“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年安徽住院醫師-安徽住院醫師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.乳腺癌出現表面皮膚凹陷的機制是（）A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是2.門靜脈高壓的最重要原因是（）.A、門靜脈炎B、門靜脈阻塞C、肝硬化D、肝血管瘤E、多囊肝3.與縮窄型心包炎X線征象不相符的是：（）A、左心房增大B、胸腔積液C、心腔大小可正常D、右下肺動脈呈殘根狀E、上腔靜脈擴張4.男性，55歲。近1個月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包塊。患者大便潛血實驗陽性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壺腹癌C、膽管下段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌5.鑒別腹股溝斜疝最有意義的體征是（）A、疝塊的形狀B、疝塊是否進入陰囊C、還納疝塊，壓住內環，增加腹壓，疝塊是否脫出D、是否容易嵌頓E、單側還是雙側6.后前位胸片中一側肺野可見大片狀陰影，邊緣模糊，在陰影內可見肺紋理走行，應考慮為：（）A、大葉性炎癥B、肺炎性假瘤C、肺膿腫D、間質性肺炎E、胸膜病變7.男，20歲。腹部鈍性傷術后5天，出現高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。為了減少空腸漏出的液體，可以采用的辦法是（）A、胃腸減壓B、負壓吸引C、生長抑素治療D、將液體收集后注入遠端腸道E、生長激素治療8.關于胃癌的臨床表現特點，下列錯誤的是（）。A、早期多無典型表現，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現癥狀C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D、晚期多出現上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E、癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血9.下列有關前列腺癌的說法哪項不正確（）A、98%為腺癌B、最常發生的部位是前列腺外周帶C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8～10分屬于分化良好癌E、以血行轉移至脊柱、骨盆為最常見10.下述哪一種原發腫瘤的肺轉移瘤可以出現鈣化：（）A、肝癌B、乳癌C、黑色素瘤D、腎癌E、成骨肉瘤11.有關膝關節結核的臨床表現，不正確的是（）A、低熱B、血沉增高C、浮髕試驗陽性D、拾物試驗陽性E、膝關節屈曲攣縮12.女，40歲。因右側甲狀腺單發腫物，頸部淋巴結無腫大，行甲狀腺腫物摘除術，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對患者做如下哪種處理（）A、再一次手術清除患側淋巴結B、口服甲狀腺片C、口服碘劑D、再一次手術將患側腺體、峽部及對側腺體大部切除，術后長期口服甲狀腺素片E、頸部放射治療13.T2a期膀胱腫瘤是指（）A、浸潤膀胱壁固有層B、浸潤膀胱壁肌層C、侵入膀胱周圍組織D、浸潤鄰近器官E、遠處轉移14.女，1個半月。出生后1周開始出現皮膚黃染，尿色棕黃，經內科激素治療，皮膚、鞏膜黃染持續加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。確診的首選檢查是（）A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、MRCP15.胃潰瘍好發部位是（）A、胃底部B、胃小彎C、胃大彎D、胃后壁E、賁門部16.疝發生絞窄時，下列哪項是正確的（）A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸系膜動脈搏動消失D、疝囊失去彈性E、腸蠕動依然存在17.女性，50歲。2天前無意中發現右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。首先考慮的診斷是（）A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、纖維腺瘤18.下列甲狀腺腫大，不需要采取特殊治療措施的是（）A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進癥C、橋本病D、結節性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤19.成年人腹股溝斜疝手術的目的是（）A、切除已形成的疝囊，以消除內臟突出的空間B、沿精索封閉內外環C、加強腹壁的薄弱部分D、加強內環口兩側肌肉的作用E、疝囊頸高位結扎，堵住腹內臟器進入疝囊的通道20.女，50歲。半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經治療后痊愈，近2個月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發熱，進食后有腹脹。查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面光滑，活動度差。初步考慮為（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生蟲性囊腫C、胰腺假性囊腫D、肝包蟲病E、胰腺滯留性囊腫21.關于胃大部切除術后十二指腸殘端瘺的臨床表現和治療，錯誤的是（）。A、術后突發上腹部劇痛、腹膜刺激征、發熱B、腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C、一旦確診，應立即手術D、保守治療，多數瘺口可自然愈合E、手術原則是盡量關閉殘端或造瘺，持續腹腔引流22.