“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年醫學高級職稱-臨床藥學(醫學高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，50歲，因“左枕顳部持續性鈍痛3年”來診。疼痛晨起發作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發作均達數小時，且疼痛停止后有發際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。關于急性發作期的治療，敘述錯誤的是（）A、靜脈滴注甘露醇B、糖皮質激素C、阿司匹林D、二氫麥角胺E、星狀神經節阻滯2.不屬于腸內營養禁忌證的是（）A、空腸瘺B、嚴重腹瀉C、老年癡呆癥D、上消化道出血E、完全性腸梗阻3.屬于溶解性祛痰藥的是（）A、氯化銨B、氨茶堿C、乙酰半胱氨酸D、氫溴酸右美沙芬E、克侖特羅4.下列哪些屬于引起血藥濃度改變的病理因素（）A、肝功能受損B、腎功能受損C、充血性心衰D、胃腸道pHE、高脂血癥5.病歷摘要：熟悉藥品管理法的內容及有關規定，掌握醫療機構藥事管理概念及其處方、制劑、藥物臨床應用的主要規范性內容。《藥品管理法》規定醫療機構配制的制制應當是本單位（）A、臨床需要而市場上沒有供應的品種B、臨床、科研需要而市場上沒有的品種C、臨床需要而市場上沒有供應或供應不足的品種D、臨床、科研需要而市場上無供應或供應不足的品種E、科研需要而市場上無供應的品種6.患者男性，47歲，因“活動后胸悶、氣促8年，加重1個月”來診。8年前在外院診斷“擴張型心肌病”，給予“阿司匹林腸溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛爾片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺內酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等藥物治療，癥狀時輕時重。無“高血壓、糖尿病”等慢性病史及傳染病史，無藥物及食物過敏史。不嗜煙、酒。1姐患“擴張型心肌病”，母親患“心臟病（具體不詳）”。查體：脈搏90次/分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，左側明顯。心界向左下擴大，心率90次/分，律齊，心音可，肺動脈第二心音大于主動脈第二心音，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，性質粗糙。肝肋緣下3cm，臍下5cm，質硬，壓痛陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血腦鈉肽前體7700ng/L，血常規、腎功能、電解質、凝血功能均正常。24小時動態心電圖示竇性心律，偶發房性期前收縮，成對2次，頻發多源室性期前收縮，成對18次，部分成二、三聯律，心率變異性重度減低。心臟彩色多普勒超聲示全心擴大，左心室射血分數（LVEF）29%，肺動脈壓61mmHg，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。胸部X線片示右肺尖部小結節影，心影稍大。診斷： ①原發性擴張型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ級（美國紐約心臟病協會心功能分級）； ②肺動脈高壓；③肺部感染。入院用藥： ①阿司匹林腸溶片0.1g，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日2次，靜脈注射； ③螺內酯片20mg，每日1次，口服； ④培哚普利片2mg，每日1次，口服； ⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服； ⑥輔酶Q10注射液10mg，每日3次，口服； ⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服； ⑧注射用頭孢替安2.0g，每12小時1次，靜脈滴注； ⑨美托洛爾緩釋片23.75mg，每日1次，口服。最應監控的指標是（）A、國際標準化比（INR）B、白細胞C、血鉀D、C反應蛋白E、血鈉7.下列中樞興奮藥物中有利尿作用的是（）A、洛貝林B、咖啡因C、尼可剎米D、哌甲酯E、吡拉西坦8.在包制薄膜衣的過程中，除了各類薄膜衣材料以外，尚需加入哪些輔助性的物料（）A、增塑劑B、遮光劑C、色素D、溶劑E、保濕劑9.克羅恩病的維持治療不推薦使用的藥物有（）A、潑尼松B、柳氮磺吡啶C、5-氨基水楊酸D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤10.糖皮質激素類藥物的不良反應包括（）A、血糖升高B、血壓升高C、骨質疏松D、骨髓抑制E、腎功能損傷11.患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診。患者無藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血常規示白細胞11.9×109/L，中性粒細胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療： ①重癥監護病房護理常規，心電監護，雙鼻導管吸氧； ②腹腔引流降低腹內壓； ③用藥醫囑如下表。關于替考拉寧與萬古霉素，敘述正確的是（）A、替考拉寧對腸球菌的抗菌活性比萬古霉素強B、與萬古霉素可能有交叉變態反應，故對萬古霉素過敏者禁用C、腎功能受損的患者，替考拉寧前3日仍按照正常劑量給藥D、D.替考拉寧對抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRS的抗菌活性比萬古霉素弱E、腎功能受損的患者，萬古霉素前3日仍按照正常劑量給藥F、替考拉寧對耳、腎毒性比萬古霉素輕12.患者女性，28歲，因“咳嗽、咳痰伴發熱3日，加重1日”來診。患者于3日前受涼后出現咳嗽、咳痰，痰為黃色、較黏稠，體溫最高39℃。自行服用感冒藥，效果不明顯。1日前，上述癥狀加重。既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病史，否認手術外傷史，否認藥物食物過敏史。查體：體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齊。實驗室檢查：血常規示白細胞10.5×109/L。影像學檢查：胸部X線片示左下肺片狀影。診斷：社區獲得性肺炎。應用抗菌藥物后對抗菌效果進行療效評價的時間是（）A、立刻B、12小時后C、24小時后D、36小時后E、48～72小時后F、72小時后13.患者男性，38歲，身高180cm，體重100kg。