七年制臨床醫學專業

《藥理學》教學大綱

福建醫科大學藥理學教研室

二00三年八月

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藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用的規律及其原理的科學，

是研究藥物的學科之一，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫學基

礎學科。

藥理學的教學內容包括藥理學的基礎理論、基本知識和基本技能，分為總論

和各論兩大部分：藥物效應動力學及藥物代謝動力學的基本概念及主要內容；各

系統或各類藥物的分類及其代表藥和常用藥的藥理作用、作用機制、體內過程特

點、臨床應用、主要不良反應和防治，藥理學重要進展。

通過課堂教學、輔導自學與實驗，培養學生思考、分析、解決藥理學問題的

能力，提高學生創造性思維能力。使學生掌握藥理學基礎理論和藥物的作用、作

用原理及如何充分發揮其臨床療效，減少其不良反應，為臨床合理用藥提供藥理

學基礎；了解獲得藥理學知識的科學途徑及藥物、藥理學新進展。

本大綱為本課程理論課設定，適用于七年制本科臨床醫學類專業學生，教學

總時數為84學時，其中課堂講授72學時，自學12學時。本課程實驗課大綱另行

制定。

教學內容與要求

第一篇總論

第一章緒論

一、教學目的與要求：

了解藥理學的性質，任務，研究對象，在醫學教學中的地位。

二、計劃學時數：0.5學時

三、教學內容：

（-）藥物的概念，來源，藥物與毒物的界限，藥理學的性質，任務，研究對

象和方法以及在醫學教學中的地位。

（二）國外藥物學和藥理學的發展簡史，我國“本草”的貢獻，解放后我國藥

理學科研成果。

（三）常用的藥理學研究方法，藥理學在新藥研發中的地位。

第二章藥物效應動力學

一、教學目的與要求：

熟悉藥物的基本作用；掌握藥物的量效關系、藥物與受體的作用規律，為各

論學習提供基礎。

二、計劃學時數：6學時

三、教學內容：

（一）藥理作用與效應：藥物作用，藥理效應,治療作用和不良反應。

（三）藥物的量效關系：量效關系，質反應和量反應，量效曲線，最大效應，半

最大效應濃度，效價強度，半數有效量，治療指數，安全范圍。

（四）構效關系：藥物基本骨架、側鏈長短、立體異構（手性藥物）、幾何異構（順

式或反式）的改變與藥物功能的關系。

（五）藥物的作用機制：藥物作用原理的多樣性。

（六）藥物與受體：受體研究的由來，受體和配體的概念，藥物與受體相互作用

的學說，親和力，內在活性，激動藥，部分激動藥，拮抗藥，競爭性拮抗

藥，非競爭性拮抗藥，儲備受體。PD?和PA?的意義。占領學說,二態模型

學說，受體的類型，第二信使,受體的調節。

第三章藥物代謝動力學

一、教學目的與要求：

了解體內藥量變化的時間過程，熟悉藥物的體內過程，掌握藥物轉運的規律

和藥物消除動力學，為各論學習提供基礎。

二、計劃學時數：5.5學時

三、教學內容：

（一）藥物的轉運

體內轉運的類型，被動轉運的特點，溶液pH對藥物離子化程度的影響

（Handerson-Hasselbalch公式），離子障，特殊轉運。

（二）藥物的體內過程：給藥途徑，吸收的影響因素,首關消除;藥物與血漿蛋

白結合特點與意義,各種屏障對分布的影響；藥物體內轉化的基本過程，肝臟微

粒體細胞色素P-450酶系統特性;藥物排泄的途徑及影響因素,肝腸循環。

（三）速率過程：藥物濃度-時間曲線，速率類型,峰值濃度，半衰期,有效期，

曲線下面積，生物利用度。一級消除動力學與零級消除動力學的基本特征，穩態

濃度，清除率，表觀分布容積，消除速率常數，穩態濃度；連續恒速給藥時血漿

藥物濃度的變化，負荷劑量，穩態濃度與給藥劑量的關系。

第四章影響藥物效應的因素及合理用藥原則

一、教學目的與要求：

了解影響藥物作用的因素及合理用藥的原則。

二、計劃學時數：2學時（自學）

三、教學內容：

（一）藥物方面的因素：藥物劑型，聯合用藥及藥物相互作用。

（二）機體方面的因素：年齡、性別、遺傳異常、病理情況，心理因素、

機體對藥物反應的變化。

（三）合理用藥原則。

第二篇化學治療藥物

第五章抗微生物藥物概論

一、教學目的與要求：

了解化學治療的含義。掌握有關抗微生物藥物的定義、常用術語和常用各類

抗菌藥作用原理，細菌耐藥性及其產生機制。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）抗微生物藥物的發展簡史

（二）名詞和術語

抗菌藥物的常用術語。化療指數、抗菌藥、抗生素、抗菌譜、抑菌藥、殺菌

藥、最小抑菌濃度、最小殺菌濃度和抗菌藥物后效應。藥物，宿主和致病病原體

三者的相互關系。

（二）抗微生物藥物作用機制。

1.抑制細菌細胞壁的合成：內酰胺類抗生素，萬古霉素。

2.增加胞漿膜的通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B。

3.抑制細菌蛋白質的合成：鏈霉素等，四環素類和紅霉素、氯霉素。

4.影響核酸代謝：喳諾酮類，利福平。

5.影響葉酸代謝：磺胺藥及其增效劑。

（三）微生物的耐藥性。耐藥性的種類，耐藥性產生機制：產生滅活酶，改變靶

位結構，降低外膜通透性，加強主動流出系統等。耐藥基因的轉移方式。

第六章p內酰胺類抗生素

一、教學目的與要求：

掌握B內酰胺類抗生素的抗菌作用機制，細菌耐藥性及其產生機制。掌握青

霉素和頭范!菌素的抗菌作用，抗菌譜，適應證，不良反應及應用注意；半合成青

霉素的作用特點和用途。熟悉非典型B內酰胺類抗生素的作用特點和用途。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

