關于小兒病毒性腦炎的護理定義病毒性腦炎是由各種病毒引起的顱內急性炎癥。若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點表現為病毒性腦膜炎;若主要累及大腦實質時則表現為病毒性腦炎。病情輕重不一，輕者可自行緩解，危重者程急進性過程，可導致后遺癥及死亡。第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天病因80％以上病毒性腦炎由腸道病毒（如柯薩奇病毒、?？瞬《荆┮?，其次為蟲媒病毒（乙型腦炎）和腮腺炎病毒。病毒性腦炎則多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒和皰疹病毒所致。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天臨床表現1.多數患兒病初表現為一般急性全身感染癥候，如發熱、頭痛、鼻炎、咽炎、惡心嘔吐、腹痛等。嬰兒可有發作性尖叫，隨著體溫升高出現精神萎靡、反應遲鈍、驚厥發作、頸強直、木僵狀態及異常動作。2.病初癥狀較輕，隨后迅速進展而昏迷，可突然死亡。3.病初即高熱，頻繁抽搐，出現異常動作或幻覺，期間可有短暫清醒期。全身臨床表現在起病3天至一周內出現，可持續一周至數月不等。第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查1.腦積液檢查2.病原學檢查3.血清學檢查第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天治療原則1.對癥治療：如降溫，控制驚厥，降低顱內壓，維持水電解質平衡與合理營養，改善腦微循環和搶救呼吸、循環衰竭。2.抗病毒治療：常選用利巴韋林，更昔洛韋。第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理措施

1.維持正常體溫：監測體溫，觀察熱性及伴隨癥狀。高熱時給予物理降溫或遵醫囑藥物降溫，并觀察降溫效果。及時更換汗濕的衣被，鼓勵多喝水。2.保證營養的攝入:耐心喂養，防止嗆咳。對有吞咽困難的患兒應盡早給予鼻飼或靜脈營養，保證熱量供給，維持水電解質平衡。做好口腔護理。3.促進腦功能恢復：減少刺激，為患兒提供保護性的看護日常生活護理。控制驚厥，保持安靜，減少煩躁與哭鬧，減輕腦缺氧，必要時給予氧氣吸入。第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天4.促進肢體功能的恢復

1.臥床期間協助患兒日常生活護理及個人衛生。2.協助患兒翻身，做好皮膚護理，防止壓瘡。3.保持癱瘓肢體的功能位。4.昏迷患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天5.病情觀察

觀察患兒的精神狀態，神志和生命體征變化尤其是血壓、呼吸頻率和節律，瞳孔大小和對光反應，及時發現并發癥征兆，并通知醫生處理。第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天6.健康教育向患兒及家屬介紹病情，減輕其焦慮與不安。提供心理支持，使樹立戰勝疾病的信心。介紹保護性看護和日常生活護理的相關知識，指導功能鍛煉的方法。第10頁,共11頁，2024年