心血管影像學(xué)診療胸部疾病影像學(xué)進(jìn)展心血管影像學(xué)診療第1頁(yè)慣用檢驗(yàn)技術(shù)普通X線檢驗(yàn)：透視+攝片心超心血管造影超快速CTMRI放射性核素檢驗(yàn)最慣用心血管影像學(xué)診療第2頁(yè)正常X線表現(xiàn)及造影表現(xiàn)心臟大血管形態(tài)：按心縱軸和水平面夾角大小分類心血管影像學(xué)診療第3頁(yè)正常X線表現(xiàn)及造影表現(xiàn)心臟大血管大小：心胸比（T1+T2）/T

正常成人≤0.5心血管影像學(xué)診療第4頁(yè)超聲心動(dòng)圖最慣用一些切面左室長(zhǎng)軸切面心底短軸切面左室短軸系列切面：(包含二尖瓣水平、左室流出道水平、乳頭肌腱索及心尖水平)心尖四腔心切面劍突下四腔切面胸骨上窩主動(dòng)脈長(zhǎng)軸與短軸切面心血管影像學(xué)診療第5頁(yè)心血管影像學(xué)診療第6頁(yè)心血管影像學(xué)診療第7頁(yè)

后前位左前斜位左側(cè)位吞鋇右前斜位吞鋇心血管影像學(xué)診療第8頁(yè)左室和主動(dòng)脈造影心血管影像學(xué)診療第9頁(yè)二尖瓣型主動(dòng)脈型普大型心血管影像學(xué)診療第10頁(yè)左心室增大心血管影像學(xué)診療第11頁(yè)右心室增大心血管影像學(xué)診療第12頁(yè)左心房增大心血管影像學(xué)診療第13頁(yè)右心房增大心血管影像學(xué)診療第14頁(yè)肥厚性心肌病:對(duì)局限于心尖,右室,間隔者顯示好顯示左室流出道梗阻程度和二尖瓣返流心血管影像學(xué)診療第15頁(yè)正常肺血管肺充血心血管影像學(xué)診療第16頁(yè)基本病變X線表現(xiàn)肺瘀血肺靜脈回流受阻表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴(kuò)張，肺透明度下降。肺門影增大含糊。出現(xiàn)反射性血管痙攣時(shí)，下肺靜脈收縮，上肺靜脈擴(kuò)張見(jiàn)于二尖瓣病變及左心衰竭心血管影像學(xué)診療第17頁(yè)肺動(dòng)脈高壓放射學(xué)表現(xiàn)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg肺動(dòng)脈段突出肺動(dòng)脈及大分支擴(kuò)張右側(cè)葉間動(dòng)脈直徑男性>16mm女性>15mm肺門截?cái)喱F(xiàn)象右心室增大主肺動(dòng)脈直徑>29mm（CT或MRI圖像）心血管影像學(xué)診療第18頁(yè)原發(fā)肺動(dòng)脈高壓心血管影像學(xué)診療第19頁(yè)肺動(dòng)脈高壓心血管影像學(xué)診療第20頁(yè)房缺合并肺動(dòng)脈高壓心血管影像學(xué)診療第21頁(yè)

先天性右肺動(dòng)脈缺如心血管影像學(xué)診療第22頁(yè)慢性肺源性心臟病肺部慢性疾病及肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn)慢支，肺氣腫肺動(dòng)脈段突出，兩肺門血管增粗，右心室增大心血管影像學(xué)診療第23頁(yè)房間隔缺損右房增大右室增大肺充血肺動(dòng)脈較突出肺門舞蹈心血管影像學(xué)診療第24頁(yè)MRI：房間隔缺損心血管影像學(xué)診療第25頁(yè)房缺心血管影像學(xué)診療第26頁(yè)室間隔缺損心臟增大，左右心室增大肺充血，肺動(dòng)脈段突出可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓心血管影像學(xué)診療第27頁(yè)室間隔缺損心血管影像學(xué)診療第28頁(yè)CT心血管影像學(xué)診療第29頁(yè)MRI心血管影像學(xué)診療第30頁(yè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心血管影像學(xué)診療第31頁(yè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心血管影像學(xué)診療第32頁(yè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心血管影像學(xué)診療第33頁(yè)法樂(lè)氏四聯(lián)癥心血管影像學(xué)診療第34頁(yè)法樂(lè)氏四聯(lián)癥心血管影像學(xué)診療第35頁(yè)心血管影像學(xué)診療第36頁(yè)風(fēng)心：二尖瓣狹窄風(fēng)心：二尖瓣狹窄心血管影像學(xué)診療第37頁(yè)二狹心血管影像學(xué)診療第38頁(yè)風(fēng)心：二尖瓣關(guān)閉不全心血管影像學(xué)診療第39頁(yè)二尖瓣

