“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節）2024年醫藥衛生考試-等級醫院評審知識筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.什么是單病種管理？2.臨床科研中，應向患者告知哪些內容？3.手衛生設施種類、數量、安置的位置、手衛生用品等須符合《醫務人員手衛生規范》要求，醫務人員手衛生知識知曉率必須達到100%。4.科研的申報程序是什么？5.多重耐藥菌的內容。6.衛健委對不良事件報告要求：A級標準：每百張床位報告≥20件7.口罩的更換周期是多長時間？8.沈陽軍區總醫院有哪些國家重點學科？9.股骨頸骨折患者的護理要點（）A、患肢制動，矯正鞋固定B、避免患肢內收.外旋或髖部扭曲C、搬運患者時注意將髖關節托起D、指導患者進行雙上肢及健側下肢的全范圍關節活動.轉移及行走訓練E、保持床鋪清潔.干燥，定時協助患者更換臥位。10.腎功能減退患者應避免使用的抗菌藥物有哪些？11.“危急值”項目可以不包括（）A、肝功能B、血糖C、血小板計數D、白細胞計數12.對透析用水的水質要求有哪些？13.為慢性疼痛患者開具哌替啶處方，不合理性最主要表現是什么？14.哪些手術部位必須進行標記？15.沈陽軍區總醫院出院規定的基本要點是什么？16.陳護士上晚班時感饑餓，認為病房里病人病情平穩，于是外出買宵夜，請問她違反了什么制度？（）A、病區管理制度B、分級護理制度C、值班制度D、保護性醫療制度17.輔助鎮痛藥物的作用？18.病情觀察主要包括（）A、一般情況及心理狀態的觀察B、生命體征的觀察C、意識狀態和瞳孔的觀察D、特殊檢查或藥物治療的觀察E、分泌物.排泄物及嘔吐物的觀察19.各級護理人員每年必須接受護理安全相關內容的教育及培訓，從思想上重視護理安全；新護士入院教育內容必須包含護理安全教育；其他人員每年接受3-4次院內或科內組織相關內容的教育或培訓20.癌疼痛患者和其他危重患者需要使用麻醉藥品或者第一類精神藥品時醫療機構和醫師如何處理？21.患者入院時責任護士或辦公護士通過與患者核對患者（）是否和住院信息（手腕帶、繳費收據、網絡信息）一致來確認患者身份。A、姓名、性別B、姓名、年齡C、身份證、醫?？ㄐ畔?2.以下哪項不是一級護理的護理要求（）A、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B、根據患者病情，測量生命體征C、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；D、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理23.下列哪項不屬于“三嚴”？（）A、嚴格要求B、嚴密組織C、嚴謹態度D、嚴格保密24.什么是多重耐藥？泛耐藥？幾種多重耐藥菌名稱縮寫：對三類以上抗菌藥物耐藥為多重耐藥。對五類以上抗菌藥物耐藥為泛耐藥。25.重癥監護室（科）護士長崗位職責。26.災害應急響應的四種級別分別用哪幾種顏色表示？27.傳染病隔離的標準預防是什么？28.按使用糖皮質激素療程分為哪幾種情況？29.用于盛裝血液、體液標本、病理組織的玻璃容器等使用后必須用（）的含氯消毒劑浸泡消毒（）分鐘或高壓滅菌處理后方可回收再利用。30.無菌物品一經打開，應在（）小時內使用，超過24小時重新滅菌處理。31.為什么要避免局部應用抗菌藥物？32.手術患者進入手術室后，實施“手術患者三步安全核查”，并準確記錄。33.預防壓瘡的具體措施是什么？34.凡血袋有下列情形之一的一律不得接收：（）。A、標簽破損、字跡不清B、血袋有破損、漏血C、血液中有明顯凝塊D、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血35.禁止將使用后的一次性針頭（）。禁止用手（）接觸使用后的針頭、刀片等銳器。36.發生火災如何報警？37.申請多學科會診的條件？38.按照醫院現行病案回收制度，實行一周回收（）次。A、2B、3C、4D、每天39.醫院感染管理的三級組織？40.什么是軍隊師以上干部“一卡通”？“一卡通”人員怎樣就診？41.手術病人安全核查內容有（）。A、其中患者身份（姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號）B、與患者、腕帶及病歷核對C、診斷、手術名稱、手術方式、手術部位與標識、麻醉方式D、備皮情況、藥物過敏史、皮試抗菌素皮試結果、用藥、備血、體內植入物、影像學檢查資料等42.下列哪項不是優質護理服務工作目標？（）A、患者滿意B、醫院滿意C、家屬滿意D、護士滿意43.怎樣簽訂非同型血輸注治療同意書？44.普通病房實際護床比不低于（）。A、0.5：1B、0.4：1C、0.3：1D、0.2：145.內科和兒科合理預防使用抗菌藥的基本原則是什么？46.哪些抗菌藥物是新生兒禁用的？47.對消毒、滅菌物品應同時進行消毒滅菌效果監測，消毒物品（）監測一次，不得檢出致病性微生物，滅菌物品（）監測一次，不得檢出任何微生物。48.臨床科室醫療廢物管理具體要求有哪些？49.什么是糖皮質激素反跳現象？50.護理核心制度包括哪些？51.被銳器刺傷時采取處理措施。52.下列物品不屬于醫療廢物？53.質量管理常用工具與技術？54.手衛生為（），（）和（）的總稱。55.接班時間發現的問題，應由（）者負責。A、交班B、接班C、共同負責56.SSI約占全部醫院感染的百分之幾？57.請問你醫務人員什么時候需要七部洗手？58.“三好一滿意”是什么？59.臨床手術如何分級？60.患者滿意度是反映患者對醫療服務的直接體驗和親身體會的晴雨表，是了解醫院的（）、（）等情況的重要指標。61.科室主任應知曉本科室開展的技術項目。62.ICU如何正確處理設備緊急事件？63.醫院有護理部及科室的優質護理服務實施方案，其目標和內涵護理人員知曉率為100%64.什么情況下可考慮臨床輸血？65.高危藥品的標識是什么？66.