——外接壓力傳感器——機器計算分析——獲得血壓值利用流體壓力傳遞，使血管內壓力通過流體傳到壓力傳感器，獲得血管內實時壓力變化的動態波形計算獲得實時動態血壓4.動脈穿針部位（1）橈動脈、肱動脈、足背動脈、股動脈等（2）常選用橈動脈：便于操作，易于觀察（3）動脈穿刺的并發癥：血栓栓塞（小血塊，氣泡，要連續沖洗）（4）出血：加壓包扎（5）感染：導管是異物，視時間長短5.有創血壓(IBP)操作步驟6.IBP測量注意事項（1）傳感器校零：①應在開始監護前進行歸零，且每天至少進行一次（每次拔插電纜后必須進行歸零）；②將傳感器置于和心臟同一水平位置；③傳感器為一次性的，不能重新消毒或重新使用；④校準前，必須先進行校零；⑤在監護病人時，不能進行壓力傳感器校準；⑥校準條件：每當啟用新傳感器時進行，或按醫院規程指定的周期進行；（2）有創血壓比無創血壓高5—20mmHg測壓路徑必須保持通暢，不能有任何氣泡或血凝塊，經常用肝素鹽水沖洗；測壓延長管不要長于1米，直徑大于0.3cm，質料要硬以防壓力衰減同時固定好導管和換能器，以防滑動影響。七、心排血量（CO）1.概念心輸出量是反映病人心功能的一個重要參數指標，能夠了解心臟的泵血功能，計算心臟作功及體循環和肺血管阻力，可早期發現低血容量、低血壓、心力衰竭和循環功能不全，全面評定心血管功能2.特點（1）心輸出量測量采用熱稀釋法；（2）可以測量血液溫度，計算心輸出量，進行血液動力學計算；（3）可以選擇室溫(＜27℃)或冰水注射液用于注射，使用灌注系統或單獨的注射器進行注射；注射量10ml（4）在編輯平均心輸出量（C.O.）和心臟指數（C.I.）之前，最多可以進行6次測量；3.溫度稀釋法：（1）插入漂浮導管——右心房——肺動脈——導管前端有溫度傳感器——經導管向右心房注入冷生理鹽水——溶液和血液混合后發生溫度變化——分別測出指示劑在右心房和肺動脈的溫差及傳導時間心排血量計算描記——時間溫度線的面積——計算心（2）排血量及其他血液動力學指標（3）連續測量3次，取平均值4.溫度稀釋法指示劑的條件（1）可采用生理鹽水或5%葡萄糖水（2）0—30℃水溫均可測出CO值（3）生理鹽水和肺動脈的最佳溫差是10℃,所以室溫鹽水即可（4）室溫和操作者的手溫可影響溫度稀釋法的準確性注射速度：不可太慢（4—13.5秒）否則測不出CO或讀數偏低（5）兩次測量間隔時間室溫鹽水＞35秒、冰鹽水＞70秒,以使肺動脈血溫回升5.CO測量的臨床意義（1）診斷心力衰竭和低心排綜合征估計病情預后繪制心功能曲線，分析CI（心臟指數）和PAWP（肺小動脈挈壓）關系，指導輸血補液和心血管治療（2）測量范圍：0.5—20L/min正常值：4—8L/min6.影響CO測量的因素（1）病人本身CO太低（2）測量技術有問題①位置不到位：如心臟擴大的病人，漂浮導管在右心室內打圈②注射速度太慢：從肺血流到肺動脈時間延長溫差減小，會測不到CO③鹽水和血流溫差太小：測不到CO解決：調整位置；加大注射鹽水的容量；降低鹽水的溫度；注射速度加快八、呼吸末二氧化碳（EtCO2）監護1.呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸功能障礙的患者的重要監測指標；通過各個參數的值反映病人：監測通氣狀態、肺血流量目的：從而減少動脈血氣分析次數2.CO2測量原理CO2測量原理主要是基于CO2能吸收波長為4.3um紅外線的特性進行的，不同濃度的二氧化碳對紅外線吸收程度不同。這樣可以直接測量CO2濃度，計算它的CO2分壓。測量方式可分：主流式、旁流式3.CO2模塊的種類旁流式：從病人回路抽一部分氣體進入機器，和機器內部氣體比色并比較后，再計算出來值，測量方法復雜，偏差大,但造價低。主流式：不從病人回路抽任務氣體，直接在病人回路上加傳感器（貴重），測量方法簡單，造價高，但測量準確。4.CO2的幾個參數潮氣末二氧化碳含量(EtCO2)正常人值：35-45mmHg二氧化碳最少吸入量(InsCO2)正常人值：小于2氣道呼吸率（AWRR）CO2分壓(mmHg)=CO2濃度(%)*Pamp(環境壓力)5.CO2測量工作序列主流式工作序列：上電后預熱傳感器60S到110S后開始測量。適用于插管病人，無耗材。旁流式工作序列：上電后不需要預熱啟動抽氣泵外，其它與主流式類似。適用于插管或非插管病人，有耗材。6.CO2的監測（1）呼吸末二氧化碳是醫生衡量手術中病人通氣程度的重要指標。（2）呼吸末