急救儀器和藥品

-----使用與管理規(guī)范徐醫(yī)附院急救中心魏婧儀器藥品管理規(guī)范主要內(nèi)容急救儀器1急救藥品2儀器藥品管理規(guī)范個(gè)案護(hù)理一例急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救護(hù)理體會(huì)儀器藥品管理規(guī)范病例介紹服毒后30分鐘服毒后2小時(shí)服毒后3.5小時(shí)衛(wèi)生院縣人民醫(yī)院我院急診患者女性，17歲，自服甲拌磷原液約300ml儀器藥品管理規(guī)范病例介紹

患者神志昏迷，心率130次/分，竇性心律，血壓132/60mmHg，脈搏血氧飽和度97%，體溫36.5℃，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1.5毫米，光反射無(wú)，保留經(jīng)口氣管插管，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，兩肺可聞及少許濕羅音，皮膚溫暖，腋下微汗，呼氣可聞及蒜臭味兒，腹部平軟，腸鳴音減弱，全身未見明顯肌肉顫動(dòng)，肌張力不高，雙側(cè)巴氏征陰性。急查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)22.5×109/L，血膽堿酯酶<200U/L。儀器藥品管理規(guī)范急救處理洗胃解毒復(fù)能藥物應(yīng)用血液灌流治療加強(qiáng)監(jiān)護(hù)對(duì)癥支持治療急救導(dǎo)瀉、清洗體表儀器藥品管理規(guī)范護(hù)理迅速清除毒物特效解毒劑的正確使用呼吸系統(tǒng)的護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化做好基礎(chǔ)護(hù)理飲食營(yíng)養(yǎng)支持心理護(hù)理儀器藥品管理規(guī)范轉(zhuǎn)歸入院時(shí)間病程記錄第4天呼吸功能改善，拔除氣管插管第6天中毒反跳，插管呼吸機(jī)應(yīng)用第7天病情改善，但肌無(wú)力癥狀明顯（146）第13天肌力恢復(fù)，拔除氣管插管（1152）第15天生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)急診病區(qū)治療（2298）第22天治愈出院儀器藥品管理規(guī)范重度有機(jī)磷中毒護(hù)理?yè)尵冗^(guò)程病情反復(fù)相關(guān)因素血液灌流+綜合治療長(zhǎng)托寧膽堿酯酶活性恢復(fù)體會(huì)儀器藥品管理規(guī)范主要內(nèi)容個(gè)案護(hù)理1科研設(shè)計(jì)2專業(yè)拓展3儀器藥品管理規(guī)范科研設(shè)計(jì)在胃鏡引導(dǎo)下以胃管洗胃效果觀察儀器藥品管理規(guī)范立項(xiàng)依據(jù)胃鏡引導(dǎo)下以胃管洗胃胃鏡盲插→直視改良經(jīng)口洗胃經(jīng)口洗胃洗胃儀器藥品管理規(guī)范立項(xiàng)依據(jù)優(yōu)勢(shì)：（1）避免盲插、盲灌、盲洗（2）提高困難胃管置管成功率（3）徹底清洗食管、胃、十二指腸（4）減少患者的體位變動(dòng)（5）胃管、胃鏡二者的優(yōu)勢(shì)結(jié)合儀器藥品管理規(guī)范研究對(duì)象2014.5～2015.4有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50名2013.5～2014.4有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50名對(duì)照組試驗(yàn)組儀器藥品管理規(guī)范技術(shù)路線急性有機(jī)磷中毒患者試驗(yàn)組（前瞻性）對(duì)照組（回顧性）胃鏡引導(dǎo)下以胃管洗胃法常規(guī)洗胃法數(shù)據(jù)匯總并逐一比較記錄差異整理數(shù)據(jù)對(duì)比分析儀器藥品管理規(guī)范研究方法搜集患者資料取得研究對(duì)象的同意操作：胃鏡引導(dǎo)下以胃管洗胃洗胃后進(jìn)行隨訪并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)處理(SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件)儀器藥品管理規(guī)范研究方法先將胃鏡經(jīng)咬口插入口腔，緩緩沿舌背、咽后壁向下推行至環(huán)狀軟骨水平時(shí)，可見食管上口，即可通過(guò)環(huán)咽肌進(jìn)入食管，進(jìn)鏡過(guò)程中邊進(jìn)邊吸出咽部、食管粘液，并用清水沖洗干凈食管再沿食管緩慢推進(jìn)胃腔，胃鏡插入胃后，先依次吸凈胃、十二指腸內(nèi)積液，這時(shí)洗胃管沿胃鏡旁推入胃腔，確認(rèn)洗胃管的長(zhǎng)度和位置后加以固定，開始洗胃，洗至洗出液澄清無(wú)味為止儀器藥品管理規(guī)范研究方法搜集患者資料取得研究對(duì)象的同意操作：胃鏡引導(dǎo)下以胃管洗胃洗胃后進(jìn)行隨訪并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)處理(SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件)儀器藥品管理規(guī)范

研究?jī)?nèi)容研究目標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新之處預(yù)期指標(biāo)應(yīng)用前景儀器藥品管理規(guī)范具備條件急救中心胃鏡室儀器藥品管理規(guī)范主要內(nèi)容個(gè)案護(hù)理1科研設(shè)計(jì)2專業(yè)拓展3儀器藥品管理規(guī)范專業(yè)拓展專業(yè)護(hù)士一專多能專科護(hù)士專家護(hù)士?jī)x器藥品管理規(guī)范專業(yè)拓展分層