臨床醫學檢驗技術(主管技師)：臨床血液學測試題四1、單選

纖溶活性增強的篩檢試驗最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚體D.ELT、TTE.BT、ACT正確答案：C參考解析：（江南博哥）FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產物檢測項目。D-二聚體是區別原發性纖溶和繼發性纖溶的指標。TT反映纖維蛋白原含量。2、單選

正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細胞是（）A.漿細胞B.單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞E.原始淋巴細胞正確答案：C3、單選

自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核細胞數量增多B.巨核細胞數量減少C.原始巨核細胞明顯增多D.產板型巨核細胞比例明顯減少E.顆粒型巨核細胞比例明顯減少正確答案：D4、單選

具有促進血小板聚集作用的是（）A.血小板生成素B.血小板第三因子C.血小板第四因子D.血小板促生長因子E.血小板活化因子正確答案：E5、單選

有關纖溶酶（PL）的描述，不正確的是（）A.單鏈纖溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成雙鏈PLB.活性中心在重鏈上C.PL能分解血漿蛋白D.PL可將單鏈t-PA轉變為雙鏈t-PAE.PL能夠分解補體正確答案：B參考解析：纖溶酶（PL）活性中心位于輕鏈部分。6、單選

骨髓涂片進行形態學觀察區分原粒與原紅細胞，以下不符合原紅細胞特點的是（）A.胞體大，可見瘤狀突起B.細胞核圓形、居中C.核染色質呈較細粒狀D.核仁明顯，1～2個E.胞漿呈均勻淡藍色正確答案：E7、單選

患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾病（）A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.脾功能亢進D.類白血病反應E.骨髓纖維化正確答案：D8、單選

骨髓涂片檢查：異常幼稚細胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性粒-單核細胞性白血病D.急性粒細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病正確答案：A參考解析：過氧化物酶（POX）和蘇丹黑（SBB）染色主要用于鑒別髓系與淋巴細胞白血病：急粒、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。9、單選

口服抗凝劑監測的首選指標是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：B10、單選

嗜酸性晚幼粒細胞（）A.核較大，一側微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內含少量細小顆粒C.胞核一側微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內含淡紫色細小顆粒D.胞核圓，胞質內及核內含有數量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：E參考解析：3.早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側微凹陷，內含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。11、單選

酸化血清溶血試驗陽性見于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血紅蛋白病D.白血病E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：E參考解析：陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內存在對補體敏感的紅細胞，在酸性的正常血清中孵育，補體被激活，PNH紅細胞破壞而產生溶血。12、單選

組織因子途徑抑制物（TFPI）不可抑制下列哪種蛋白質的活性（）A.因子ⅩaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正確答案：E參考解析：TFPI是外源性凝血途徑中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。13、單選

骨髓涂片細胞化學染色在疾病的診斷和鑒別診斷中有重要價值，其中可以用來區分紅系良惡性的是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：E14、單選

骨髓檢查原始粒細胞80％，早幼粒細胞12％，中性分葉核粒細胞6％，可能的診斷為（）A.急性髓細胞白血病M0型B.急性髓細胞白血病M1型C.急性髓細胞白血病M2型D.急性髓細胞白血病M3型E.急性髓細胞白血病M4型正確答案：B15、單選

纖溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正確答案：E參考解析：活化蛋白C（APC），不是纖溶系統中的物質，是血液凝固的調節物質。16、單選

血小板的促凝作用主要由下列哪種分子承擔（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正確答案：A17、單選

關于溶血性貧血，下列敘述正確的是（）A.紅細胞DNA合成障礙B.紅細胞壽命縮短C.紅細胞表面積／體積比增大D.缺乏促紅細胞生成素E.骨髓增生低下正確答案：B18、單選

Burkitt淋巴瘤最常有的染色體畸變為（）A.t（9；22）B.（q24；q22）C.t（8；14）D.t（15；17）E.（q22，q21）正確答案：C19、單選

對于缺鐵性貧血，下列實驗室檢查結果錯誤的是（）A.血清運鐵蛋白飽和度減低B.血清鐵蛋白＜12μg／LC.血清總鐵結合力減低D.紅細胞中央淡染區擴大E.血清鐵減少正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性，紅細胞中央淡染區擴大，因為鐵缺乏所以血清學指標主要表現為：血清鐵、血清運鐵蛋白飽和度和鐵蛋白減低；而總鐵結合力和紅細胞游離原卟啉均增高。20、單選

血管壁檢驗的項目不包括（）A.血管性血友病因子檢測B.血漿血栓調節蛋白檢測C.血漿6-酮前列腺素F檢測D.血漿內皮素-1檢測E.血漿β-TG檢測正確答案：E21、單選

Russel小體出現在（）A.原粒細胞B.有核紅細胞C.骨髓瘤細胞D.戈謝細胞E.籃細胞正確答案：C參考解析：多發性骨髓瘤的瘤細胞中含有Rus-sel小體；戈謝細胞中含有葡萄糖腦苷脂；籃細胞是淋巴細胞的退化細胞。22、單選