因“發熱2日，右下肢皮膚紅腫1日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發分布正常。診斷：丹毒。經驗首選的抗菌藥物是（）A、青霉素B、亞胺培南西司他丁C、頭孢哌酮舒巴坦D、萬古霉素E、利奈唑胺14.對革蘭陽性球菌活性優于萬古霉素的是（）A、地高辛B、甲氨蝶呤C、替考拉寧D、雷公藤多苷E、利培酮15.以下哪幾種解毒法不屬于生理性拮抗（）A、藥用炭吸附中毒物質B、蛋白、牛奶沉淀重金屬C、弱酸中和強堿D、弱堿中和強酸E、納洛酮快速解除嗎啡中毒所致的呼吸抑制16.一次給藥降血糖作用持續時間最長的藥物是（）A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、珠蛋白鋅胰島素E、氯磺丙脲17.患者男性，53歲，高血壓病史4年，伴有痛風。該患者不宜使用的降壓藥為（）A、替米沙坦B、氫氯噻嗪C、培哚普利D、氨氯地平E、卡維地洛18.治療量不可能降低竇性心率的藥物是（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美托洛爾D、普羅帕酮E、維拉帕米19.下列關于奧美拉唑的敘述中，錯誤的是（）A、興奮胃壁細胞H+泵B、只能口服給藥C、抑制胃酸作用強，但持續時間短D、對胃壁細胞上的組胺、促胃液素和M膽堿引起的胃酸增多均有抑制E、治療消化性潰瘍病復發率低20.案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施。《中國藥典》是國家為了保證藥品質量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產、經營、使用和管理都必須嚴格遵守的法定依據。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。《中國藥典》2010年版規定哪些試液可用于重金屬的檢查（）A、堿性碘化汞鉀試液B、硫代乙酰胺試液C、硫化鈉試液D、硫化氫試液E、硫酸鈉試液21.胃潰瘍的治療藥物中，可考慮與抑酸劑聯合應用的是（）A、抗生素B、胃泌素受體阻斷藥C、胃動力藥D、抗酸藥E、胃黏膜保護藥22.根據治療藥物監測（TDM）結果制訂個體化給藥方案的是（）A、血清肌酐法B、穩態一點法C、Bayesian反饋法D、重復一點法預測維持劑量E、PK/PD參數法指導抗菌藥物使用23.患者男性，66歲，患原發性高血壓20多年，現伴腎功能不全（血肌酐為361μmol/L），降壓藥物中可選擇的有（）A、β受體阻滯劑B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑24.長期應用糖皮質激素（GCS）的不良反應是（）A、高血壓B、向心性肥胖C、中樞興奮D、骨髓抑制E、耳毒性25.屬于I類切口的是（）A、?闌尾炎切除術B、剖宮產C、白內障晶體摘除術D、直腸切除術26.脂肪酸β2氧化的限速酶是（）A、脂酰CoA脫氫酶B、肉堿脂酰轉移酶ⅠC、肉堿脂酰轉移酶ⅡD、乙酰CoA羧化酶E、β羥脂酰CoA脫氫酶27.患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1周”來診。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度隨進食加重。診斷：十二指腸球部出血。質子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是（）A、奧美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B、奧美拉唑，每次20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次C、奧美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D、奧美拉唑，每次40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次E、蘭索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F、蘭索拉唑，每次30mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次28.案例摘要：患者，男性，36歲。手指、足趾關節紅腫疼痛5年，夜間尤甚，時好時壞，關節有小的硬結，X線檢查發現有腎結石，血尿酸檢查高于60g/L。非甾體抗炎藥（NSAID）濫用的危害有（）A、可引起胃腸道損害B、可誘發二重感染C、可引起腎臟損害，導致藥源性腎病D、可引起肝損害，導致藥源性肝病E、COX-2抑制劑長期大量應用可導致心腦血管意外發生29.患者男性，68歲，因“突發胸悶，伴胸痛，位于心前區，且呈進行性加重，心悸明顯1小時”來診。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查體：急性病容，血壓190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：心肌酶、血常規、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心電圖：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.1～0.2mV。診斷：不穩定型心絞痛、高血壓病3級，極高危。應用阿托伐他汀進行調脂的目標值為（）A、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C.＜2.60mmol/LB、LDL-C＜2.07mmol/LC、LDL-C＜4.14mmol/LD、LDL-C＜2.18mmol/LE、LDL-C＜3.37mmol/LF、LDL-C＜5.78mmol/L30.下列有關氣霧劑說法錯誤的是（）A、可避免藥物在胃腸道中降解，無首過效應B、藥物呈微粒狀，在肺部吸收完全C、使用劑量小，藥物副作用也小D、常用的拋射劑氟利昂對環保有害E、氣霧劑可發揮全身治療或某些局部治療作用31.案例摘要：患者，女性，56歲。患有風濕性關節炎及慢性心臟病，該患者長期服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能，由于病情需要，現需服用普魯卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后，出現頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理是（）A、靜推西地蘭B、口服美西律C、靜脈注射利多卡因D、口服普魯卡因胺E、口服阿托品32.關于氯氮平，敘述正確的是（）A、劑量與血藥濃度間存在良好的相關性B、口服吸收慢C、給藥間隔為24小時D、藥動學特征符合一室模型E、個體差異小33.