臨床用血發生輸血反應時，應立即（）輸血；保留剩余的血液、血袋及輸血器，送（）查明原因，并及時上報（），必要時報市中心血站。67.在緊急情況下，如何執行口頭醫囑？68.如何處理電器火災？69.衛生部開展“醫院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關鍵詞？70.評審不合格的醫院有（）的整改期，結果只能為（）或不合格；整改期滿后未在規定時間內提出再次評審申請的，衛生行政部門應當直接判定再次評審結論為（）；再次評審不合格的醫院，由衛生行政部門根據評審具體情況，適當（）。71.白血病患者易發生感染的因素（）A、正常粒細胞缺乏或功能缺陷B、化療藥物及糖皮質激素的應用C、白血病細胞的浸潤D、化療藥物的應用E、各種穿刺或插管留置時間長72.衛健委規定：每位護士平均負責病人數≤8人，能級高的護士負責管理病情重的病人。73.各種消毒后的內鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應每季度進行生物學監測。其合格標準為：細菌總數（），不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監測；其合格標準為（）檢測合格。74.病例討論制度包括哪些內容？如何記錄？75.責任制整體護理管理制度：責任護士負責對患者進行入院評估和住院期間的再評估，并依據評估結果提供患者基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育及康復指導等各方面的符合護理等級規范的責任制整體護理。第2卷一.參考題庫(共75題)1.預防和處理人工氣道的意外拔管：（）A、正確地固定氣管插管和氣管切開管，每周檢查B、檢查氣管插管深度，插管遠端應距降突4-6cm，過淺易脫出。C、頸部較短的肥胖者，應選用較長的氣管切開管。D、對于煩躁或意識不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。E、呼吸機管道固定牢固，不能留有活動范圍，以防患者翻身或頭部活動時導管被牽拉而脫出。2.感染傳播途徑是什么？3.預約掛號管理制度？4.轉院制度中基本要點包括哪些？5.新生兒使用的吸痰管等，應（），吸痰用生理鹽水（），不得共用。6.血液透析患者的傳染病檢查制度的內容有哪些？7.醫療廢物處理：所有廢棄的醫療廢物包括一次性銳利器械、各種廢棄的標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等，應放在有生物危害標記的黃色垃圾袋內或專門容器內，送往固定地點進行處理。8.醫院護士績效考核方法是根據：護士的護理工作量、質量、患者滿意度、護理難易度及醫德醫風等因素實施考核分配的9.在給患者進行采血、給藥、輸液、輸血或血液制品、發放特殊飲食、手術及實施各種處置時嚴格執行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療。10.交班中發現患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應（）查問。A、現場B、立即C、電話11.患者有權復印病歷的內容有哪些？12.“優質護理服務示范工程”要求的六項工作內容？13.醫務人員在哪些情況下必須先洗手再進行衛生手消毒？14.門診醫務人員的告知服務？15.護理分級不包括以下哪個？（）A、一級護理B、二級護理C、三級護理D、四級護理E、特級護理16.醫務人員在醫院感染中應履行的職責。17.化療藥物外滲的處理原則是：（）A、立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓B、使用相應解毒劑（如無對應解毒劑，此法可不用）C、局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml（用量根據外滲范圍）。早期局部熱敷6~12hD、抬高患肢。外滲24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸鎂.如意金黃散外敷或喜遼妥外涂E、保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應清創.無菌換藥。記錄與外滲有關的情況18.傷病員是否可以點名開藥或代他人開藥？19.一次性使用無菌醫療用品應統一存放，專人保管，物品存放于陰涼干燥、通風良好的貨架上，距地面（），距屋頂（），距墻壁（），按失效期的先后順序存放，禁止與其它物品混放，不得將標識不清，包裝破損，失效，霉變的產品發放到臨床使用。20.三查包括（）。A、操作前查B、操作中查C、操作后查21.醫院住院醫師規范化培訓持續改進機制或流程？22.衛生部關于門診和住院病人抗菌藥使用率是怎么要求的？23.如何進行多重耐藥菌醫院感染的預防和控制？24.法定傳染病分幾類？分別有哪些傳染病？25.術后首次病程記錄由誰記錄？幾小時內完成？26.麻醉記錄的相關要求有哪些？27.護理工作計劃、總結，各種護理會議記錄，《護士長手冊》及病區相關工作記錄本保存（）。A、1年B、2年C、4年D、5年28.ICU醫療廢物管理制度的要求有哪些？29.配血合格后，輸血科通知可以取血，護士測量并記錄患者體溫、脈搏或心率、血壓、呼吸，通知醫務人員攜帶盛有冰塊的取血容器（）到輸血科取血。（如患者有發熱≥38.5℃暫不取血或請示醫生）。A、箱溫2-5度B、箱溫2-10度C、箱溫5-10度30.稀有血型患者急救輸血應選擇哪種成分？31.萬古霉素的主要適應癥有哪些？32.初次申請醫學倫理審查需要提交哪些基本材料？33.根據藥代動力血和藥效動力學特點將抗菌藥物分為哪幾類，并舉例？34.減少或停用阿片類藥物時應怎么處理？35.哪些梅毒病人有傳染性？職業暴露后如何處理？36.感染性疾病是否應該使用糖皮質激素？37.第一、二、三、四代頭孢菌素代表藥物有哪些？38.血袋保存的時間是多少？39.異位妊娠的臨床表現（）A、腹部包塊B、腹部壓痛.反跳痛（患側為重）C、4~6周停經史D、休克E、后穹窿飽滿伴觸痛40.