診斷白血病的最重要實驗室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學檢查E.骨髓細胞培養正確答案：B23、單選

下列情況中不宜進行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：骨髓穿刺的適應證包括一系、二系或三系細胞增多和減少；不明原因發熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應慎重。24、單選

下列不符合尼曼-匹克細胞形態特征的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形或三角形C.胞核較大D.胞質豐富E.胞質呈泡沫狀或蜂窩狀正確答案：C25、單選

目前常用的染色體顯帶技術不包括（）A.Q帶B.H帶C.G帶D.R帶E.C帶正確答案：B參考解析：經某種特殊處理或特異染色后，染色體上可顯示出一系列連續的明暗條紋，稱顯帶染色體。1971年巴黎會議確定的四種顯帶技術是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和著絲粒區異染色質法，即Q帶、G帶、R帶和C帶。26、單選

PAgT減低的疾病（）A.高凝狀態B.血栓性疾病C.血栓前狀態D.巨大血小板綜合征E.妊娠高血壓綜合征正確答案：D27、單選

不符合原發性血小板增多癥的特點的是（）A.出血B.脾腫大C.血栓形成D.白細胞數增加E.POX染色陽性正確答案：E參考解析：原發性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。28、單選

血小板聚集試驗操作正確的是（）A.使用肝素抗凝劑B.血漿pH在10.0以上，可達到最佳聚集效果C.此試驗前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入誘導劑E.以PRP調零正確答案：C29、單選

有關骨髓增生異常綜合征的描述正確的是（）A.多發生在青少年B.先天性造血干細胞克隆疾病C.最終演變成慢性白血病D.骨髓象中細胞形態尚正常E.常表現為全血細胞減少和病態造血正確答案：E參考解析：骨髓增生異常綜合征多發生在老年人，是一組獲得性造血干細胞克隆性疾病，臨床表現為不明原因的慢性進行性血細胞減少（一系、二系、三系）和病態造血，骨髓中細胞形態多有改變，此病最終易演化成白血病。30、單選

不符合骨髓增生性疾病的共同特點的是（）A.發生在多能干細胞B.常伴有一種或兩種其他細胞增生C.各癥之間可以轉化D.細胞增生也可發生在骨髓外組織E.一般不會有肝脾大正確答案：E參考解析：骨髓增生性疾病的共同特點包括：①發生在多能干細胞；②常伴有一種或兩種其他細胞增生；③各癥之間可以轉化；④細胞增生也可發生在骨髓外組織，常出現肝脾大。31、單選

骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應的是（）A.急性髓細胞白血病M2型B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性髓細胞白血病M3型正確答案：B參考解析：過氧化物酶（POX）染色是臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學染色。白血病性原始粒細胞可呈陽性反應；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞均呈陰性反應；急性單核細胞白血病時，少數可呈弱陽性反應。32、單選

下列哪項不是血栓前狀態機體的變化特點（）A.血管內皮細胞受到損傷B.血小板被激活或功能亢進C.凝血因子含量增高或被活化D.血液凝固調節蛋白含量減少E.纖溶成分含量升高或活性增強正確答案：E33、單選

制作富血小板血漿的方法（）A.1000r／min，離心10minB.1200r／min，離心10minC.1500r／min，離心20minD.2000r／min，離心20minE.3000r／min，離心20min正確答案：A34、單選

有關血液觸變性的特點描述，不正確的是（）A.即血液的流變特性是隨時間的變化而變化B.這種現象與紅細胞在流動中的分散與聚集有關C.它發生在高切變率下D.黏度隨時間的變化而變化被稱為時間依賴性E.切變率恒定時，血液黏度隨時間而改變正確答案：C參考解析：血液的觸變性是在低切變率的條件下表現出來，這種現象與紅細胞在流動中的分散與聚集有關，血液的黏度是隨時間的增加而逐漸降低，故又稱其有時間依賴性。35、單選

下列哪種情況NAP積分常增高（）A.慢性粒細胞白血病B.陣發性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化E.惡性組織細胞病正確答案：D36、單選

如果外周血涂片中發現紅細胞體積偏小，中央淡染區擴大，骨髓鐵染色發現細胞外鐵消失。為進一步確診，還需進行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測定B.網織紅細胞計數C.血紅蛋白電泳D.Coombs實驗E.鐵代謝檢查正確答案：E37、單選

倒位（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：B參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。38、單選

鑒別急性單核細胞白血病和惡性組織細胞病（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：C39、單選

判斷過氧化物酶染色是否成功的標準是（）A.原粒細胞為陽性B.單核細胞為陰性C.淋巴細胞為強陽性D.成熟粒細胞呈強陽性E.紅細胞為陰性正確答案：D40、單選

臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型時首選的細胞化學染色法是（）A.蘇丹黑染色B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.過碘酸-雪夫反應正確答案：C41、單選

淋巴瘤（）A.Reed-Sternberg細胞B.火焰細胞C.環鐵粒幼細胞D.異型淋巴細胞E.Gaucher細胞正確答案：A參考解析：3.Reed-Sternberg細胞--淋巴瘤；火焰細胞--多發性骨髓瘤；環鐵粒幼細胞--鐵粒幼細胞貧血或MDS；異型淋巴細胞--傳染性單核細胞增多癥；Gaucher細胞--戈謝病。42、單選

