2023神經內科業務學習考試題及答案

一、選擇題

1.出現腦疝應立即（）

A降體溫

B氣管切開

C快速靜脈注射脫水劑正確答案）

D吸氧

2.一患者呼之不應，壓眶有反應，呼吸平穩，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀

態為（）

A清醒

B嗜睡

C淺昏迷（正確答案）

D中昏迷

E昏睡

3.腦出血急性期的處理中哪項是錯誤的（）

A控制腦水腫

B降低顱內壓

C防止并發癥

D協助患者取半坐臥位

4.腦出血最常見原因是（）

A顱內動脈瘤

B腦動靜脈畸形

C高血壓并發細小動脈硬化

D腦動脈炎

E血液病

5.以下哪項不屬于腦出血的臨床表現（）

A男性略多.冬春季易發

B起病前常無預感,多在安靜休息時發病

C常發于50—70歲

D血壓明顯升高

6.自然光線下瞳孔直徑大于多少為散大（）

A2mm

B3mm

C4mm

D5mm（正確答案）

E6mm

7.腦出血病人應絕對臥床休息（）

A2周

B3周

C4周（正確答案）

D5周

E6周

8.腰穿后最常見的并發癥為（）

A腦脊液漏

B低顱壓頭痛（正確答案）

C腦出血

D腦炎

9.腦出血患者最常見的死亡原因（A）

［單選題］

A.腦疝（正確答案）

B.腦水腫

C.窒息

D意識障礙

10.肢體能抬離床面但不能對抗阻力，該立即肌力為（）

A1級

B2級

C3級

D4級

11.腦出血病人應絕對臥床休息（）

A.1周

B.2周

C3周

D.4周（正確答案）

12.腦出血急性期的處理中哪項是錯誤的（）

A.勤翻身拍背（正確答案）

B.控制血壓

C.降低顱內壓

D.適當使用止血藥

13.腦出血患者床頭可以抬高（）

AZO度

B.3O?（

C.40度

D.50度

14.腦出血最好發的部位在（）

A.中腦

B.小腦

C.內囊正確答案）

D.腦橋

15.自然光線下，瞳孔直徑小于多少毫米為縮?。ǎ?/p>

A.4mm

B.3mm

C2mm（正確答案）

D.1mm

16.出現腦疝應立即（）

A.降體溫

B輸氧

C.氣管切開

D.快速靜脈注射脫水劑

17.腦出血病人CT圖像為（）

A起病后即可見低密度異常影

B起病后即可見高密度異常影（正確答案）

C可見腦室擴大

D起病24-48小時即可見高密度影

18.肢體不能抬離床面也不能對抗阻力，該立即肌力為（）

A1級（正確答案）

B2級

C3級

D4級

E5級

19.以下哪項不屬于腦出血的臨床表現（）

A男性略多，冬春季易發

B起病前常無預感，多在安靜休息時發病。（正石

C常發于50-70歲

D血壓明顯升高。

20.自然光線下瞳孔直徑大于多少為散大（）

A2mm

B3mm

C4mm

D5mm；

E6mm

21.腦出血病人應絕對臥床休息不（）

A2周

B3周

C4周（正確答案）

D5周

E6周

22.一患者呼之不應，壓眶有反響，

呼吸平穩，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態為（）

A清醒

B嗜睡

C淺昏迷（正確答案）

D中昏迷

E昏睡

23.腦出血急性期的處理中哪項是錯誤的（）

A控制腦水腫

B降低顱內壓

C防止并發癥

D協助患者取半坐臥位（正確答案）

E適當使用止血藥

24.腦出血最常見原因是（）

A顱內動脈瘤

B腦動靜脈畸形

C高血壓并發細小動脈硬化（正確答案）

D腦動脈炎

25..女性58歲，晨起跑步時覺右側頭痛，嘔吐一次，左半身運動不靈，被送至醫院

時已不省人事，嘔吐咖啡樣胃內容物，血壓達26.0/15.6kPa

（200/120mmHg），瞳孔右〉左，光反應消失，左側偏癱，應立即進行何種處置最

適宜？（）

A.吸氧

B.靜注高滲葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D.6—氨基已酸靜滴

E.甘露醇靜滴（正確答案）

26.腦出血患者顱內壓增高，常見藥物（A）

A.甘露醇（正確答案）

B.依那普利

C.硝苯地平

D.卡托普利

27.男患61歲，有高血壓病史，因情緒激動后頭痛嘔吐，言語不清右及肢體癱已住

院4周，經治療基本痊愈，復查腦

CT左基底節區高密度影已明顯吸收，為防止本病再發，囑患

者出院后最應注意的是：（D）

A.避免情緒激動B.建立合理的生活作息制度（正確答案）

C.戒煙酒D.控制高血壓

28.一名40多歲男子，患多年肝病和視網膜血管病，突然出現頭痛和進行性遲鈍，

2

小時后，他出現小腦扁桃體廟的癥狀而死亡，對于他的災難性變化的最合理的解釋

是：（）

A.大腦內出血

B.丘腦內出血

C.腦室內出血

D.蛛網膜下腔出血

E.小腦內出血（正不

29.高血壓動脈硬化性腦出血最好發部位（）

A.大腦皮質

B.內囊及基底節（正確答案）

C.丘腦

D.橋腦