前置胎盤期待療法的護理要點有（）A、絕對臥床休息B、給予高蛋白.富含微量元素的飲食C、嚴禁肛查，每班進行陰道檢查D、教會病人自測胎動E、每日吸氧3次，每次0.5h41.什么是重大傳染病疫情？42.評分說明遵循的原理？43.哪些項目不屬于耗材免費保障范圍？44.如何對患者進行疼痛評估？45.抗菌藥物使用的指征有哪些？46.突發性公共衛生事件分幾級？如何分級？47.各種搶救藥品、器械（），及時補充、更換，保證隨時取用；各種搶救設備指定專人管理，定期檢查，保持性能完好。A、定量、定點放置，專人管理B、定點放置，專人管理C、定量、定點放置48.產褥期婦女的飲食指導包括（）A、陰道分娩產婦產后1h可進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食B、鼓勵哺乳的產婦進食高熱量.高蛋白.高維生素等多湯類食物以促進乳汁分泌C、指導產婦在三餐之間可以加餐，多飲水，多食水果.蔬菜有利于大便通暢D、產婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類E、剖宮產產婦按婦科腹部手術后康復指導進行49.軍隊人員需要進行特殊檢查、診療的，應怎樣處理？50.感染性疾病病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放；感染性疾病病區產生的生活垃圾均視為（），置（）中，進行有效封口后由專人密閉運送。嚴格做好醫療廢物的分類收集、密閉轉運、無害化處理和交接、登記等工作；51.緊急封存病歷的程序（）A、病人及家屬提出封存病歷要求后，醫護人員應及時向科主任、護士長匯報，同時上報醫務部，在醫患雙方在場的情況下進行病歷封存。B、若發生在節假日、周末或夜間，直接通知醫院總值班備案，協助處理。C、封存的病歷由醫務部保管，需要啟封時，必須有醫患雙方在場。D、封存方法：將病歷裝入文件袋內，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。52.對無法有效溝通的患者，如手術、傳染病、藥物過敏、精神病人、病情危重、意識障礙、語言障礙、兒童、無名氏等特殊患者應有身份識別標識（如腕帶、床頭卡等），有家屬陪護的要與家屬核對。53.請你現場示范正規的七步洗手法。54.在機械通氣過程中，通氣不足的處理措施有：（）A、分析排除可能的外界影響因素B、減弱濕化C、充分吸引D、必要時更換導管或套管，調整管道的位置等E、外界因素去除仍有CO2潴留，調整機械通氣參數55.沈陽軍區總醫院有哪些軍隊醫學重點實驗室？56.傳染病“首診負責制”的主要內容是什么？57.簡述干粉滅火器和消防水泵的使用方法。58.手術記錄由誰記錄？應在多少小時內完成？59.搶救危重患者時，嚴格執行交接班制度和查對制度，有專人留守，對（）等要詳細交待，所有藥品的空安瓿，須經二人核對方可棄去，口頭醫囑在執行時應加以復核。A、病情變化B、搶救經過C、各種用藥D、病人總數60.淋病常見的職業暴露方式有哪些？職業暴露后如何藥物阻斷？61.病人的合法權益主要包括哪些內容？62.手術切口分為幾類？各類診斷標準是什么？63.護理糾紛或事故處理程序包括（）A、積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害B、及時報告護士長、科主任C、必要時上報護理部、醫務部D、特殊重大事件報告分管院長64.“六步洗手法”具體步驟？65.三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡），手術方式、手術部位與標識，并確認手術麻醉風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術護士執行并向手術醫師、麻醉醫師匯報。66.按時用止痛藥的重要性是什么？67.護士接到“危急值”通知時要在登記本上記錄的內容包括：姓名、性別、年齡、科室、床號/門診、診斷、危急值項目/內容、報告人姓名、接獲時間、接收人姓名等68.抗菌藥物分級有什么原則？69.住院患者《手術安全核查表》歸入病歷中保存。非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存半年。70.早產兒的護理要點包括：（）A、保持體溫恒定B、維持有效呼吸C、合理喂養D、預防感染E、發展性照顧71.糖尿病營養治療的目標包括（）A、達到并維持理想的血糖水平B、減少心血管疾病的危險因素，包括控制血脂異常和高血壓C、提供均衡營養的膳食，控制總能量的攝入D、減輕胰島B細胞負荷E、維持合理體重72.尿石癥的患者為何要多飲水（）A、有利于結石排B、有助稀釋尿液C、有利于感染控制D、可解痙而緩解腎絞痛E、可延緩結石的增長73.備血量在（）及以上須經科主任審核簽字，報醫務科審批后送輸血科備案。特殊成分，如血小板、白細胞、洗滌紅細胞、新鮮紅細胞等因保存時間較短，必須注明（）的確切時間，不得隨意更改。特殊成分一經制備，患者須承擔相應的費用，經治醫師需告知患者簽字同意后謹慎申請。74.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，要承擔什么責任？75.沈陽軍區總醫院院徽的含義？ 第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 是以病種為管理單元，全過程的質量管理，可以進行縱向（醫院內部）橫向（醫院之間）比較，運用在診斷、治療、轉歸方面具有共性和某些醫療質量指征具有統計學特性的指標，用數據進行質量管理評價。2.參考答案： 1）告訴預期的受試者，這是一項臨床試驗（研究），而不是常規的臨床醫療行為（闡明臨床醫療和臨床研究的區別）；2）受試者可能承擔風險和不適；3）受試者參加研究可能的受益；4）研究得到信息和數據的保密范圍；5）對參與試驗的補償的約定以及對于參與研究有關的可能的損害可得到的醫治；6）聯系人聯系方式的說明（如果受試者個人有任何與研究有關問題需要詢問，或者有關權益受到損害要求投訴）；7）說明參加研究是自愿的，受試者有權在任何時候中止其參與并且不會受到任何處罰。