就造血多能干細胞而言，下述說法正確的是（）A.僅存在于骨髓中，其形態和淋巴細胞相似B.在特定條件下，可在脾內形成造血結節C.多數細胞表達CD38和Thy-1D.不能產生淋巴細胞干細胞E.其增殖形式為對稱性增殖正確答案：B參考解析：造血干細胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征，絕大多數表達CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內形成造血結節，具有自我更新能力和多向分化能力，只進行不對稱有絲分裂。43、單選

血漿6-酮-PGFh來自PGI2，它主要反映（）A.血管內皮的功能狀態B.血小板功能狀態C.凝血因子的活性狀態D.抗凝作用和血栓狀態E.纖溶系統的活化正確答案：A44、單選

正常成人骨髓涂片PAS染色呈強陽性的細胞是（）A.巨核細胞B.原始單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞E.淋巴細胞正確答案：A45、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。進行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是（）A.出現20%原始細胞，細胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍色B.15%幼稚細胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍色無顆粒，POX染色為陽性C.幼漿細胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細胞，核型不規則，胞漿深藍色D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側，可見雙核或多核細胞，胞漿淡藍色E.骨髓增生明顯活躍，細胞胞漿中可出現大量Auer小體，PAS染色呈陽性正確答案：C46、單選

下列不符合多發性骨髓瘤的血清蛋白免疫電泳特點的是（）A.血清總蛋白增高B.血清清蛋白正常或減少C.α2、β之間可見雙峰，為M蛋白D.少數病例可未見M蛋白，而尿液中有大量B-J蛋白E.約1％的患者無異常蛋白正確答案：C47、單選

下列是急性淋巴細胞白血病的特點的是（）A.PAS染色陰性B.蘇丹黑染色陽性C.過氧化物酶染色陽性D.無Auer小體E.非特異性酯酶染色陽性正確答案：D48、單選

抗人球蛋白試驗直接反應陽性時，應首先懷疑是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時，抗人球蛋白試驗陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血時，抗人球蛋白試驗均陰性。49、單選

下列說法不符合凝血的現代觀念的是（）A.凝血過程主要由組織因子啟動B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.內外凝血途徑并不完全獨立，而是相互聯系D.TFPI可抑制TF-ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，與TF無關正確答案：E參考解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途徑復合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使內外凝血途徑相溝通。50、單選

惡性組織細胞的形態學類型不包括（）A.異常組織細胞B.多核巨組織細胞C.淋巴樣組織細胞D.單核樣組織細胞E.巨核樣組織細胞正確答案：E參考解析：惡性組織細胞的形態學類型包括：①異常組織細胞；②多核巨組織細胞；③淋巴樣組織細胞；④單核樣組織細胞；⑤吞噬性組織細胞。其中異常組織細胞、多核巨組織細胞對惡性組織細胞有診斷價值。51、單選

患兒男，6歲。因反復鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下淋巴結無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始細胞40％，細胞化學染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正確答案：D52、單選

惡性淋巴瘤的淋巴結腫大最易發生在人體的（）A.頭部B.頸部C.造血器官D.腋下E.胸部正確答案：B53、單選

觀察溶栓治療的指標（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時間（ACT）正確答案：C54、單選

下列為正常骨髓象的數據是（）A.有核細胞：成熟紅細胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細胞數為24個／片B.有核細胞：成熟紅細胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細胞5％C.有核細胞：成熟紅細胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細胞2％，巨核細胞數為24個／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細胞3％，巨核細胞數為24個／片正確答案：C55、單選

對血漿黏度影響最大的是（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.膽固醇E.卵磷脂正確答案：A56、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發現，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產血小板型巨核細胞。該病的病因是（）A.體內產生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞B.造血干細胞惡性克隆C.造血干細胞損傷D.缺少葉酸、維生素B12E.基因突變正確答案：A57、單選

下列試驗中不是直接檢查溶血的是（）A.血漿游離血紅蛋白檢測B.血清結合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素白蛋白檢測D.尿含鐵血黃素試驗E.網織紅細胞計數正確答案：E參考解析：測定血漿游離血紅蛋白可判斷紅細胞的破壞程度；測定血清中結合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示慢性血管內溶血，尿中有鐵排出。血管內溶血時，血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。網織紅細胞計數可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。58、單選

深靜脈血栓形成的過程中，下列指標降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚體正確答案：D59、單選

早幼粒細胞（）A.核較大，一側微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內含少量細小顆粒C.胞核一側微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內含淡紫色細小顆粒D.胞核圓，胞質內及核內含有數量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：A參考解析：3.早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側微凹陷，內含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。60、單選

在胚胎造血階段，各類血細胞形成的順序是（）A.粒細胞→紅細胞→淋巴細胞→巨核細胞→單核細胞B.紅細胞→粒細胞→巨核細胞→淋巴細胞→單核細胞C.巨核細胞→淋巴細胞→單核細胞→粒細胞→紅細胞D.紅細胞→淋巴細胞→粒細胞→巨核細胞→單核細胞E.淋巴細胞→粒細胞→紅細胞→巨核細胞→單核細胞正確答案：B61、單選