（-）青霉素類

1.天然青霉素。青霉素的理化特性，抗菌作用和抗菌機制，抗菌譜和耐藥性,

體內過程，臨床應用，不良反應及應用注意。藥物的相互作用。

2.半合成青霉素的特點和用途：

（1）口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素V。

（2）耐青霉素酶青霉素:苯唾西林、氯喋西林、雙氯西林、氟氯西林主要用于

耐青霉素的金葡菌感染。

（3）廣譜青霉素：耐酸不耐酶,對革蘭陽性和陰性菌都有殺菌作用。

1.氨基青霉素：氨葦西林、阿莫西林和匹氨西林。

2.竣基青霉素：竣茉西林、替卡西林。

3.酰胭類青霉素：美洛西林、哌拉西林、吠茉西林。

4.磺基青霉素：磺茉西林。

（4）抗革蘭陰性青霉素：美西林、替莫西林。

（二）頭抱菌素類：化學結構和構效關系，體內過程，第一、二、三、四代頭抱

菌素的特點：抗菌譜、對B內酰胺酶穩定性、腎毒性、體內過程的比較,藥物的

臨床應用和不良反應。

（三）其他P內酰胺類抗生素：頭霉素類、碳青霉素類（亞胺培南、美羅培南）、

拉氧頭抱、B內酰胺酶抑制劑（克拉維酸、舒巴坦、三噪巴坦）、單環類抗生素

（氨曲南）的抗菌作用特點和臨床應用。

第七章大環內酯類'林可霉素類及萬古霉素類

一、教學目的與要求：

掌握大環內酯類，林可霉素類和萬古霉素的抗菌作用，臨床應用和不良反應

的特點。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（-）大環內酯類

14元環與16元環大環內酯類抗生素的特點。

大環內酯類的抗菌作用和機制，臨床應用、體內過程、不良反應、耐藥性和

藥物相互作用。

紅霉素、克拉霉素和阿齊霉素等常用藥物的應用特點。

（二）林可霉素、克林霉素的抗菌作用，作用機理，耐藥性，臨床應用。兩藥體

內過程和不良反應的比較。

（三）萬古霉素和去甲萬古霉素、替考拉寧的抗菌特點，作用機理，體內過程及

臨床應用、不良反應、耐藥性。

第八章氨基糖苔類及多粘菌素類

一、教學目的與要求：

掌握氨基糖甘類常用藥物的抗菌作用，適應證，耐藥性，不良反應及其防治。

了解其它多肽類抗生素的作用特點和臨床應用。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）氨基糖甘類抗生素的共性。氨基糖甘類的化構特性，理化性質，抗菌譜，

抗菌作用，作用機理和耐藥性。體內過程，對第八對腦神經和腎臟的毒性與其它

不良反應。

（二）氨基糖甘類常用藥物的特點和應用：鏈霉素，慶大霉素,卡那霉素，妥布

霉素，阿米卡星，西索米星，奈替米星，新霉素特點的比較,臨床應用和注意事

項。

（三）多粘菌素B和E、桿菌肽等多肽類抗生素的作用特點、臨床應用、不良反

應和注意事項、耐藥性、藥物相互作用。

第九章四環素類及氯霉素

一、教學目的與要求：

掌握四環素類和氯霉素抗菌作用的特點，作用機理，臨床應用，不良反應及

其防治。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（-）四環素類：基本結構，抗菌譜，抗菌作用原理,體內過程，不良反應及其

防治。常用四環素類：四環素,多西環素和米諾環素的特點，臨床應用選擇。

（-）氯霉素的抗菌譜，體內過程，抗菌作用機理，對造血系統的毒性，臨床原

則和應用注意事項,耐藥性，藥物相互作用。

第十章人工合成抗菌藥

一、教學目的與要求：

掌握口奎諾酮類和磺胺類的作用特點，抗菌機制，耐藥機理及常用藥特點和應

用，了解二類藥的構效關系和應用注意。掌握甲氧茉咤的作用特點和臨床應用。

了解硝基吠喃類藥的作用和應用。

二、計劃學時數：1.5學時

三、教學內容：

（~）瞳諾酮類：抗菌作用及機制，體內過程，細菌耐藥機理，藥理學特性，臨

床應用。常用藥特點及應用（毗哌酸，諾氟沙星，氧氟沙星,左氧氟沙星，司帕

沙星，環丙沙星,洛美沙星，氟羅沙星）不良反應及藥物相互作用。

（二）磺胺類藥抗菌藥。磺胺類共同特：抗菌機制和機制，體內過程,臨床應用，

不良反應，耐藥性和藥物相互作用。常用各藥特點及應用（全身應用的磺胺藥類,

局部應用的磺胺藥類，復方磺胺藥類）。

（三）甲氧葦咤、硝基映喃類的抗菌作用機制和作用特點,臨床應用，耐藥性和

不良反應。

第十一章抗真菌藥及抗病毒藥

一、教學目的與要求：

掌握兩性霉素B、灰黃霉素、喋類的抗真菌作用、臨床應用和不良反應。了

解抗病毒藥的概況。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）抗真菌藥：抗生素類（灰黃霉素、制霉菌素、和兩性霉素B）、睫類（克霉

喋、咪康喋、酮康喋、氟康喋和伊曲康喋）和其他類（特比蔡芬和氟胞喀咤）的

抗真菌作用、體內過程、臨床應用和不良反應。

（二）抗病毒藥：金剛烷胺、碘甘、阿糖腺甘、阿昔洛韋和更昔洛韋、利巴韋林、

磷甲酸鹽、齊多夫定及HIV蛋白酶抑制劑等藥的抗病毒作用特點、臨床應用及其

評價。

第十二章抗結核病藥及抗麻風病藥

一、教學目的與要求：

掌握抗結核病藥異煙腫、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺和鏈霉素的抗結核作

用特點、耐藥性、不良反應和應用。了解抗結核病的治療原則。了解抗麻風藥碉

類的概況。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）抗結核病藥

異煙肺對結核菌的選擇作用特點、耐藥性、體內過程、不良反應及其防治，

治療結核病的適應證和用法。利福平抗菌譜、抗菌機理和特點、耐藥性、不良反

應和臨床應用。利福噴汀和利福定的作用特點。乙胺丁醇的選擇性抗結核菌作用、

作用機理、不良反應及其防治。鏈霉素、口比嗪酰胺、利福定、對氨水楊酸和乙硫

異煙胺的抗結核作用特點及應用。抗結核病藥的應用原則：早期用藥、聯合用藥、

堅持全療程規律用藥和適宜的劑量。

（二）抗麻風藥（自學）：颯類的抗菌與應用、體內過程和不良反應；氯法齊明、利

福平和長效磺胺的作用特點。

第十三章抗菌藥物的合理應用

一、教學目的與要求：

了解臨床應用抗菌藥物的基本原則和抗菌藥的預防性、治療性應用。掌握抗

菌藥的聯合治療，根據抗菌藥的作用特點合理用藥。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）臨床應用抗菌藥物的基本原則：盡早確立病原學診斷；根據抗菌藥的作用