3.參考答案：正確4.參考答案： 5.參考答案： 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA.、耐萬古霉素的腸球菌（VRE.、產ESBLs大腸埃希菌、產ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、產KPC酶腸桿菌科細菌等。6.參考答案：正確7.參考答案： 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。一次性使用醫用口罩、醫用防護口罩6h~8h，遇污染或潮濕及時更換。8.參考答案： 國家中醫藥管理局重點學科：國家中醫藥管理局中醫消化病重點?？疲ㄖ嗅t科）、國家中醫藥管理局中藥制藥重點?？疲ㄋ巹┛疲?.參考答案：A,B,D,E10.參考答案： 腎功能減退患者應避免使用的抗菌藥物是經腎排泄而且對腎臟有害的兩性霉素B、萬古霉素、環絲氨酸、氟胞嘧啶、氨基糖苷類和多粘菌素類等。11.參考答案：A12.參考答案： 每月檢測復用用水細菌污染程度，細菌水平不得超過200CFU/ml；每季度對透析用水進行內毒素檢測1次，內毒素含量不得超過2EU/ml。13.參考答案： 代謝產物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶長，長期給藥會造成體內蓄積中毒。14.參考答案： 涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位應做標記。15.參考答案： 患者出院由主治醫師以上級別（含主治）主管醫師決定，出院醫囑于出院前一天上午10點前下達，于11：30前完成電子病歷首頁，開具出院證，出院診斷證明書，出院帶藥處方，醫?；颊邊f議書等，交辦公護士。出院病歷由病案室在患者出院后48小時到科室簽收。病房護理人員憑結賬單清點收回患者住院期間所用醫院物品，退還患者押金。患者出院前，經治醫師應告知出院后注意事項，主動征求其對醫療、護理等的意見。16.參考答案：C17.參考答案： 輔助藥物能夠增強阿片類藥物止痛效果，或產生直接鎮痛作用。輔助鎮痛藥常用于輔助治療神經病理性疼痛、骨痛、內臟痛。輔助用藥的種類選擇及劑量調整，需要個體化對待。18.參考答案：A,B,C,D,E19.參考答案：錯誤20.參考答案： 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，根據臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。在醫療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執業醫師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，應當及時為患者開具所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案： MRSA—耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 VRSA/VISA—耐萬古霉素金葡菌/萬古霉素中介金葡菌 VRE—耐萬古霉素腸球菌 PDR-AB—泛耐藥的鮑曼不動桿菌 MDR-AB—多重耐藥的鮑曼不動桿菌 PDR-PAE泛耐藥銅綠假單胞菌 MDR-PAE多重耐藥銅綠假單胞菌 ESBLs—超廣譜β-內酰胺酶（主要在肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌中產生）25.參考答案： 1.在護理部、科主任領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2.根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。 3.每日主持晨會交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。 4.督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。 5.定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，保證搶救藥品、儀器性能完好，及時登記使用情況。 6.定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。 7.定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8.有計劃組織護士業務學習，強化三基三嚴培訓，負責新入室護士的培訓帶教工作，使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質量。 9.其它同病房護士長工作。26.參考答案： 藍、黃、橙、紅。27.參考答案： 標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。28.參考答案： 不同的疾病按糖皮質激素使用療程的不同，可以分為以下5種情況： 1）沖擊治療：療程多小于5天，適用于危重癥病人的搶救； 2）短程治療：療程小于1個月，包括應激性治療。適用于感染或變態反應類疾??； 3）中程治療：療程3個月以內，適用于病程較長且多器官受累性疾病； 4）長程治療：療程大于3個月，適用于器官移植后排斥反應的預防和治療及反復發作、多器官受累的慢性自身免疫??； 5）終身替代治療：適用于原發性或繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，并于各種應激情況下適當增加劑量。29.參考答案：1500mg/L；3030.參考答案：2431.