內源性和外源性途徑共同激活的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正確答案：D62、單選

下列有關3P試驗的描述，錯誤的是（）A.測定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于陽性出現C.對原發性纖溶有特異性D.硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復合物解聚E.反應中肉眼可見纖維網狀、膠狀即為陽性結果正確答案：C參考解析：3P試驗對繼發性纖溶有特異性。63、單選

下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細胞貧血正確答案：D64、單選

外源性凝血系統的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ釋放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的釋放正確答案：C65、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A66、單選

患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。在明確診斷時最簡便有效的指標是（）A.骨髓細胞學B.外周血細胞學C.外周血NAP染色D.Ph染色體檢查E.骨髓活檢正確答案：C67、單選

下列疾病的溶血試驗結果錯誤的是（）A.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透脆性增高B.PNH發作時血漿游離血紅蛋白增高C.G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現異常血紅蛋白電泳區帶E.Rous試驗陽性見于慢性血管內溶血正確答案：C參考解析：紅細胞滲透脆性增加主要見于遺傳性球形紅細胞增多癥和橢圓形紅細胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內溶血的指征，蠶豆病、PNH等明顯增高；Rous試驗陽性提示慢性血管內溶血，尿中有鐵排出；G-6-PD缺乏時，高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結構異常或合成肽鏈速率的改變，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病，血紅蛋白電泳可出現異常血紅蛋白電泳區帶。68、單選

下列哪項是血小板a-顆粒內較特異性產物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正確答案：D69、單選

關于傳染性單核細胞增多癥外周血出現異形淋巴細胞的時間下列正確的是（）A.第1～2病日開始出現，第3～4病日達高峰B.第2～3病日開始出現，第3～5病日達高峰C.第3～4病日開始出現，第5～7病日達高峰D.第4～5病日開始出現，第7～10病日達高峰E.第6～8病日開始出現，第10～14病日達高峰正確答案：D70、單選

下列符合優球蛋白溶解時間測定的描述的是（）A.是檢測纖維蛋白含量的試驗B.是檢測纖溶活性增強常用篩選試驗C.應用抗纖溶藥物時，ELT縮短D.ELT縮短，表明纖溶活性減低E.ELT延長，表明纖維蛋白原增高正確答案：B71、單選

下述有關多發性骨髓瘤檢驗結果，錯誤的是（）A.血磷正常或增加B.血鈣下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚紅排泄試驗異常正確答案：B參考解析：因為多發性骨髓瘤有彌漫性骨質疏松和溶骨性損害，血鈣升高。72、單選

下列血小板聚集誘導劑中，活化劑最強的是（）A.ADPB.腎上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正確答案：E73、單選

血小板中含量最豐富的蛋白質是（）A.糖蛋白B.肌動蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白正確答案：B74、單選

下列說法符合凝血因子特性的是（）A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B參考解析：凝血因子除鈣離子外都是蛋白質；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上不出現明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。75、單選

合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的細胞主要是（）A.血小板B.內皮細胞C.上皮細胞D.成纖維細胞E.組織細胞正確答案：A76、單選

在骨髓涂片檢查中，下列指標通常在低倍鏡下觀察的是（）A.骨髓細胞分類B.粒紅比值C.血細胞形態變化D.巨核細胞計數E.片尾腫瘤細胞觀察正確答案：D參考解析：骨髓細胞學檢查通常需進行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內容包括骨髓涂片的質量、判斷骨髓增生程度、巨核細胞計數并分類、全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞；高倍鏡主要觀察各系統細胞的增生程度，所占比例以及形態變化等。77、單選

生理條件下承擔機體主要抗凝作用的是（）A.單核-巨噬細胞系統B.PCC.PSD.AT-ⅢE.a1-AT正確答案：D78、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發現白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。下列哪種化學染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正確答案：C79、單選

下列符合血小板病的特點的是（）A.常染色體顯性遺傳病B.血小板膜磷脂結構或成分缺乏C.又稱為血小板第四因子缺乏癥D.活化凝血時間正常E.APTT、PT均延長正確答案：B80、單選

患兒，10個月。人工喂養，面色蒼白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，中性粒細胞分葉過多，5葉以上者＞5%，最可能的診斷是（）A.鐵粒幼細胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.生理性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：E參考解析：該病例血象為大細胞性貧血，中性粒細胞分葉過多，患兒10個月未添加輔食，因此考慮可能為葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血。81、單選

下列疾病均可出現全血細胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現血液中三系細胞減少現象。82、單選