特點合理用藥；根據患者的生理、病理、免疫等狀態合理用藥；需嚴加控制抗菌

藥應用的情況

（二）抗菌藥物的預防性應用：在內科、外科領域的預防性應用。

（三）抗菌藥物的治療性應用

（四）抗菌藥物的聯合治療：聯合治療的協同機制適應癥。

（五）抗菌藥物在肝、腎功能減退患者中的應用

第十四章抗寄生蟲藥

一、教學目的與要求：

了解藥物對瘧原蟲的不同生活階段的作用。掌握氯口奎、甲氟口奎、奎寧、青蒿

素、伯氨口奎和乙胺喀咤的抗瘧作用、不良反應及適應證。掌握甲硝噗和二氯尼特

的作用及應用。了解鹵化唾咻類和依米丁的作用特點。掌握毗唾酮的抗血吸蟲作

用和臨床應用。熟悉甲苯達睫、阿苯達哇、毗口奎酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝柳胺的

抗蟲譜、抗蟲機理、主要適應證和優缺點。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

（一）概述：瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環節以及瘧原蟲的耐藥性。

（二）常用抗瘧藥：

1.主要用于控制癥狀的藥物：氯口奎的藥理作用及臨床應用和不良反應。奎寧

的抗瘧作用、應用和不良反應。甲氟口奎、青蒿素和蒿甲醛等的抗瘧作用和臨床應

用的特點。

2.主要用于控制復發和傳播的藥物：■氨喳的藥理作用和臨床應用及不良反

應。

3.主要用于病因性預防的藥物：乙氨喀咤的藥理作用和臨床應用、作用機制

和聯合用藥及不良反應;磺胺類和碉類作用特點。

（三）抗阿米巴病藥：甲硝〉的藥理作用和臨床應用、體內過程、和不良反應；

二氯尼特、替硝色、鹵化喳琳類、依米丁和去氫依米丁及氯口奎的抗阿米巴作用特

點和應用。

（四）抗滴蟲病藥：甲硝唾口服治療陰道滴蟲病，不良反應輕；乙酰腫胺為五價

腫劑，外用治療陰道滴蟲病。

（五）抗血吸蟲病藥：毗玉酮的抗蟲作用、體內過程、臨床應用和不良反應。

（六）抗絲蟲病藥（自學）：乙胺嗪和伊維菌素的抗蟲作用、臨床應用和不良反應。

（七）抗腸蠕蟲藥（自學）：甲苯達睫、阿苯達哇、毗喳酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝

柳胺的驅蟲作用、主要適應證和優缺點。左旋米哩和恩波口比維鏤的適應證。

第十五章抗惡性腫瘤藥物

一、教學目的與要求：

了解細胞群體動力學與抗腫瘤藥物治療的關系。掌握抗癌藥物的作用原理。

了解抗癌藥的分類。掌握各類抗癌藥作用、不良反應和主要適應證。了解抗癌藥

用藥原則。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

（一）抗惡性腫瘤藥的藥理學基礎

1.分類

2.抗腫瘤藥物的藥理作用機制：抗腫瘤作用的細胞生物學機制（細胞增殖周

期動力學〉生化機制

3.耐藥性機制

（二）常用的抗惡性腫瘤藥

1.影響核酸生物合成的藥物：二氫葉酸還原酶抑制藥甲氨蝶吟、胸甘酸合成

酶抑制劑氟尿I1密咤、喋吟核昔酸互變抑制劑疏喋吟、核昔酸還原酶抑制藥羥基胭

型DNA多聚酶抑制藥阿糖胞昔的作用、臨床應用和主要不良反應。

2.影響DNA結構和功能的藥物

（1）烷化劑：環磷酰胺、曝替派、白消安（馬利蘭）和亞硝胭類的作用、臨床

應用和主要不良反應。

（2）破壞DNA的抗生素類：博萊霉素和絲裂霉素的作用、臨床應用和主要不良

反應。

（3）破壞DNA伯類配合物（順鉗和卡鉗）的作用、臨床應用和主要不良反應。

（4）拓撲異構酶抑制劑：喜樹堿類、鬼臼毒素衍生物的作用、臨床應用和主要

不良反應。

3.干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物

放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星（阿霉素）和普卡霉素的作用、臨床應用

和主要不良反應。

4.抑制蛋白質合成與功能的藥物

長春堿類、紫杉醇、三尖杉酯堿和門冬酰胺酶的作用、臨床應用和主要不良

反應。

5.調節體內激素平衡的藥物

腎上腺皮質激素、雌激素、雄激素和他莫昔芬的作用、主要不良反應和臨床

應用。

（三）抗惡性腫瘤藥的聯合應用和毒性反應

1.聯合應用抗惡性腫瘤藥的原則：從細胞增殖動力學、藥物作用機制、藥物

毒性、藥物的抗瘤譜考慮。

抗惡性腫瘤藥的毒性反應：近期毒性（共有和特有的毒性反應）和遠期毒性。

第三篇作用于外周神經系統的藥物

第十六章傳出神經系統藥理概論

一、教學目的與要求：

熟悉乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、轉運、貯存、釋放和代謝。掌握

各型受體激動時的生理效應。熟悉受體的分型及藥物作用于受體的分子機制，掌握

傳出神經系統藥物的分類。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（-）傳出神經系統概述

（二）傳出神經系統的遞質和受體，傳出神經系統遞質去甲腎上腺素與乙酰膽堿

的生物合成、轉運、貯存、釋放和代謝。受體的分類：a（a”aZ）和B（工,

BJ腎上腺素受體，MQL,,M-5）及N（N“,N、）膽堿受體。各種受體的

分布，去甲腎上腺素及乙酰膽堿與其相應的受體結合產生的效應。傳出神經系統

效應產生的生化過程。

（三）傳出神經系統的生理功能

（四）藥物的基本作用及其分里、分類：直接作用于受體，影響遞質的釋放、轉

化和貯存。傳出神經系統藥物的分類。

第十七章擬副交感膽堿神經藥

一、教學目的與要求：

熟悉乙酰膽堿的M、N樣作用，掌握毛果蕓香堿的藥理作用、應用與不良反應。

了解膽堿酯酶的作用及抗膽堿酯酶藥的藥理作用。掌握新斯的明的作用、應用及

有機磷中毒解毒藥的作用原理和效果。

二、計劃學時數：2學時

三、教學內容：

（一）M膽堿受體激動藥：屬膽堿酯類的乙酰膽堿的M樣和N樣的作用。同類藥

卡巴膽堿、醋甲膽堿和貝膽堿的藥理作用。生物堿類毛果蕓香堿主要興奮

M膽堿受體產生M樣作用。局部應用對瞳孔，眼壓和調節的影響，用途。

氨甲酰膽堿的用途。

（二）N膽堿受體激動藥：自學N膽堿受體激動藥

（三）抗膽堿酯酶藥：

（四）膽堿酯酶的分布、活性中心的結構特點和對乙酰膽堿的分解作用。

易逆性抗膽堿酯酶藥對膽堿酯酶抑制作用及其效應。新斯的明體內過程的特點，

抑制膽堿酯酶作用原理,作用特點及臨床應用，不良反應。毗斯的明、毒扁豆堿、

安貝氯鏤、加蘭他敏和他克林的作用特點。有機磷酸酯抑制膽堿酯酶的原理，磷

酰化膽堿酯酶性質穩定，故作用持久。以其老化過程說明急性中毒搶救應分秒必

魚。急性中毒的表現：M樣和N樣作用、中樞神經癥狀；急性中毒的治療：阿托

品解毒的效果及用法；慢性中毒的表現:血中膽堿酯酶活性顯著、持久不降，