女性，52歲，在行右側改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到術后雙側乳房的對稱（）A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入B、一期假體置入乳房再造C、二期假體置入乳房再造D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造23.男，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查：右髖關節呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查示右髖關節間隙變窄，關節面有蟲噬樣骨質破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內見死骨形成。在治療期間右髖大轉子處出現一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃，為了解包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇，正確的是（）A、膿腫波動明顯處B、于膿腫低位處C、于膿腫高位處D、于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進針部位不限24.泌尿男性生殖系統結核的原發灶多見于（）A、前列腺B、睪丸和附睪C、膀胱D、輸尿管E、腎25.骨與關節結核的初期臨床表現不包括（）A、結核中毒癥狀B、反射性肌痙攣C、關節功能障礙D、局部腫脹、疼痛、壓痛及關節積液E、寒性膿腫破潰形成瘺道或竇道26.單純慢性二尖瓣狹窄會出現的情況是（）A、左心室前負荷增加B、左心室后負荷增加C、左心房擴大，右心室擴大D、左心房縮小，左心室擴大E、左心房縮小，左心室縮小27.Caroli病的病理變化是（）A、膽總管側方憩室樣擴張B、膽總管下段囊性擴張C、肝外膽管擴張D、肝內膽管擴張E、肝總管囊性擴張28.患者，女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）A、乳腺導管內增生B、乳腺導管內乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫29.臨床上評價患者營養不良，正確的是（）A、較標準體重低10％以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gB、較標準體重低15％以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gC、較標準體重低5％以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gD、較標準體重低15％以上，血漿蛋白測定清蛋白低于30gE、較標準體重低15％以上，血漿蛋白測定清蛋白低于25g30.女性，32歲。有風心，單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血2小時來急診。下列哪種藥物不宜應用（）A、硝酸甘油B、垂體后葉素C、酚磺乙胺（止血敏）D、卡托普利E、硝普鈉31.腦震蕩的治療，一般不采取（）。A、傷后可留院觀察2～3天，以便及時發現可能并發的顱內血腫B、適當臥床休息，減少腦力和體力勞動C、傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體D、應用神經營養藥物E、頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑32.門靜脈壓平均正常值（）A、18cmH2OB、13～24cmH2OC、1500ml/minD、5～9cmH2OE、20%～25%33.以下疾病的胸片顯示肺血減少的是（）A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄34.必須緊急手術治療的疝是（）A、易復性疝B、難得性疝C、滑動性疝D、嵌頓性疝E、絞窄性疝35.關于急性尿潴留，下列哪項是錯誤的（）A、急性尿潴留的病因分機械性及動力性梗阻B、治療原則是解除病因，恢復排尿C、導尿是治療急性尿潴留最常用的方法D、導尿時應使尿液慢慢排出E、急性尿潴留就是尿閉36.有關門脈高壓癥、脾切除術后病人護理，下列哪項是錯誤的（）.A、飲食要注意控制蛋白質入量B、有腹水者也要大量補充水和鈉鹽，以防水、電解質紊亂C、應按重癥手術后護理，注意血壓、脈搏、呼吸的變化D、手術后應嚴密觀察病人意識變化，以防肝性腦病的發生E、對發熱者要注意牌熱和膈下感染的鑒別37.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌38.女，26歲，上腹部反復疼痛半年。鋇餐造影發現胃、十二指腸球部多發潰瘍，基礎排酸量25mmol/L，該病診斷為（）A、復合潰瘍B、多發潰瘍C、胰腺B細胞瘤D、胰腺G細胞瘤E、復合性潰瘍惡變39.關于胃癌根Ⅰ式手術的適應證，下列錯誤的是（）。A、早期胃癌病變局限，無淋巴結轉移者B、胃黏膜下癌，病灶直徑1.5cm，術前檢查無淋巴結轉移者D、病變局限于黏膜層，術前檢查僅有第一站淋巴結轉移者E、病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結無明顯轉移者40.35歲中年婦女患腹股溝疝，最可能類型是（）A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、股疝D、馬鞍疝E、臍旁疝41.男，48歲。1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm如需手術治療，宜采用（）A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術B、頸椎后路雙開門成形術C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術D、頸椎后路椎間孔切開術E、胸廓出口擴大松解術42.