護理糾紛案例分析與防范措施--SCu.ED護理糾紛案例分析及防范措施什么叫護理糾紛？護理糾紛是指發生在護患之間的，因患方對醫方的護理服務不滿，與醫方發生的爭議。護理糾紛案例分析及防范措施主要指護理服務過程中發生的護患之間的各種矛盾、分歧，包括護理管理、護理技術和護士職業道德等方面的糾紛什么叫護理糾紛？護理糾紛案例分析及防范措施1、護理不認真執行查對制度2、執行醫囑不嚴格3、不認真執行技術操作規程4、護理工作不負責任5、對神志不清的患者、行動不能自理的患者、小兒患者，沒有采取必要的安全措施，發生患者墜床，造成身體外傷常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因6、各種引流管及靜脈動輸液管脫出，氣管切開病人套管脫出堵塞。7、遺忘對危重患者的特殊處理8、特殊病人護理失誤護理糾紛案例分析及防范措施1、不認真執行查對制度(1)藥名查對失誤(2)藥物劑量查對失誤(3)病人姓名床號查對失誤

常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施藥名查對失誤：查對藥名時不認真，只看頭不看尾，或只看尾不看頭，或只看藥品包裝，不查對藥名就輕率用藥。常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施案例分析案例：一位意識障礙患者的36歲女性患者在醫院住院，一位護士發現該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換。可她錯將酒精當作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現發熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，多方查找原因才發現問題。錯誤操作經過了數名護士之手，加入的酒精約600--700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。護理糾紛案例分析及防范措施2、執行醫囑不嚴格：盲目執行錯誤醫囑、執行醫囑錯誤

常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的后果盲目執行錯誤醫囑當醫生醫囑出現錯誤時，護理人員有責任在執行醫囑前的查對過程中發現錯誤，并請醫生及時糾證。反之，如果醫生醫囑錯誤，護理人員也未認真查對就執行了錯誤的醫囑，則對此發生的不良后果，醫生要負主要責任，護理人員也將負次要責任。即護理人員要負沒有發現或指出醫囑之錯誤的責任。有人認為這樣對護理人員是不公平的：醫生醫囑正確，護理人員執行錯誤要負責任；而醫生醫囑錯誤，護理人員只是按醫囑辦事，卻仍然要求擔責任，顯然對護理人員要求太嚴了。護理糾紛案例分析及防范措施事實上，醫院管理制度中之所以要作出這樣的規定，就是要護理人員嚴格把好治療施行這最后一關。醫生的醫囑是寫在病歷上或處方上的，錯誤再多，因其并未直接進入人體．所以并不會直接給患者帶來傷害；反之，護理人員因其工作直接和病人接觸，稍有疏忽、即可對病人產生不可挽回的影響。所以從這個角度出發，可以說護理人員比醫生的責任更加重大。然而，有些護理人員卻意識不到自己肩負的重任，凡事不動腦筋，只是機械地執行醫囑，醫囑錯我也錯的事情時有發生。嚴格執行醫囑的原因護理糾紛案例分析及防范措施案例：某病員因截肢術后傷口疼痛，夜間無法入睡而請經治醫生給予解決，醫生下達醫囑：“25％硫酸鎂l00毫升靜脈注射，一日二次”。按照用藥常規，靜脈注射時應使用2.5％的硫酸鎂，而不該是25％，醫生疏忽，將2.5％錯寫成了25％，而護理人員也末發現其中的錯誤，照樣給患者靜注了25％硫酸鎂，結果藥液尚未注完，患者就出現了顏面蒼白，脈搏變緩，還沒來得及搶救，患者即呼吸心跳停止死亡。案例分析護理糾紛案例分析及防范措施執行醫囑失誤

由于有些護理人員工作疏忽，將醫囑中的藥物劑量或名稱看錯，或將用藥途徑看錯，將肌肉注射誤認成是靜脈注射，將靜脈點滴誤認為是靜脈推注。常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施擅自改變醫囑