中樞和外周表現，防治措施。膽堿酯酶復活藥：碘解磷定復活膽堿酯酶的原理，

與血中游離有機磷酸酯結合及對膽堿酯酶的保護作用。對不同有機磷酸酯解毒作

用的差異，與阿托品的協同作用，不良反應。氯解磷定的特點。

第十八章膽堿受體阻斷藥（I）——M膽堿受體阻斷藥

一、教學目的與要求：

掌握阿托品的作用，應用和不良反應。了解山葭若堿、東蔗若堿的作用特點。

熟悉兩類肌松藥作用的異同點。

二、計劃學時數：2學時

三、教學內容：

L）阿托品對M膽堿受體的競爭性阻斷作用，對不同部位受體敏感性差異，對

心血管，平滑肌，腺體，眼以及中樞神經的作用，臨床用途，不良反應及中毒時

的癥狀和解救原則。

（二）東葭若堿和山葭若堿中樞及外周作用的特點，用途。

（三）阿托品的合成代用品：后馬托品和普魯本辛的用途，對合成解痙藥的評價,

選擇性阻斷劑哌侖西平的應用。

（四）神經節阻斷藥選擇性阻斷N1受體，對心血管，胃腸道，眼及腺體的作用。

美加明的作用特點和用途。

（五）骨骼肌松弛藥：對N2受體的作用。非除極化型和除極化型肌松藥作用方式

的不同。琥珀膽堿：除極化型肌松藥的肌松作用特點、用途、體內過程，

不良反應及應用注意。筒箭毒堿、茉基異喳咻類及類固醇胺類的作用特點。

第十九章腎上腺素受體激動藥

一、教學目的與要求：

按照a及B受體的相對選擇作用，掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上

腺素的作用與應用。熟悉多巴胺、麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁胺等的應用。

二、計劃學時數：L5學時

三、教學內容：

（-）擬腎上腺素藥的基本化學及其構效關系。

（二）腎上腺素：興奮a及B受體，對心臟的作用，對不同部位血管的作用，對

血壓的影響，對支氣管平滑肌、糖代謝的影響。主要消除方式是再攝取，MAO和

COMT的作用。用途，不良反應和禁忌證。多巴胺:對a、8、多巴胺受體的興奮

作用，增強心力，對心率影響，增強腎及腸系膜血流量，利尿。對腎臟的劑量與

效應的關系，用途。麻黃堿對心血管、支氣管平滑肌及中樞神經系統的作用，快

速耐受性，與腎上腺素作用和體內過程的不同點，用途。

（三）去甲腎上腺素：不同給藥途經的情況，去甲腎上腺素主要興奮a及孫受體,

對心血管系統的作用：增強心力、收縮血管、血壓上升、反射性減慢心率，用途，

不良反應及防治。間羥胺、去氧腎上腺素和甲氧明的作用特點、用途。

（四）異丙腎上腺素：興奮仇和B?受體，對心臟、血管、支氣管平滑肌的作用,

臨床應用，不良反應及禁忌證。多巴酚丁胺的作用特點、用途。

第二十章腎上腺素受體阻斷藥

一、教學目的與要求：

了解a受體阻斷藥的作用。掌握B受體阻斷藥的作用，應用，體內過程特點

和主要不良反應。

二、計劃學時數：L5學時

三、教學內容：

（一）a受體阻斷藥：短效類酚妥拉明、妥拉啜咻和長效類酚葦明對a受體的選

擇作用，作用強度，維持時間。對心血管的影響，用途及不良反應。

（二）8受體阻斷藥：藥物分類；競爭性阻斷B受體作用；對血管、心臟、支氣

管的影響；內在擬交感活性；膜穩定作用；用途,不良反應及禁忌證。

普?洛爾的體內過程和藥理作用特點、用途，主要不良反應。其它B受體阻

斷藥：噬嗎洛爾、阿替洛爾、美托洛爾，口引躲洛爾的作用特點。

（三）a、B受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用特點和用途。

第二H章局部麻醉藥

一、教學目的與要求：

了解局麻藥的構效關系及應用方法；熟悉局麻藥的藥理作用（局麻作用），作

用機制，體內過程，臨床應用，不良反應（包括吸收作用）及注意事項，常用局

麻藥的特點及應用。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

1.局麻藥的概念。

2.局麻藥的局麻作用，吸收作用,及作用機制:在神經細胞膜內側阻滯細胞

膜鈉離子通道，抑制神經及肌肉組織的傳導性及興奮性。

3.局麻藥的體內過程

4.局麻藥的臨床應用：表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉，蛛網膜下腔麻醉，

硬膜外麻醉簡介。

5.局麻藥的不良反應（包括毒性反應，過敏反應及吸收作用）及注意事項。

6.常用局麻藥：普魯卡因、利多卡因；丁卡因及布比卡因的藥理作用特點和

臨床應用。

第四篇作用于中樞神經系統的藥物

第二十二章鎮靜催眠藥

一、教學目的與要求：

掌握苯二氮卓類的藥理作用、應用、不良反應及急性中毒的解救原則；熟悉

巴比妥類的作用特點；了解其它鎮靜催眠藥的作用特點。

二、計劃學時數：1.5學時

三、教學內容：

鎮靜催眠藥的概念，生理性睡眠和藥物性睡眠的特點及常用鎮靜催眠藥的分

類。

（-）苯二氮卓類：苯二氮卓類的構效關系，地西泮的藥理作用與臨床應用，作

用機制（GABA受體與BZ受體），體內過程，不良反應及藥物的相互作用。苯二

氮卓類的藥代動力學特點及其主要作用特點；其他苯二氮卓類：氯氮卓、奧沙西

泮、氟硝西泮、艾司旦侖、氟西泮、三哩侖、勞拉西泮的特點。

附：苯二氮卓受體拮抗劑：氟馬西尼。

（二）巴比妥類：構效關系與藥代動力學特點，藥理作用與應用，作用機制，體

內過程，不良反應，中毒和解救，禁忌證及藥物的相互作用。苯巴比妥的肝藥酶

誘導作用及其臨床意義。

（三）其他鎮靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環酮、甲口奎酮、褪黑

素的作用特點和不良反應。

附：中樞興奮藥

一、教學目的與內容：

熟悉中樞興奮藥的作用特點、臨床應用及用藥注意事項。

二、教學時數：0.5學時

三、教學內容：

中樞興奮藥的概念及其分類。

（-）主要興奮大腦皮層的藥物

黃口票嶺類：咖啡因和茶堿：對大腦皮層的作用及其與劑量的關系，對心血管

系統的興奮作用；對支氣管和膽道等平滑肌的舒張作用；利尿作用；機制、體內

過程、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。

哌甲酯、匹莫林及甲氯芬酯的作用特點及應用。

（二）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物

尼可剎米、二甲弗林，洛貝林及貝美格的作用機理及其作用特點，臨床應用

及用藥注意事項。

第二十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥

一、教學目的與要求：

了解癲癇的發作類型及其臨床表現；掌握各類抗癲癇藥的藥理作用、作用機

制、臨床應用和不良反應。熟悉硫酸鎂的抗驚厥作用及其機制。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）抗癲癇藥

