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文檔簡介

第二季度護理質量控制匯報感染控制1第二季度護理質量控制內容檢查內容病房無菌物品管理無菌操作各類儀器、護理用品終末處理2二季度質量控制

質量控制方法

行政查房

片區檢查

小組點控

重點督查開展品管圈檢查方式

跟班提問

3二季度質量控制檢查標準參照感染控制下考核表檢查科室：臨床各病區樣本量：30個樣本量4第二季度質量控制數據統計表檢查內容檢查科室樣本量缺陷例數缺陷率合格率病房無菌物品管理305無菌操作305終末處理3055第一季度質量控制存在問題病房無菌物品管理1、無菌物品外包裝破損2、無菌物品存放處有過期物品3、一次性無菌物品外包裝放入醫療垃圾內缺陷科室：1、4、5、66第二季度質量控制存在問題無菌操作1、大型輸液、藥瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口兩次2、砂輪酒精罐內的酒精未每日更換、及時添加3、紗布、無菌治療巾鋪盤未每四小時更換4、操作者手觸及污染區后，未重新手消毒后繼續操作缺陷科室：1、2、3、47第二季度質量控制存在問題各類儀器、物品終末處理1、紫外線儀、注射泵表面不清潔

2、氧氣濕化瓶未干燥存放缺陷科室：1、4、58第二季度PDCA問題:1、無菌物品外包裝破損2、無菌物品存放處有過期物品3、一次性無菌物品外包裝放入醫療垃圾內4、大型輸液、藥瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口兩次5、砂輪酒精罐內的酒精未每日更換、及時添加6、紗布、無菌治療巾鋪盤未每四小時更換7、操作者手觸及污染區后，未重新手消毒后繼續操作8、紫外線儀、注射泵表面不清潔

9、氧氣濕化瓶未干燥存放

9第二季度PDCA見護理質量匯報中護理質量分析、改進與評價

10改進措施：1、加強無菌物品管理，嚴格執行無菌物品交接和查對制度2、完善操作流程，護士長跟班督促，嚴格無菌操作，加強無菌

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