危重病人院內安全轉運演講人：日期：REPORTING目錄引言危重病人轉運前的評估危重病人轉運中的安全措施危重病人轉運后的交接與記錄院內轉運中的應急處理危重病人院內轉運的質量管理與改進PART01引言REPORTING確保危重病人在院內轉運過程中的安全，降低轉運風險，提高醫療質量。目的危重病人病情復雜、變化快，轉運過程中可能出現各種意外情況，需要高度重視和規范管理。背景目的和背景危重病人轉運是醫療過程中的重要環節，直接關系到患者的生命安全。保障患者安全提高救治效率促進多學科協作合理、高效的轉運流程能夠縮短救治時間，提高救治成功率。轉運過程需要多學科、多部門的密切配合，有助于提升醫院整體救治水平。030201危重病人轉運的重要性定義院內轉運是指危重病人在醫院內部不同科室、不同病區之間的轉運過程。分類根據轉運距離和病情嚴重程度，院內轉運可分為短距離轉運（如病房至檢查科室）和長距離轉運（如病房至手術室或ICU等）。同時，根據患者病情可分為一般性轉運和特殊性轉運，如攜帶呼吸機、除顫儀等設備的轉運。院內轉運的定義與分類PART02危重病人轉運前的評估REPORTING生命體征意識狀態呼吸功能循環功能病人病情評估評估病人的心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征是否穩定，以及是否需要特殊監測設備。評估病人的呼吸頻率、深度、節律是否正常，以及是否需要機械通氣輔助呼吸。評估病人的意識狀態，包括是否清醒、嗜睡、昏迷等，以及是否有顱內壓增高的表現。評估病人的心率、心律、心音、脈搏等循環功能指標是否正常，以及是否需要血管活性藥物支持。轉運風險評估評估病人在轉運過程中病情是否可能發生變化，以及變化的可能性和嚴重程度。評估轉運的距離和所需時間，以及是否可能遇到交通擁堵等不可控因素。評估轉運所需設備和人員是否齊備，以及是否能夠滿足病人的特殊需求。評估目的地科室或病房的接收能力和準備情況，確保病人能夠及時得到救治。病情穩定性轉運距離與時間轉運設備與人員目的地接收能力根據病人病情和轉運需求，準備必要的轉運設備，如便攜式呼吸機、除顫儀、監護儀、輸液泵等。轉運設備轉運人員藥品與物資溝通與協調配備專業的轉運團隊，包括醫生、護士、護工等，確保在轉運過程中能夠及時處理突發情況。準備必要的藥品和物資，如急救藥品、氧氣袋、吸痰器等，以備不時之需。與目的地科室或病房進行充分溝通與協調，確保轉運過程順暢無阻。轉運設備與人員準備PART03危重病人轉運中的安全措施REPORTING確保病人呼吸道暢通，及時清理呼吸道分泌物。對于需要機械通氣的病人，應確保呼吸機連接正確、運轉正常。轉運過程中密切觀察病人呼吸情況，如有異常及時處理。保持呼吸道通暢轉運前評估病人循環狀況，確保血壓、心率等生命體征平穩。對于需要特殊藥物支持的病人，如使用血管活性藥物等，應確保藥物持續泵入、劑量準確。轉運過程中密切觀察病人循環變化，及時調整治療方案。維持循環穩定對于存在感染風險的病人，如免疫力低下、開放性傷口等，應采取相應的隔離和防護措施。轉運過程中密切觀察病人病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥。嚴格執行無菌操作，減少轉運過程中的感染風險。防止感染與并發癥轉運前檢查所需設備和藥品是否齊全、功能正常。對于需要特殊設備的病人，如使用起搏器、呼吸機等，應確保設備電池充足、運轉正常。轉運過程中隨時關注設備和藥品的使用情況，如有不足或故障應及時補充或更換。確保設備與藥品的可用性PART04危重病人轉運后的交接與記錄REPORTING在轉運前與接收科室進行溝通，確保對方已做好接收準備。確認接收科室將患者安全轉運至接收科室，并與接收科室醫護人員進行面對面交接。轉運患者至接收科室包括患者病情、診斷、治療經過、特殊用藥、管道情況、皮膚狀況、攜帶物品等。交接內容交接完成后，雙方醫護人員需在交接單上簽字確認，確保交接無誤。交接雙方簽字確認與接收科室的交接流程

轉運過程中的記錄與報告轉運前評估記錄對患者病情進行全面評估，并記錄于病歷中。轉運過程中的監測與記錄轉運過程中需密切監測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標，并記錄于轉運記錄單中。異常情況報告與處理如轉運過程中出現異常情況，需立即報告醫生并采取措施進行處理，同時記錄于病歷中。接收科室醫生需根據患者病情制定詳細的治療計劃，包括藥物治療、手術治療、康復治療等。根據患者病情制定治療計劃責任護士需根據患者病情和治療計劃制定詳細的護理計劃，包括基礎護理、專科護理、心理護理等，并確保計劃的實施。護理計劃的制定與實施醫生與護士需定期評估治療與護理效果，并根據評估結果及時調整治療與護理計劃。同時，需將評估結果記錄于病歷中，以便后續查閱和參考。治療與護理效果的評估后續治療與護理計劃的制定PART05院內轉運中的應急處理REPORTING識別轉運途中可能出現的突發情況如病情突然變化、設備故障、通道堵塞等。應對措施立即停止轉運，就地進行評估和緊急處理，同時呼叫增援。突發情況的識別與應對對于轉運途中出現心跳驟停的患者，應立即進行心肺復蘇。心肺復蘇如止血、包扎、固定等，根據患者病情和轉運條件進行相應處理。其他緊急處理措施心肺復蘇等緊急處理措施提前通知接收科室做好接收準備，確保患者到達后能夠及時得到救治。如需要輔助檢查時，提前與輔助科室溝通，確保檢查能夠及時進行。與相關科室的協調與溝通與輔助科室的溝通與接收科室的協調PART06危重病人院內轉運的質量管理與改進REPORTING

制定完善的轉運制度與流程明確轉運指征和禁忌癥，確保病人安全。制定詳細的轉運計劃和流程，包括轉運前評估、轉運方式選擇、轉運途中監護等。建立轉運過程中的應急預案，以應對可能出現的突發情況。組建專業的轉運團隊，包括醫生、護士、護工等，明確各自職責。對轉運團隊進行定期培訓，提高轉運技能和應急處理能力。加強團隊間的溝通與協作，確保轉運過程的順利進行。加強轉運團隊的建設與培訓定期對轉運質量進行評估，包括轉運成功率、并發癥發生率等指標。針對評估結果和反饋意見，制定相應的改進措施并持續跟進。建立有效的反饋機制，及時收集轉運過程