1.癲癇的概念，發作類型及常用抗癲癇藥的作用機制；抗癲癇藥的發展簡況。

2.苯妥英鈉的藥理作用及其機制,體內過程，臨床應用,不良反應，注意事

項及藥物相互作用。苯巴比妥及撲米酮、美芬妥英、乙苯妥英、乙琥胺、苯二氮

卓類、丙戊酸鈉、卡馬西平、抗癇靈、氟桂利嗪的特點。

應用抗癲癇藥的注意事項

（二）抗驚厥藥

1.驚厥的臨床表現及致驚厥的原因、常用抗驚厥藥。

2.硫酸鎂：鎂離子的中樞抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用機理;

臨床應用、毒性反應及其搶救措施。

第二十四章抗帕金森病和治療老年性癡呆藥

一、教學目的與要求：

了解帕金森病的臨床表現及其病因；掌握擬多巴胺藥、膽堿受體阻斷藥及其

他抗震顫麻痹藥的藥理作用，作用機制，臨床應用及不良反應。了解阿爾茨海默

病的病理特征及其可能病因；掌握膽堿酯酶抑制劑、膽堿受體激動劑及神經細胞

生長因子增強劑的藥理作用，作用機制，臨床應用及不良反應。

二、計劃學時數：1.5學時

三、教學內容：

（一）抗帕金森病藥

帕金森病（又稱震顫麻痹）的概念、臨床表現及其病因，抗震顫麻痹藥的分

類。

1.擬多巴胺藥：

左旋多巴：藥理作用與機制：在中樞經多巴脫竣酶催化轉變為多巴胺而補充

遞質，緩解癥狀;體內過程，不良反應與注意事項；與其它藥物（與卡比多巴和葦

絲脫合用可增效、減毒）的相互作用O

卡比多巴、司來吉蘭、硝替卡朋的作用機理，作用特點和應用。

2.中樞抗膽堿藥：

苯海索、丙環定和苯扎托品的作用機理，作用特點和臨床應用。

3.其他：

金剛烷胺、澳隱亭和培高利特的作用機理，作用特點和應用。

（二）治療老年性癡呆藥

老年性癡呆發病率上升，70%為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的病理特征及

可能病因。

治療阿爾茨海默病的藥物：

1.膽堿酯酶抑制劑：他克林、哈伯因、美曲瞬酯、加蘭他敏的作用機理,作

用特點，臨床應用及主要不良反應。

2.膽堿受體激動劑：占諾美林的藥理作用特點、應用及主要不良反應，

sabcomedinehydrochloride的藥理作用特點及主要不良反應。

3.神經細胞生長因子增強劑：AIT082,鹽酸乙酰L肉堿、丙戊茶堿的作用

特點及不良反應。

第二十五章抗精神失常藥

一、教學目的與要求：

了解精神失常的臨床主要分型及抗精神失常藥的分類；掌握氯丙嗪的藥理作

用，應用及不良反應；熟悉其它抗精神病藥的特點及應用。了解抗躁狂癥藥和抗

抑郁癥藥的特點。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

精神失常的臨床主要分型，抗精神失常藥的分類。

（一）抗精神病藥：

1.吩曝嗪類的結構特點；氯丙嗪：藥理作用、作用機制、體內過程、臨床應

用、不良反應及注意事項。

2.其它吩噴嗪類（奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪）、硫雜蔥類（氯

普噬噸、氟哌噬噸）、丁酰苯類（氟哌咤醇、氟哌利多、匹莫齊特）及其它抗精神

病藥物（五氟利多、舒必利、氯氮平、洛沙平、嗎荀酮、利培酮）的作用特點及

應用。

（二）抗躁狂癥藥：碳酸鋰的抗躁狂作用，作用機理，應用及不良反應。其他抗

躁狂癥藥：抗精神病藥、卡馬西平、丙戊酸鈉的特點（見抗精神病藥及抗癲癇藥）。

（三）抗抑郁癥藥：

1.三環類抗抑郁藥

丙咪嗪的藥理作用，作用機理，體內過程，臨床應用，不良反應及注意事項;