下列哪項無需增強CT掃描檢查：（）A、肺膿腫B、肺癌C、肺隔離癥D、支氣管擴張E、肺錯構瘤43.肩關節周圍炎的主要表現特點是（）A、多見于中年人，女性發病率高于男性B、早期肩關節呈陣發性疼痛，以后逐漸發展為持續性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重C、肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯D、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生失用性肌萎縮E、以上都是44.男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。檢查：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier。征陰性。診斷首先要考慮（）A、下段膽管癌B、膽囊結石C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎45.主動脈瓣輕度狹窄（）A、46.關于胃大部分切除術后貧血的原因，下列錯誤的是（）。A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內因子減少或缺乏，造成維生素B12吸收障礙E、免疫機制改變，導致骨髓造血功能障礙47.男性，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，近1個月加重，今晨突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹，來院就診。見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼.BP14/12kPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。考慮該患者是（）。A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性化膿性梗阻性膽管炎E、急性膽囊炎48.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合組成（）.A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜上、下靜脈和脾靜脈C、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜下靜脈和牌靜脈E、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈49.男，48歲。1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm治療首先采取（）A、頸椎牽引B、按摩C、手術D、頸托固定E、NSAIDs及神經營養藥物50.先天性膽管擴張癥的臨床表現不同，可能不會出現（）A、右上腹腫塊B、黃疸C、發熱、上腹痛D、右上腹陣發性絞痛E、出現癥狀時間可由新生兒、兒童至成年51.女性，56歲。患膽囊結石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0．4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊13cm×4cm，結石>2．0cm，膽總管1．1cm。下一步應選擇（）A、開腹手術膽囊切除B、腹腔鏡膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹D、做ERCP或MRCPE、保守治療52.有關原發性硬化性膽管炎的敘述，哪項不恰當（）A、約50％～70％患者合并有潰瘍性結腸炎B、病變可累及整個膽道系統，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價值53.縱隔的胸骨后間隙主要含有：（）A、胸腺B、淋巴結C、頭臂靜脈D、上腔靜脈E、脂肪和結締組織54.腎絞痛的治療，以下哪項是正確的（）A、注射阿托品或654-2解痙B、注射哌替啶止痛C、舌下含服心痛定D、注射黃體酮E、以上都是55.男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉移結節約2cm。最恰當的手術方法（）A、不做任何處理，關腹B、胃、空腸吻合術C、姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物D、姑息性胃大部切除，胃網膜行動脈置管化療E、姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除56.男性，57歲。患右側腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能還納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診，此時首要的處理是（）A、還納疝內容物B、應用止痛藥，解除痙攣C、判斷是否有絞窄疝D、判斷有無腸梗阻癥狀E、以上都不是57.男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。診斷明確后，最初的治療措施應采取（）A、臥床休息，多飲水B、臥床，監測生命體征，定期復查血、尿常規C、手術探查D、輸血E、腎動脈造影，選擇性血管栓塞58.超聲心動圖檢查下列哪項結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性（）A、主動脈瓣呈二葉瓣B、主動脈瓣根部擴張C、主動脈瓣增厚鈣化D、主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積59.成人每日分泌膽汁約為（）A、400～600mlB、600～800mlC、800～1200mlD、1200～1400mlE、1500ml以上60.