“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年山東住院醫師-山東住院醫師醫學檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關于總鐵結合力和轉鐵蛋白的關系，下列說法錯誤的是（）A、總鐵結合力反映的是血清鐵蛋白的水平B、總鐵結合力反映的是血清轉鐵蛋白的水平C、總鐵結合力等于血清可溶性轉鐵蛋白受體的水平D、總鐵結合力與血清鐵蛋白成正比關系E、總鐵結合力反映的是血清轉鐵蛋白飽和度的水平2.羊水的理學檢查包括（）A、量B、外觀C、凝塊形成D、比密E、泡沫試驗3.女，38歲，四肢大小關節腫痛10年，X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多處關節腫痛，脾肋下2cm，質地中等，查WBC://2×10／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常規（－），10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是（）。A、肝硬化脾亢B、類風濕綜合征C、Felty綜合征D、系統性紅斑狼瘡E、藥物性再障4.構成細菌細胞壁的主要成分是（）A、脂多糖B、磷壁酸C、肽聚糖D、脂蛋白E、磷脂5.酶免疫技術可分為酶免疫（）技術和酶免疫（）兩大類。6.什么叫離心力？影響離心力大小的兩個因素是什么？7.下列關于B2微球蛋白的敘述正確的是（）A、分子量僅11800，主要由淋巴細胞產生B、腎小球濾過后，在遠端小管重吸收降解C、正常尿液B2-MG含量較高D、尿液B2-MG降低是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標E、B2-MG清除率是鑒別輕度腎小管損傷的良好指標8.試述病毒的基本結構及功能。9.下列哪項說法不符合抗凝血酶活性檢測的有關理論（）A、在該試驗中，加入過量的凝血酶，使其與受檢者血漿中的抗凝血酶形成1:1復合物B、剩余的凝血酶作用于的帶有對硝基苯胺(PNA)顯色基團的發色底物S-2238C、裂解出的PNA呈顏色變化D、剩余的凝血酶越多，裂解產生的PNA越多，顯色越深E、顯色越深，表明抗凝血酶活性越高10.珠蛋白肽鏈的分子結構由基因決定，組成“β基因簇”的是（）A、α、β、γB、β、γ、δ、εC、β、γ、δ、ζD、β、γ、δE、β、γ、δ、ε、ζ11.尿干化學試帶用酸堿指示劑法檢測的指標是（）A、隱血B、酮體C、蛋白質D、葡萄糖E、亞硝酸鹽12.哪種疾病可因缺乏維生素B12引起（）A、干眼病B、腳氣病C、惡性貧血D、佝僂病E、壞血病13.無乳頭溢液的乳腺病變主要是（）A、乳腺癌B、乳腺潴留囊腫C、纖維囊性乳腺病D、導管內乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤14.關于斜面接種培養，錯誤的是（）A、接種完畢后，先將接種環滅菌，然后塞上管口B、在斜面底部向上劃一條直線，然后從底部向上作曲折連續劃線C、用接種環接種D、帶有菌的接種環先于內焰加熱，再移至外焰滅菌E、主要用于單個菌落的純培養15.以下關于螺旋體致病性的描述錯誤的是（）。A、梅毒由蒼白螺旋體導致B、鉤體病是一種人畜共患性疾病C、奮森螺旋體可引起牙齦炎和潰瘍性口腔炎D、流行性回歸熱由赫姆疏螺旋體引起E、萊姆病由伯氏疏螺旋體導致16.女，38歲，2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應（）。A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時停用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加為2～3倍17.