關于老人心理特征及其護理一、有關老年人的心理學理論1.老年人個體的心理老化理論(p99)（1）行為學說個體的老化可以從其行為的變化中表現出來。第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（2）脫離學說強調從個體的角度來觀察個體與社會間的相互關系發生變化的狀況。年齡增長，造成個體與社會的相互脫離。（3）適應學說以人的適應性為基點。認為，老年期的主要變化是人際關系的變化，而且老年期是自信心和自尊心最容易受到威脅和傷害的時期。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2.老年人心理及人格類型理論(p14)（1）人生回顧理論人認識到自己接近死亡，而心理上產生了“人生回顧過程”人格特征，是一種一種懷念往事的現象。（2）老年人格類型理論按人格的調試狀況將老年人分為自主型、安樂型、操勞型、憤怒型和自暴自棄型五種。第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（3）生命周期理論埃里克森生命周期理論。認為人生發展有八個階段，每個階段每個階段都有認同危機。在第八個階段老年期的發展特征是自我完整性和絕望感。第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天二、老年人的心理特征（一）老年人心理功能的變化1.老年人智力的變化2.老年人記憶力的變化3.老年人個性的變化第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（二）老年人心理活動變化的成因

1.生理因素

2.社會因素社會地位的變化。工作和生活方式的改變。角色失調。３.經濟因素４.家庭因素５.個人因素第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（三）老年人常見的心理問題與精神疾患（1）老年人常見的心理問題1）離退休后的心理適應問題2）自我評價的下降3）對身心功能減退的不安4）對生理疾病的不安和對死亡的恐懼5）由于生活時間而引發的心理問題第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天社會工作者進行積極的輔導，盡可能的使他們做到以下幾點：第一，積極正確的對待各種疾病，正確評價自身的健康狀態，對自己的身體持健康樂觀態度，做到定期檢查，早發現、早治療。第二，走出家庭，走向社會。第三，豐富自己的休閑生活。第四，家庭和睦。第五，社會力量的積極參與第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（2）老年人常見的精神疾病1）老年性癡呆癥2）老年性格異常3）老年期神經癥老年焦慮癥老年抑郁癥老年疑病癥第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(3)老年人常見的其他行為強迫行為冷漠行為攻擊行為好斗行為第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天三、老年人的心理護理（一）社會調適（二）家庭調適（三）心理調適第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（一）社會調適1.興辦老年人公寓、托老所、養老院等為老人服務的社會福利設施，為老年人提供住宿、伙食、洗衣、醫療乃至喪葬等一切服務。2.開設老年人購物中心和醫療服務中心。3.加強退休前教育，開辦老年大學，也可以為老年人退休后再學習提供機會。4.設立老年人娛樂活動和體育活動中心。5.組織老年人婚姻介紹所，為老人求偶牽線搭橋。6.成立老年專家服務機構，向各方面推薦人才，使老人找到施展自己才能的場所。第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（二）家庭調適1.豐富閑暇的生活，保持愉悅的心情。2.正確對待“死”“老”3.堅持運動第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（三）當好老人心理護理員的技巧1、多體諒、關心老人具體可以從以下幾方面下手:(1)多關心老人的日常生活(2)幫助老人訂報紙,買書,拓寬老人的視野,組織開展豐富多彩的文娛活動,豐富老人的精神文化生活.(3)在老人生日的時候,給老人送上生日的祝福.(4)經常向老人介紹社會上的新鮮事物,使老人感到仍與社會息息相關,更加熱愛生活.(5)定期為老人進行身體檢查,關心老人的身體健康,鼓勵老人多參加力所能及的身體鍛煉.第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2、幫助老年人實現自我價值老年人價值的實現應具備四個條件:(1)老年人要正視自己的價值,這是實現老年人價值的前提條件.(2)護理人員要重視和發揮老年人的價值,為實現老年人的自我價值創造條件,盡量解決老人們所遇到的困難,對老年人應多給予鼓勵.(3)積極尋找老人可以發揮余熱的天地.（表現自我的場所）如：講故事、當老師等(4)實現健康老齡化。世界衛生組織提出了一個口號——“給時間以生命”，意思是讓老年人煥發青春，老年人也總希望自己的晚年生活充實而富有意義，能夠對社會繼續作出貢獻，能夠老有所為。第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3、尊重老人的選擇4、讓老年人心境變得年輕快樂第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（四）與老年人進行語言溝通的技巧1、耐心傾聽.2、持不批評的態度。3、用心交談。4、交談時的舉止，表情。第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天四、老年人的心理異常及疏導（一）孤獨１．讓老年人對生活抱有現實的積極態度２．充實老年人的生活３．增加老年人的人際交往４．嘗試"老幼結親"第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（二）憂郁１．幫助老人找出憂郁的真正原因２．幫助老人轉移憂郁的情緒３．音樂治療法第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天老年抑郁癥的臨床表現1興趣喪失，無愉快感；2精力減退、精神不振、疲乏無力；3言行減少，好獨處，不愿與人交往；4自我評價下降，自責自罪，有內疚感；5反復出現想死的念頭或有自殺傾向，據研究，患抑郁癥的老人有10%以上會采取自殺行為；6對前途悲觀失望，有厭世心理；7自覺病情嚴重，有疑病傾向，據調查，60%的老年抑郁癥患者會出現疑病癥狀；8睡眠欠佳，失眠早醒；9食欲不振或體重明顯減輕。此外，也會有記憶力明顯下降、反應遲鈍的癥狀，80%左右的老年患者會出現記憶力衰退。第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天老年抑郁癥患者易發生的問題1出現嚴重軀體疾病和功能障礙

高血壓.冠心病.糖尿病等,不但給老年患者帶來身心痛苦,也帶來一定的經濟負擔,使患者產生焦慮.擔憂.悲觀等不良反應。2飲食障礙3跌倒

4睡眠障礙

5便秘

6心理問題

長期患病得不到家人的關懷,出現煩躁、易激動、或行為僵滯。再婚、財產糾紛、居住矛盾、傷偶、退休后角色轉變、失語后言語交流障礙等引起的心理壓抑、焦慮、抑郁。第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

護理干預1心理和社會支持針對患者年齡、性別、病情的不同制定合理的護理計劃。保持性格開朗、情緒樂觀。幫助老年患者正確對待疾病。鼓勵老年患者積極參加活動。護理人員應幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件，爭取家庭、朋友等的社會支持和密切配合。對于重癥患者，鼓勵患者家屬朋友，尤其是配偶和子女多關懷和陪伴患者。護士應考慮在病情允許的情況下，鼓勵老人參加適當的活動，第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2做好軀體疾病的護理。3做好飲食護理,合理安排患者的飲食4預防跌倒5便秘護理

第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（三）焦慮１．善意的謊言