與腎母細胞瘤有關的先天畸形中，下列不正確的是（）A、WAGR綜合征，表現為Wilms瘤、無虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍。患者常發生染色體11p13的缺失B、Denys-Drash綜合征，特點為性腺不發育、腎臟病變并導致腎衰竭為特點。遺傳學異常主要是WT-1基因的突變C、Beckwith-Wiedemann綜合征，特征為器官發育小，不容易發生Wilms瘤和軟組織肉瘤，無染色體11p15的缺失D、WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發生有密切關系，兩者均與位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突變有關E、Beckwith-Wiedemann綜合征具有11p15的缺失，許多散發性腎母細胞瘤也具有11p15的雜合性缺失，而11p13位點未被累及61.狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是（）A、理療B、限制活動和石膏固定C、理療加內服藥物D、傷濕止痛膏局部貼敷E、醋酸潑尼松龍局部封閉62.X線胸片上鑒別心包積液與心臟增大的征象是：（）A、心尖向下及向外移位B、奇靜脈增粗C、右心緣雙影D、下腔靜脈模糊E、肺門掩蓋征63.顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷一清醒一昏迷，即所謂中間清醒期，下列對中間清醒期的描述，錯誤的是（）。A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期D、第一次昏迷為原發性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型64.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發現前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變。患者尿常規檢查發現滿視野白細胞，此時應采取（）A、先留置導尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導尿管，抗感染后再碎石E、非手術治療65.乳腺囊性增生病患者，出現以下哪種情況時應考慮行乳腺單純切除術（）A、經藥物治療后，疼痛不緩解B、由周期性脹痛改為持續性疼痛C、出現乳頭溢液D、活檢發現上皮細胞增生活躍E、活檢證實為乳癌66.需做后腹膜淋巴結清掃術的泌尿系腫瘤是（）A、精原細胞瘤B、非精原細胞瘤C、睪丸轉移性腫瘤D、腎母細胞瘤E、移行上皮癌67.周圍靜脈補充營養適用于（）A、肢體骨折術后B、非胃腸道手術后使用機械通氣的患者C、不超過1周的全胃腸外營養D、不超過2周的全胃腸外營養E、長期需要胃腸道外營養的患者68.最可能為乳腺癌的是（）A、乳腺脹痛，內有多發、質韌之結節狀腫塊B、乳腺紅、腫、皮溫增高、觸痛C、乳腺內單發、光滑、質硬、活動度大的腫物D、乳腺內單發、質硬、表面不光滑、邊界不清、活動度差的腫物E、乳腺內單發囊性結節69.下列肺葉外型肺隔離癥的臨床表現與病理特點中，哪項正確：（）A、為副肺葉或肺段，被獨立的臟層胸膜所包裹B、病變組織多為無功能的實性肺組織C、靜脈回流經下腔靜脈、門靜脈、奇靜脈或半奇靜脈D、多位于肺下葉與橫膈之間，偶見膈下或縱隔內E、以上都是70.感染性結石的非手術療法應除外（）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿液D、多飲水E、應用脲酶抑制劑71.男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應用利尿藥治療2天后出現沉默寡言，性格改變。合適的診斷是（）A、肝性腦病B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷72.無痛性、有波動感的胸壁腫塊，正確的診斷性穿刺部位是（）。A、上方皮下潛行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左側刺入E、右側刺入73.女性，45歲。發現左乳腺腫物2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央區可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及。下列哪項檢查可確定診斷（）A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描C、B超D、穿刺或切除活檢E、MRI74.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發現前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變。患者如無尿道感染，目前治療宜采取（）A、膀胱切開取石術+前列腺摘除術B、膀胱內碎石術C、膀胱切開取石D、套石術E、藥物排石75.下列關于良性前列腺增生的特點，不正確的是（）A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內的病理改變B、是導致老年患者發生尿失禁的主要原因C、多在50歲后出現癥狀D、癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比E、可并發腹股溝疝第2卷一.參考題庫(共75題)1.后縱隔常見的腫瘤是：（）A、食管囊腫B、畸胎瘤C、轉移瘤D、神經源性腫瘤E、脂肪瘤2.右上肺門的主要構成是：（）A、右下肺動脈B、右上肺動脈及肺靜脈C、右上肺動脈D、右上肺動脈及上下肺靜脈E、右下肺動脈及上肺靜脈3.男，30歲。暴飲暴食2小時后發生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛不緩解。8小時后急診。