各種實驗室檢查意義

一、常規項目..........................................2

二、生化檢查..........................................4

三、肝炎標志檢查......................................6

四、臨床血液項目....................................15

五、常規免疫項目.....................................30

六、發光免疫項目.....................................38

七、體液項目.........................................47

常規項目

檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義

紅細胞計數RBC男(4.4-5.7)x1012/LRBCT，見于真性經細胞增多癥，嚴重脫水、燒傷、休

女(3.8-5.1)x1012/L克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇

新生兒(6-7)x1012/L烈運動、高血壓、高原居住等。

兒童(4.0-5.2)x1012/LRBC1,各種貧血、白血病，大出血或持續小出血，

重癥寄生蟲病，妊娠等。

血紅蛋白Hb、Hgb男120-165g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數基本相同

女110-150g/L

紅細胞壓積PCV或HCT男性0.39-0.51PCVT脫水濃縮，大面積燒傷，嚴重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。

女性0.33-0.46PCV1各種貧血，水中藥，妊娠。

紅細胞平均體積MCV80-1OOfLMCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標。

平均細胞血紅蛋白MCH27-32Pg

平均細胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L

網織紅細胞計數Ret-c成人0.5%-1.5%RetcT見于各種增生性貧血。

Ret-c1腎臟疾病，分內泌疾病，溶血性貧血再生危象，

再生障礙性貧血等。

血小板計數PLTBPC(100-300)x109/Lf增多，急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發性血

小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術后（2月內）、

急性風濕熱、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、惡性腫

瘤、大手術后（2W內）等。

血小板計數PLTBPC(100-300)x109/L減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少

性紫瘢、系統性紅斑狼瘡、各種貧血。

以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥

物過敏等。

白細胞計數WBC成人(4-10)x109/L增多：若干種細菌感染所引起的炎癥，以及大面積燒傷、

兒童(5-12)x109/L尿毒癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多

新生兒(15-20)x109/L癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、

惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術后、尤以脾切除

后為甚等。

WBC減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷

寒、回歸熱、粟粒性結核、嚴重感染、敗血癥、惡性貧

血、再生障礙性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿癥、脾功

能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激

素治療以及多種藥物如解熱鎮痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、

抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結核藥、抗糖尿病

藥物等。

白細胞計數生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經期、餐后

劇烈運動后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經過

度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。

白細胞分類計數WBC、DC中性粒細胞增多：急性和化膿性感染（卅癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、

桿狀核1%-5%丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸

分葉核50%-70%中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性

腫瘤、急性大出血、急性溶血等。

減少：見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、

放療。某結血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、

骨髓增殖異常綜合癥）、脾功能亢進、自身免疫性疾病

等。

嗜酸性粒細胞增多：見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液

0.5%-5.0%病、射線照射后，啤切除術后、傳染病恢復期等。

減少：見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素，促腎上腺

皮質激素等。

嗜堿性粒細胞增多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍

0%-1%奇金病、脾切除術后等。

淋巴細胞增多見于某些傳染病（百日咳、傳染性單核細胞增多癥、

20%-40%傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、

麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性

白血病和淋巴瘤等）

減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

單核細胞增多見于結核病、傷寒、感染性心內膜炎、瘧疾、單核

3%-8%細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。

出血時間BT1-3min延長見于血管壁結核或功能有缺陷，血小板量或質缺陷，

大于4min為延長血管性血友病等，以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性

黃疸，維生素K的缺乏癥及抗凝治療過量。

一氧化碳性試驗陰性出現陽性應立即報告，從速搶救

紅細胞沉降率ESR男性小于15mm/h增塊：①生理性、運動、月經期、妊娠3月以上（直至

女性小于20mm/h分娩后3W）60歲以上高齡。

②病理性：各種炎癥。風濕熱活動期、結核活動期、組

織損傷及環死持續2-3W,以肌梗死發病1W左右，惡性

腫瘤，其它各種高球蛋白血癥，稀血癥（貧血），高膽

固醇血癥。

減低：主要見于紅細胞增多癥，血紅蛋白病、低纖維蛋

白原血癥，遺傳性球形紅細胞多癥，小紅細胞低色素性

貧血，充血性心功能不全，惡液質，抗感染治療藥物。

尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.020尿比重增高大于1.025為濃縮尿，見于急性腎炎，腎病、

