康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科題庫考點(diǎn)五1、單選

病人錢不夠，醫(yī)生介紹病人去小醫(yī)院手術(shù)，自己親自去做手術(shù)，請(qǐng)問這是一種什么行為（）A.切從實(shí)際出發(fā)，為患者考慮的表現(xiàn)B.倒賣病人，損公肥私的表現(xiàn)C.行賄受賄行為D（江南博哥）.醫(yī)生能增加自己收入，應(yīng)該理解E.扶持小醫(yī)院的發(fā)展正確答案：B2、單選

竇性心動(dòng)過速很少見于（）A.正常健康人B.貧血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能減退正確答案：E3、單選

45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其血尿素氮／肌酐比值為（）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42正確答案：C4、多選

感染因子影響RA發(fā)病的途徑，可能是通過（）A.抑制巨噬細(xì)胞B.感染因子導(dǎo)致自身免疫產(chǎn)生C.改變滑膜細(xì)胞基因表達(dá)D.抑制B細(xì)胞E.活化T細(xì)胞正確答案：B,C,E5、單選

房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的一線治療藥物是（）A.利多卡因B.鈣離子阻滯劑和洋地黃制劑C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.氯化鈣正確答案：B6、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.抗核抗體（ANA.譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補(bǔ)體正確答案：C參考解析：血沉和C反應(yīng)蛋白均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性指標(biāo)，但可作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)程度和病情緩解的指標(biāo)。而RF也可出現(xiàn)在SLE、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病等疾病。X線片對(duì)診斷、病變分期以及監(jiān)測病情演變均重要，不利于早期發(fā)現(xiàn)RA的病變。急性期和活動(dòng)期血清補(bǔ)體均有升高，只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。7、單選

男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110/70mmHg（）。A.臨時(shí)心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：E8、單選

正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml正確答案：D9、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片正確答案：D10、單選

女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter’s綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：B11、單選

急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮正確答案：A12、單選

心肺復(fù)蘇的后期處理（院內(nèi)處理）不包括下列哪項(xiàng)工作（）A.接替人工呼吸、心臟按壓，進(jìn)行生理監(jiān)測B.心律轉(zhuǎn)復(fù)C.輸m輸液D.呼吸道管理E.立即對(duì)并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進(jìn)行外科治療正確答案：E13、單選?病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷：（）A.腸結(jié)核B.正常腹平片C.消化道穿孔D.腸梗阻E.以上均否正確答案：D14、單選?女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽診有何異常？（）

A.濕啰音B.干啰音C.心包摩擦音D.支氣管呼吸音E.胸膜摩擦音正確答案：E15、單選?男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)：（）A.兩肺可聞及散布哮鳴音B.兩肺可聞及散布濕啰音C.兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D.可聞及胸膜摩擦音E.兩肺可聞及散布哮鳴音和濕啰音正確答案：E16、單選

直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是（）A.病因不明B.皰疹病毒C.支原體D.細(xì)菌E.病毒正確答案：A17、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.類風(fēng)濕性血管炎所致B.原發(fā)性胃潰瘍所致C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E.直腸癌所致正確答案：D18、單選

呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔積液正確答案：D19、單選

患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C20、單選

女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A.地爾硫草B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：E21、單選

屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是（）A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E22、單選

引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要細(xì)胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正確答案：E23、單選

男性，50歲，膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時(shí)加重，活動(dòng)后加重，休息后緩解，查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。若進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，關(guān)節(jié)檢查，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.關(guān)節(jié)液為血性B.關(guān)節(jié)液混濁C.凝固實(shí)驗(yàn)陽性D.白細(xì)胞數(shù)大于2乘以十的六次方／LE.白細(xì)胞數(shù)小于2乘以十的六次方／L正確答案：E24、單選

短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療正確答案：D25、單選

女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A.臨時(shí)心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：A26、單選

關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是（）A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動(dòng)期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對(duì)稱E.質(zhì)地軟正確答案：D27、單選

高球蛋白血癥引起的皮膚紫癜（）A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛（+），伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色正確答案：E參考解析：Bouchard結(jié)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)紅斑常見于雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛(+)，伴色素沉著；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)；節(jié)高球蛋白血癥引起的皮膚紫癜見于雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色。28、單選

男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時(shí)有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。29、多選

遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T細(xì)胞受體基因D.HLAⅡ類的DR2E.性別基因正確答案：A,B,C,E30、單選

頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于（）A.第6頸椎B.樞椎C.第5頸椎D.第4頸椎E.環(huán)椎正確答案：C31、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A32、單選

有HLA-B27抗原的患者特別要注意（）A.易患腫瘤B.對(duì)氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用C.易患腸道感染D.對(duì)鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良E.易感染病毒正確答案：C33、單選