患者有癲癇病史5年，一直堅持服藥，近1年未發作。3日前因泌尿系統感染靜脈給予抗生素治療，次日晚飯后突發癲癇，持續5分鐘。至早晨送院共發作3次。該患者可能使用的抗生素是（）A、青霉素B、萬古霉素C、頭孢曲松D、慶大霉素E、左氧氟沙星34.案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質，癥狀好轉。該患者敘述，原來因胃黏膜受損，服用麗珠得樂（枸櫞酸鉍鉀膠囊），發現大便變黑，詢問醫生什么原因（）A、是枸櫞酸鉍鉀膠囊藥物引起的胃腸潰瘍出血B、如果有便秘，證明是藥物失去療效C、枸櫞酸鉍鉀膠囊不能長期服用D、是枸櫞酸鉍鉀膠囊正常的藥物反應E、如果服藥期間出現語言障礙、共濟失調、行走困難、肌震顫，應立即停服麗珠得樂35.依據《中華人民共和國計量法》，實行強制檢定情況包括（）A、各種計量基準器具B、縣級以上人民政府計量行政部門對社會公用計量標準器具C、部門和企業、事業單位使用的最高計量標準器具D、用于貿易結算、安全防護、醫療衛生、環境監測方面的列入強制檢定目錄的工作計量器E、個體工商戶制造、修理簡易的計量器具36.以下關于熔融法制備軟膏劑的注意事項中，錯誤的是（）A、熔融時，熔點高的先加，熔點低的后加B、藥物加入基質攪拌均勻后，要迅速冷凝C、夏季可適量增加基質中石蠟的用量D、冬季可適量增加基質中液狀石蠟用量E、可用于熔點不同的基質制備軟膏劑37.藥品說明書存在的主要問題包括（）A、藥品名稱不規范B、用法劑量不明確C、不良反應不全D、藥物動力學資料欠缺或參數不統一E、有效期不明38.下列可用于治療尿崩癥的降糖藥是（）A、格列吡嗪B、格列齊特C、格列本脲D、氯磺丙脲E、甲苯磺丁脲39.第三代頭孢菌素與第一代相比其優勢表現在（）A、抗革蘭陽性菌作用增強B、對以革蘭陰性桿菌為主要致病菌兼有厭氧菌和革蘭陽性菌混合感染可選用C、對軍團菌有效D、對β內酰胺酶穩定E、二重感染的發病率增高40.下述對藥學服務的理解正確的是（）A、藥師對病人的藥品治療結果負責，但并不表示對病人的藥品選擇有絕對的決定權B、開展藥學服務，藥師不必與醫師、護士等醫務人員合作即可獨立進行C、藥學服務以延長病人的生命壽命為目的D、開展藥學服務實質是讓藥師擁有處方權E、藥學服務是一種見效快工作模式41.卡托普利可以特異性抑制的酶是（）A、單胺氧化酶B、膽堿酯酶C、甲狀腺過氧化物酶D、黏肽代謝酶E、血管緊張素轉化酶42.患者女性，35歲，風濕性心臟病合并心房顫動，心功能Ⅲ級，須長期服用地高辛控制心室率。關于地高辛，敘述正確的是（）A、同服廣譜抗生素可減少其吸收B、口服時腸道吸收較完全C、血漿蛋白結合率約25%D、主要以原形經腎排泄E、不存在肝腸循環43.患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時”來診。患者因食用油膩食物后出現右側腹部持續性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現惡心、嘔吐胃內容物數次，每次量約50ml，吐后疼痛無緩解，無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側腹部壓痛，腸鳴音消失。實驗室檢查：血常規示白細胞15.76×109/L、中性粒細胞0.89；肝功能示谷氨酰轉肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫囑： ①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次； ②靜脈泵入注射用生長抑素6000μg，每日1次； ③靜脈滴注復方氨基酸注射液500ml，每日1次； ④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。急性胰腺炎繼發細菌感染時，考慮胰腺感染的常見致病菌，抗感染方案中宜加用（）A、奧硝唑B、亞胺培南西司他丁C、美羅培南D、氨芐西林E、萬古霉素F、慶大霉素44.藥源性疾病的診斷方法是（）A、追溯用藥史，確定用藥時間以及劑量與臨床癥狀發生的關系B、詢問即往用藥史、藥物過敏史和家族史C、排除藥物以外的因素D、進行必要的實驗室檢查和相關試驗E、進行流行病學調研45.11個月女嬰，多汗、煩躁、睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度膝內翻。應給予（）A、補充維生素BB、補充維生素CC、補充維生素DD、補充維生素EE、補充維生素K46.下列對已形成的血栓有溶解作用的藥物有（）A、雙嘧達莫B、依列環醇C、枸櫞酸鈉D、水蛭素E、鏈激酶47.藥學信息的實施包括如下工作（）A、編寫《藥訊》B、進行科普宣傳C、深入臨床D、提供咨詢E、退回不合理處方48.化學文摘的英文縮略語為（）A、BAB、ACMC、EMD、CAE、IPA49.病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應用下列哪些措施可減少碘量法滴定的誤差？（）A、反應過程避光B、加大反應液的堿度C、滴定時加強振搖D、供試液及稀釋用水保持較低的溫度E、反應時使用碘量瓶50.妊娠期藥物安全索引中抗寄生蟲藥屬妊娠期毒性分級為B級的藥物是（）A、哌嗪、甲硝唑、吡喹酮B、雙碘喹啉、甲紫C、噻嘧啶、恩波吡維銨D、伯氨喹、奎寧E、甲氟喹、甲苯咪唑51.案例摘要：患者，男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉冷，工作勞累又發。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現在早上10點、下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。下列藥物中與氯吡格雷在臨床具有明顯的相互作用的是（）A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、法莫替丁D、哌侖西平E、氫氧化鋁52.下列藥物中局部麻醉藥有（）A、普魯卡因B、鹽酸氯胺酮C、氟烷D、利多卡因E、依托咪酯53.下列維生素D中最有生物活性的是（）A、7-脫氫膽固醇B、膽骨化醇C、25-羥膽骨化醇D、1，25-二羥膽骨化醇E、外源性維生素D54.患者男性，3歲，因“腹瀉”來診。門診醫師開具環丙沙星注射液50ml，靜脈滴注，藥師按醫囑抄寫注射單。藥房環丙沙星注射液規格為100ml（0.2g）/瓶。少量滴注時，患兒開始哭鬧，注射部位腫脹，護士重新進針后把100ml環丙沙星全部滴注。回家后患兒哭鬧不安，患者家屬咨詢專業人員后，狀告醫院并要求經濟賠償。本案例用藥差錯屬于（）A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間F、給錯劑型G、給藥用法55.屬于β腎上腺素受體激動藥的平喘藥是（）A、沙丁醇胺B、膽茶堿C、酮替芬D、布地奈德E、扎魯司特56.