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色最佳pH為（）A、8.0～8.4B、8.4～8.8C、8.9～9.3D、9.4～9.8E、9.9～10.318.每份厭氧標本至少接種3個血平板，分別置于___，___及____環境中培養。19.類病毒的化學本質是（）A、核酸、蛋白質B、核酸、蛋白質、糖脂C、核酸D、活性蛋白質E、糖蛋白20.女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+），腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細胞數580×106／L，淋巴細胞0．80，最可能的疾病是（）。A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉移D、結核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉移21.下列選項不屬于臨床血液學研究內容的是（）A、血細胞B、造血組織C、淋巴細胞的分化和發育D、出血傾向和血管栓塞的致病原因E、外傷、手術等造成的血液異常22.A.以親代DNA為模板，產生復制中間型B.以RNA為模板，先轉錄早期MrnaC.以RNA直接作為MrnaD.以RNA為模板，先轉錄互補的DNAE.以DNA為模板直接轉錄子代DNA單正股RNA病毒復制（）23.尼曼-匹克細胞突出的形態特征是下列哪項（）A、胞體大，直徑20～90μmB、胞核常為1個，染色質疏松C、胞質豐富，瑞氏染色為紫藍色D、胞質呈空泡狀或泡沫狀E、常吞噬有紅細胞24.傳染性單核細胞增多癥25.A.AS-DNAE陽性且陽性不被NaF抑制B.AS-DNAE陽性且部分陽性被NaF抑制C.AS-DNAE陽性且陽性被NaF抑制D.環狀鐵陽性E.細胞內鐵陰性急性粒細胞性白血病（）26.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分正常參考值為（）A、0～34分B、35～70分C、71～104分D、105～139分E、140～174分27.免疫比濁的基本原則是在反應體系中（）A、保持有電解質溶液B、保持在37℃進行C、保持抗原過量D、保持抗體過量E、保持抗原抗體比例合適28.肥達反應的原理是（）A、直接凝集B、間接凝集C、間接凝集抑制試驗D、沉淀反應E、補體結合29.哪些因素可影響紅細胞膜的穩定?30.不屬于干擾素生物活性的是（）A、抗病毒B、抗腫瘤C、免疫調節D、移植排斥E、以上都對31.RAEB為骨髓增生異常綜合征的（）A、慢性粒-單核細胞白血病B、環形鐵粒幼細胞難治性貧血C、轉化中的原始細胞過多難治性貧血D、原始細胞過多難治性貧血E、難治性貧血32.常用于分離培養流感嗜血桿菌的培養基是（）A、血平板B、巧克力培養基C、SS培養基D、TCBS培養基E、EMB培養基33.骨髓被異常細胞或組織浸潤所致貧血是多發性骨髓瘤。（）34.在炎癥的恢復期可出現_____的核右移，在患病進展期突然出現核右移則提示___35.AIDS的特征性免疫學異常是（）A、選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、遲發性皮膚超敏反應減弱或喪失C、血清IgG、IgA升高D、補體降低E、以上都不對36.目前AFP常用于普查肝癌，國際學術團體建議參考值上限定在20μg／L。如谷丙轉氨酶基本正常，但考慮存在肝癌，表明AFP超過（）A、100μg／LB、200μg／LC、300μg／LD、500μg／LE、1000μg／L37.急性時相反應蛋白升高的速度不同，______和α抗糜蛋白酶首先升高，在12小時內______也升高，然后______、______、C4和纖維蛋白原升高，最后是C3和Cp升高。38.A.