T和B淋巴細胞接觸抗原后再繁殖的場所是（）A.肝和淋巴結B.脾和淋巴結C.骨髓D.淋巴結E.胸腺正確答案：B83、單選

抑制前列環素（PGI2）合成的活性物質是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子Xa正確答案：E84、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中敘述錯誤的是（）A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.再障時NAP積分明顯升高，而惡性組織細胞病時降低C.PNH時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發性紅細胞增多癥NAP無明顯變化E.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高正確答案：E參考解析：中性粒細胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為O。類白血病反應的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細胞白血病鑒別的重要指標。③急性粒細胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細胞白血病的NAP多增高；急性單核細胞白血病時一般正常或減低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應用腎上腺皮質激素時NAP升高；惡性組織細胞病時NAP活性降低。85、單選

下列疾病纖維蛋白原含量降低的是（）A.動脈粥樣硬化B.急性心肌梗死C.妊娠高血壓綜合征D.肝硬化E.嚴重感染正確答案：D86、單選

紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：E參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。87、單選

接觸凝血因子是指下列哪一組（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：C88、單選

鑒別診斷多毛細胞白血病首選（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：D89、單選

區分慢性粒細胞白血病與類白血病反應最簡便有效的檢查項目是（）A.外周血細胞學檢查B.骨髓細胞學檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C90、單選

急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：A參考解析：3.細胞化學染色在血液系統疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質代謝障礙性疾病的鑒別。91、單選

下列哪項組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正確答案：B92、單選

下列不符合原發性血小板增多癥患者作血小板功能測定的結果的是（）A.血小板致密顆粒減少B.對膠原的反應減低C.對ADP誘導聚集反應減低D.血小板膜α-腎上腺素能受體減少E.花生四烯酸代謝異常正確答案：B參考解析：原發性血小板增多癥中患者對ADP、腎上腺素誘導的血小板聚集功能減低，對膠原的聚集反應尚可。93、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現增生極度活躍（）A.特發性血小板減少性紫癜B.慢性粒細胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B94、單選

下列哪種貧血中血清鐵減低（）A.溶血性貧血B.血色病C.鐵粒幼細胞性貧血D.含鐵血黃素沉著癥E.缺鐵性貧血正確答案：E95、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發現（）A.淚滴樣紅細胞B.棘形紅細胞C.靶形紅細胞D.緡錢樣紅細胞E.點彩紅細胞正確答案：D96、單選

下列貧血中的外周血片中不會出現幼紅細胞的是（）A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：B97、單選

診斷原發性血小板增多癥患者，血小板數至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109／LE.1300×109／L正確答案：C98、單選

組織型纖溶酶原激活物（t-PA）的描述正確的是（）A.主要由上皮細胞合成B.單鏈t-PA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高C.單鏈t-PA對纖溶酶原的激活能力比雙鏈型高D.游離狀態的t-PA與纖溶酶原（PLG）的親和力高E.t-PA與PLG形成復合物之后，才能有效激活PLG正確答案：B參考解析：t-PA主要由內皮細胞合成，單鏈t-PA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高，雙鏈t-PA對纖溶酶原的激活能力比單鏈高，游離狀態的t-PA與PLG的親和力低，t-PA與PLG、纖維蛋白形成復合物之后，才能有效激活PLG。99、單選

APTT和PT都延長多見于（）A.內源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環中存在抗凝物質正確答案：C參考解析：APTT是內源性凝血途徑篩檢試驗，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗。兩者都延長反映在共同途徑中有缺陷。100、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）A.原發性巨球蛋白血癥B.多發性骨髓瘤C.漿細胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒癥正確答案：B101、單選

凝血時間測定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時間法C.硅管法D.毛細血管法E.玻片法正確答案：B102、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。103、單選

下列何種疾病狀態骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E104、單選

急性單核細胞白血病與惡性組織病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：B參考解析：3.細胞化學染色在血液系統疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質代謝障礙性疾病的鑒別。105、單選

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實驗室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細胞是（）A.靶形紅細胞B.嗜點彩紅細胞C.棘形紅細胞D.口形紅細胞E.巨幼紅細胞正確答案：E106、單選

下列敘述錯誤的是（）A.急性粒細胞白血病可出現白血病"裂孔"現象B.急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多C.急性白血病外周血白細胞計數都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少正確答案：C107、單選

下列哪項試驗可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗B.抗人球蛋白試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.過氧化酶染色E.骨髓鐵染色正確答案：A108、單選

血漿蝰蛇毒時間（RVVT）正常，血漿PT延長，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正確答案：A參考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情況下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，說明共同途徑中因子不缺乏，PT延長，則說明外源性凝血系統中凝血因子缺乏，因此綜合分析是因子Ⅶ缺乏。109、單選

不符合原發性血小板增多癥的臨床表現的是（）A.多起病緩慢B.患者可有頭昏，視覺模糊，末梢麻木C.以皮膚、黏膜出血為主D.常見脾大E.少數患者可有肝大正確答案：C參考解析：原發性血小板增多癥的出血癥狀以胃腸道、鼻出血較多，皮膚、黏膜出血少見。110、單選

血栓調節蛋白的生理特點，不正確的是（）A.與PC分子具有同源性B.其基因位于第20號染色體C.存在于所有血管內皮細胞中D.存在于淋巴管內皮細胞E.可與凝血酶形成復合物正確答案：C參考解析：血栓調節蛋白存在于除腦血管外的所有血管內皮細胞中。蛋白C系統的活化隨著凝血酶的產生并與內皮細胞表面的血栓調節蛋白形成復合物而啟動。111、單選