若患者出現上述并發癥，哪項不是手術指征（）A、持續腹痛不能緩解B、出現壓迫癥狀C、合并感染D、合并出血E、發生該并發癥后及早手術4.關于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項是錯誤的。（）A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復張5.Ⅳ期乳腺癌的臨床特點是（）A、包塊直徑3～4cmB、腋下淋巴結大、活動C、包塊與皮膚粘連D、乳頭明顯內陷E、鎖骨上淋巴結轉移6.女性，66歲，反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術行膽囊切除。手術中膽囊肉眼所見可能為（）A、膽囊壁增厚B、膽囊外觀正常C、膽囊增大D、膽囊萎縮E、慢性炎癥性改變7.出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關（）A、彈力纖維酶B、胰血管舒緩素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是8.女，50歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個月，2個月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37．0℃，呼吸22次／分，心率90次／分，血壓110／80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無明顯壓痛。采用下列何種手術治療為宜（）A、腫瘤切除術B、囊腫空腸吻合術C、囊腫切除術D、腫瘤射頻消融術E、胰體尾加脾臟切除術9.良性前列腺增生開始于（）A、前纖維肌區域B、移行帶C、中央帶D、外周帶E、尿道前列腺部10.男，55歲。右腹股溝部有一球形腫塊約2年余。腫塊逐漸增大，站立時即刻出現，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內側及恥骨結節外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手回納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。手術半年后復發，包塊比第一次手術前更大，腹壁缺損大，應采用的手術方法為（）A、經腹腔疝囊高位結扎術B、巴西尼（Bassini）法C、佛格遜（Ferguson）法D、疝成形術E、E.哈斯特德（Halste法11.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。此時的治療可采取（）A、膀胱切開取石術B、套石術C、藥物排石D、大量飲水等待自然排出E、體外震波碎石12.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或654-2止痛C、補液，維持水、電解質平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴密觀察生命體征變化13.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術治療宜采取（）。A、半胃切除術B、胃大部切除術C、幽門成形術D、胃空腸吻合術E、胃十二指腸吻合術14.女性患者，20歲。體檢胸片上發現左上肺結節。胸部CT平掃，層厚8mm，間隔8mm。發現右肺上葉前段胸膜下有2.0cm的結節病灶，邊緣光滑，密度10～70HU，雙側肺門淋巴結無增大。進一步確診病灶性質，最佳的措施是：（）A、3個月后復查胸部CT，以后間隔6個月B、強化CT掃描C、低劑量CT檢查D、病灶處HRCT檢查E、病灶CT三維重建15.甲亢術后發生甲狀腺危象最主要的原因是（）A、術中擠壓甲狀腺B、術前準備不充分C、精神過度緊張D、手術切除較多E、術中未給碘劑16.胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原理是（）。A、切除潰瘍病變B、預防癌變C、阻斷迷走神經刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻17.全胃腸內營養制劑不包括（）A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、電解質、維生素D、肝素E、谷氨酰胺18.肺內錯構瘤的特征性X線表現是哪一項：（）A、孤立圓形陰影B、腫塊邊緣清楚C、腫塊邊緣可分葉D、腫塊內可見爆米花樣鈣化E、腫塊內可形成空洞19.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是（）A、交通性鞘膜積液透光試驗陽性B、腹股溝斜疝壓迫內環時內容物不再復出C、交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D、腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E、交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復20.矽肺結節融合團塊少見于：（）A、上葉尖后段B、下葉背段C、中葉外段D、下葉后基底段E、舌葉上段21.胸部CT主動脈層面，顯示正常升主動脈的橫徑為：（）A、2～3cm，為降主動脈的0.5倍B、3～4cm，為降主動脈的1.5倍C、4～5cm，為降主動脈的1.5倍D、5～6cm，為降主動脈的1倍E、6～7cm，為降主動脈的1倍22.男性患者，26歲。反復發作咳嗽、咳痰伴發熱3年，胸部CT平掃顯示左下葉后基底段近縱隔胸膜處4cm×3cm大小實變病灶，其中有液性密度區，左脊柱旁可在多個層面觀察到直徑在0.5～0.8cm圓形軟組織密度結節，應首先考慮為：（）A、左下葉周圍型肺癌，伴淋巴結轉移B、左下葉肺膿腫C、左下葉肺結核D、左下葉慢性炎癥E、左下葉隔離肺23.創傷、感染后的代謝變化包括（）A、在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留.