酶類B.衣殼C.核酸D.殼粒E.刺突使宿主細胞受感染的是（）39.AT-Ⅲ可抑制（）A、凝血酶活性B、因子Ⅹa活性C、因子Ⅺa活性D、因子ⅫaE、因子Ⅶa40.缺乏什么會造成血清膽固醇降低（）A、鐵B、錳C、鋅D、鎂E、鈷41.簡述腎上腺素激發試驗的原理。42.溶血空斑形成試驗中，空斑的大小表示（）A、抗體生成細胞的多少B、抗體生成細胞的種類C、細胞的大小D、抗體生成細胞產生抗體的多少E、吞噬細胞的活性43.血清總膽固醇(TC)在3.3mmol兒以下，或TG在0.45mmol/L以下，或LDL-C在2.1mmol/L以下者，屬于____________。44.珠蛋白生成障礙性貧血外周血檢查結果很可能為（）A、MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.35B、MCV80fl，MCH33pg，MCHC0.41C、MCV71fl，MCH27pg，MCHC0.35D、MCV78fl，MCH34pg，MCHC0.38E、MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.3045.G-6-PD酶缺乏時，下列哪項試驗陽性（）A、抗人球蛋白試驗B、蛇毒因子溶血試驗C、酸溶血試驗D、蔗糖溶血試驗E、高鐵血紅蛋白還原試驗46.單純紅細胞系再生障礙47.有廣譜β-內酰胺酶抑制作用的藥物是（）A、氯霉素B、克拉維酸C、紅霉素D、頭孢他啶E、阿莫西林48.參加室間質控活動中，求取均值的樣本數不能少于多少個（）。A、10B、5OC、100D、15049.骨髓中惡性組織細胞分為五種類型，找到___________和___________對診斷惡性組織細胞病具有重要意義。50.尿液脫落細胞學檢查，最常見的腫瘤是（）A、腺癌B、鱗癌C、移形細胞癌D、分化差的鱗癌E、腎母細胞癌51.含有鐵元素的化合物是（）A、血紅蛋白B、轉鐵蛋白C、鐵蛋白D、肌紅蛋白E、葉綠素52.以下關于支原體鑒定方面描述錯誤的是（）。A、肺炎支原體能發酵葡萄糖發酸，不能利用精氨酸、尿素B、肺炎支原體氯化三苯基甲氮唑還原試驗陰性C、解脲脲原體只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸D、人型支原體分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖E、穿通支原體發酵葡萄糖，水解精氨酸，不分解尿素53.在選擇測定葡萄糖方法的操作特性時，要求這一方法是當天與隔天測定的結果的標準差（mg/L）應小于（）。A、100B、40C、10D、8054.下列哪項符合惡性組織細胞病骨髓象特點（）A、中性粒細胞堿性磷酸酶積分常增加B、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多C、一次骨髓穿刺未找到異常組織細胞可排除惡性組織細胞病D、多數患者骨髓有核細胞增生極度活躍E、吞噬性組織細胞對診斷惡性組織細胞病具有特異性診斷價值55.HIV感染的確認試驗是（）A、ELISA測HIV抗體B、放射免疫法測HIV抗體C、血凝試驗測HIV血凝抗體D、免疫印跡測HIV抗原E、對流免疫電泳測HIV抗體56.一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰，高熱頭痛，血壓16/12kpA、，應考慮為（）。A、溶血反應B、發熱反應C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過敏反應57.正常妊娠時，hCG由何處產生（）A、胎盤的細胞滋養層細胞B、羊水C、胎盤的合體滋養層細胞體D、母體垂E、母體卵巢黃體58.