24小時尿為1.015-1.025心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。

嬰兒1.002-1.006比重減低小于1.005為低滲尿，見于尿毒癥，原發性或

心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線

造影劑時可使比重大于1.050。

酸堿反應PH4.5-8多數PH約6夜間尿較尿液HP值升高見于進食大量植物性食品，尤其柑桔類

晝間尿為酸水果，無缺鉀的代謝性堿中毒，持續嘔吐，呼吸性堿中

毒、尿路感染，餐后，腎小管酸中毒等。

PH值減低見于飲食大量動物性食品，缺鉀性代謝性堿中

毒，呼吸性酸中毒，饑餓，嚴重腹瀉。

尿蛋白質定性Pro陰性（一）如化驗報告出現尿蛋白為+?++++者為蛋白尿。尿蛋白

除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早

期而易被忽視的指標。

許多藥物可使尿蛋白出現陽性。

尿酮體定性KET陰性㈠增加，糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、

脫水等。

尿潛血試驗BLO陰性㈠參考尿沉渣紅細胞。

尿膽素URB陰性或弱陽性增加：肝細胞性黃疸，阻塞性黃疸，在肝炎對尿膽紅素

陽性可早于出現黃疸。

尿膽元URO健康人尿膽元含量為（+）或增加：血管內溶血性貧血，組織內出血、肝細胞損傷、

UBG小于1：20或v4.0Ehrlicho/L膽管部分阻塞并伴發膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧

血。

減少：膽管阻塞，廣泛肝細胞損傷、腎功能不全、酸性

尿。

尿沉渣鏡檢：0-3/HPF增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷，

紅細胞RBC亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、

子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性

出血熱、感染性心內膜炎。血液病如過敏性紫瘢、白血

病、血友病等，亦可在尿中出現較多的紅細胞。

白細胞WBC0-5/HPF白細胞增多大部分為膿細胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、

膀胱炎、尿道炎、腎結核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混

入尿液而致白細胞增多。

上皮細胞少量出現無臨床意義

管型出現管型結合臨床

生化檢查

檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義

鉀K+血清鉀高鉀：⑴腎臟疾患⑵高鉀飲食，輸過多含鉀液體⑶擠壓傷、

3.5?5.5mmol/L溶血、組織缺氧、酸中毒、糖尿病、胰島素缺乏、洋地黃中

尿鉀毒、先天性高鉀性周期性麻痹

25?125mmol/24h低鉀：⑴急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，藥物作用嘔吐、

腹瀉、胃腸引流⑵低鉀飲食，酒精中毒，吸收不良，久不進

食⑶堿中毒，糖尿病酸中毒治療恢復期，低鉀性周期麻痹、

心功能不全、腎性水腫、輸入無鉀液體過多。

尿鉀增多：見于使用利尿劑，原發性醛固酮增多癥。

鈉Na+血清鈉高鈉血癥⑴水攝入不足⑵水丟失過多⑶內分泌疾病

135~145mmol/L低鈉血癥⑴慢性腎功能不全并酸中毒、吸利尿藥嘔吐、腹瀉、

尿鈉汗出、嚴重燒傷、創傷⑵心衰、肝硬變、急慢性腎功能不全

130?260mmol/L少尿期⑶尿崩癥，低醛固酮血癥，腎上腺皮質機能減退⑷酸

中毒

尿鈉測定常用于失水的鑒別診斷

氯CL-血清氯血氯增高：見于代謝性酸中毒血氯減退：代謝性堿中毒，單

96?106mmol/L純低氯只見于持續嘔吐或抽取大量胃液。

尿氯尿氯增高見于連續服用氯化鈉或氯化鉀后。

110?125mmol/L

鈣Ca血清鈣增多：見于甲狀旁腺機能亢進、多發性骨髓瘤大量應用維生

成人2.1-2.8mmol/L素D治療

兒童2.25-3.Ommol/L降低：原發或繼發甲狀旁腺機能低下，慢性腎功能不全及嚴

尿鈣重肝病，佝僂病與嬰兒低鈣驚厥，手足搐弱及骨軟化癥，長

25-7.5mmol/24h期低鈣飲食或吸收不良。

磷P血清磷血磷增高：原發或繼發性甲狀旁腺機能減退，慢性腎功能不

成人全、維生素D攝取過量、多發性骨髓瘤、骨折愈合期。

0.80-1.6mmol/L血磷減低：甲狀旁腺機能亢進，腎小管變性病變佝僂病或軟

兒童骨病，長期腹瀉，吸收不良以及體內糖利用增加需大量磷酸

1.45-2.1mmol/L鹽參加磷酸代謝。

尿磷尿磷增高：甲狀旁腺機能亢進，堿中毒和甲狀旁腺素治療后

9.7-42mmol/24h纖維性囊性骨炎。

尿磷減低：見于甲狀旁腺機能減退，伴有酸中毒的腎功能不

全。

鎂Mg血清鎂增高：見于急慢性腎功能衰竭，甲狀腺機能減退，甲狀旁腺

兒童機能減退，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質機能減退和嚴重脫水，

0.5-0.9mmol/L糖尿病昏迷等。

成人降低：攝入不足，丟失過多，內分泌疾病。

0.67-1.03mmol/L

尿鎂

0.98-10.49mmol/24h

血糖GLU3.90-6.10mmol/l增高見于糖尿病，垂體前葉功能亢進，腎上腺皮質功能亢進

甲狀腺功能亢進，嗜銘細胞瘤，胰島細胞瘤等，另顱外傷，

顱內出血，腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等。

生理性增高：如餐后1-2h,注射葡萄糖后，情緒緊張等

低血糖：①饑餓和劇烈運動后，注射胰島素或口服降糖藥后

②胰島素B細胞瘤，腦垂體、腎上腺皮質、甲狀腺功能減退，

長期營養不良，肝炎肝壞死等。

尿素氮BUN3.20-7.00mmol/L增高見于各種腎臟疾病。

肌好Cr53.0-106.00mmol/L增高腎臟疾病性病變。

總膽紅質素T-BIL0?18.8umo1/L總膽紅素增高，如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血

