圍手術期患者觀察及護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE圍手術期概述術前觀察與準備術中觀察與配合術后觀察與護理康復期指導與支持出院隨訪與延續服務目錄圍手術期概述PART01定義與目的定義圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，包括手術前、手術中及手術后的一段時間。目的確保患者從決定接受手術治療開始，直至基本康復，都能得到全面、細致的醫療和護理。03提升患者滿意度關注患者需求，提供個性化的護理服務，增強患者對醫療團隊的信任感。01提高手術安全性通過充分的術前準備和術后護理，降低手術風險，提高手術成功率。02促進患者康復科學的護理和管理有助于患者更快地恢復健康，減少并發癥的發生。圍手術期重要性圍手術期患者可能存在不同程度的焦慮、恐懼心理，同時生理上也可能出現一些變化，如血壓升高、心率加快等。患者特點患者期望得到全面、專業的醫療和護理服務，包括心理支持、疼痛控制、并發癥預防等。同時，患者也希望了解手術過程和注意事項，以便更好地配合治療。患者需求患者特點與需求術前觀察與準備PART02健康狀況評估包括患者的一般情況、既往史、現病史等，以了解患者的手術耐受力和潛在風險。手術風險評估根據患者的病情、手術類型、麻醉方式等，評估手術的風險程度和可能出現的并發癥。營養狀況評估了解患者的營養狀況，以便在術前給予適當的營養支持，提高患者的手術耐受力。術前評估內容清潔手術區域皮膚，剃除毛發，避免術后感染。皮膚準備腸道準備術前用藥根據手術需要，進行飲食調整、灌腸等腸道準備，以減少術后腹脹和便秘的發生。遵醫囑給予患者術前用藥，如鎮靜劑、抗生素等，以減輕患者緊張和預防感染。030201術前護理措施心理疏導針對患者的焦慮、恐懼等情緒，進行心理疏導，幫助患者建立積極的心態面對手術。認知干預向患者介紹手術的相關知識、麻醉方式、術后注意事項等，提高患者對手術的認知和理解。家庭支持鼓勵患者家屬給予患者情感支持和生活照顧，減輕患者的孤獨感和無助感。術前心理干預術中觀察與配合PART03確保手術室清潔、整潔，符合無菌操作要求。根據手術需要，準備相應的體位墊、約束帶等輔助用品。檢查手術所需設備、器械、敷料等是否齊全、完好，確保正常運行。調節手術室溫度、濕度、光照等環境參數，確保患者舒適。手術室環境及設備準備協助麻醉醫師進行麻醉前準備，核對患者身份及麻醉藥物。保持與麻醉醫師的溝通，確保患者麻醉過程中的安全。麻醉過程觀察與配合觀察患者生命體征變化，如呼吸、心率、血壓等，及時報告異常情況。配合麻醉醫師進行氣管插管、深靜脈穿刺等操作，確保患者呼吸道通暢和循環穩定。ABCD手術過程觀察與記錄及時記錄手術中的重要事件、用藥情況、輸血情況等。密切觀察手術進程，注意患者生命體征、出血量、尿量等變化。在手術結束后，協助醫師清理手術野，整理器械和敷料，確保患者安全返回病房。保持與手術醫師的溝通，確保手術過程中的配合默契。術后觀察與護理PART04術后定期監測患者心率和血壓，及時發現異常情況并處理。心率、血壓監測注意患者呼吸頻率、節律和深度，評估呼吸功能恢復情況。呼吸功能觀察術后患者易出現體溫波動，需注意保暖和降溫措施，維持正常體溫。體溫維護生命體征監測及處理采用疼痛評估工具，定期評估患者疼痛程度和性質。疼痛評估根據疼痛評估結果，合理使用鎮痛藥物，緩解疼痛。鎮痛藥物使用如冷敷、熱敷、按摩等，可輔助藥物鎮痛，提高鎮痛效果。非藥物鎮痛方法疼痛評估及管理策略感染預防深靜脈血栓預防肺部并發癥預防胃腸道并發癥處理并發癥預防與處理嚴格執行無菌操作，定期更換敷料，保持傷口干燥清潔，預防感染。鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，預防肺部感染和肺不張等并發癥。鼓勵患者早期活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。針對惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發癥，采取相應處理措施，如調整飲食、藥物治療等。康復期指導與支持PART05根據患者的手術類型、身體狀況和康復需求，制定個性化的康復鍛煉計劃。個性化康復鍛煉方案明確每個康復階段的鍛煉強度、頻率和持續時間，確保鍛煉的科學性和有效性。鍛煉強度和時間安排結合患者的實際情況，選擇適合的鍛煉方式，如散步、瑜伽、太極等，以促進患者身體功能的恢復。鍛煉方式選擇康復鍛煉計劃制定營養飲食建議提供營養需求評估評估患者的營養狀況和需求，確定合適的營養攝入目標。飲食結構調整指導患者調整飲食結構，增加優質蛋白質、膳食纖維等營養素的攝入，保持飲食均衡。餐次分配與食譜制定根據患者的消化能力和飲食習慣，合理安排餐次和食物種類，制定個性化的食譜。藥物使用指導向患者詳細解釋藥物的名稱、作用、用法用量和注意事項，確保患者正確用藥。定期復查與隨訪安排提醒患者定期復查，了解康復情況，并根據需要安排隨訪，以便及時調整康復計劃。日常生活注意事項告知患者在日常生活中應注意的事項，如保持傷口清潔、避免劇烈運動等。出院前健康教育出院隨訪與延續服務PART06出院后注意事項告知用藥指導傷口護理飲食與營養活動與休息詳細告知患者出院后需繼續服用的藥物名稱、劑量、用法和用藥時間，并強調遵醫囑按時按量服用的重要性。根據患者的疾病類型和手術情況，提供個性化的飲食建議，包括適宜的食物種類、烹飪方式及營養搭配等。指導患者進行適當的活動，以促進康復和預防并發癥，同時合理安排休息時間，避免過度勞累。告知患者及家屬正確的傷口護理方法，包括保持傷口清潔干燥、定期更換敷料等，并注意觀察傷口愈合情況。根據患者病情和康復需要，制定具體的隨訪計劃，包括隨訪時間、頻次和方式等。隨訪時間安排評估患者的康復情況，包括身體狀況、心理狀況、社會功能等；了解患者的用藥、飲食、活動等情況；發現并解決患者在康復過程中遇到的問題。隨訪內容可采用電話隨訪、門診隨訪、家庭訪視等多種方式，以便及時了解患者的康復情況并提供必要的幫助和指導。隨訪方式定期隨訪安排及內容護理服務延續在患者出院后，繼續提供與醫院內相銜接的護理服務，包括病情觀察、康復指導、健康咨詢等。護理服務拓展根據患者的具體需求和實際情況，拓展護理服務內容，如提供家庭護理、社區護理等，以滿足患者在