藥物相互作用。其它藥物（阿米替林、氯米帕明、多塞平、曲米帕明等）的作用

特點。

2.NA攝取抑制劑

地昔帕明、馬普替林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平的作用特點。

3.5-HT再攝取抑制藥

氟西汀、帕羅西汀、舍曲林的作用特點。

4.其他抗抑郁藥

色氨酸、曲喋酮、安非他酮、米安色林、米氮平、苯乙腫、反苯環丙胺、異

卡波朋、馬氯貝胺的特點。

第二十六章鎮痛藥

一、教學目的與要求：

了解鎮痛藥的分類；掌握嗎啡、哌替咤、噴他佐辛的作用，作用機制，應用

及不良反應；了解其它鎮痛藥的作用特點及濫用鎮痛藥的危害性。

二、計劃學時數：3.5學時

三、教學內容：

鎮痛藥的概念，主要應用及其長期應用的危害性。

（一）阿片生物堿類鎮痛藥：

嗎啡：構效關系；藥理作用（CNS一鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制、縮僮、

鎮咳、致吐、影響激素分泌等；外周作用一興奮胃腸道平滑肌；擴張動脈和靜脈

及其他；免疫系統一抑制細胞免疫和體液免疫）；內阿片樣肽及嗎啡等鎮痛藥的作

用原理;體內過程，臨床應用，不良反應及禁忌證。

可待因：作用特點。

（二）人工合成的阿片類鎮痛藥：

哌替咤：作用類似嗎啡而較弱，作用維持時間較嗎啡短，常為嗎啡的代用品。

應用及應用注意事項。

芬太尼、美沙酮的作用特點和應用。

噴他佐辛：K受體激動劑和IX受體部分激動劑，成癮性小，屬于非麻醉品。

作用特點和應用。

曲馬朵的作用特點和應用。

（三）其它鎮痛藥：

羅通定等的作用特點和應用。

（四）阿片受體拮抗劑

納洛酮與納曲酮藥理作用及臨床應用。

附：惡性腫瘤所致疼痛的階梯治療。

第二十七章解熱鎮痛藥

一、教學目的與內容：

掌握阿司匹林的藥理作用，作用原理及主要不良反應，掌握選擇性環氧酶一2

抑制劑藥理作用特點、應用及主要不良反應，熟悉其它解熱鎮痛藥的作用特點、

臨床應用及不良反應。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

本類藥物具有解熱、鎮痛，大多數還有抗炎抗風濕作用，共同作用機制是抑

制環氧酶（COX）而抑制前列腺素的合成。

（一）水楊酸類

阿司匹林：藥理作用及應用，體內過程，不良反應（胃腸反應，凝血障礙，

過敏反應，水楊酸反應，對肝、腎功能的影響）。為非選擇性COX抑制劑。硝基

阿司匹林的特點。

（二）苯胺類：對乙酰氨基酚及非那西汀的作用特點及不良反應。

（三）口引噪衍生物及類似物：口引噪美辛、舒林酸的作用特點及不良反應。

（四）丙酸類：蔡普生、布洛芬、非諾洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬的體內過程、

特點，藥理作用與臨床應用，不良反應。

（五）選擇性環氧酶一2抑制劑:美洛昔康、塞來昔布的藥理作用特點、應用及

主要不良反應。

（六）其他解熱鎮痛藥：保泰松、雙氯芬酸的作用特點及不良反應。

第二十八章全身麻醉藥

一、教學目的與要求：

了解全麻藥作用原理，熟悉全麻藥的藥理作用、應用和中毒急救原則。

二、計劃學時數：2學時（自學）

三、教學內容：

全麻的概念，全身麻醉藥的分類。

（一）吸入性麻醉藥的藥理作用、體內過程及其對全麻的影響,不良反應及臨床

應用。常用吸入性麻醉藥氧化亞氮、氟烷、異氟烷和恩氟烷、地氟烷、七氟烷的

藥理作用特點。藥物相互作用。

（二）靜脈麻醉藥：硫噴妥鈉、苯二氮卓類、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和a2

腎上腺素受體激動藥的作用特點和應用。

第五篇作用于循環系統及血液系統的藥物

第二十九章作用于心血管系統離子通道的藥物

一、教學目的與要求：

了解心血管系統離子通道的結構和特性。掌握各類鈣拮抗藥的藥理作用、臨

床應用及不良反應，熟悉鈣拮抗藥的分類、體內過程及禁忌證，了解常用鈣拮抗

藥的特點。熟悉鉀通道開放藥的藥理作用和臨床應用。

二、計劃學時數：3學時

三、教學內容：

（一）心血管系統離子通道

離子通道（鈉、鈣、鉀通道）的類型、分子結構及特性

（二）作用于心血管系統離子通道的藥物

1.鈣拮抗藥

分類、作用機制、藥理作用（對心肌、血管、其它平滑肌、對組織血流及其

它作用）、作用方式、體內過程、不良反應、禁忌證及臨床應用:（心血管系統疾

病包括高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚性心肌病、慢性心功能不全；腦血管疾

病；其他）。選擇性作用于血管的鈣拮抗藥（硝苯地平，氨氯地平，尼莫地平）、

減慢心率的鈣拮抗藥（維拉帕米及地爾硫卓）及其它鈣拮抗藥（桂利嗪，氟桂利

嗪，哌克西林）的作用特點。

2.鉀通道阻滯藥

工具藥、抗心律失常藥、降血糖藥。

3.鉀通道開放藥

口比那地爾、色滿卡林、尼可地爾等藥的藥理作用和臨床應用。

第三十章抗心律失常藥

一、教學目的與要求：

掌握各類抗心律失常藥對心肌電生理活動的影響、藥物分類及臨床應用；了

解各類抗心律失常藥的不良反應尤其致心律失常作用。

二、計劃學時數：3學時

三、教學內容：

（一）心律失常的電生理學基礎

心肌電生理的有關基本知識，心律失常發生的電生理學機制：折返激動和觸

發活動。

（-）抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類

抗心律失常藥的藥物分類

I類藥：鈉通道阻滯藥

鼠類：適度阻鈉，對V*中等抑制，約為30%,可減慢傳導，延長復極。

I,類：輕度阻鈉，對V喇的抑制小于30%傳導略減慢或不變，加速復極。

Ic類：重度阻鈉，對抑制達50%以上，明顯減慢傳導，對復極影響小。

II類藥：B腎上腺素受體阻斷藥。

III類藥：選擇性延長復極的藥物。

IV類藥：鈣拮抗藥。

其他類藥：腺昔

（三）常用抗心律失常藥

［類藥：鈉通道阻滯藥

鼠類：奎尼丁的藥理作用,對心肌電生理特性的影響，臨床應用，不良

反應。普魯卡因胺的特點。

L類：利多卡因和苯妥英鈉的藥理作用,對心肌電生理特性的影響，

應用，體內過程及不良反應。美西律、妥卡尼的特點。

L類：普羅帕酮的藥理作用,對心肌電生理特性的影響，臨床應用，不良

反應。氟卡尼、恩卡尼和勞卡尼的特點。

n類藥：普―洛爾的藥理作用,對心肌電生理特性的影響，臨床應用，不良

反應。美托洛爾、艾司洛爾的特點。