關于尿液干化學分析儀，正確的是（）A、此類儀器采用球面積分儀接受雙波長反射光進行檢測B、尿試帶法簡單、快速、用尿量少C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白質誤差原理D、尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法E、對細胞的檢查可替代鏡檢59.恒定誤差會使方法比較的回歸直線產生下列哪種情況（）。A、斜率偏移B、較大離散C、有個截距D、以上均可60.珠蛋白生成障礙性貧血包括（）A、輕型β珠蛋白生成障礙性貧血B、中間型β珠蛋白生成障礙性貧血C、血紅蛋白H病D、不穩定血紅蛋白病E、血紅蛋白Barts病61.紅細胞膜蛋白的遺傳性缺陷常見于（）A、收縮蛋白B、帶3蛋白C、4.1蛋白D、錨蛋白E、以上全部62.下列有關冠心病危險因素的說法不正確的是（）A、同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一B、危險因素不是診斷指標，但危險因素升高增加了冠心病患病可能性C、危險因素等同于病因，主要由遺傳因素引起D、危險因素是指個體固有的生理、心理因素或生活環境的其他因素E、冠心病危險因素可達百余種，最有價值的可及早預防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常63.可引起輸血后肝炎的病毒主要是（）A、HBVB、HAVC、HCVD、HEVE、TTV64.急性炎癥時，上皮細胞主要表現為________、________；慢性炎癥時，主要表現為___________、__________及________。65.缺乏營養物造成________，消化功能損害造成________，吸收功能障礙造成_______。66.有關肉毒梭菌的特點，敘述正確的是（）A、革蘭氏染色陽性，無莢膜B、攝入含有肉毒毒素的食物致病C、從糞便中檢出該菌可確定診斷D、肉毒毒素抑制乙酰膽堿的釋放E、形成芽胞，芽胞位于菌體中央或次極端，比菌體小67.嚴重急性呼吸窘迫綜合征的病原體是____。68.選擇檢測中性粒細胞功能的方法（）A、酶釋放試驗B、硝酸四氮唑藍還原試驗（NBT）試驗C、溶血空斑形成試驗D、溶菌酶測定E、炭粒廓清試驗69.ELASA試驗中常用的酶有辣根過氧化物酶和（）酶。70.尿液呈白色混濁，pH8.5，離心后出現白色顆粒狀沉淀，此沉淀可能為（）A、尿酸結晶B、非晶形尿酸鹽C、磷酸鹽結晶D、亮氨酸結晶E、磺胺結晶71.細胞管型指管型內含有的細胞超過管型體積的（）A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、3/472.女性，8歲，發熱5天，并有咽喉痛，最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢：頸部淋巴結腫大，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。入院時血常規結果為：血紅蛋白量130g/L：白細胞數15×109/L，血小板數207×109/L。血涂片分類：中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞77%(其中異型淋巴細胞為20%)、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞2%。骨髓檢查：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比為2.7:1，粒紅系細胞比例及形態無明顯異常，巨核細胞增生，血小板易見，偶見異型淋巴細胞，未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。73.與原發性肝癌發病最密切的因素是（）。A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲74.