病、新生兒溶血性黃疸。

直接膽紅素D-BIL0~6.84umo1/L參考總膽紅素

總蛋白TP60?80g/L血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸

中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。

②多發性骨髓瘤單核細胞性白血病③結核，梅毒，血液原蟲

病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養失調、

低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、

妊娠毒血癥等。

血清白蛋白ALB35.0?55.0G/L與血清總蛋白測定基本相同

Y-谷氨酰基轉移酶GGT(y-GT)<50U/L①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌

②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，藥物等所致

膽固醇CHO0?5.18mmo1/L①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。

CHO<200②用于腦血管疾病危險因素的判斷。

淀粉酶AMS血清0-220U/L增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

K<1000U/L..減低見于嚴重肝病（血清尿淀粉酶同時降低）

三、肝炎標志檢查

HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBeAbPre-S1AgHBcAb-IgM簡要意義

乙肝病毒HBsAg是乙肝病毒標志物，表示患有乙肝：

前S1抗原乙型肝炎核HBeAg、pre-S1Ag、HBeAb、HBcAb-IgM

乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎心抗體夠免表示

乙型肝炎表面抗原

表面抗體e抗原e抗體核心抗體疫球蛋白M乙肝病毒復制活躍，傳染性強；HBsAb、

型抗體HBeAb

表示機體產生免疫力抵抗病毒，趨于恢復。

-慢性表面抗原攜帶；急性乙肝病毒感染潛伏

+-----

期后期

+-+--+-急性乙肝早期，傳染性強

+-+-+++急慢性乙肝，傳染性強

+---+-+急慢性乙肝，具傳染性

+--++--急慢性乙肝，傳染性弱

+急慢性乙肝，傳染性強，乙型肝炎e抗原變

+--++-

異

----+--乙肝核心抗隱性攜帶，有乙肝既往有感染史

---++--急性乙肝恢復期或既往有感染史

-+-++--乙肝恢復期，具備免疫力

-+-----接種疫苗，乙肝恢復，具備免疫力

+--+---慢性乙肝表面抗原攜帶者，易轉陰

+-++++-急性乙肝趨于恢復；慢性表面抗原攜帶

+--+---乙肝感染后已恢復

檢驗科生化室檢驗項目一覽表

常規生化檢驗項目方法參考范圍單位取報告時間

血清丙氨酸氨基轉移酶測定0-40U/L

速率法

（ALT）

血清天門冬氨酸氨基轉移酶測0-40U/L

速率法

定（AST）

血清堿性磷酸酶測定（ALP）速率法40-150U/L

血清/谷氨酰基轉移酶測定0-50U/L

速率法

（GGT）

上午9：30之

血清前白蛋白測定（PA）免疫比濁法0.170-0.420g/L

刖標本，11:

血清總蛋白測定（TP）化學法60.0-80.0g/L

00取結果，9：

血清白蛋白測定（ALB）化學法35.0-55.0g/L

30之后的標

血清總膽紅素測定（T.BIL）化學法2.0-22.0umol/L

本下午3：00

血清直接膽紅素測定（D.B1L）化學法0.0-7.0umol/L

取結果

血清總膽汁酸測定（TBA）酶促法0.0-10.0umol/L

肌酊測定（Cr）酶促動力法54-133umol/L

尿素測定（Urea）酶促動力法1.80-7.70mmol/L

血清碳酸氫鹽（HC03）測定22.0-33.0mmol/L

酶法

（TC02）

各種免疫方149-407umol/L

血清尿酸測定（UA）

法

血清胱抑素測定（CYC）比濁法0-1.02mg/L

葡萄糖測定（Glu）酶法3.50-6.10mmol/L

離子選擇電3.50-5.50mmol/L

鉀測定（K）

極法

離子選擇電135.0-145.0mmol/L

鈉測定（Na）

極法

離子選擇電96.0-108.0mmol/L

氯測定（C1）

極法

鈣測定（Ca）比色法2.10-2.60mmol/L

鎂測定（Mg）比色法0.70-1.10mmol/L

無機磷測定（IP）比色法0.81-1.62mmol/L

血清總膽固醇測定（TC）化學法3.10-5.20

血清甘油三酯測定（TG）化學法0.56-1.70

血清高密度脂蛋白膽固醇測定1.00-1.55

化學法

（HDL-C）

血清低密度脂蛋白膽固醇測定1.90-3.10

化學法

（LDL-C）

血清載脂蛋白AI測定（ApoAD免疫比濁法1.0-1.6

血清載脂蛋白B測定（ApoB）免疫比濁法0.75-1.00

血清載脂蛋白a測定Lp（a）免疫比濁法0.00-300

超敏C反應蛋白測定（Hs-CRP）免疫比濁法0.00-3.00

血清肌酸激酶測定（CK）速率法24-170

乳酸脫氫酶測定（LDH）速率法114-240

血氣分析1小時

血酸堿度（pH）7.35-7.45

二氧化碳分壓（PCO2）35-45mmHg

氧分壓（PO2）75-100mmHg

堿剩余（BE）-3~~F3mmol/L

組織間液堿剩余（BEecf）

緩沖堿(BB)46-52mmol/L

碳酸氫鹽(HCOj)23-31mmol/L

二氧化碳總量(TCOz)24-32mmol/L

標準碳酸氫鹽(st.HCOQ

23-31mmol/L

標準酸堿度(st.pH)