參考答案： 皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應或導致耐藥菌產生，因此治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌藥物。32.參考答案：正確33.參考答案： 1）準確評估患者發生壓瘡的危險因素及易患部位；2）對活動能力受限或長期臥床者，定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施；3）保持患者皮膚清潔無汗液，衣服和床單清潔干燥、無皺褶；4）大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑；5）高危人群骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用；6）病情需要限制體位的患者，采取可行的壓瘡預防措施；7）每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況；8）做好健康教育，告知患者及家屬發生壓瘡的危險因素和預防措施，指導患者加強營養及功能鍛煉。34.參考答案：A,B,C,D35.參考答案：復套；直接36.參考答案： 若火情可以自救，應組織人員及時滅火，同時撥打電話85611937.參考答案： 3次或3次以上，可填寫《多學科綜合門診》申請會診。38.參考答案：A39.參考答案： 有醫院感染管理委員會、醫院感染管理處和臨床科室醫院感染管理小組三級管理組織。40.參考答案： 軍隊師以上干部“一卡通”分為軍級以上干部（含批準享受軍級以上醫療待遇的人員）全軍醫院就醫“一卡通”及師級干部（含批準享受師級以上醫療待遇的人員）全軍醫院門診就醫“一卡通”。師級以上干部來院就診時，持本人軍人保障卡及有效證件即可就診。41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：C43.參考答案： 1）首先告知患者或家屬需輸注非同型血；2）在輸血科領取2份制式同意書；3）醫患雙方簽字后報醫療科審批；4）1份入病歷，1份送輸血科存檔。44.參考答案：B45.參考答案： 1）用于預防一種或兩種特定病原菌入侵體內引起的感染，可能有效，如目的在于防止任何細菌入侵，則往往無效； 2）預防在一段時間內發生的感染可能有效，長期預防用藥，常不能達到目的； 3）患者原發疾病可以治愈或緩解者，預防用藥可能有效。原發疾病不能治愈或緩解者（如免疫缺陷者），預防用藥應盡量不用或少用。對免疫缺陷患者，宜嚴密觀察其病情，一旦出現感染征兆時，在送檢有關標本作培養同時，首先給予經驗治療； 4）通常不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者。46.參考答案： 四環素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、萬古霉素、磺胺藥及呋喃類。47.參考答案：每季度；每月48.參考答案： 1）醫療廢物包裝物或容器3/4滿時使用有效封口，外表面污染時進行消毒處理或增加一層包裝；2）盛裝醫療廢物的包裝物、容器外表面應有警示標識，中文標簽內容包括：醫療廢物產生單位、日期、類別及特別說明等；3）培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后，按醫療廢物處理；4）傳染病或疑似傳染病病人產生的醫療廢物應使用雙層包裝物并及時密封；5）損傷性廢物須裝入統一下發的利器盒；手術切除的組織器官和死亡動物，應對收集人員進行明確交代，以便冷藏處理。49.參考答案： 在長期使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可使原發病復發或加重，應恢復糖皮質激素治療并常需加大劑量，穩定后再逐步減量。50.參考答案： 一、護理質量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術前患者訪視制度51.參考答案： （1）用肥皂液和流水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜； （2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓； （3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈； （4）上報感染管理科（9064）和職工保健科（9041），登記并用藥治療。52.參考答案： 使用后的各種玻璃、輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物。53.參考答案： 魚骨圖、檢查表、甘特圖、排列圖、趨勢圖、標桿分析法、流程圖、散點圖等。54.參考答案：洗手；手消毒；外科手消毒55.參考答案：A56.參考答案： SSI約占全部醫院感染的15％，占外科病人醫院感染的35％－40％。SSI的概念比“傷口感染"要寬，因為它包含了手術曾經涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手術后感染"的概念要窄而且具體，因為它不包括那些發生在手術后不同時期，但與手術操作沒有直接關系的感染，如肺炎、尿路感染等。57.參考答案： （1）直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者粘膜，破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等前后；（3）穿脫隔離衣前后，脫手套后；（4）.進行無菌操作，接觸清潔無菌物品之前；（5）接觸患者周圍環境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。58.參考答案： 質量好，服務好，醫德好，群眾滿意。59.參考答案： 按照手術技術難度、復雜程度、風險水平將手術分為四級。