急性血源性骨髓炎的好發(fā)年齡是（）A.嬰幼兒B.少年C.青年D.中壯年E.老年正確答案：B參考解析：急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌，其次是乙型鏈球菌。臨床表現(xiàn)：兒童多見，好發(fā)于脛骨上段和股骨下段，其次為肱骨與髂骨。發(fā)病前常有外傷史。起病急驟，有寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)高熱至39℃以上，有明顯的毒血癥癥狀。兒童可有煩躁不安、嘔吐與驚厥，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷或感染性休克。早期患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛抗拒作主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，局部溫度高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。數(shù)天后可出現(xiàn)局部水腫，壓痛更加明顯，說明已形成骨膜下膿腫。膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，此時(shí)疼痛反可減輕，但局部紅、腫、熱、壓痛卻更為明顯，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折。急性骨髓炎的自然病程可以維持3～4周，膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫可穿破皮膚形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。34、單選?此心電圖診斷為：（）A.右室肥大B.左室肥大C.正常心電圖D.側(cè)壁心肌梗死E.心肌缺血正確答案：A35、單選

下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個(gè)月就開始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。36、單選?此心電圖診斷為：（）A.正常心電圖B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性心律不齊E.預(yù)激綜合征正確答案：B37、單選

心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：E38、單選

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征正確答案：E參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎很少以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛而發(fā)病，此癥狀也不是強(qiáng)直性脊柱炎的主要特征。39、單選

室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過速發(fā)作應(yīng)首選（）A.利多卡因B.普魯卡因胺C.食管調(diào)搏超速抑制D.電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D40、單選

患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：C41、單選

下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會(huì)誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。42、單選?病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷：（）A.右脛骨骨折B.左髖關(guān)節(jié)脫位C.左股骨骨折D.右腓骨骨折E.右脛骨骨折正確答案：C43、單選

45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其組織間液有（）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg正確答案：A44、單選

遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳正確答案：E45、單選

ACR1991年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A.三個(gè)月來多數(shù)日子髖關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵≤30分鐘C.ESR≥45mm／小時(shí)D.年齡≥40歲E.ESR未查，髖屈曲≤115°正確答案：E46、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時(shí)間的臨床緩解D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是正確答案：E47、單選?請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）A.舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)B.舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)C.吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)D.可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)正確答案：B48、單選

QRS波代表哪部分心臟興奮產(chǎn)生的電活動(dòng)（）A.心房B.心室C.房室結(jié)D.希氏束E.浦肯野纖維正確答案：B49、單選

RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)正確答案：D50、單選

肥厚型梗阻性心肌病（）A.地爾硫（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：A參考解析：3.二度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為部分P波后QRS波脫落，分兩種類型：二度Ⅰ型跟二度Ⅱ型的區(qū)別主要為二度Ⅰ型的PR間期不恒定（逐漸延長），而二度Ⅱ型的PR間期恒定（正常或延長）4.心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速，立即用利多卡因50～100mg靜脈注射，5～10分鐘重復(fù)一次，如室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮51、單選

可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶正確答案：E參考解析：柳氮磺吡啶目前被認(rèn)為是可能控制強(qiáng)直性脊柱炎病情發(fā)展的藥物，特別是對(duì)外周關(guān)節(jié)炎效果更肯定。52、單選

關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣改變時(shí)，屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：C53、單選

屬于感染性關(guān)節(jié)炎的是（）A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A54、單選

男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。最佳治療方案是（）A.血液透析B.腹膜透析C.應(yīng)用降血壓藥物D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素E.飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療正確答案：E55、單選

風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-B27陽性率最高的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病正確答案：C56、單選

28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L該男子存在（）A.有機(jī)酸增多B.低蛋白血癥C.陰離子間隙減小D.陽離子間隙正常E.高蛋白血癥正確答案：A57、單選

下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.硫氮革酮正確答案：A58、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級(jí)B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級(jí)C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過快的心房顫動(dòng)E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫正確答案：D59、單選

主要抑制COX-2的非甾體抗炎藥稱（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C60、單選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：D61、單選

RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛正確答案：A62、多選

根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，NSAID可分為（）A.昔康類B.甲酸類C.比唑酮類D.昔布類E.丁酸類正確答案：A,C,D63、單選

心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正確答案：C64、單選

45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機(jī)體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸為（）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol正確答案：B65、單選

心肺復(fù)蘇后，仍有間歇短陣室速選用（）A.注射利多卡因B.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電復(fù)律E.心音消失正確答案：A66、單選