下列屬于神經毒素的有（）A、產氣莢膜梭菌α毒素B、破傷風痙攣毒素C、炭疽毒素D、霍亂毒素E、肉毒毒素75.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現特點的是（）。A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發熱C、可有寒戰、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大第2卷一.參考題庫(共75題)1.一般認為多少半抗原連接到載體上才能有效刺激免疫動物產生抗體（）A、5～8B、5～10C、10～15D、15～20E、20以上2.男，31歲，發熱伴牙齦出血1周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為迸一步診斷，應首選哪項檢查（）。A、染色體核型分析B、細胞化學染色C、血清鐵測定D、血細菌培養E、抗血小板抗體檢測3.僅作用于T細胞的非特異性刺激物是（）A、PHAB、PWMC、LPSD、ConAE、BSA4.IgG抗體難以直接與紅細胞發生凝集反應的原因是IgG（）A、抗體親和力不夠B、分子量太小C、不能同時連接兩個紅細胞D、抗體分子數量太少E、特異性不強5.下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥的臨床表現（）A、常有不規則發熱B、可有肝、脾大C、可有淋巴結腫大D、常有咽峽炎E、本病根據臨床表現分為五型6.簡述代謝綜合征的診斷標準。7.HDL的生理作用不包括（）A、限制動脈粥樣硬化的發生發展B、輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄C、促進脂質通過腸壁的運輸D、促進血漿中膽固醇酯化E、激活脂蛋白脂肪酶8.A.CSF-GB.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6多系集落刺激因子是（）9.下列說法哪項不符合冷凝集素綜合征（）A、抗體為IgMB、0～4℃時凝集反應最強C、溶血不需要補體參與D、可見紅細胞呈緡錢狀E、冷溶血試驗陰性10.正常成人每天需要維生素B12（）A、2～5μgB、5～10μgC、10～20μgD、20～25μgE、25～30μg11.在固體培養基上可形成荷包蛋樣菌落的病原微生物有（）A、立克次體B、細菌L型C、衣原體D、支原體E、噬菌體12.選擇質控血清的原則（）A、瓶間差異極小B、大瓶包裝C、分析測試項目應滿足需要D、穩定性好，特別是酶活力值在復溶1周內基本保持不變E、最好用自己定標的血清13.作為輔助因子參與凝血的因子是______、_____、________、_________。14.血涂片中出現_______紅細胞對診斷骨髓纖維化具有重要意義。15.以下不是用于確診幽門螺桿菌胃炎的試驗檢查是（）。A、幽門螺桿菌培養B、組織病理學檢查C、C-13呼氣試驗D、胃鏡E、厭氧培養16.A.細胞核的殘余物B.色素沉著C.脂蛋白變性的結果D.HB聚集E.胞質發育異常卡波環現被認為可能是（）17.哪項不屬于產前診斷“TORCH”的項目（）A、弓形蟲感染檢測B、風疹病毒感染檢測C、EB病毒感染檢測D、單純皰疹病毒感染檢測E、巨細胞病毒感染檢測18.外周血中中性粒細胞增高并伴隨毒性變化常見于（）A、惡性腫瘤早期B、大面積燒傷C、化膿性感染D、敗血癥E、妊娠與分娩19.淋巴細胞功能體內試驗的方法主要是（）A、淋巴細胞轉化試驗B、淋巴細胞計數C、對異物排斥反應的能力D、遲發型超敏反應E、血清中Ig濃度的檢測20.CSF中ADA增高，常見于下列何種疾病。（）A、化膿性腦膜炎B、真菌性腦膜炎C、乙型腦炎D、結核性腦膜炎E、脊髓灰質炎21.關于血沉，正確的說法是（）A、正常情況下血沉較快