以保存血容量B、創傷、感染可致水電解質及酸堿平衡失調C、創傷時機體對糖的利用下降，易發生高血糖、糖尿D、糖異生過程活躍，脂肪合成增加E、交感神經興奮，胰島素分泌減少24.患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是（）A、細菌性腹膜炎B、化學性腹膜炎C、腸道梗阻D、消化性潰瘍E、腸麻痹25.男，20歲。腹部鈍性傷術后5天，出現高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。將空腸漏出的液體收集后注入遠端腸道，屬于（）A、腸外營養B、自身營養C、液體治療D、腸內營養E、自身腸內營養26.女性，50歲。2天前無意中發現右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。術后病理免疫組化結果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續治療可選擇（）A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀27.女性，50歲。2天前無意中發現右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。以下哪項指標提示預后較差（）A、雌激素受體陽性B、C-erbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩淋巴結陰性E、孕激素受體陽性28.前臂靜脈團注注射增強掃描，升主動脈及主動脈弓的平均循環時間大約為多少秒：（）A、±10秒B、±20秒C、±30秒D、±40秒E、±50秒29.女性，43歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐。應給予的處理是（）A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌內注射地西泮D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10％葡萄糖酸鈣30.下列縱隔畸胎瘤CT表現，最具特征性的是哪一項：（）A、囊狀低密度影B、明顯的鈣化斑塊C、發現脂肪結構D、出現脂肪-液體平面E、增強邊緣呈環狀強化31.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml32.ERCP常見的并發癥是（）A、膽管損傷B、膽管癌變C、腸管損傷D、復發性膽管炎E、急性胰腺炎33.管飼飲食，一般配方含有（）A、牛奶B、豆漿C、雞蛋D、蔗糖E、以上都有34.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術，術后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。該可能病人出現了什么問題（）A、止血不徹底或血管結扎欠妥B、血管結扎處缺血壞死C、結扎線脫落D、局部感染后組織壞死E、內出血和休克35.關于尿道損傷的治療，以下錯誤的是（）A、治療原則是恢復尿道連續性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲B、尿外滲部位理療，促進吸收C、球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補術或端端吻合術D、后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會師牽引術E、后尿道斷裂，根據情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉后再處理尿道36.繼發性肺結核與原發性肺結核的主要不同點是：（）A、病灶位于上肺尖段及下葉背段B、一般無肺門淋巴結腫大C、肺內病灶鈣化較少見D、病灶形態多樣，可溶解形成空洞E、胸腔積液37.女，56歲。1年前洗澡時無意中捫及右側乳房一腫塊，無痛，查體：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致（）A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡38.膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP。最佳的治療方法是（）A、經尿道膀胱碎石B、膀胱切開取石C、經膀胱鏡取石D、體外沖擊波碎石E、中藥排石39.腎癌中最常見、同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是（）A、透明細胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D、嫌色細胞癌E、嗜酸細胞瘤40.急性胰腺炎患者出現休克則表示（）A、血容量不足B、繼發細菌感染C、胰腺出血壞死D、并發腹膜炎E、以上都不對41.T3期膀胱腫瘤是指（）A、浸潤膀胱壁固有層B、浸潤膀胱壁肌層C、侵入膀胱周圍組織D、浸潤鄰近器官E、遠處轉移42.胰頭癌最主要的臨床表現是（）A、腹脹、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、腹瀉或便秘D、上腹疼痛、不適E、進行性加重的黃疸43.急性粟粒性肺結核病變早期出現的影像是：（）A、兩肺出現粟粒結節B、粟粒結節呈"三均勻"C、兩肺透亮度增高D、兩肺紋理減少E、兩肺野呈毛玻璃樣密度增高44.臨床評估腎結核病情，除全身情況外，主要依據（）A、膀胱刺激癥狀的程度B、血尿程度C、尿中是否找到結核桿菌D、膀胱鏡檢查結果E、靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結果45.男性，70歲。持續性上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。