非處方藥是根據什么原則遴選出來的？57.患者男性，65歲，因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年，逐年加重”來診。患者為鐵路職工，2010年起出現胸悶氣促，心悸，持續數分鐘后自可行緩解。近3個月來，胸悶、氣促加重。對柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實驗室檢查：支氣管擴張試驗陽性。診斷：支氣管哮喘慢性持續期、變態性鼻炎。處方： ①沙丁胺醇氣霧劑100μg×1瓶，用法：1～2撳，必要時吸入； ②布地奈德混懸液2ml，硫酸特布他林霧化液1ml，異丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵霧化吸入，每日2次； ③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入； ④孟魯司特鈉片，用法：1片，每日1次，睡前口服； ⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴，用法：1噴，每日2次。治療3日后，患者出現雙手震顫、心悸等癥狀，考慮可能是藥物的不良反應，調整治療方案后，患者癥狀緩解。患者針對藥物的不良反應、藥物的治療及用藥教育進行了咨詢。患者需隨身攜帶，用于支氣管哮喘急性發作時緩解癥狀的藥物是（）A、沙丁胺醇氣霧劑B、布地奈德粉吸入劑C、沙美特羅/氟替卡松吸入劑D、孟魯司特鈉片E、茶堿緩釋片F、噻托溴銨吸入劑58.患者男性，38歲，因“不明原因出現眼瞼及雙下肢水腫，伴食欲減退3個月”來診。實驗室檢查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。診斷：腎病綜合征。腎病綜合征的治療錯誤的是（）A、有高尿蛋白的患者，應注意進優質蛋白飲食，以補充蛋白的丟失B、水腫較重的患者應嚴格限制水的攝入，量出為入C、確診腎病綜合征的患者，應盡快腎活檢，明確病理診斷D、患病期間注意防止感冒和疲勞，以免病情復發E、鼓勵靜脈滴注白蛋白59.下列有關藥物臨床應用的敘述正確的是（）A、瀉藥與雌激素均對正常婦女調經期有影響。B、妊娠頭3個月，可以使用的是胃動力藥物，一般在在飯前半小時服用C、妊娠頭3個月禁用抗腫瘤藥、抗癲癇藥、性激素、四環素類抗生素，但可以使用抗病毒藥D、普萘洛爾宥抗心律失常作用，但使用不當可產生嚴重心律失常E、磺胺類藥物小兒服用后可能導致骨骼損傷60.患者男性，70歲，因“帕金森癥狀波動6個月”來診。患者有帕金森病史3年，長期服用多巴絲肼片125mg，每日3次，同時患有前列腺肥大。近6個月出現癥狀波動，較服藥前加重。不宜應用的藥物是（）A、卡左雙多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、溴隱亭E、普拉克索61.患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應”來診。患者9個月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個月發生一次對激素抵抗的急性排斥反應。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實驗室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學檢查：雙能X線掃描示骨質疏松。治療方案：環孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。長期使用激素不會出現的不良反應為（）A、白內障B、糖尿病C、骨髓抑制D、高血壓E、骨質疏松62.控制哮喘急性發作可采取下列哪些措施（）A、皮下注射腎上腺素B、口服麻黃堿C、氣霧吸入沙丁氨醇D、吸入色甘酸鈉E、靜滴氫化可的松63.心血管系統不良反應較少的平喘藥是（）A、茶堿B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、麻黃堿E、腎上腺素64.患者男性，48歲，2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手術，術后堅持服用免疫抑制劑治療。近1個月，患者出現胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表現為典型的光暈征、新月形空氣征。可能的診斷為（）A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、軍團菌肺炎E、侵襲性肺真菌病65.患者女性，29歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛、腰痛10個月，加重伴發熱1日”來診。1年前因右側輸尿管結石，行體外碎石術治療，每次發作時給予“頭孢菌素”口服或靜脈治療約5日，可好轉。查體：體溫38.6℃。實驗室檢查：血常規示白細胞11.8×109/L，中性粒細胞0.88；尿常規示白細胞（++++），紅細胞（++）。診斷：急性腎盂腎炎。初始藥物治療方案：左氧氟沙星注射液500mg，靜脈滴注，每日1次。尿細菌培養是診斷泌尿系統感染的重要標準，關于尿細菌培養，敘述正確的是（）A、可采用清潔中段尿、導尿及膀胱穿刺尿做細菌培養，其中膀胱穿刺尿培養結果最可靠B、中段尿細菌定量培養≥106/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染C、中段尿細菌定量培養革蘭陽性球菌菌數≥104/ml，稱為真性菌尿，可確診為尿路感染D、中段尿細菌定量培養革蘭陰性桿菌菌數≥105/ml，稱為真性菌尿，可確診為尿路感染E、近7日內使用過抗菌藥物、飲水過多，尿液被稀釋等可出現假陰性結果F、中段尿收集不規范，標本被污染、尿標本在室溫下存放超過1小時才進行接種等可造成假陽性結果66.國家基本藥物的特點是（）。X型題A、療效確切

B、毒副反應明確且小

C、價格昂貴

D、臨床上不太常用

E、來源有一定困難