B、紅細胞越少下沉越慢

C、球蛋白可使血沉加快

D、卵磷脂可使血沉加快

E、血沉管傾斜使血沉加快

22.簡述全自動生化分析儀常采用的抗交叉污染措施。23.心肌酶譜中，AMI時增高最早的酶是（）A、cTnTB、HBDHC、ASTD、CK-MBE、LDH124.觸酶試驗假陽性的原因，不可能是（）A、取血瓊脂培養基上的菌落B、細菌培養時間過長C、用接種環取菌落與試劑混合D、玻片不潔E、接種環取菌前未徹底滅菌25.1970年，批號為67/86的國際參考制品的免疫球蛋白是由何人推薦的（）。A、RoseB、AndersonC、兩人都不是D、兩人共同26.A.變態反應性疾病B.罕見的白血病C.放射線照射D.病毒性感染E.瘧疾嗜酸性粒細胞增高常見于（）27.試帶法尿糖模塊中含有（）A、葡萄糖氧化酶

B、過氧化物酶

C、吲哚酚酯

D、鄰聯甲苯胺

E、氯化鉀

28.李某，女，46歲，牧民，病死一綿羊，即剝皮后將羊肉放鍋內煮后食用，兩天后全身無力，并有紫黑色便血，去醫院檢查診斷為腸炭疽。試分析馬某感染的最關鍵原因（）A、肉中芽胞未被殺死B、缺乏特異免疫力C、莢膜D、炭疽毒素E、經呼吸道感染29.實驗室常見的抗凝劑有幾種？30.2型糖尿病的主要死亡原因是（）。A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經病變E、感染31.試述胎兒彎曲菌胎兒亞種對人類的致病性。32.遷徙生長的細菌最有可能是（）A、大腸埃希菌B、普通變形桿菌C、傷寒沙門菌D、肺炎克雷伯菌E、弗勞地枸櫞酸桿菌33.在細菌學檢驗中常用的接種技術有______、_______、_______、_______和_______。34.下列血管炎中，最易引起腎損害的是（）。A、結節性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg－Strauss綜合征D、顯微鏡下多血管炎E、白塞綜合征35.將20μl血液加入0.38ml血小板稀釋液中，計數5個中方格血小板數為98個，則該標本血小板數為（）A、49×109/LB、98×109/LC、490×109/LD、980×109/LE、9.8×109/L36.精子凝集不包括（）A、精子頭-頭凝集B、精子-細胞碎片凝集C、精子中段-中段凝集D、精子尾-尾凝集E、精子頭-尾凝集37.__________又稱變形性骨炎，是骨吸收后被混亂形式的骨質所替代。38.國際血液學標準化委員會(ICSH)推薦的中性粒細胞堿性磷酸酶染色法為（）A、氧化還原法B、普魯士藍法C、偶氮偶聯法D、鈣-鈷法E、以上都不是39.骨髓活檢的適應證有________、___________________、_______________________________、_______________、________________________。40.正常剛排出的精液外觀呈________色、________狀。41.臨床實驗室測定β-TG和PF4的常用方法是（）A、ELISA法B、PCRC、RIAD、免疫擴散法E、免疫電泳法42.常與局麻藥合用以減少出血，延長麻醉時間的藥物是（）。A、麻黃堿B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素43.腎病四聯型尿試帶包括的測試項目為（）A、PRO、ERY、WBC、SGB、PRO、WBC、ERY、SGC、PH、PRO、FRY、WBCD、pH、PRO、WBC、SGE、pH、PRO、ERY、SG44.妊娠2～3個月時的NAP積分可（）A、減低B、輕度減低C、正常D、輕度增高E、增高45.聚乙二醇（PEG1000～2000）是目前最常用的細胞融合劑，使用濃度（W/V）一般為（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%46.臨床生化室常用的水有（）A、純凈水B、去離子水C、雙蒸水D、逆滲水E、普通水47.顆粒性抗原中的細胞抗原一般情況下經如何處理即可使用（）A、100℃處理2～2.5小時B、0.5%～1.0%氯化鈣處理C、0.3%～0.5%甲醛處理D、經生理鹽水或其他溶液洗凈配置成一定濃度E、使用表面活性劑進行處理48.尿沉渣中的大吞噬細胞來自于（）A、組織細胞

B、中性粒細胞

C、淋巴細胞

D、腎小管上皮細胞

E、單核細胞

49.米泔樣便主要見于阿米巴性痢疾。（）50.許多_________可以出現血液系統的并發癥。51.下列哪些說法符合骨髓基質細胞的病理生理（）A、骨髓基質細胞產生調控造血的生長因子B、基質細胞由纖維細胞、內皮細胞、脂肪細胞等多種細胞成分組成C、基質細胞產物與造血細胞的粘附無關D、基質細胞是骨髓造血微環境的重要組成部分E、基質細胞分泌的細胞因子也可以作用于基質細胞52.簡述血液凝固的三個形成途徑？53.病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網織紅細胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態改變可見；原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內鐵陽性率為63%，其中環狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。54.如何鑒別原發性纖溶亢進癥與DIC?55.腎小管病變時常見的管型是（）A、透明管型

