醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任分工制度1.前言為了保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全，在醫(yī)院的經(jīng)營和管理過程中，建立合理、科學(xué)的責(zé)任分工制度是特別緊要的。本規(guī)章制度將認(rèn)真敘述醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任分工的具體內(nèi)容和要求。2.總則2.1.醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任分工制度適用于本院全部醫(yī)療部門和相關(guān)工作人員。2.2.本制度的目的是確保醫(yī)療技術(shù)人員、護理人員、行政人員、服務(wù)人員等在各自職責(zé)范圍內(nèi)，共同履行醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.3.醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任分工包含領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、專業(yè)責(zé)任和支持責(zé)任三個層次。各級責(zé)任人應(yīng)明確分工，相互搭配，共同協(xié)作，共同承當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量安全的責(zé)任。3.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任3.1.院長負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量安全工作，對醫(yī)療質(zhì)量安全負(fù)總責(zé)。3.2.院長辦公室負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療質(zhì)量安全的發(fā)展戰(zhàn)略、政策和制度，并監(jiān)督實施。3.3.設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量安全委員會，由院長擔(dān)負(fù)主任，聘請相關(guān)醫(yī)務(wù)、護理和管理人員構(gòu)成。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量安全的監(jiān)督、評估和改進(jìn)工作。3.4.各級醫(yī)療質(zhì)量安全委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督本級別醫(yī)療質(zhì)量安全工作的推動和落實。3.5.領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強對醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)法規(guī)、政策和技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全意識，確保醫(yī)療質(zhì)量安全工作得到重視和支持。4.專業(yè)責(zé)任4.1.臨床科室負(fù)責(zé)訂立科室醫(yī)療質(zhì)量安全的管理制度和工作流程，并監(jiān)督實施。4.2.臨床科室負(fù)責(zé)組織和執(zhí)行各科室的醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和安全意識。4.3.醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)范的治療流程、操作規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)診斷和治療服務(wù)。4.4.護士應(yīng)依照規(guī)范的護理操作，做好患者護理工作，并監(jiān)測患者的病情，確保患者的安全和舒適。4.5.臨床科室應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量安全巡查制度，定期對各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。4.6.建立不良事件報告和處理制度，對醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的不良事件進(jìn)行記錄、分析和處理，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止事件的再次發(fā)生。5.支持責(zé)任5.1.臨床檢驗科、影像科、藥學(xué)科等技術(shù)科室負(fù)責(zé)進(jìn)行相關(guān)檢查、檢驗、影像和藥品的質(zhì)量掌控工作，確保醫(yī)療過程中的技術(shù)安全和質(zhì)量。5.2.行政部門負(fù)責(zé)訂立并監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)管理制度和流程，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的順利進(jìn)行。5.3.病案室負(fù)責(zé)對患者病案的管理和資料的歸檔，保證醫(yī)療質(zhì)量的溯源和評估能夠進(jìn)行。5.4.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)對各項醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)資格進(jìn)行審查和管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全的人員管理制度。5.5.科研部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)各項臨床科研項目進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，確保科研過程的合規(guī)性和結(jié)果的可靠性。6.審查和追責(zé)6.1.醫(yī)療質(zhì)量安全委員會將定期組織對醫(yī)療質(zhì)量和安全工作進(jìn)行審查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時訂立整改方案。6.2.對于嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量安全的事件，醫(yī)療質(zhì)量安全委員會將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并予以相應(yīng)的懲罰措施。6.3.醫(yī)療事故發(fā)生后，應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和處理，對責(zé)任人予以相應(yīng)的懲罰，并及時向患者和家屬做出說明和賠償。6.4.對于醫(yī)療質(zhì)量和安全工作成績優(yōu)秀的個人、科室和團隊，醫(yī)院將予以適當(dāng)?shù)募为労捅頁P。7.宣傳和教育7.1.醫(yī)院將定期組織醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)和宣傳活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的安全意識和知識水平。7.2.通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，向社會公眾傳播醫(yī)療質(zhì)量和安全的相關(guān)知識和政策，提高社會公眾對醫(yī)療質(zhì)量和安全的重視。8.附則8.1.本制度的解釋權(quán)歸本院全部。8.2.本制度自頒布之日起生效，廢止以前的相關(guān)制度。8.3.本制度如有需要修改的，須經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量安全委員會審議通過，并報院長辦公室備案。本制度