67.患者男性，58歲，6個月內出現3次突然不能言語，每次持續20分鐘左右后恢復正常，第3次發作時伴右側肢體麻木，診斷為短暫性腦缺血發作。該疾病的治療包括（）A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴容藥物治療D、血管擴張藥治療E、血管內介入治療68.患者，女性，42歲。因反復發生全面性強直-陣攣發作并伴有昏迷，送入急診。此患者最可能的臨床診斷是下列哪項（）A、帕金森病B、癲癇持續狀態C、強直性發作D、肌陣攣發作E、驚厥69.最適合使用β受體阻斷藥治療的高血壓是（）A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病70.患者男性，43歲，甲狀腺功能亢進癥術后，給予他巴唑片治療。由于醫師字跡潦草，護士誤抄成地巴唑片，藥房人員照方配發5日，第6日護士查對時才發現并及時更正。本案例中，醫師開具處方的不當之處是（）A、藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范B、未使用藥品規范名稱開具處方C、適應證不適宜D、遴選的藥品不適宜E、用法、用量不適宜71.卵巢功能不全和閉經宜選用（）A、黃體酮B、甲睪酮C、氯米芬D、己烯雌酚E、雙酯炔諾酮72.患者女性，56歲，實驗室檢查驗：尿常規示膿尿，大腸埃希菌（+）。診斷：急性膀胱炎，圍絕經期。大腸埃希菌屬于（）A、肺炎球菌B、真菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、病毒73.案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g，注射用水適量，全量1000ml。提示：依據《中國藥典》二部及制劑規范要求。以下列出常用酸堿指示劑的pH變色范圍，其顏色變化中錯誤的是（）A、二甲基黃（2.9～4.0）紅→黃B、甲基橙（3.2～4.4）紅→黃C、溴酚藍（4.6～5.8）黃→紅D、甲基紅（4.2～6.3）紅→黃E、酚酞（8.3～10.0）無色→紅74.抑制間日瘧疾癥狀及復發的有效治療措施是（）A、氯喹+乙胺嘧啶B、喹寧+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹D、伯氨喹+乙胺嘧啶E、喹寧肯+青蒿素75.血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監測測試的樣本，但它們都有各自的特點。關于血藥濃度的測定，敘述正確的是（）A、涎液樣本更容易準確取樣B、用相同體積的血液樣品可以分離得到的血漿和血清量一致C、涎液中藥物的濃度接近血中的游離型藥物濃度D、抗凝劑不影響血藥濃度E、血漿中含有的內源性物質呈弱堿性第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，45歲，肝硬化3年，有少量腹腔積液。首選的利尿劑是（）A、依他尼酸B、螺內酯C、甘露醇D、雙氫克尿噻E、呋塞米2.患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發現尿蛋白陽性”來診。患者多次復查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗（+）。查體：未見異常。實驗室檢查：肝、腎功能正常，24小時尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。關于IgA腎病，敘述正確的是（）A、IgA腎病是全球最常見的原發性腎小球疾病之一B、IgA腎病是導致末期腎衰竭的主要原因C、IgA腎病自然病程漫長和病變本身的多樣性，預后有一定困難D、臨床上易出現高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等E、病理改變主要表現為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質纖維化等F、局灶增生硬化性IgA腎病在整個IgA腎病中占有一定比例3.單劑量大于0.5g的藥物不宜制備（）A、注射劑B、薄膜衣片C、氣霧劑D、透皮給藥系統E、膠囊劑4.以下哪些藥物與西咪替丁合用后，血藥濃度會升高（）A、普萘洛爾B、茶堿C、青霉素D、華法林E、苯妥英鈉5.患者男性，65歲，因“反復右下肢疼痛1個月余”來診。患者疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側，行走時疼痛加重，夜間明顯，無麻木感。2個月前查體發現肝癌，行手術治療。查體：腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經出口處有壓痛。門診行坐骨神經阻滯后，疼痛立刻緩解，2日后疼痛漸出現，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一步處理。癌癥疼痛的臨床評估是癌癥疼痛治療的第1步，通過首次評估對患者做出診斷和治療計劃，通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃。再次評估的重點是（）A、詳細病史，要相信患者主訴B、疼痛程度（強度）的評估和疼痛特性的評估，包括定位、性質及發作方式C、疼痛所帶來的影響，包括對生活質量和對睡眠等D、查體E、診斷性檢查6.針對急性呼吸衰竭患者，可應用于增加呼吸頻率和潮氣量，改善肺泡通氣的藥物是（）A、尼可剎米B、洛貝林C、納洛酮D、多沙普侖E、阿米三嗪7.“實施給藥個體化”的步驟包括（）A、設計給藥方案B、明確診斷疾病C、適時調整劑量D、藥物穩定性試驗E、測定血藥濃度和觀察臨床效果8.《處方點評規范》中規定每月對門急診處方進行點評，抽樣率不得少與總處方數的（）A、1%B、2%C、3%D、5%9.不屬于脂溶性維生素的是（）A、維生素AB、維生素BC、維生素DD、維生素EE、維生素K10.患者女性，46歲，因“常感乏力3個月，加重15天”來診。患者易餓、口渴，體重無明顯變化，多尿且夜間排尿次數增加，但無發熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體：體重指數33kg/m2，其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。首選治療藥物是（）A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類＋磺脲類降糖藥F、胰島素＋磺脲類降糖藥G、單純飲食治療＋胰島素H、雙胍類＋胰島素11.患者男性，38歲，手指、足趾關節紅腫疼痛4年，夜間尤甚，時好時壞，關節部有小的硬結，雙腎X線片檢查發現腎結石，血尿酸505.75μmol/L。治療措施錯誤的是（）A、潑尼松＋秋水仙堿B、地塞米松＋苯硫唑酮C、氫化可的松＋丙磺舒D、氫化可的松＋別嘌醇E、潑尼松＋呋塞米12.維生素D.3的生理功能是（），它首先在肝臟變成（），然后在腎臟變成（），才具有生理活性。13.不宜使用胰島素的患者為（）A、糖尿病合并肺結核B、糖尿病患者過度肥胖C、糖尿病患者妊娠或分娩期D、糖尿病合并心肌梗死E、糖尿病患者手術前后14.（四）病歷摘要：某男，53歲。兩周前因突發心前區壓榨樣疼痛而入院，經心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情較平穩。1天前夜間突然發作劇烈咳嗽，并伴以憋氣而醒轉。患者平臥時感到氣急難忍，不得不采取坐位，且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷：急性左心衰。