一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜風險度中等的各種手術。三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。60.參考答案：醫療服務質量；醫德醫風61.參考答案： 結合科室實際情況熟悉，備查。62.參考答案： 1）ICU重要設備如呼吸機、監護儀等出現緊急故障時，首先應將故障設備更換，并通知設備科前來維修。平時應預備備用的呼吸機、監護儀； 2）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈照明。使用呼吸機的患者，觀察呼吸機備用電是否正常工作，平時應在機旁備用簡易呼吸囊，以備突然停電，若呼吸機備用電已耗盡，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。突然停電時，立即電話通知電工班查詢停電原因，并電話通知院總值班室或醫教部； 3）加強巡視病房，檢查所有使用中的微量泵或輸液泵是否正常運轉，安撫患者及家屬，同時注意防火、防盜。63.參考答案：正確64.參考答案： 內科輸血：血紅蛋白65.參考答案： 分區放置，標紅底黑字“高危標識。66.參考答案：停止；輸血科；醫務科67.參考答案： 1）在緊急搶救情況和術中，護士才執行口頭醫囑；2）在緊急情況下，醫生可下達口頭醫囑，護士執行前需重復一遍，得到醫生確認后方可執行；3）開立口頭醫囑的醫生必須是患者的管床醫生或現場急救職稱最高、年資最長的醫生；4）在執行口頭醫囑給藥時，需請下達口頭醫囑者再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全；5）搶救結束應請醫生及時書面補記所下達的口頭醫囑；6）在接獲電話醫囑或重要檢驗結果時，接聽護士需要對醫囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤方能記錄和執行。68.參考答案： 首先切斷電源，再實施撲救；如無法切斷電源，在帶電時，應用二氧化碳、1211、干粉滅火器。69.參考答案： “醫院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫療服務質量。4個關鍵詞是：質量、安全、服務、費用70.參考答案：3-6個月；乙等；不合格；調低或撤銷醫院級別71.參考答案：A,B,C,D,E72.參考答案：正確73.參考答案：≤20cfu/件；無菌74.參考答案： ①包括疑難、危重病例討論制度、手術前討論制度、死亡病例討論制度。 ②討論結果在病歷上必須規范地記錄，其內容包括：討論日期、主持人及參加人員名單、專業技術職務、簡要病情、討論目的和討論后的總結意見等。另外，科室必須將每次討論記載在醫院統一的登記本上。75.參考答案：正確第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C,D2.參考答案： 1、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。 2、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。 3、空氣傳播：帶有病原微生物的粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。3.參考答案： （1）、預約掛號工作由主管門診工作的院領導負責，門診部落實管理。 （2）、醫院通過網站、顯示屏、公示欄負責對外宣傳。 （3）、預約掛號方式有電話預約、網絡預約、現場預約、診間預約。預約辦公室負責預約掛號工作，保證預約掛號的順暢。 （4）、預約掛號采取實名制?；颊哳A約和就診時，應提供有效的實名身份信息和證件。 （5）、預約掛號采取分時段預約，參考患者平時就診時間，盡可能滿足患者就診需要。 （6）、預約掛號提供?？啤＜?、普通號源，社區預約信息24小時內給予答復。 （7）、專家停診須經主管部門批準并提前向患者告知。4.參考答案： 1）住院及門診患者，因本院設備、技術條件限制不能診治、需轉往外院的，由科主任提出，報醫教部批準，由醫教部與轉入醫院聯系同意后方可轉院；2）科室應抱負責態度，及時組織搶救會診；對確需轉院患者做好妥善安排，防止轉院途中病情加重和危及生命，必要時待病情平穩后再轉；對本院確實無法解決的病例和有傳染病的，要主動提出轉院；3）轉院要告知患者及家屬理由，交待注意事項等；4）轉院時由經治醫師負責寫好詳細病歷摘要，辦好有關手續；5）未經科主任同意和醫教部批準，患者和家屬要求轉院的，按出院處理。5.參考答案：一嬰一用一滅菌；一嬰一瓶6.參考答案： 新入血液透析患者要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。每6個月復查乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和HIV感染指標7.參考答案：正確8.參考答案：正確9.參考答案：正確10.參考答案：B11.參考答案： 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。12.參考答案： （1）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。 （2）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。 （3）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。 （4）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。 （5）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。 （6）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。