某些護理人員為圖自己省事，將醫囑中的靜脈推注用藥改為靜脈點滴，影響了藥物正常效應的發揮；也有的護理人員將醫囑中分次執行的脫敏療法改為一次執行，結果造成病人過敏性休克甚至死亡，除了擅自改變用藥途徑之外，有的護理人員還自恃工作經驗豐富，竟然在沒有醫囑的情況下自行施治。例如，某腹部外傷患者夜間出現腹痛加劇，家屬找到值班護士，護士認為病人不會有什么大問題。遂自行給予杜冷丁50毫克肌肉注射．病人用藥后疼痛感減輕，認為病情緩解，可第二天發現該患者已腸穿孔，并出現—系列腹腔感染的癥狀，最后喪失了手術時機。感染性休克而死。常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施3、不認真執行技術操作規程(1)、靜脈穿刺輸液時忘松止血帶(2)、洗胃操作不當造成胃穿孔(3)、灌腸造成肛管、直腸燙傷一名護士給一蛛網膜下腔出血且意識處于模糊狀態的病人靜脈注射葡萄糖注射液時，穿刺成功后護士忘記解下止血帶而直接靜脈推注。藥液推完后，護理員仍未想起解開止血帶，待5個小時之后被發現，病人的左上肢已出現青紫腫脹，幸而搶救及時，才避免了肢體組織的壞死。案例分析護理糾紛案例分析及防范措施4、護理工作不負責任(1)、擅離職守(2)、觀察病情不仔細常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施值班關門睡覺，或聊天，遇到病人家屬來找時，又往往極不耐煩，不是埋怨家屬，就是責怪患者，沒有及時對病人的情況進行觀察和評估，導致延誤診治。常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施1不按照護理常規給患者更換引流管、引流瓶、吸氧管、濕化瓶等；2急救器材性能失靈，延誤危重患者搶救3常見護理糾紛的原因檢查不認真案例：一大夜班護士交班時未仔細檢查急救器材，夜間搶救病人時，發現球囊面罩進氣閥漏氣，錯失最佳搶救時機，家屬以“搶救儀器有損壞，耽誤搶救”引發糾紛護理糾紛案例分析及防范措施對患者主訴和家屬反映不重視，觀察病情不認真，一旦病情變化造成不良后果，容易成為患者投訴醫院的主要內容；常見護理糾紛的原因病情觀察不到位：護理糾紛案例分析及防范措施年輕護士臨床工作經驗不足，對患者的病情變化不能及時作出正確判斷常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因對危重患者的生活護理不到位，或者因為工作忙而讓家屬或陪人代做部分護理工作；未認真填寫輸液巡視卡，致使患者或家屬對輸液瓶數有爭議。護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因業務技術不過硬

靜脈輸液未能一針見血，或插胃管、導尿管進沒有一次成功而增加了患者的痛苦。護理糾紛案例分析及防范措施護士不能熟練掌握心電圖機、多功能監護儀、洗胃機、呼吸和除顫儀等設備的操作，以致搶救時手忙腳亂。常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因服務意識淡薄，護患溝通欠缺在超負荷的工作中，護理人員忽視了患者的身心反應，與患者溝通不夠或語言不準確，不注意說話的方式，回答過于簡單或語氣不當；進行護理操作時沒有做到耐心講解，以致病人不配合或誤解。靜脈輸液或做其他操作時未能一次成功又不道歉致病人不悅護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因醫療費用問題多收費、對所收費用不能圓滿解釋、未提供一日清單或催交住院費用時的語氣或方式不妥都有可能導致護患糾紛。護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因案例：催款

對于我們經常碰到的欠費催款，可能會有以下兩種情形：

護士甲：太婆，我都告訴你好幾次了，你欠款2000多元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。護理糾紛案例分析及防范措施護士乙：阿姨，今天是不是感覺好多了？不要心急呀，再配合我們治一個療程，您就可以出院了。噢，對了，住院處通知我們說您需要再補交住院費，麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了，我可以帶他去交的。

請問：你是護士甲,還是護士乙???

常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施忽視患者的知情同意及隱私權等權益為患者備皮、灌腸或導尿等操作時，無屏風遮擋；在不適宜的場合談論患者的生理缺陷、隱私，構成侵犯患者名譽權和隱私權常見護理糾紛的原因護理糾紛案例分析及防范措施啟示：護患之間始終存在著信息不對稱，要學會站在患者的角度考慮問題，在溝通中你要讓患者感覺到：你是在用心服務，而不僅僅是為了完成工作任務。分析護理糾紛案例分析及防范措施案例：講話隨意①一位腎衰的患者在搶救時，一名護士看了看氧氣流量表說“哎呀，氧氣什么時候沒了？”患者家屬聽后立即以“治療不及時、不連續”向醫院投訴。②一名護士在給一個病情危重的病人吸痰時因吸痰器負壓小，就說：“這破玩意兒，早就該淘汰了！”患者家屬以搶救措施不到位為由，訴訟醫院延誤搶救。案例分析護理糾紛案例分析及防范措施如何防范護患糾紛?1.良好的醫學人文素質.2.規范的醫療行為.3.科學的護患溝通管理4.良好的護患溝通能力.護理糾紛案例分析及防范措施良好的護患溝通是醫治護患糾紛高發的良藥美國學者研究表明,最經常被投訴的醫護人員并非是醫療護理技術水平最差的,而是醫療溝通技巧最差的.據中華醫院管理學會的統計:

我國醫護人員83%以上不懂如何和患者溝通,溝通效果不良.如何防范護患糾紛?護理糾紛案例分析及防范措施常見護理糾紛的原因“一尊重”：尊重患者各項權利“二微笑”：微笑服務，微笑接待“三問”：問好、問病情、問需要；