除哪項(xiàng)外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)功能預(yù)后較差B.有明顯家族聚集傾向C.有Bouchard結(jié)節(jié)D.有Hebereden結(jié)節(jié)E.累及多個(gè)指間關(guān)節(jié)正確答案：A67、單選

COPD患者不宜采用（）A.戒煙B.預(yù)防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強(qiáng)體質(zhì)正確答案：B參考解析：COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對(duì)防止COPD患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。68、單選

男性，18歲，運(yùn)動(dòng)員，身體健壯。體檢：血壓120／80mmHg，心率50次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性，應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測心率（）A.深吸氣B.深呼吸C.Valsalva動(dòng)作D.運(yùn)動(dòng)E.安靜休息正確答案：D69、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正確答案：D70、單選

前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A.地爾硫（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D參考解析：3.二度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為部分P波后QRS波脫落，分兩種類型：二度Ⅰ型跟二度Ⅱ型的區(qū)別主要為二度Ⅰ型的PR間期不恒定（逐漸延長），而二度Ⅱ型的PR間期恒定（正常或延長）4.心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速，立即用利多卡因50～100mg靜脈注射，5～10分鐘重復(fù)一次，如室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮71、單選

慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（）A.低鈉血癥B.高鉀、低氯血癥C.低鈣血癥D.低鉀、低氯血癥E.高氯血癥正確答案：D72、單選

以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時(shí)≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）正確答案：D參考解析：分類標(biāo)準(zhǔn)為：①晨僵至少1小時(shí)≥6周。②對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫≥6周。③3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周。④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫≥6周。⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)。73、單選

下列對(duì)骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是（）A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果正確答案：A參考解析：骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng)，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。74、單選

女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是（）A.水鈉潴留B.淋巴回流障礙C.體循環(huán)淤血D.毛細(xì)血管通透性增加E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：C75、單選

下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是（）A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病、進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感D.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕E.晨僵可達(dá)20～30分鐘正確答案：D76、單選

判斷心臟驟停迅速簡便的方法是（）A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在B.測量有無血壓C.作心電圖檢查有無心電活動(dòng)D.看瞳孔是否散大E.看呼吸是否存在正確答案：A77、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：A78、多選

骨性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制包括（）A.關(guān)節(jié)軟骨消耗磨損B.軟、骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用C.關(guān)節(jié)軟骨糜爛潰瘍D.關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥E.軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào)正確答案：B,D,E79、單選

關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對(duì)稱性正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)大小約0．2～3cm，呈圓形或卵圓形數(shù)量不等，觸之有堅(jiān)韌感，按之無壓痛，易發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位。80、單選

男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩，根據(jù)運(yùn)動(dòng)后心電圖有助于初步判斷心動(dòng)過緩是屬于生理性還是病理性的動(dòng)作是（）A.休息30分鐘B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位正確答案：B81、單選

患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）A.心臟電生理檢查B.腦電圖C.超聲心動(dòng)圖D.HolterE.腦CT正確答案：D82、多選

骨性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.自身抗體（+）B.功能障礙C.關(guān)節(jié)骨性肥大D.關(guān)節(jié)及周圍疼痛E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：B,C,D,E參考解析：暫無解析83、單選

下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和正確答案：D84、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄正確答案：A85、多選

ACR1990年關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.三個(gè)月來大多數(shù)日子疼痛或僵硬B.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中硬性組織腫大≥2個(gè)C.掌指關(guān)節(jié)腫脹≤2個(gè)D.1個(gè)以上遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹E.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中1個(gè)或1個(gè)以上畸形正確答案：B,C,D,E86、單選

慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變正確答案：D87、單選

基本病理改變?yōu)榛ぱ祝ǎ〢.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.假性痛風(fēng)正確答案：C88、單選

男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.COPDC.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸正確答案：B參考解析：根據(jù)咳嗽咳痰連續(xù)兩年以上，并除外其他原因，長期吸煙史，臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難及肺氣腫體征，可以診斷為可診斷COPD。大葉性肺炎發(fā)病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。痰少，可帶血或呈鐵銹色。胸腔積液呼吸困難與胸廓順應(yīng)性下降，患側(cè)膈肌受壓，縱隔移位，肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。氣胸多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫。張力性氣胸時(shí)，肺被壓縮，縱隔移位，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙。89、單選

女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.慢性阻塞性肺病D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核正確答案：C90、單選

下列哪條不是美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容（）A.病程至少4周B.晨僵持續(xù)1小時(shí)C.皮下結(jié)節(jié)D.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A91、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損D.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變正確答案：A92、單選

關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是（）A.消除誘因B.針對(duì)病因治療C.對(duì)癥治療D.美西律E.美托洛爾正確答案：D93、單選

女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）