臨床醫學檢驗臨床化學技術：臨床血液學考點鞏固三1、單選

下列哪項不符合成熟紅細胞的異常形態與疾病的關系（）A.口形紅細胞增多提示遺傳性口形紅細胞增多癥B.棘形紅細胞增多提示β－脂蛋白缺乏癥C.淚滴形紅細胞增多提示（江南博哥）骨髓纖維化D.靶形紅細胞增多提示α珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細胞提示彌漫性血管內凝血正確答案：B2、單選

女，28歲，一年來面色蒼白，乏力，氣短；檢驗結果：紅細胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網織紅細胞1.5％，血涂片紅細胞淡染區擴大，初步診斷缺鐵性貧血可以確診為缺鐵性貧血的實驗是（）A.細胞內鐵減少，細胞外鐵減少或消失B.細胞內鐵正常，細胞外鐵正常C.細胞內鐵減少，細胞外鐵增加D.細胞內鐵增加，細胞外鐵增加E.細胞內鐵正常，細胞外鐵減少正確答案：A3、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據是（）A.造血干細胞集落培養B.腹部超聲波檢查C.骨髓象檢查D.Ph染色體陽性E.電鏡超微結構檢查正確答案：D4、單選

以下對維生素B12論述不確切的是（）A.維生素B12是一種水溶性維生素B.含金屬元素鈷C.耐熱而不耐酸堿D.正常成人每天約需1μgE.維生素B12缺乏幾個月后就能表現出貧血正確答案：E5、單選

某類細胞：直徑12～14μm，胞質豐富，淺藍色，無顆粒，核／漿比率低；核圓形或卵圓形；核染質較原始淋巴細胞為粗，但又比成熟淋巴細胞細，為顆粒狀或塊狀；有大而顯著且多為單個的核仁。血象和骨髓象中以這種細胞為主，提示（）A.慢性淋巴細胞白血病（CLL）B.幼淋巴細胞白血病（PLL）C.多毛細胞白血病（HCL）D.成人T細胞白血病（ATL）E.漿細胞白血病（PCL）正確答案：B6、單選

下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義（）A.白細胞增高，見大量淋巴細胞B.白細胞增高，見大量變態淋巴細胞C.白細胞正常，見較多原始淋巴細胞D.白細胞減少，淋巴細胞比例增高E.白細胞增高，見較多原始淋巴細胞正確答案：E參考解析：急性淋巴細胞白血病時，紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞。多為正細胞性貧血。白細胞計數多數增高，也可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數低于正常，晚期明顯減少。7、單選

在下列哪種細胞內可以見到鐵蛋白小體（）A.原始紅細胞B.早幼紅細胞C.中幼紅細胞D.晚幼紅細胞E.網織紅細胞正確答案：D8、單選

診斷轉化型難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒細胞的標準是（）A.>5%B.5%～10%C.11%～20%D.21%～30%E.>30%正確答案：D9、單選

正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細胞是（）A.漿細胞B.單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞E.原始淋巴細胞正確答案：C10、單選

成人粒細胞缺乏癥是指外周血中性細細胞絕對值持續（）A.<0.1×109／LB.<0.5×109／LC.<1.5×109／LD.<1.8×109／LE.<2.0×109／L正確答案：B11、單選

掃描電鏡觀察到細胞表面微結構以嵴樣突起型為主，該形態符合（）A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.多發性骨髓瘤E.毛細胞白血病正確答案：A12、單選

下列血液凝固調節蛋白中，血漿濃度最高的是（）A.PCB.PSC.ATD.TFPIE.HC－Ⅱ正確答案：C13、單選

下列細胞因子中對早期造血干細胞起正向調控作用的是（）A.干細胞因子（SCF.B.轉化生長因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成素（TPO）正確答案：A參考解析：人們把參與造血正向調控的因子分為兩類，主要作用于早期造血干細胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后階段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。14、單選

貧血患者血片顯示紅細胞大小不等，中心淡染，血清鐵飽和度14％，最可能的診斷是（）A.慢性感染性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：D15、單選

珠蛋白分子結構異常稱為（）A.α地中海貧血B.β地中海貧血C.血紅蛋白病D.海洋性貧血E.蠶豆病正確答案：C16、單選

網織紅細胞18％，可除外哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.不穩定血紅蛋白病D.G6PD缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A17、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C18、單選

女，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質中可見Auer小體可將該病例初步診斷為（）A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：C19、單選

原發性纖溶亢進癥的表現不包括（）A.t－PA和u－PA的增多B.3P試驗陽性C.血小板功能正常D.血小板計數正常E.APTT、PT延長正確答案：B20、單選

關于MDS的描述不正確的是（）A.MDS是一組獲得性疾病B.MDS主要發生于老年人C.MDS是一組造血功能嚴重紊亂的造血干細胞克隆性疾病D.造血干細胞異常分化，導致血細胞數量增多，功能及形態異常E.1／3以上的患者將發展為急性髓細胞性白血病正確答案：D21、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低該患者骨髓象檢查不會出現下列何種情況（）A.骨髓有核細胞增生明顯活躍B.原始粒細胞多大于10％C.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多D.巨核細胞增多E.骨髓可發生輕度纖維化正確答案：B22、多選

關于傳染性單核細胞增多癥正確的是()A.是由EB病毒引起的淋巴細胞良性增生的傳染病B.本病早期中性粒細胞增多并伴有異型淋巴細胞出現C.骨髓無特異性改變D.病人血清中存在嗜異抗體E.外周血涂片可見原幼淋巴細胞正確答案：A,D23、單選

高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是（）A.＞25％B.＞55％C.＞75％D.＞95％E.＞99％正確答案：C24、單選

血小板活化因子測定與下列哪種疾病無關（）A.過敏性哮喘B.心腦血管疾病C.血友病D.腎臟疾病E.妊娠正確答案：C25、單選

女性，45歲，皮膚、臉部紫紅，并伴有頭暈、皮膚瘙癢，無心、肺疾病史；體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗：血紅蛋白185g／L，血小板432×109／L，白細胞14×109／L。首先考慮下列哪一種疾病（）A.CMLB.原發性血小板增多癥C.繼發性血小板增多癥D.真性紅細胞增多癥E.繼發性紅細胞增多癥正確答案：D26、單選

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPⅠb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPⅠaD.CD41、CD61E.Ⅰb與Ⅱa正確答案：B27、單選

診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗應選下列哪項（）A.CTB.復鈣時間C.AmD.BTE.PT正確答案：C28、單選

區別再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿的試驗是（）A.抗人球蛋白試驗B.酸溶血試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.骨髓鐵染色E.過氧化酶染色正確答案：B29、單選

霍奇金病與非霍奇金