13.參考答案： 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 3.實施侵入性醫療護理操作前。 4.接觸傷口前后。 5.護理免疫力低下的病人和新生兒之前。14.參考答案： 醫務人員完成患者診療工作后，要主動指導患者進入下一診療環節。主動告知患者下一步診療、檢查地點的方位和注意事項。在醫院門診病歷最后一頁附有《門診樓科室分布圖》，請在上面做指導性標注。15.參考答案：D16.參考答案： （1）執行院感管理制度和無菌技術操作規程； （2）掌握抗感染藥物合理應用原則； （3）掌握醫院感染診斷標準； （4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理處并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告； （5）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。17.參考答案：A,B,D,E18.參考答案： 傷病員不得點名開藥，不準他人代開藥。軍隊傷病員自行提出使用超出《軍隊合理醫療藥品目錄》收錄品種范圍的非醫療診治必需的藥品，經醫務人員勸阻后仍堅持使用的，由其自購。19.參考答案：≥20cm；≥50cm；≥5cm20.參考答案：A,B,C21.參考答案： 通過定期、不定期抽查、座談會、調查問卷、追蹤隨訪、培訓科室及培訓對象意見反饋等機制，對培訓情況進行評價與總結，發現培訓中的問題，制定整改或解決措施，并對整改效果進行追蹤、評估與再次改進，形成持續改進機制。22.參考答案： 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。23.參考答案： （1）遵守無菌技術操作規程 （2）加強醫院環境衛生管理 （3）加強抗菌藥物合理使用管理 （4）嚴格遵循手衛生規范 （5）嚴格實施消毒隔離措施 （6）醫療廢物管理 （7）培訓宣教24.參考答案： 法定傳染病又分甲、乙、丙三類共39種：甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、乙腦、炭疽、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、鉤端螺旋體病、布氏病、瘧疾、登革熱、肺結核、血吸蟲病、新生兒破傷風；其中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、甲型H1N1流感的重癥或死亡病例按照甲類管理，傷寒副傷寒、痢疾、白喉、瘧疾、HIV病原攜帶者或淋病亞臨床型及梅毒隱性感染者要報告。 丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹傷寒、風疹、麻風病、絲蟲病、包蟲病、急性出血性結膜炎、黑熱病、手足口病、除外霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。25.參考答案： 手術醫生或第一助手，8小時。26.參考答案： 1.凡施行麻醉必須填寫麻醉記錄單。 2.填寫記錄單須由麻醉者于麻醉前開始按規定逐條填寫，以便核對患者和掌握手術麻醉全過程的病情變化。 3.填寫麻醉記錄單的要求（應用麻醉信息管理系統可參照此要求內容執行） ⑴麻醉前應記錄：①體格檢查、檢驗結果及各種特殊檢查中的重要情況，術前的特殊治療及其結果；②麻醉前用藥的藥品名、劑量、方法及時間；③患者到達手術室時的血壓、脈搏與呼吸，必要時包括體溫、心電圖等。 ⑵麻醉過程中應記錄：①麻醉誘導是否平穩，不平穩時需記錄其原因；②按要求記錄血壓、脈搏與呼吸；③麻醉及手術起止時間，麻醉方法、麻醉藥用量和用藥時間，持續靜滴者應記錄起止時間；④椎管內阻滯時的穿刺部位和麻醉范圍。全身麻醉應記錄是否作氣管插管、氣管插管途徑和導管號碼及其它通氣導管的應用，如雙腔管、喉罩等，插管是否困難均應準確記錄；⑤患者體位和術中改變體位情況；⑥麻醉過程中重要治療，包括輸液輸血及各種藥物等，準確記錄用量和時間，藥物須記錄全名或經公認的簡名；⑦手術的重要操作步驟，如開胸、開腹，其它特殊事項以及術中意外事件，如大量失血、呼吸停止、發鉗、嘔吐等。 ⑶手術完畢時應記錄：①所施行手術的名稱和術后診斷，手術、麻醉與護士組人員姓名；②輸液、輸血，麻醉藥總用量，術終患者意識、反射、血壓、脈搏及呼吸的恢復情況；③術中尿量、出血量及胸、腹腔液量等。 4.麻醉記錄單填寫的質量標準 ⑴及時麻醉術前小結要按時完成記錄；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小結應在麻醉結束24小時內完成；麻醉后應隨訪72小時，每次隨訪需立即記錄。 ⑵準確按實查結果，準確無誤，實事求是記錄原始數據和過程，記錄“符號”必須按統一標準，切勿自設“符號”。 ⑶清晰字體端正，字跡清楚，字的大小不應超出格子。 ⑷完整每一項目必須有內容或“/”、“未查”，不能有空格， ⑸一致正副頁記錄必須一致。27.參考答案：D28.參考答案： 1、使用后的一次性醫療用品不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理 2、對產生的醫療垃圾按《醫療廢物分類目錄》分類收集，黃色垃圾袋：醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他敷料，使用后的一次性衛生用品，一次性醫療用品，一次性醫療器械，廢棄的被服，廢棄的藥品，黑色垃圾袋：生活廢物。醫療廢物要臵于符合《醫療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或容器內。 3、盛裝醫療廢物前，認真檢查醫療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫療垃圾達到包裝袋的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴密。 