30.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是（）

A.脈絡膜前動脈

B.豆紋動脈

C.小腦上動脈

D.大腦前動脈

31.重癥腦出血，首選的治療原則是（）

A.預防休克

B.應用脫水劑（正確答案）

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

32.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱

CT示:左側丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa（180/120mmHg,血糖

7.5mmol/L,其病因應先考慮（）

A.糖尿病

B.血液病

C.腦動脈瘤破裂

D.腦血管畸形

E.高血壓和動脈硬化

33.腦出血病久，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發生（）

A.腦室出血

B.枕骨大孔疵

C.小腦幕裂孔病（正確答案）

D.橋腦出血

34.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14

kPa（170/105mmHg）,神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力

2級、痛覺消失，下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是O

A.蛛網膜下腔出血

B.腦出血（正確答案）

C.腦梗塞

D高血壓腦病

35.李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛，嘔吐，右側肢體無力。

10分鐘后昏迷。人院檢查:29/17kPa

血壓（220/130mmHg）.中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力。級，右

Babinski征（十）。腦CT示左基底節區有一個直徑為

5cm左右的高密度影。人院2小時后，左瞳孔5mm對光反應消失:右瞳

2mm光反應存在。首選診斷為（）

A.腦血栓形成合并腦廟

B.腦栓塞合并腦病

C.腦出血合并腦廟（正確答案）

D.蛛網膜下腔出血

E.腦出血

36.男性，74歲。半小時前在工作中突感左肢無力，伴頭痛，有高血壓史，查體:神

志清，左側面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）.為幫助診斷，首選的輔助檢查

是（）

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭顱CT（正確答案）

D.腦脊液檢查

E.腦超聲波

37.患者，女性，65歲，急性右側肢體活動障礙伴昏迷

12小時人院。檢查:昏迷，壓眶無反應，右側肢體肌力差于左側，雙巴氏征（十）

,血壓24/13.3kPa（180/1OOmmHg）,本病急需用藥首選是（）

A.擴血管藥

B.降顱壓藥（正確答案）

C.腦保護劑

D.降血壓藥

E.止血藥

38.腦出血患者出現昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A.丘腦出血

B腦疝形成（正確答案）

C腦室出血

D中腦出血

39.腦出血的預后與哪種因素有關：（）

A.出血量

B.并發癥嚴重程度

C.出血部位

D.出血量和部位（一；

E.是否有其它器官疾病

40.男，56歲，工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動，5分鐘后昏迷，

10小時后送來醫院。檢查:淺昏迷，血壓23.4/15.6kPa（180/120mmHg,瞳孔

2mm光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺。左側上下肢不動，左側病理反射

（+）o腦CT示右基底節有一高密度影，直徑為5cm。此時最重要的治療是：（）

A.止血藥

B.脫水劑（正確答案）

C.血管擴張藥

D.抗生素

E.降血壓藥

二.判斷題

1.顱高壓使用甘露醇靜脈滴注脫水時，要保證絕對快速輸入，甘露醇100-

250mL要在15-30分鐘內滴完。（）

A.正確

B.錯誤

2.腦出血病人恢復期，飲食宜給予高鹽高脂、高維生素飲食。（）

A.正確

B.錯誤（正確答案）

3.“針尖樣”瞳孔為腦橋出血的特征性癥狀。（）

A.正確

B.錯誤

4.腦出血就是指腦實質內的出血。（）

A.正確

B.錯誤（正確答案）

5.腦出血病人出現顱內壓增高伴腦干受壓體征是外科手術的適應癥

A.正確

B.錯誤

6.腦出血約占所有腦卒中的20%-30%（）

A.正確

B.錯誤

7.腦出血最常見的病因與蛛網