診斷首先要考慮（）A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌46.在短期內可以消失的肺內球形病變是：（）A、圓形肺不張B、炎性假瘤C、球形肺炎D、周圍型肺癌E、以上都不是47.關于結節病，下述哪項正確：（）A、雙側肺門淋巴結增大及肺間質浸潤為Ⅲ期病變B、后縱隔孤立的淋巴結增大并非不常見C、在結節病基礎上常見真菌球形成D、胸腔積液為常見并發表現E、常見血管緊張素轉化酶水平的減低48.有關膽總管的解剖，下列不正確的是（）A、長約7～9cmB、直徑0.6～0.8cmC、十二指腸上段位于肝動脈右側D、十二指腸后段后方為門靜脈E、胰腺段位于胰頭的實質中49.患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音（）A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、心房黏液瘤E、主動脈瓣關閉不全50.睪丸腫瘤的主要特點是（）A、發熱B、睪丸腫痛C、睪丸腫大、質硬，有沉重感D、附睪受累E、透光試驗陽性51.肝內竇前型門靜脈高壓癥的常見病因為（）.A、縮窄性心包炎B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、門靜脈血栓形成E、肝靜脈血栓形成52.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應特別強調（）A、理療B、非甾體類消炎藥C、減少負重D、高壓氧E、擴血管藥物53.初期全胃腸外營養液中葡萄糖與胰島素的合適比例是（）A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：1UE、15～20g：1U54.急性血源性骨髓炎好發于（）A、嬰幼兒B、青壯年C、兒童D、老年E、中年55.男，34歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g／L，血常規：Hb72g／L。尿常規：正常，大便常規：隱血試驗（+）。進一步檢查應該考慮（）A、全腹CTB、腹部碘水造影C、剖腹探查手術D、內科保守治療E、纖維結腸鏡檢查56.門靜脈高壓癥非手術治療的基本措施中，不包括（）A、病因治療、休息、飲食及支持療法B、經內鏡注射硬化劑急癥止血及預防再出血C、完全胃腸外營養D、三腔雙囊管壓迫止血E、應用垂體后葉素、生長抑素和β-受體阻滯劑等藥物57.最可能為乳腺膿腫的是（）A、乳腺脹痛，內有多發、質韌之結節狀腫塊B、乳腺紅、腫、皮溫增高、觸痛C、乳腺內單發、光滑、質硬、活動度大的腫物D、乳腺內單發、質硬、表面不光滑、邊界不清、活動度差的腫物E、乳腺內單發囊性結節58.頸椎管狹窄癥的診斷標準之一，是指頸椎管矢狀徑小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm59.有關膽囊癌，以下哪項是錯誤的（）A、膽囊癌的發病與膽囊結石有關B、膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向C、膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血行轉移D、膽囊癌好發于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊60.下列膀胱癌的臨床特點，正確的是（）A、高發年齡為50～70歲，男女發病之比4：1B、最常見的膀胱癌為移行上皮細胞癌，主要呈浸潤性生長C、間歇性無痛性肉眼血尿為最常見癥狀，其他為膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段E、以上都是61.惡性程度最高的乳腺癌是（）A、髓樣癌B、濕疹樣癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌62.早期胃癌的概念是指（）A、病變小于2cmB、病變僅侵及黏膜層C、病變僅侵及黏膜或黏膜下層D、病變局限在胃壁內E、以上都正確63.下列關于濃縮紅細胞錯誤的是（）A、濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當的血容量和心臟功能來維持氧的輸送B、紅細胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70一80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細胞通常可使紅細胞壓積提高3%～5%64.肺動脈高壓較少發生于（）A、風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全B、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全C、風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄E、風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全65.對肺錯構瘤的描述，正確的是：（）A、鈣化均為爆米花樣B、屬于胚葉的發育異常C、邊緣有淺切跡，無毛刺D、是真性良性腫瘤E、增強掃描有顯著強化66.目前肺HRCT主要適用于：（）A、患者有明顯呼吸道癥狀而胸片正常者B、彌漫性肺疾病的診斷和鑒別診斷C、估計間質性疾病的活動性有助于選擇活檢部位D、對結節性病變更好顯示其形態學特征E、以上都是67.形成腹股溝管外環的是（）A、聯合肌腱B、腹橫肌C、腹內斜肌D、腹外斜肌腱E、皮下淺筋膜68.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為（）A、B超B、CTC、DSAD、核素掃描E、血CEA69.骨盆骨折的病人容易合并（）A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、陰莖損傷70.有關肝內膽管結石的描述，正確的是（）A、右側肝較左側肝多見B、一般不合并肝外膽管結石C、一側肝管阻塞可不出現黃疸D、屬繼發性