該患者除給予吸氧及強心、利尿、擴血管等治療外，重要的藥物是（）A、羅通定B、哌替啶C、吲哚美辛D、嗎啡E、烯丙嗎啡15.《中國藥典》規定，青霉素鈉（鉀）的檢查項目包括（）A、吸光度B、青霉素聚合物C、水分D、細菌內毒素E、無菌16.（一）抗菌藥物的合理應用下列抗菌藥物的給藥途徑正確的是（）A、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥B、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，包括眼科感染的局部用藥C、氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳D、重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥E、青霉素類、頭孢菌素類等藥物不可局部應用17.酚妥拉明的臨床應用有（）A、治療外周血管痙攣性疾病B、靜滴去甲腎上腺素藥液外漏引起的刺激及拮抗組織壞死。C、緩解嗜鉻細胞瘤引起的高血壓危象D、抗休克E、用于充血性心衰18.抗惡性腫瘤藥物共有的毒性反應包括（）A、消化道黏膜損害B、骨髓抑制C、抑制免疫功能D、脫發E、肝、腎功能損害19.甲狀腺功能亢進癥的治療，最易引起甲狀腺功能減退的是（）A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、手術次全切除甲狀腺E、復方碘溶液20.在新藥臨床試驗中如發生嚴重不良反應事件，研究者應采取什么措施（）A、立即對受試者進行適當治療B、報告藥品監督管理部門、衛生行政部門、申辦者和倫理委員會C、研究者在報告上簽名并注明日期D、與受試者及其家屬討論賠償E、向上級部門申請中止臨床試驗21.洋地黃中毒的臨床表現是（）A、視物模糊B、惡心、嘔吐C、竇性心動過速D、室性心動過速E、呼吸困難22.關于老年患者使用萬古霉素，敘述正確的是（）A、維持常用給藥劑量，聯合治療藥物監測B、降低給藥劑量，聯合治療藥物監測C、升高給藥劑量，聯合治療藥物監測D、維持常用給藥劑量，無須治療藥物監測E、降低給藥劑量，無須治療藥物監測23.需做崩解度檢查的片劑是（）A、普通壓制片B、腸溶衣片C、糖衣片D、口含片E、舌下片24.小檗堿（黃連素）片包薄膜衣的主要目的是（）A、防止氧化變質B、防止胃酸分解C、控制定位釋放D、避免刺激胃黏膜E、掩蓋苦味25.不能作為氣相色譜中載氣的是（）A、氮氣（N2）B、氧氣（O2）C、氬氣（Ar）D、氫氣（H2）E、氦氣（HE）26.降階療法治療重度胃食管反流病的起始給藥方案是（）A、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋質子泵抑制劑＋H2受體拮抗劑B、促胃腸動力藥＋質子泵抑制劑＋H2受體拮抗劑C、黏膜保護劑＋質子泵抑制劑＋H2受體拮抗劑D、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋質子泵抑制劑E、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋H2受體拮抗劑27.患者女性，74歲，因“突發左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來診。患者于6日前無明顯誘因出現左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，于當地醫院按“腦梗死”治療，癥狀進行性加重，出現吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸18次/分，血壓150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L。影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫囑： ①鼻飼飲食； ②阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服； ③阿司匹林腸溶片100mg，每日1次，口服； ④氯化鉀緩釋片1g，每日2次，口服； ⑤0.9%氯化鈉注射液100ml＋依達拉奉30mg，每日2次，靜脈滴注； ⑥0.9%氯化鈉注射液500ml＋奧扎格雷80mg，每日2次，靜脈滴注； ⑦腸內營養劑（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻飼。治療原則不包括（）A、抗血小板B、抗自由基C、擴容D、利尿E、活血化瘀F、營養神經G、溶栓28.利用治療藥物監測（TDM）可以協助制訂個體化給藥方案，將血藥濃度控制在安全、有效的范圍內。當血藥濃度超出治療濃度范圍時，可應用峰-谷濃度法、藥動學分析法等調整給藥方案。峰-谷濃度法的原則是如果峰濃度過高，而谷濃度在治療范圍內，應（）A、給藥劑量減少，給藥間隔減少B、給藥劑量減少，給藥間隔增加C、給藥劑量減少，給藥間隔不變D、給藥劑量增加，給藥間隔不變E、給藥劑量增加，給藥間隔減少29.苯二氮卓類藥物中毒的臨床特征包括（）A、嗜睡B、昏迷C、心律失常D、運動失調E、引起狂躁發作30.關于藥物的溶出速率方面的敘述正確的是（）A、可用Noyes-Whitney方程表示B、溶出速度與溶出速度常數k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度Cs成正比C、提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度解決D、增大藥物表面積（顆粒大小等）可增加溶出速率E、可用Higuchi方程來解釋31.醫院藥學教育的內容包括（）A、藥學技術人員自身的崗位培訓B、繼續教育C、藥學院校學生的課堂教學D、實習人員的帶教和培訓E、藥學技術人員的晉職培訓32.可用于晚期惡性腫瘤患者一惡病質，改善其腫瘤相關厭食的藥物是（）A、醋酸強的松龍B、乙炔雌二醇C、醋酸甲地孕酮D、地塞米松E、甲氨蝶呤33.患者女性，67歲，因“右手抖動、行走緩慢4年”來診。經神經科檢查后考慮為帕金森病。其治療有不同的方案，錯誤的方案是（）A、左旋多巴＋苯海索B、左旋多巴＋維生素B6C、多巴絲肼＋維生素B2D、左旋多巴＋溴隱亭E、多巴絲肼＋苯海索34.患者男性，60歲，身高176cm，體重66kg。因“突發口齒不清，右側肢體活動不利，伴口角歪斜”來診。患者吸煙史30年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒300ml。查體：左側肢體肌力5級，右側肢體肌力0級，右側肢體肌張力增高，右側巴氏征陽性。結合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫囑：阿司匹林腸溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。