血紅蛋白HbF的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正確答案：B112、單選

某原始細胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質深藍色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細胞B.原始淋巴細胞C.原始紅細胞D.原始單核細胞E.原始漿細胞正確答案：C參考解析：原始紅細胞最主要的特點是可見瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無顆粒，深藍色；原始淋巴細胞和原始粒細胞較難區分，原始單核細胞胞體不規則，細胞核可不規則折疊、扭曲，胞質呈淡藍或灰藍色，可見空泡；原始漿細胞胞體與原始紅細胞類似，但胞質豐富，可有空泡和核旁淡染區。113、單選

人體最早的造血干細胞來源于（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結正確答案：A114、單選

患者男性，29歲。發熱、腰痛，伴鞏膜發黃3天，兩年來有類似發作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血正確答案：B115、單選

葉酸和維生素B12缺乏常引起（）A.再生障礙性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：E參考解析：巨幼細胞性貧血的病因分類有：葉酸缺乏、維生素B12缺乏、葉酸和維生素B12治療無效的巨幼細胞性貧血三大類。116、單選

類白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項是（）A.血象B.骨髓象C.細胞化學染色D.Ph染色體E.組織活檢正確答案：B參考解析：類白血病與白血病在血象上較相近，但在骨髓象中表現不一樣，通過骨髓細胞學檢查，能做出明確的判斷。117、單選

下列哪種情況NAP積分常減低（）A.細菌性感染B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.惡性淋巴瘤D.骨髓纖維化E.骨髓轉移癌正確答案：B118、單選

鐵粒幼細胞性貧血（）A.粒系、紅系和巨核系三系細胞增生低下B.粒／紅比值增高C.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細胞內、外鐵明顯減低D.骨髓細胞內、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細胞增多為主，細胞內、外鐵不減少正確答案：D119、單選

一期止血缺陷是指（）A.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷B.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷C.僅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷D.纖溶異常引起的止血功能缺陷E.凝血功能異常引起的止血功能缺陷正確答案：A120、單選

下列哪項不屬于MDS骨髓病態造血的細胞（）A.類巨幼樣變幼紅細胞B.異形淋巴細胞C.環形鐵粒幼紅細胞D.小巨核細胞E.多個圓形巨核細胞正確答案：B121、單選

患者男性，35歲。因反復鼻出血，發熱5天前來就診。血常規：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始細胞十幼稚細胞＞80％，多數細胞胞漿中含有Auer小體。下列還有哪一項檢查對該患者的診斷最有幫助（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色體檢測D.細菌培養E.抗血小板抗體正確答案：A122、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發現白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）A.急性單核細胞白血病B.慢性巨核細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.淋巴瘤E.結核正確答案：C123、單選

多發性骨髓瘤血片中的紅細胞呈緡錢狀排列原因是（）A.紅細胞數量增加B.球蛋白增加C.纖維蛋白原增加D.M蛋白增加E.紅細胞形狀改變正確答案：D124、單選

下列不是慢性淋巴細胞白血病的特點的是（）A.成熟淋巴細胞增多為主B.易見籃細胞C.NAP積分增高D.PAS反應陽性E.胞漿內可見Auer小體正確答案：E125、單選

牛頓液體定律中的η的描述正確的是（）A.η稱為內摩擦系數B.它只與流體的流動速度有關C.它的計量單位是帕斯卡D.它隨速度的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：A126、單選

人類染色體識別的主要標志，不包括（）A.染色體相對長度B.臂率C.著絲粒指數D.隨體E.組蛋白正確答案：E參考解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態特征，由此就有了識別染色體的重要指標：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數、隨體的有無。127、單選

關于巨幼細胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現異食癖、反甲等臨床表現B.粒細胞出現巨型桿狀核和核分葉過多現象C.可見細胞漿發育落后于細胞核現象D.小細胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現為粒細胞系的巨幼變正確答案：B參考解析：巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素性貧血，以橢圓形大細胞多見，網織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現巨幼變為特征；中性粒細胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多葉核中性粒細胞。128、單選?患者女性，27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規：RBC2.9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5.4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細胞多見，胞質少，染色偏藍。欲作化學染色進行鑒別診斷，下列是最佳選擇的是（）A.POXB.SBBC.PASD.NAPE.鐵染色正確答案：D129、單選

Ⅰ型血管性血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：B130、單選

FAB對MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E131、單選

急性髓細胞白血病（M2型）特有的遺傳學標志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正確答案：A132、單選

下列有關多發性骨髓瘤的敘述正確的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常為增生極度活躍C.是骨髓內多種漿細胞異常增生的良性腫瘤D.骨髓中骨髓瘤細胞小于10%E.骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同正確答案：E參考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞方可排除多發性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常為增生活躍或明顯活躍。骨髓瘤是由單一漿細胞轉變而來。診斷時以骨髓瘤細胞大于15%為標準，骨髓瘤細胞雖然是漿細胞，但形態特點與正常漿細胞有很大區別。133、單選