w類藥：胺碘酮的藥理作用,對心肌電生理特性的影響，臨床應用,體內過

程及不良反應。索他洛爾的特點。

IV類藥：維拉帕米及地爾硫卓的藥理作用,對心肌電生理的影響，臨床應用,

不良反應。

其他類藥：腺甘的特點。

（四）用藥原則及合理用藥

抗心律失常藥的致心律失常作用。

用藥原則。

合理用藥。

第三十一章抗慢性心功能不全藥

一、教學目的與要求：

了解CHF的基本病理生理及治療藥物分類。掌握地高辛的藥理作用，臨床應

用與不良反應;掌握血管緊張素I轉化酶抑制藥（ACEI）治療慢性心功能不全（CHF）

及逆轉心肌肥厚的機制及其臨床應用；熟悉血管緊張素II受體拮抗藥、利尿藥、

B受體阻斷藥及鈣拮抗藥的抗CHF作用特點；了解地高辛等強心昔類的體內過程

及用法；了解非強心昔類正性肌力藥及血管擴張藥的特點。

二、計劃學時數：2.5學時

三、教學內容：

CHF的基本病理生理及治療藥物分類：

CHF時的心肌的功能和結構變化，神經內分泌變化，心肌B腎上腺素受體信

號轉導的變化。

治療CHF的藥物分類：強心甘類藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、利尿藥、其

它治療CHF的藥物（B受體阻斷藥、鈣拮抗藥、非強心昔類正性肌力藥及其它血

管擴張藥）。

（一）強心昔類

構效關系；常用藥：地高辛、洋地黃毒甘、去乙酰毛花甘、毒毛花甘K；藥

理作用：正性肌力作用，對神經-激素的作用，對心肌電生理特性的影響，對腎臟

的作用，對心電圖的影響；體內過程；臨床應用：慢性心功能不全，心房顫動，

心房撲動；不良反應：胃腸道反應，神經系統癥狀及心臟毒性反應。中毒的救治。

（二）利尿藥：作用、應用及注意事項。

（三）血管緊張素I轉化酶抑制藥及血管緊張素n受體拮抗藥

血管緊張素I轉化酶抑制藥治療CHF的作用機制:抑制AngI轉化酶的活性,

對血流動力學的影響，抑制心肌及血管的肥厚增生;逆轉重構肥厚的機制;臨床

應用;血管緊張素II受體拮抗藥：沙坦類藥物（氯沙坦、厄貝沙坦）的特點。

（四）B受體阻斷藥：美托洛爾及卡維洛爾的藥理作用及機制、臨床應用及注意

事項。

（五）其它治療CHF藥

磷酸二酯酶III抑制劑：米力農、維司力農的作用及應用。

鈣增敏劑：匹莫苯等。

鈣拮抗藥：長效鈣拮抗藥（氨氯地平）的藥理作用及機制。

P受體激動藥：扎莫特羅。

治療CHF的血管擴張藥：硝酸酯類、腫屈嗪、硝普鈉、哌喋嗪的作用及

應用。

第三十二章抗心絞痛藥

一、教學目的與要求：

掌握硝酸酯類、B腎上腺素受體阻斷藥及鈣拮抗藥抗心絞痛的作用和應

用；熟悉心絞痛的病理生理學機制及抗心絞痛藥發揮療效的主要環節；了解心絞

痛的分型及決定心肌氧耗量的主要因素。

二、計劃學時數：1學時

三、教學內容：

（一）心絞痛的病理生理學機制及抗心絞痛藥發揮療效的主要環節

心絞痛的分型；心肌暫時性缺血缺氧是心絞痛發生的主要病理生理學機制；

決定心肌氧耗量的主要因素；改善心肌的血氧供需矛盾與抗血栓是目前心絞痛治

療的藥理基礎；抗心絞痛藥發揮療效的三個環節。

（二）常用藥

1.硝酸酯類：硝酸甘油的藥理作用，抗心絞痛作用機制，舒張血管的作用機

制，體內過程，臨床應用,不良反應及耐受性；硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯

的特點。

2.B受體阻斷藥：普―洛爾的抗心絞痛藥理作用，臨床應用,不良反應，

禁忌癥及用藥注意事項；阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、口引噪洛爾、噬嗎洛爾

的特點。

3.鈣拮抗藥：硝苯地平抗心絞痛作用及臨床應用,不良反應。維拉帕米、地

爾硫卓、哌克西林、普尼拉明的特點。

4.其他：雙密達莫、尼可地爾、嗎多明等。

（三）心絞痛的聯合用藥

第三十三章抗動脈粥樣硬化藥

一、教學目的與要求：

了解調血脂藥的作用、臨床應用和不良反應。了解抗氧化劑及多烯脂肪酸等

改變脂蛋白組成的藥物、保護動脈內皮藥等減少動脈壁攝取脂蛋白的藥物及其臨

床應用。

二、計劃學時數：1學時（自學）

三、教學內容：

（-）調血脂藥：

HMG—COA還原酶抑制藥（目前最強降血漿膽固醇的他汀類藥物）普伐他汀、

辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀的藥理作用，應用及不良反應；

膽汁酸結合樹脂考來烯胺和考來替泊的作用特點；

煙酸的作用特點；

苯氧酸類吉非貝特、苯扎貝特、非諾貝特、環丙貝特的作用特點。

（二）抗氧化劑：普羅布考的特點。

（三）多烯脂肪酸類：二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸的特點。

（四）保護動脈內皮藥

第三十四章抗高血壓藥

一、教學目的與要求：

熟悉抗高血壓藥的分類；掌握利尿藥、血管緊張素I轉化酶抑制藥及血管緊

張素II受體（ATD拮抗藥、B受體阻斷藥、鈣拮抗藥、a受體阻斷藥的藥理作用，

臨床應用及不良反應；了解其它抗高血壓藥的作用特點，抗高血壓藥在高血壓治

療中的地位及其應用原則。

二、計劃學時數：3學時

三、教學內容：

（-）高血壓的診斷標準及抗高血壓藥的分類

高血壓的診斷標準；高血壓藥物治療的進展及存在的問題。

抗高血壓藥的分類：利尿藥；血管緊張素I轉化酶抑制藥及血管緊張素II受

體（AT。拮抗藥；B受體阻斷藥；鈣拮抗藥；交感神經抑制藥；擴血管藥。

（二）常用抗高血壓藥

1.利尿藥：嚷嗪類利尿藥的藥理作用及初期、長期降壓機制，臨床應用，不

良反應。

2.腎上腺素受體阻斷藥：B受體阻斷藥的抗高血壓作用與機制，美托洛爾、

阿替洛爾、普蔡洛爾的作用特點、、臨床應用及不良反應;a受體阻斷藥哌浴嗪的

作用特點、作用原理、應用及不良反應，特拉色嗪、多沙唾嗪的特點;a、8受

體阻斷藥：拉貝洛爾的作用特點及應用。

3.鈣拮抗藥：氨氯地平的作用特點、作用原理、臨床應用及不良反應;硝苯

地平及粉防己堿等藥的降壓作用特點。

4.腎素-血管緊張素系統抑制藥：腎素-血管緊張素系統的組成及主要功能。

轉化酶抑制藥（ACEI）及血管緊張素H受體（AT,）拮抗藥：卡托普利、依

那普利、依那普利拉降壓作用及作用機制，體內過程，臨床應用及不良反應;雷

米普利、賴諾普利、福辛普利等的特點。血管緊張素H受體拮抗藥氯沙坦的降壓

作用特點。腎素抑制藥。

（三）其他類降壓藥

1.中樞性抗高血壓藥：可樂定的作用特點、作用機制、臨床應用及不良反應；

莫索尼定、利美尼定、甲基多巴的特點。