B、紅細胞管型

C、白細胞管型

D、腎小管上皮細胞管型

E、顆粒管型56.患者男，30歲，1個月前感到疲勞，食欲差，體重減輕，發熱，咳嗽，咳痰帶血絲。取標本涂片用抗酸染色法染色，鏡下見到紅色、細長、彎曲有分枝的桿菌。該患者可能感染了什么病原菌?57.柱狀上皮所覆蓋的部位是（）A、全身皮膚B、子宮頸外口C、陰道D、口腔E、胃58.莫拉菌屬與布蘭漢菌屬的區別在于（）A、氧化酶B、DNA酶C、形態染色D、糖類發酵E、觸酶59.屬于初級膽汁酸的是（）A、脫氧膽酸B、石膽酸C、膽酸D、甘氨脫氧膽酸E、雄脫氧膽酸60.下列關于凝血因子正確的描述是（）。A、存在于血漿中的凝血因子共有14種B、依賴維生素K凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩC、在血液凝固過程中起輔助因子作用的是因子Ⅴ、Ⅷ、ⅢD、內、外源性凝血系統形成凝血活酶時都需要因子Ⅷ的參與E、因子Ⅶ和Ⅴ主要存在于正常人新鮮血清中61.男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網織紅細胞5%；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。該患者實驗室檢查不會出現（）A、網織紅細胞計數升高B、血清鐵蛋白升高C、外周血出現有核紅細胞D、血清結合珠蛋白降低E、紅細胞壽命縮短62.目前分離出有莢膜的霍亂弧菌是（）A、古典型B、非流行型C、E1-Tor型D、流行型E、0139群63.某免疫原有10μg，制備抗血清應選擇哪種途徑免疫（）A、肌肉注射B、皮內注射C、腹腔注射D、淋巴結內注射E、靜脈注射64.A.對數期B.遲緩期C.任何時期D.衰亡期E.穩定期研究細菌性狀應選用（）65.對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是（）。A、發熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征66.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺、并伴有發熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬（）。A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB67.腸結核的預防重點是（）。A、有關結核病的衛生宣傳B、加強衛生監督C、提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒D、腸外結核特別是肺結核的早期診治E、保持排便通暢68.關于右心室心肌病，下列說法錯誤的是（）。A、多數患者表現為右心衰竭B、多數患者表現為全心衰竭C、常發生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死69.關于溶血性貧血下列哪些是正確的（）A、血清間接膽紅素增加B、尿膽原增高C、血涂片可見幼稚紅細胞D、血清結合珠蛋白增加E、骨髓紅細胞系統增生70.簡述HSV感染的檢測。71.SS培養基是選擇性培養基，它的指示劑為中性紅。（）72.先天性XⅢ缺乏癥，純合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。73.下列溶血性貧血的檢查錯誤的是（）。A、抗人球蛋白試驗--自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗--PNHC、紅細胞滲透脆性試驗--遺傳性球形紅細胞增多癥D、血紅蛋白電泳--蠶豆病E、外周血大量靶形細胞--海洋性貧血74.可造成化學法糞便隱血試驗假陰性的物質是（）。A、大量食蔬菜B、大量維生素CC、動物血D、動物肉類E、含大量過氧化物酶食物75.關于胃液中的堿性黏液，下列說法中錯誤的是（）A、由粘膜上皮細胞和腺體分泌B、主要成分為粘蛋白和HCO3，具較高的粘滯性C、可潤滑食物及減少粗糙食物對胃粘膜的機械損傷D、構成了胃粘膜表面的“黏液-CO3”屏障，保護胃粘膜免受胃酸的侵襲E、有免疫屏障作用第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D,E2.參考答案：A,B,D3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：細胞化學；測定6.參考答案：物體以一定速度依四周運動方式旋轉，此時就形成一種力，此力通過物體脫離圓周運動的圓心。 影響離心力大小的因素是： （1）離心半徑； （2）離心速度（轉數／分）。7.參考答案：A,E8.參考答案：裸露病毒體由核心與衣殼兩部分組成，又稱核衣殼。包膜病毒由包膜包裹核衣殼組成。病毒的核心曲一種類型核酸所組成RNA/DNA，為病毒的基因組，儲存著病毒的全部遺傳信息，控制病毒的一切性狀。