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文檔簡介

臨床規范和質量掌控制度前言為確保醫院的臨床工作規范、提高醫療質量、確保患者安全，特訂立本《臨床規范和質量掌控制度》。此制度適用于醫院全體醫務人員，各部門需嚴格遵守并執行，確保醫療活動的合法、規范和高質量運行。第一章臨床規范第一節診療規范全部醫務人員應依照最新的醫學指南和研究結果供應診療服務，并嚴格執行國家和行業相關的診療規范。在進行診斷和治療過程中，應認真記錄患者相關信息、病史、體格檢查、輔佑襄助檢查結果等，并及時歸檔存檔。診療流程應明確，醫務人員應確保與患者充分溝通，明確治療目標，供應真實、準確的診療看法。第二節護理規范護士應依照醫療科學的要求，執行規范的護理操作。護理過程中應注意患者的隱私和尊嚴，保護患者的個人信息安全。護士應及時反饋患者病情變動給醫生，并幫助醫生采取相應的醫療措施。第二章質量掌控第一節醫療質量掌控醫院應建立健全的質量管理體系，包含質量掌控委員會、質量管理部門等。醫務人員應定期接受相關培訓，提高專業水平和醫療質量意識。醫療設備和器材使用前應經過審核，保證其符合國家標準，并進行定期維護和檢修。第二節感染掌控醫院應建立和完善感染掌控制度，對病房、手術室、檢驗室等關鍵部位和病患進行定期監測。各級醫務人員應掌握感染掌控的基本原則、防控技術和操作規范，并定期進行培訓。醫務人員應加強手衛生、消毒滅菌等感染掌控措施的執行，確保醫療環境清潔衛生。第三節藥品安全醫院應建立完善的藥品采購、配送、使用和管理制度，確保藥品質量和安全。醫務人員應準確記錄藥品的使用情況，包含藥品和劑量，病情反應，遵從合理用藥原則。高危藥品和特殊藥品的使用需經過專家討論和審批，并嚴格遵守使用規范。第三章臨床質量改進機制第一節不良事件報告與分析醫務人員應及時向臨床質量管理部門報告各類不良事件，并搭配臨床質量管理部門進行案件調查與分析。不良事件的調查與分析結果，應作為臨床質量改進的參考依據，進行相應的改進措施。第二節質量巡查與評估醫院應定期進行質量巡查，檢查各臨床科室及相關部門的運行情況。質量巡查應涵蓋醫療行為、護理操作、藥品管理、設備使用等方面。各科室負責人應認真整改質量巡查中發現的問題，并定期進行評估。第三節績效考核與獎懲措施醫院將以質量和安全為核心，將醫療質量作為醫務人員績效考核的緊要指標之一、對于醫療質量顯現重點問題的科室和個人，將進行相應的問責和獎懲措施。臨床質量差別較大的科室將進行業務引導，供應相應的培訓和支持。結語本《臨床規范和質量掌控制度》是醫院的基本制度之一，旨在規范醫療行為、

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