2.神經節阻斷藥及抗去甲腎上腺素能神經末梢藥的特點。

3.擴張血管藥：直接舒張血管藥脫屈嗪及硝普鈉的特點、原理、應用及不良

反應；鉀通道開放藥毗那地爾、米諾地爾及二氮嗪的特點、原理、應用及不良反

應。

（四）抗高血壓藥物的應用原則

根據高血壓程度選用藥物；根據合并癥選用藥物；聯合用藥；采用個體化治

療方案。

第三十五章利尿藥及脫水藥

一、教學目的與要求：

掌握高、中、低效利尿藥的作用，應用及不良反應。了解各類利尿藥的作用

部位。了解脫水藥的特點，作用，應用及不良反應。

二、計劃學時數：1.5學時

三、教學內容：

（一）利尿藥：定義。腎臟泌尿生理及利尿藥作用部位及腎小管各段功能與利尿

藥對電解質的影響之間的關系。

高效利尿藥：映噴米的利尿作用特點，作用部位及作用原理，臨床應用，不

良反應。布美他尼的特點。

中效利尿藥：氫氯噴嗪的利尿作用特點，作用部位及作用原理，臨床應用，

不良反應。其他噬嗪類、口引達帕胺和氯儆酮的特點。

低效利尿藥：螺內酯的作用特點,作用原理，臨床應用及不良反應。氨苯

喋咤及阿米洛利的作用特點，作用原理，應用。

（二）脫水藥：定義。脫水藥特點，甘露醇與高滲葡萄糖的脫水作用及其原理，

臨床應用，禁忌證。

第三十六章影響血液和造血器官的藥物

一、教學目的與要求

掌握肝素，香豆素類，抗血小板藥，尿激酶，組織型纖溶酶原激活因子的藥

理作用和用途，了解維生素K,鐵劑，葉酸，維生素B造血生長因子，血容

量擴充劑的藥理作用和用途。

二、計劃學時數1學時

三、教學內容

復習生理凝血與抗凝血過程的動態平衡。

（一）抗凝血藥

肝素：來源與化學，體內外抗凝血作用，作用環節，臨床應用與不良反應,

特殊解毒劑魚精蛋白。低分子量肝素特點。

香豆素類：為口服抗凝血藥，競爭性抑制肝臟利用維生素K,臨床應用與不

良反應，與肝素異同點，與其它藥物的相互作用。常用藥:華法林、雙香豆素等。

（二）抗血小板藥：雙喀達莫、阿司匹林、小氯匹咤的作用，機制及應用。前列

環素及血小板膜糖蛋白受體拮抗劑的特點。

（三）纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶、t-PA、阿尼普酶、葡激酶的作用特點。

（四）促凝血藥

維生素K：來源，作用機制，用途及不良反應。

凝血因子制劑的作用、應用與不良反應。

（五）抗貧血藥

鐵劑：用于缺鐵性貧血，作用原理、應用和不良反應。制劑包括硫酸亞鐵、

枸椽酸鈉鐵錢、右旋糖酎鐵等。

葉酸與維生素&2：葉酸參與喋吟和胸腺喀咤核甘酸等的生物合成，治療巨幼

紅細胞性貧血。維生素B一促進四氫葉酸循環利用，主要用于惡性貧血及巨幼紅

細胞性貧血。

（六）造血生長因子

紅細胞生長素、粒細胞集落刺激因子、粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子的藥理

作用及臨床應用。

（七）血容量擴充劑：

右旋糖酎的擴容、改善微循環、利尿及抗凝作用，臨床應用。

第六篇作用于內臟系統的藥物

第三十七章鎮咳、祛痰及平喘藥

一、教學目的與要求：

了解痰，咳，喘三者間的辯證關系，抗喘藥的抗喘作用，鎮咳藥，祛痰藥的

作用與應用。

二、計劃學時數：1.5學時（其中自學0.5學時）

三、教學內容：

痰，咳，喘三癥狀間的相互關系。

（一）鎮咳藥（自學）：可待因，噴托維林等藥止咳作用的主要環節與應用。

（二）祛痰藥（自學）：粘液分泌促進藥和粘痰溶解藥。

（三）平喘藥：支氣管哮喘目前的可能機制，仁受體激動藥（沙丁胺醇等）,M膽

堿受體阻斷藥（異丙基阿托品），茶堿類（氨茶堿）,色甘酸鈉，腎上腺皮質激素

類（倍氯米松）的平喘作用原理,臨床應用和用藥注意。

第三十八章抗消化性潰瘍及消化功能調節藥

一、教學目的與要求：

掌握抗消化性潰瘍藥的作用，臨床應用及主要不良反應。了解助消化藥，止

瀉藥，瀉藥，利膽藥的作用原理與適應證。

二、計劃學時數：1.5學時（其中自學0.5學時）

三、教學內容：

（一）抗消化性潰瘍藥：

1.抗酸藥:臨床應用，弱堿性抗酸藥中和胃酸的作用，三硅酸鎂，氫氧化鋁

等藥的優缺點及合并用藥的意義。

2.抑制胃酸分泌藥:M膽堿受體阻斷藥哌侖西平的作用原理與特點;H?受

體阻斷藥的藥理作用、臨床應用和不良反應，西米替丁、雷米替丁、法莫替丁和

尼扎替丁的作用特點和療效評價；胃壁細胞H'泵抑制劑：奧美拉哇作用特點，適

應證及不良反應。

3.粘膜保護藥：前列腺素衍生物、硫糖鋁、枸檬酸鋅鉀的作用特點及臨床應

用。

抗幽門螺桿菌藥及其療效。

（二）消化功能調節藥：

1.助消化藥（自學）：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、卡尼丁的作用與應用。

2.止吐藥和胃腸推動藥：（自學）：1.5-HT3受體阻斷藥昂丹司瓊的止吐作用

及臨床應用；多巴胺受體阻斷藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利的止吐作用及

臨床應用。

3.止瀉藥（自學）：阿片制劑，地芬諾酯，糅酸蛋白，藥用碳的止瀉作用方

式，應用原則。

4.瀉藥：容積性瀉藥的作用特點及硫酸鎂，乳果糖的臨床應用；接觸性瀉藥的作

用特點及蔥醍類，酚麟的臨床應用；潤滑性瀉藥的作用特點及液體石蠟，甘油的

臨床應用。

5.利膽藥（自學）：去氫膽酸、熊去氧膽酸的作用及應用。

第三十九章作用于子宮平滑肌的藥物

一、教學目的與要求：

掌握縮宮素，麥角生物堿的作用，應用及不良反應。了解催產，引產，產后

出血時不同的選藥原則。了解垂體后葉素，前列腺素，中草藥的作用與應用。了

解子宮平滑肌抑制藥的作用與應用。

二、計劃學時數：1學時（自學）

三、教學內容：

（一）子宮興奮藥

縮宮素的興奮子宮作用特點，劑量與藥效關系，臨床應用、用藥注意及不良

反應。垂體后葉素，前列腺素的作用與應用。麥角生物堿（麥角新堿）對子宮作

用的特點，臨床用途與用藥注意；

（-）子宮平滑肌抑制藥的作用與應用。

第七篇作用于內分泌系統的藥物

第四十章腎上腺皮質激素類藥物

一、教學目的與要求：

掌握糖皮質激素的藥理作用、臨床應用、不良反應和注意事項。了解常用制

劑的特點和用法。了解ACTH、皮質激素抑制藥、鹽皮質激素的作用特點和用

途。

二、計劃學時數：2學時

三、教學內容：

腎上腺皮質激素的分類，化學結構和構效關系。

（一）糖皮質激素

生理效應，抗炎，免疫抑制，抗休克作用,對血液、中樞神經和消化系統的

影響；抗炎作用原理；體內過程和應用的關系