有些病毒去除衣殼后仍可進入宿主細胞并復制病毒，稱感染性核酸。病毒衣殼是包圍在核心外的蛋白質結構，由殼粒組成，可保護病毒核酸及其他理化因素的破壞，同時可特異性吸附易感細胞的受體，促使病毒穿入宿主細胞，是決定病毒對靶細胞親嗜性的重要因素。病毒衣殼作為病毒特異性抗原結構，激發機體免疫應答。病毒包膜表面有糖蛋白組成的釘狀突起，稱刺突或包膜子粒，與病毒特殊功能有關。包膜的功能可維持病毒體的完整性，增強病毒的致病性，具有病毒種及型的特異性抗原性，激發機體免疫反應，用于病毒分類及病毒疾病的特異診斷。9.參考答案：E10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：D18.參考答案：氧；無氧；10%C0219.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：C逆轉錄病毒復制（）參考答案：D單股DNA病毒復制（）參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：是一種由EB病毒引起的急性或亞急性的淋巴細胞增生性疾病。其外周血中可見異型淋巴細胞，血清中出現嗜異性凝集素。該病典型的臨床表現為不規則發熱、咽峽炎和淋巴結腫大。25.參考答案：A急性粒-單細胞性白血病（）參考答案：B急性單核細胞性白血病（）參考答案：C骨髓異常增生綜合征（）參考答案：D26.參考答案：B27.參考答案：D28.參考答案：A29.參考答案：影響紅細胞膜穩定性的因素很多，常見的有:①紅細胞的膜蛋白有遺傳性缺陷包括收縮蛋白、錨蛋白、帶3蛋白、4、1蛋白和4、2蛋白等的缺陷。②化學因素如氧化損傷等破壞膜的結構、穩定性和變形性。③免疫因素紅細胞結合了自身抗體和(或)補體C3b后被吞噬細胞識別吞噬，或者因為形成有攻膜復合物而致膜穿通。④酶代謝異常，ATP生成不足能量代謝紊亂，膜收縮蛋白磷酸化作用減弱等均可使膜僵硬失去變形性。⑤生物因素生物毒素如蛇毒、蜂毒、蝎毒和細菌毒素等可直接破壞紅細胞膜。30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案：正確34.參考答案：一過性；預后不良35.參考答案：A36.參考答案：D37.參考答案：CRP；AAG；AAT；Hp38.參考答案：C控制病毒遺傳與變異的是（）參考答案：C保護病毒核酸不受酶破壞的是（）參考答案：B決定病毒立體對稱型的是（）參考答案：D39.參考答案：A,B,C40.參考答案：B41.參考答案：注射腎上腺素后血管收縮，粘附于血管壁上的粒細胞脫落，從邊緣池進人循環池，致外周血粒細胞數增高，其作用時間為20～30分鐘。分別在注射前和注射后20分鐘取血，計數中粒細胞數。42.參考答案：D43.參考答案：低脂蛋白血癥44.參考答案：E45.參考答案：E46.參考答案：純紅細胞再生障礙性貧血簡稱純紅再障，系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征。47.參考答案：B48.參考答案：A49.參考答案：異常組織細胞；多核巨組織細胞50.參考答案：C51.參考答案：A,B,C,D52.參考答案：B53.參考答案：B54.參考答案：B55.參考答案：D56.參考答案：B57.參考答案：C58.參考答案：A,B,C59.參考答案：C60.參考答案：A,B,C,E61.參考答案：E62.參考答案：C63.參考答案：A,C,E64.參考答案：退化變性；壞死；增生；再生；化生65.參考答案：營養不良；消化不良；吸收不良66.參考答案：A,B,D67.參考答案：SARS冠狀病毒68.參考答案：B69.參考答案：堿性磷酸70.參考答案：C71.參考答案：C72.參考答案：該患者為兒童，有發熱、咽喉痛，考慮上呼吸道感染可能性最大。但患者有皮疹、淋巴結腫大及肝腫大，所以無法用上呼吸道感染解釋。血片中異型淋巴細胞增多，而骨髓中偶見，所以結合這些特點應該考慮傳染性單核細胞增多癥，同時該病人應做嗜異性抗體等檢測。外周血出現異型淋巴細胞還可見于免疫性疾病、多種病毒感染、發熱等病人，但異型淋巴細胞所占的百分比較低。73.參考答案：B74.參考答案：B,E75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：(1)1999年世界衛生組織正式提出了代謝綜合征的名稱和定義：指糖耐量或空腹血糖異常(IGT或IFG)或糖尿病，和/或胰島素抵抗，并伴有以下兩項或兩項以上表現：①高血壓(≥140/90mmHg)；②高甘油三酯(TG)(≥1.70mmol/L或150mg/dl)和/或低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)(男性＜0.9mmol/L或35mg/dl；女性＜1.0mmol/L或39mg/dl)；③中心性肥胖[腰/臀比：男性＞0.90；女性＞0.85；和/或BMI＞30]；④微量白蛋白尿(