關于阿司匹林的體內代謝過程，敘述正確的是（）A、口服吸收迅速，1～2小時達到血藥濃度峰值B、能分布到腦脊液和通過胎盤屏障C、尿液pH不影響其排泄D、小劑量（1g以下）時按一級動力學消除E、水楊酸與血漿蛋白結合率高F、吸收后迅速降解為主要代謝產物水楊酸35.關于胰島素的描述錯誤的是（）A、相對分子質量為56×103B、多由豬、牛胰腺提得C、口服給藥吸收快而完全D、t時間短，但作用維持時間長E、主要在肝、腎滅活36.麻醉藥品、精神藥品目錄由誰制定與公布（）A、全國人民代表大會常務委員會B、國務院C、國家食品藥品監督管理局D、國家食品藥品監督管理局會同衛生部、公安部E、衛生部、公安部37.下列關于散劑包裝材料防濕性能的比較，正確的是（）A、蠟紙A大于玻璃紙B、玻璃紙大于桐油紙C、桐油紙大于膀胱紙D、膀胱紙大于硫酸紙E、硫酸紙大于蠟紙A38.案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質，癥狀好轉。以下哪些藥物需置于2～10℃低溫貯存（）A、胰島素注射液B、麗珠腸樂膠囊C、維生素C注射液D、鮭降鈣素注射液E、乙肝疫苗注射液39.（五）病歷摘要：患者，女性，55歲。在其子的婚禮上由于興奮而突發心絞痛。硝酸甘油常見的不良反應包括（）A、引起胃腸道出血B、持續的頭痛、頭脹、頭昏、頭顱跳動感C、劑量過大可有正鐵血紅蛋白血癥D、硝酸甘油用量過大，會引起面色潮紅、心悸、血壓降低、冷汗、虛脫等副作用E、服藥不當可引起“零時效應”，即凌晨會出現嚴重的心絞痛40.患者男性，78歲，因“右腰腹部出現帶狀皰疹后疼痛5個月”來診。患者5個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發熱，4日后疼痛區域出現紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮痛、抗病毒、營養神經治療，疼痛稍有好轉，皰疹漸融合結痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現至我院復診。查體：意識清，精神萎靡，右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮痛治療。關于患者教育，敘述正確的是（）A、隨著時間延長，帶狀皰疹疼痛會自行緩解B、感覺疼痛的時候再服藥C、遵醫囑按時服藥，而非按需服藥D、配合醫師、護士和臨床藥師疼痛評估E、疼痛控制滿意后可自行停藥F、用藥過程中多吃蔬菜水果，多喝水，按時服用預防便秘的藥物41.《麻黃堿管理辦法》規定，醫療機構配方用的麻黃堿需憑何種證件（）A、《醫療機構執業許可證》B、《醫療機構制劑許可證》C、購用證明D、《麻醉藥品購用印鑒卡》E、《一類精神藥品購用印鑒卡》42.患者男性，57歲，因“發作性胃部燒灼樣疼痛并放射至胸部”來診。患者飯后疼痛尤其嚴重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；無惡心、嘔吐，無呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞，無鮮血便或黑色柏油樣便。診斷：輕中度胃食管反流病。采取改變生活方式的基礎治療和使用非處方藥多潘立酮，癥狀均無明顯改善。首選的藥物治療方案是（）A、促胃腸動力藥+黏膜保護劑B、促胃腸動力藥+質子泵抑制劑C、促胃腸動力藥+質子泵抑制劑+黏膜保護劑D、促胃腸動力藥+H2受體拮抗劑E、促胃腸動力藥+H2受體拮抗劑+黏膜保護劑43.華法林抗凝作用的機制是（）A、與鈣離子絡合B、促進血小板聚集C、使纖維蛋白原變成纖維蛋白D、促進肝細胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前體蛋白E、抑制維生素K環氧還原酶，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性44.患者男性，28歲，因“5日前聞油煙后發生喘息”來診。患者自12歲起每年春秋季反復出現喘息發作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發紺，脈搏細速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析：二氧化碳分壓50mmHg，氧分壓50mmHg，白細胞10.1×109/L。針對該患者應立即采取的治療措施主要為（）A、低流量吸氧B、降壓藥C、支氣管擴張藥D、補液E、抗生素45.關于“藥物基因組學研究基因突變與藥效和安全性的關系”，敘述錯誤的是（）A、給予恰當的藥物B、給予恰當的劑量C、在恰當的時間給予D、由恰當的醫師應用E、通過恰當的給藥途徑46.屬于藥效學方面藥物相互作用的有（）A、改變藥物的代謝B、相加或協同作用C、拮抗作用D、改變藥物的排泄E、影響藥物的吸收47.與鏈霉素合用增加耳毒性的利尿劑是（）A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內酯E、阿米洛利48.膿毒癥是一種全身炎癥反應綜合征，引起該癥的因素是（）A、創傷B、感染C、應激D、缺氧E、器官功能障礙49.患者女性，29歲，因“手抖1年，自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月，易饑多食”來診。查體：心率88次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，精神欠佳，雙上瞼無水腫，雙眼球無突出，眼裂無增寬，雙側甲狀腺Ⅱ度大，質較韌。實驗室檢查：甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L，游離甲狀腺素48.75pmol/L，促甲狀腺素0.04U/L；血常規示白細胞3.6×109/L，中性粒細胞0.37。診斷：甲狀腺功能亢進，白細胞減少癥。予維生素B410mg，每日3次口服，注射用靈桿菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后，患者出現寒戰、畏寒，立即停止靜脈滴注，肌內注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心，嘔吐胃內容物（非噴射狀）。查體：體溫38.2℃，心率112次/分，血壓120/80mmHg，意識清，精神欠佳，腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧，肌內注射甲氧氯普胺后緩解。抗菌藥物常見的不良反應有（）A、變態反應B、發熱反應C、靜脈炎D、腎毒性E、胃腸道反應F、肝損害50.案例摘要：患者，男性，26歲。主述發熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發性刺激性干咳，紅細胞冷凝素試驗陽性，血清肺炎支原體陽性。