二期止血缺陷常用的篩檢試驗是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正確答案：A134、單選

慢性粒細胞性白血病和類白血病反應鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：D參考解析：3.細胞化學染色在血液系統疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質代謝障礙性疾病的鑒別。135、單選

男性患者，27歲。因反復鼻出血，發熱5天前來就診。血常規：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數細胞胞漿中含有Auer小體。該患者的診斷是（）A.急性髓細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A136、單選

鑒別不典型巨核細胞和霍奇金病Reed-Sternberg細胞的化學染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：E137、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結構中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基賴氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A138、單選

下列檢查結果符合原發性血小板減少性紫癜診斷的是（）A.出血時間正常，凝血時間及凝血酶原時間延長B.血小板計數正常，血塊退縮良好，凝血時間正常C.血小板計數減少，血塊退縮不良，出血時間延長D.纖維蛋白原減少，凝血酶時間及凝血酶原時間延長E.血小板黏附性下降，凝血酶時間及凝血酶原時間延長正確答案：C參考解析：原發性血小板減少性紫癜是體內存在血小板抗體，破壞血小板，造成血小板數量減少，功能缺陷，因此血塊退縮不良，出血時間延長。凝血因子試驗正常。139、單選

患兒，5歲。入學體檢發現貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實驗室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網織紅細胞8％。紅細胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據上述情況，該患兒最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細胞性貧血C.自身免疫溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.血紅蛋白病正確答案：E140、單選

繼發性纖溶時增高（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時間（ACT）正確答案：A141、單選

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實驗室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗陰性。該患者骨髓細胞學檢查最典型的特征是（）A.孤立性幼紅細胞島B.吞噬細胞增加，形成"星空樣"圖像C.檢出典型巨核細胞D.各系細胞巨幼變，分裂象易見E.骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損正確答案：D142、單選

嗜酸性粒細胞增多癥診斷標準為（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正確答案：D143、單選

人類最早的造血部位是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結正確答案：A參考解析：人類最早的造血行為大約始于胚胎第二周末，卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞所形成的"血島"是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發生的原基。144、單選

患者APTT及PT同時延長，提示有缺陷的凝血因子是（）A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC.因子PK、HMWKD.因子Ⅶ、TFE.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ正確答案：A參考解析：APTT及PT同時延長，說明是共同途徑中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。145、單選

在人類個體發育過程中，最早的造血活動始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正確答案：E146、單選

不參與血小板黏附過程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.內皮下膠原蛋白的成分D.血管內皮損傷E.血漿纖維蛋白原正確答案：E參考解析：血漿纖維蛋白參與血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受體成分，血管內皮損傷，暴露內皮下膠原蛋白的成分，通過vWF與血小板膜糖蛋白受體結合，使血小板黏附于此。147、單選

Va-Xa-PF3-Ca2+的作用底物（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：B148、單選

DIC發生廣泛出血的主要原因是（）A.單核吞噬系統功能下降B.血管壁廣泛損傷C.肝臟凝血酶原合成減少D.大量血小板及凝血因子被消耗E.血漿中激肽濃度升高正確答案：D149、單選

用于描述染色體和染色體畸變的符號下列組合中正確的是（）A.重復-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h正確答案：C150、單選

使中性粒細胞堿性磷酸酶積分常呈明顯降低的是（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病慢性期C.再生障礙性貧血D.嚴重化膿性細菌感染E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：NAP主要存在于成熟中性粒細胞，染色呈陽性反應，其他細胞基本呈陰性。NAP積分增加見于細菌性感染、再生障礙性貧血、急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、慢性粒細胞白血病加速期和急變期等，NAP積分下降見于慢性粒細胞白血病慢性期、陣發性睡眠性血紅蛋白尿和MDS等。151、單選

鑒別T、B淋巴細胞白血病的細胞的化學染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：D152、單選

下列結果符合女性中度貧血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正確答案：C參考解析：根據血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度：Hb≤30g／L。153、單選

血小板表面相關Ig的相應抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正確答案：E154、單選

R-S細胞的形態學特點（）A.常為巨大雙核細胞B.核較大，無核仁C.染色質粗糙D.胞質較少E.含有豐富的嗜天青顆粒正確答案：A155、單選

APTT試驗，加入白陶土的作用是（）A.為凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血漿雜質正確答案：C156、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發現，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜正確答案：D157、單選

在形態學上，中性中幼粒細胞與單核細胞的主要區別是（）A.中幼粒細胞胞體較大B.單核細胞胞漿染色呈淡藍色C.中性粒細胞胞漿中偶爾可出現空泡D.單核細胞胞核不規則，常有明顯扭曲折疊E.中性粒細胞胞漿內有細小粉塵樣紫色顆粒正確答案：D158、單選

下列敘述符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是（）A.骨髓多數增生極度活躍B.出現吞噬性組織細胞C.出現異常組織細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細胞較多見正確答案：C參考解析：骨髓多數增生活躍，常見有異常組織細胞，其中吞噬性組織細胞在其他疾病中也可出現，沒有特異性診斷價值。異常組織細胞出現有診斷價值。多核巨組織細胞對診斷也有重要意義，但出現較少。中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。159、單選