常規生化檢驗項目方法參考范圍單位

氧飽和度(O2sat)95-98%

氧含量(O2sat)7.6-10.3mmol/L

氫離子濃度(cH+)35-45umol/L

尿17-羥皮質類固醇測定男8.3-27.7umol/24h

微柱法

(17-0H)女5.5-22.2尿

男35-87umol/24h

尿酮類固醇測定微柱法

17-(17-KS)尿

女21-49

尿香草苦杏仁酸(VMA)測定<68.6umol/24h

微柱法

(VMA)尿

微量元素測定(血清銅Cu)比色法12.6-24.4umol/L

各種免疫方0.1-0.3U/L

銅藍蛋白測定

法

血清結合珠蛋白測定光度法0.7-1.5g/L

內生肌肝清除率試驗(Ccr)85-125ml/min

血漿游離血紅蛋白測定比色法0-100mg/L

抗堿血紅蛋白測定(堿變性試驗<2%

比色法

HbF)

糖化血紅蛋白測定色譜法<6.5%

血清a-L-巖藻糖昔酶測定

1小時

(AFU)

血一氧化碳分析(CO)比色法陰性1小時

血清載脂蛋白E測定（ApoE）

腺甘脫氨酶測定（ADA）儀器法

白蛋白%

52.3-66

al3.3-7

血清蛋白電泳（Rep-SPE）瓊脂a26.3-11.7

b

7.8-14.00

g11.1-20.4

HbAl%

96.00-98.50

血紅蛋白電泳（Rep-HB）瓊脂

HbA2

1.50-4.00

心肌辭譜（HEA）

血清丙氨酸氨基轉移酶測定0-40U/L上午11:00

干化學法

（ALT）前

血清天門冬氨酸氨基轉移酶測0-40U/L

干化學法抽血標本

定（AST）

血清肌酸激酶測定（CK）干化學法24-170U/L周一~周五

乳酸脫氫酶測定（LDH）干化學法114-240U/L

下午4：00

血清肌酸激酶一MB同工酶質0-5ng/mL

化學發光法

量測定（CK?MB）

LD1%

血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分

14.8-25.4

瓊脂

析（Rep-LDH）

LD2

31.7-41.4

LD3

18.1-25.9

LD4

7.2-13.6

LD5

5.3-16.5

生化特殊檢驗項目方法參考范圍單位取報告時間

癌胚抗原測定（CEA）化學發光法0-5.0ng/mL2小時

甲胎蛋白測定（AFP）化學發光法0-8.1ng/mL

糖類抗原測定（CAi”）化學發光法3.6-68.6U/mL

糖類抗原測定（CA53）化學發光法0-38.6U/mL

糖類抗原測定（CA19-9）化學發光法0-37U/mL

前列腺相關抗原（PSA+cPSA）

總前列腺特異性抗原測定0-4.0ng/mL

化學發光法

（TPSA）

復合前列腺特異性抗原（CPSA）0-3.75ng/mL

化學發光法

測定

性激素全套（Ez、Prog、Test。、

FSH^LH2、PRL）

雌二醇測定（E2）化學發光法pg/mL2小時

孕酮測定（Progest）化學發光法ng/mL

睪酮測定（Testo）化學發光法ng/dL

血清促卵泡刺激素測定（FSH）化學發光法mIU/mL

血清促黃體生成素測定（LH2）化學發光法mlU/mL

血清泌乳素測定（PRL法）化學發光法ng/mL

甲狀腺功能

游離甲狀腺素（FT4）化學發光法0.89-1.80