關(guān)閉不全心血管影像學(xué)診療第40頁(yè)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心血管影像學(xué)診療第41頁(yè)計(jì)算返流量Radiographics1999心血管影像學(xué)診療第42頁(yè)心包增厚/積液心血管影像學(xué)診療第43頁(yè)MRI：心包積液心血管影像學(xué)診療第44頁(yè)縮窄性心包炎心血管影像學(xué)診療第45頁(yè)縮窄性心包炎CT表現(xiàn)心包增厚可伴鈣化>3-4mm正常1?2mm下腔靜脈擴(kuò)張

縮窄性心包炎30?50mm，占97%

室間隔扭曲成角和心室受壓變形其它征象/心房擴(kuò)大/胸腔積液等心血管影像學(xué)診療第46頁(yè)心包增厚心血管影像學(xué)診療第47頁(yè)心包鈣化心血管影像學(xué)診療第48頁(yè)室間膈扭曲心血管影像學(xué)診療第49頁(yè)

右房擴(kuò)大/心室縮小.變形心血管影像學(xué)診療第50頁(yè)縮窄性心包炎

腔靜脈擴(kuò)大心血管影像學(xué)診療第51頁(yè)左房黏液瘤心血管影像學(xué)診療第52頁(yè)心血管影像學(xué)診療第53頁(yè)心肌纖維瘤心血管影像學(xué)診療第54頁(yè)左室脂肪瘤心血管影像學(xué)診療第55頁(yè)MRI：主動(dòng)脈瘤心血管影像學(xué)診療第56頁(yè)主動(dòng)脈夾層MSCTA心血管影像學(xué)診療第57頁(yè)夾層心血管影像學(xué)診療第58頁(yè)夾層心血管影像學(xué)診療第59頁(yè)夾層心血管影像學(xué)診療第60頁(yè)升主動(dòng)脈瘤MRI診療心血管影像學(xué)診療第61頁(yè)心血管影像學(xué)診療第62頁(yè)心血管影像學(xué)診療第63頁(yè)心血管影像學(xué)診療第64頁(yè)冠脈成像心血管影像學(xué)診療第65頁(yè)LAD狹窄心血管影像學(xué)診療第66頁(yè)顯示心肌瓣膜運(yùn)動(dòng)心血管影像學(xué)診療第67頁(yè)CT冠脈成像冠脈管腔開(kāi)放度斑塊非侵入性成像支架/搭橋術(shù)后隨訪冠脈先天異常心血管影像學(xué)診療第68頁(yè)心臟正常解剖LADLCXRCA心血管影像學(xué)診療第69頁(yè)MIP重建血管內(nèi)窺鏡曲面重建血管橫斷面VRT重建心血管影像學(xué)診療第70頁(yè)心血管影像學(xué)診療第71頁(yè)心血管影像學(xué)診療第72頁(yè)心血管影像學(xué)診療第73頁(yè)低密度斑塊心血管影像學(xué)診療第74頁(yè)冠脈支架術(shù)后心血管影像學(xué)診療第75頁(yè)心血管影像學(xué)診療第76頁(yè)冠脈搭橋術(shù)后LIMALADPDA心血管影像學(xué)診療第77頁(yè)冠脈先天異常心血管影像學(xué)診療第78頁(yè)心血管影像學(xué)診療第79頁(yè)影像學(xué)在臨床診治中作用：1，檢出病灶2，定位3，定性4，腫瘤分期評(píng)定5，引導(dǎo)穿刺活檢6，介入診療及治療7，隨訪觀察心血管影像學(xué)診療第80頁(yè)檢驗(yàn)設(shè)