2023年醫保政策知識考核試題（醫保、市直公醫）

選擇題:共20題

1'參保人在我市社會保險定點醫療機構（簡稱定點醫療機構）就醫時須出示有效

的（）。［單選題］

A.身份證

B.銀行卡

C.診療卡

D.就醫憑證（正確答案）

2、參保人在就醫時可以使用醫保卡、社保卡、身份證作為身份校驗，還可以打開

手機用（）作為身份校驗。［單選題］

A.醫保電子憑證（正確答案）

B.電子社保卡

C.微信二維碼

D.微信收款碼

3、醫療機構應當認真對就診參保人進行身份和證件識別，發現人、證不符的應當

（）。［單選題］

A.繼續辦理就醫并記賬

B.拒絕使用

C.拒絕使用并記錄，及時通知醫保中心（正確答案）

D.報警

4、參保人出院后因病情需要，符合入院標準可再入院治療，與（）無關。［單選

題］

A.上次入院病種

B.年度支付最高限額

C.出院時間長短（正確答案）

D.起付標準

5、參保人在實施國家基本藥物制度的基層社區醫療機構門診就醫，一般診療費由

統籌基金不低于（）％比例支付。［單選題］

A.60

B.70（正確答案）

C.80

D.85

6'參保病人出院時，定點醫療機構開具出院醫囑中，出院帶藥的品種和數量一般

不超過一日量，不能出院帶檢治項目，門診用藥劑量控制（急性病不超過天量、

一般慢性病不超過天量），對于已明確的慢性病、老年病或者特殊情況，處方用量可

以適當延長，但應多注明理由。［單選題］

A.7、3、7（正確答案）

B.10、7、5

C.3、7、3

D.5>7.3

7、在職職工醫保參保人住院起付標準為:一級醫院元;二級醫院元;三級醫院元。

［單選題］

A.2505001000（正確答案）

B.20030050（）

C.300500800

D.500100()1500

8、定點醫療機構應當按照衛生行政部門核準登記的（）及醫療技術條件收治參保

人員，規范診療行為，加強住院管理。［單選題］

A.醫療服務設施

B.診療項目

C.住院床位數

D.診療科目（正確答案）

9、參保人住院期間因病情變化需要轉其它科室治療，正確的操作為（）。［單選

題］

A.辦理出院

B.辦理院內轉科（正確答案）

C.辦理出院，隔幾日再辦入院

D.辦理轉科，轉科前費用自費"

1（）、《醫療保障基金使用監督管理條例》自起施行。［單選題］

A.2021年2月1日

B.2021年10月1日

C.2021年5月1日（正確答案）

D.2022年1月1日

11、醫療保障行政部門可以會同（）等部門開展聯合檢查。［單選題］

A.衛生健康

B.中醫藥、市場監管管理

C.財政、公安

D.以上都是（正確答案）

12、定點醫療機構應保證參保人員知情同意權，及時向參保人員提供門診、住院費

用結算單和住院每日費用清單，建立參保人員（）及超出醫療服務項目價格的知

情確認制度。［單選題］

A.住院費用

B.自費項目（正確答案）

C.門診費用

D.統籌費用

13、根據國家及省有關規定，醫療機構應與企業及時結清貨款，國家組織藥品和醫

用耗材集中帶量采購的貨款結清時間不得超過交貨驗收合格后（）。［單選題］

A.30天

B.60天

C.次月底（正確答案）

D.當月底

14、定點醫療機構應采取什么措施保障醫保信息系統使用安全？（）［單選題］

A.安排專人或第三方機構保障網絡及終端設備的安全

B.實現醫保專網與互聯網隔離

C.關閉終端設備的高危端口

D.以上均是（正確答案）

15、省內參保人直接結算的住院費用，按（）進行結算。［單選題］

A.服務項目方式。

B.人均定額方式。

C.就醫地結算辦法。（正確答案）

D.參保地結算辦法。

16、參保人最多可選（）個廣州市一類門特病種享受醫療保險待遇。［單選題］

A.2

B.3（正確答案）

C5

D.6

17、家庭病床在指定的定點醫療機構確診登記，登記有效期為（）天。［單選題］

A.20

B.30

C.60

D.90（正確答案）

18、城鄉居民參保人住院檢驗檢查費限額:一級醫院（）元/每次，二級醫院（）

元/每次，三級醫院（）元/每次。因精神病在本市精神病專科醫療機構或指定綜合

性醫療機構精神病專區住院治療的，不設檢驗檢查費用最高支付限額。［單選題］

A.500100（）1500（正確答案）

B.30050（）1500

C.6009001500

D.90010001200

19、定點醫療機構有下列情形之一的，予以解除協議處理，違約行為涉及的醫保、

市直基金不予支付。（）［單選題］

A.對市直醫保基金、參保人利益造成嚴重損害或社會不良影響的行為；

B.提供虛假材料或采取其他不正當手段續簽協議的；

C.乙方停止醫療服務30日以上且未向甲方書面報備的。

D.以上均是（正確答案）

20、定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，按照診療規范

提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料（）。1單

選題］

A.不得分解住院、掛床住院

B.不得違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量