自身免疫性溶血性貧血（）A.紅細胞滲透脆性試驗B.酸溶血試驗C.抗人球蛋白試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.血紅蛋白電泳分析正確答案：C160、單選

下列說法符合凝血理論的是（）A.參與內源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速B.參與外源性凝血途徑的因子，來自血液和組織液，作用緩慢C.內外凝血途徑各自獨立，互不聯系D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的開始E.復合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子X和因子Ⅸ正確答案：E參考解析：內源性凝血途徑過程涉及因子較多，反應相對緩慢，而外源性凝血途徑過程中因子較少，作用較快。外凝血途徑復合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ使內外凝血途徑相溝通。Ⅻ因子激活是內源性凝血的一個環節。161、單選

下列哪項不是纖溶酶的生理作用（）A.裂解纖維蛋白原B.裂解纖維蛋白C.水解多種凝血因子D.分解血漿蛋白和補體E.將賴氨酸PLG轉變成谷氨酸PLG正確答案：E162、單選

患兒10個月，面色蒼白，面肌震顫，紅細胞2.8×1012／L，血紅蛋白64g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B12280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，該患者最可能的診斷為（）A.生理性貧血B.巨幼細胞性貧血C.營養性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營養性混合性貧血正確答案：B參考解析：患兒面色蒼白，面肌震顫，表明其有貧血和神經系統功能障礙；血生化檢查示：血清維生素B12280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，均下降；外周血片示紅細胞大小不等，以大紅細胞為主；據上述特征可初步診斷為巨幼細胞性貧血。163、單選

血小板膜受體中沒有（）A.膠原受體B.vWF受體C.纖維蛋白原受體D.TSP受體E.糖脂受體正確答案：E參考解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa膠原受體；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是纖維蛋白原受體；糖蛋白Ⅳ是TSP受體，糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體。164、單選

下列描述α2-AP的生理特點正確的是（）A.α2-AP主要由血管內皮細胞合成B.能抑制PLGC.與PLG以1：1的比例形成復合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以兩種形式存在于血循環中正確答案：E參考解析：α2-抗纖溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以兩種形式存在于血循環中。一種與PL以1：1的比例形成復合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一種為非纖溶酶結合型，無抑制功能。165、單選

骨髓開始造血（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個月C.胚胎第8個月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個月開始正確答案：E166、單選

纖維蛋白（原）降解產物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的釋放反應C.抑制纖維蛋白單體的聚合D.抑制血小板的聚集反應E.抑制纖維蛋白溶解正確答案：E167、單選

胞內異常內容物為粒細胞所有的是（）A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環E.Russel小體正確答案：B參考解析：粒細胞胞內容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、Dohle體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。168、單選

下列符合有關血管壁結構描述的是（）A.都有內膜層、中膜層和外膜層B.中膜層的主要成分是結締組織C.外膜層由內皮細胞構成D.內膜層主要由彈性蛋白組成E.都有內膜層和外膜層正確答案：A169、單選

下列說法發生在內源性凝血途徑中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物正確答案：B參考解析：內源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復合物，激活因子Ⅹ。170、單選

臨床上類白血病反應最常見于（）A.嚴重感染B.惡性腫瘤骨轉移C.有機磷農藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A171、單選

特發性血小板減少性紫癜（ITP）的相關抗體最常見的是（）A.PA-C3B.PA-C4C.PAIgMD.PAIgGE.PAIgA正確答案：D172、單選

下列不符合黏度計的特點的是（）A.毛細管式黏度計依據Poiseuille定律設計B.旋轉式黏度計的原理是牛頓黏滯定律C.全血黏度測定用毛細管式黏度計最理想D.旋轉式黏度計可以提供不同的切變率E.旋轉式黏度計是血液流變學研究較理想的儀器正確答案：C173、單選

血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：D174、單選

下列檢查對于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）A.血清總鐵結合力增高B.血清鐵減低C.紅細胞游離原卟啉增高D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少E.骨髓細胞外鐵缺乏正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血（IDA）的診斷和療效的觀察，臨床上常用的指標主要有：血清（漿）鐵小于10.7μmol／L；總鐵結合力大于77μmol／L；骨髓細胞外鐵明顯減少或消失（0～+），鐵粒幼細胞小于15%；紅細胞游離原卟啉大于500μg／L；血清鐵蛋白小于14μg／L。臨床上最常用的篩查指標為血清鐵的檢測，診斷的金標準是骨髓細胞外鐵染色。175、單選

纖維蛋白（原）降解產物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進纖維蛋白溶解E.無生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）的降解產物統稱為FDP，對血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。176、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查如下：Hb75g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞12％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：D177、單選

下列方法可用來區分HbF和Hbbarts的是（）A.血紅蛋白電泳B.抗堿變性實驗C.異丙醇沉淀實驗D.紅細胞包涵體實驗E.紅細胞鐮變性實驗正確答案：A178、單選

正常成人骨髓象中，核