4、醫療廢物中有病原體的培養基、標本等高危險廢物在交醫療廢物集中處理前，應進行消毒處理后按感染性廢物處理。 5、放入包裝袋內的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增加一層包裝。 6、使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須進行消毒毀形，放入專用收集袋進行集中處臵。 7、銳器包括：醫用針頭、縫合針手術刀、備皮刀，玻璃安不與其他廢棄物混放，用后必須穩妥安全地臵入銳器容器中進行集中處臵。 8、特殊感染病人的生活垃圾按理療廢物處理。 9、禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。29.參考答案：B30.參考答案： O型Rh陰性紅細胞，ABO同型Rh陽性紅細胞。31.參考答案： 1）適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA.或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染，也可用于對青霉素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染； 2）粒細胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者； 3）去甲萬古霉素或萬古霉素口服，可用于經甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者。32.參考答案： 1）倫理審查申請表（研究者、申請者簽名并注明日期）；2）遞交信（含所遞交文件清單，注明所有遞交文件的版本號或日期）；3）臨床研究方案（含方案編號、版本號和日期、外文資料的中文版）；4）研究者專業履歷（最新的，簽名并注明日期）；5）主要研究者履歷（最新的，簽名并注明日期）；（必須要有）6）知情同意書（含方案編號，版本號和日期；外文資料的中文版）；7）其他須提供給受試者的材料（如受試者須知、受試者日記卡和其他問卷表、招募廣告等）；8）其他需要提供的資料（申辦者資質證明，產品說明書，保險聲明）；9）3分鐘匯報幻燈電子版（申請會議審查的文件）。33.參考答案： 1）濃度依賴性，包括：氨基糖苷類、喹諾酮類、酮內酯類、兩性霉素B、甲硝唑；2）時間依賴性且半衰期較短的抗菌藥，包括：多數β-內酰胺類、氨曲南、林可霉素；3）時間依賴性且抗菌活性持續時間較長的抗菌藥，包括：大環內酯類、碳青霉烯類、糖肽類、唑類抗真菌藥物。34.參考答案： 如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，即先減量30％，兩天后再減少25％，直到每天劑量相當于30mg口服嗎啡的藥量，繼續服用兩天后即可停藥。35.參考答案： 傳染源為急性期或未經正規治療的病人，常見職業暴露途徑：皮膚粘膜破損、污染物品、無防護密切接觸；藥物阻斷首選青霉素療法：青霉素80萬u/日，肌注，連續10-15天；青霉素過敏者：鹽酸四環素500mg，4/日，連續服15-30天；強力霉素100mg，2/日，連續服15天。36.參考答案： 感染性疾病原則上不使用糖皮質激素治療。糖皮質激素的使用可降低機體免疫功能，感染加重、擴散甚至危及生命，但在某些情況下，如嚴重感染導致休克、呼吸衰竭及嚴重炎癥反應綜合征等，可以適當應用糖皮質激素輔助治療。某些細菌感染性疾病如中毒性細菌性痢疾、暴發型流行性腦脊髓膜炎、重型肺炎等，在有效抗感染基礎上可加用糖皮質激素輔助治療；病毒性疾病如急性肝衰竭、嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、重癥流行性感冒肺炎呼吸衰竭等，也可用糖皮質激素輔助治療。所有感染性疾病使用糖皮質激素皆應慎重并嚴格掌握適應證。37.參考答案： 38.參考答案： 血袋應保存24個小時，之后方可處臵，并且有記錄。39.參考答案：A,B,D,E40.參考答案：A,B,D41.參考答案： 重大傳染病疫情，是指某種傳染病在短時間內發生，波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例。其發病率遠遠超過常年的發病水平。42.參考答案： 評分說明的制定遵循PDCA循環原理（P即plan，D即do，C即check，A即action）通過質量管理計劃的制訂及組織實現的過程，實現醫療質量和安全的持續改進。43.參考答案： 美容、健美用消耗性材料，各種減肥、增胖、增高等項目使用的消耗性材料，義眼、義齒、助聽器、人工受孕、變性手術等項目使用的消耗性材料不納入各級醫療機構免費保障范圍。44.參考答案： 1）0-10數字分級法（NRS）；2）根據主訴疼痛的程度分級法（VRS）；3）視覺模糊法（VAS法）。45.參考答案： 我們應該根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染也有應用抗菌藥物的指征。46.參考答案： 根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。分級方法如下： Ⅰ級：在2個及以上相鄰省份的毗鄰地區出現10起及以上突發疫情，疫情波及2個及以上市（地、州），且有大范圍蔓延趨勢。 Ⅱ級：在1個省內的2個及以上毗鄰市（地、州）出現5起及以上突發疫情，疫情波及２個及以上縣（市、區），且有擴大蔓延趨勢。 Ⅲ級：在2個及以上毗鄰的縣（市、區）出現突發疫情，且有蔓延趨勢。 Ⅳ級：在1個縣（市、區）范圍內出現突發疫情。47.參考答案：A48.參考答案：A,B,C,D,E49.參考答案： 主管醫師應當嚴格掌握適應癥，必要時報上級醫師或科主任同意，由本院主治醫師以上人員實施檢查。50.參考答案：醫療垃圾；雙層黃色塑料袋51.參考答案：A,B,C,D52.參考答案：正確53.參考答案： （1）掌心相對，手指并