普魯卡因可干擾下述哪一藥物的抗菌作用（）A、鏈霉素B、喹諾酮類C、青霉素GD、磺胺類E、氨芐西林51.為下列制劑選擇最適宜的制備方法（）A、固體分散體可采用共沉淀法B、微球可采用交聯劑固化法C、毫微粒可采用膠束聚合法D、脂質體可采用注入法E、β-環糊精包含物可采用重結晶法52.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。如果患者出現突發少尿現象，24小時尿量約為100ml，尿比重1.012，下肢浮腫嚴重，血壓180/110mmHg，應使用的利尿藥是（）A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、氨苯蝶啶53.下列關于β內酰胺類抗生素的敘述正確的是（）A、氨曲南可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用B、亞胺培南對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性C、克拉維酸對β-內酰胺酶有抑制作用D、阿莫西林主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差E、亞胺培南不適用于治療中樞神經系統感染。美羅培南可用于年齡在3個月以上的細菌性腦膜炎患者，但仍需嚴密觀察抽搐等不良反應54.代謝產物由膽汁排入腸道，很少經腎排泄的磺脲類藥物是（）A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列波脲E、格列喹酮55.高血壓合并糖尿病宜選用（）A、普萘洛爾B、氫氯噻嗪C、甲苯磺丁脲D、胍乙啶E、利血平56.患者男性，19歲，因“氣喘6小時”來診。每年春秋季有類似發作。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。實驗室檢查：白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.66。最可能的診斷是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左側心力衰竭57.患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現右背部疼痛”來診。查體：步態不穩，雙下肢乏力，走路須人扶，無其他部位放射痛。既往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規：白細胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細胞性白血病（ALL-L3型）。影像學檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經系統白血病。中樞神經系統白血病誘導化學治療的標準方案為（）A、長春新堿＋柔紅霉素＋左旋門冬酰胺酶＋潑尼松（VDLP方案）B、蒽環類藥物聯合阿糖胞苷“3＋7”方案C、全反式視黃酸聯合三氧化二砷D、“雙誘導”方案E、急性淋巴細胞白血病治療方案（CALLG2008）F、F.以中劑量（I或大劑量（HD.阿糖胞苷為主要方案G、環磷酰胺＋長春新堿＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）58.患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣促、少尿、下肢水腫1年余，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來診。超聲心動圖：左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數0.30。既往無特殊病史。治療時不應采用的藥物為（）A、硝普鈉B、β受體阻斷藥C、呋塞米D、抗感染藥物E、洋地黃類藥物59.獲得性凝血因子缺乏，多為聯合因子缺乏，常見出血部位包括（）A、牙齦B、皮膚C、消化道D、泌尿道E、鼻60.接觸性瀉藥的作用包括（）A、黏膜透過性增加B、改變血漿中電解質的水平C、釋放PG，使電解質分泌增加D、腸內滲透壓升高E、直腸反射蠕動增強61.患者男性，68歲，因“突發胸悶，伴胸痛，位于心前區，且呈進行性加重，心悸明顯1小時”來診。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查體：急性病容，血壓190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：心肌酶、血常規、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心電圖：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.1～0.2mV。診斷：不穩定型心絞痛、高血壓病3級，極高危。入院首選治療為（）A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射尿激酶E、靜脈注射復方丹參F、注射華法林62.關于他克莫司，敘述錯誤的是（）A、是大環內酯類抗生素B、對T細胞的作用是可逆的C、傳統免疫抑制劑治療無效，出現排斥反應時，使用本藥同樣有效D、可作用于B細胞產生抗炎作用E、主要抑制白介素-2合成63.案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。 根據上述案例該患者治療藥物應選用（）A、三碘甲狀腺原氨酸B、珠蛋白鋅胰島素C、正規胰島素D、格列齊特E、低精蛋白鋅胰島素64.案例摘要：處方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氫鈉56g，羧甲基纖維素20g，微晶纖維素30g，滑石粉6g，硬脂酸鎂2g，共制成1000片。根據上述案例關于片劑的質量檢查，不正確的是（）A、腸溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作為崩解時限檢查B、緩釋片應進行溶出度檢查C、凡檢查溶出度的片劑不進行崩解時限檢查D、凡檢查含量均勻度的片劑不進行片重差異檢查E、口服片劑不進行微生物限度檢查65.憑蓋有醫療單位公章的醫師處方，零售藥店可限量供應的是（）A、非處方藥B、一類精神藥品C、麻醉藥品D、放射性藥品E、二類精神藥品66.限制中藥治療藥物監測臨床應用的因素包括（）A、關于中藥安全性的認識不足B、中藥易發生相互作用C、中藥的成分相對復雜D、缺乏適當的分析儀器及技術E、中藥安全性高，無須進行治療藥物監測67.患者女性，72歲，因“右側甲狀腺結節；糖尿病”來診。擇期行右甲狀腺次全切除術。抗菌藥物使用的時間是（）A、24小時B、術前0.5～2小時使用1次C、36小時D、48小時E、72小時