急診搶救室低年資護士護士理論考核

一、選擇題

1、洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是（）［單選題］*

A.增強心肌收縮力V

B.興奮交感神經

C.擴張冠狀動脈

D抑制迷走神經系統

E.興奮心臟傳導系統

2、對急性左心衰竭患者進行指導時，應指導其采取（）［單選題］*

A.左側臥位

B.坐位、兩腿下垂V

C.頭低足高位

D.平臥位

E.右側臥位

3、不屬于II型呼吸衰竭主要臨床表現的是（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.右心衰竭

C.球結膜水腫

D.精神神經癥狀

E.呼吸深快V

4、呼吸衰竭治療的目標是（）［單選題］*

A.控制感染

B糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和C02豬留V

D.糾正電解質紊亂

E.增加呼吸肌力量

5、右心衰竭者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于（）［單選題］*

A.肺循環淤血

B眉腸道淤血V

C.交感神經反射增強

D.迷走神經反射增強

E.左心室擴大壓迫隔肌

6、男65歲，慢性咳嗽史二十多年，有肺氣腫史，一周來咳嗽劇烈，黃痰不易咳出，氣促加重，發出，

氣血分析:PH7.31,Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧（）［單選題］*

A.立即給予面罩吸氧

B.間歇吸入純氧

C.呼吸未正壓人工呼吸

D.低濃度持續給氧，病情好轉后逐漸增加氧濃度V

E.立即用過氧化氫溶液靜脈注射

7、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是（）［單選題］*

A.稀釋痰液

B.松馳支氣管平滑肌

C.使肺泡內泡沫破裂而改善通氣V

D.加強心肌收縮力

E.消毒氧氣濕化瓶

8、可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是（）［單選題］*

A硝普鈉V

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D多巴胺

E.多巴酚丁胺

9、屬于味塞米藥物不良反應的是（）［單選題］*

A.干咳

B.電解質紊亂V

C.下肢輕度水腫

D.頭暈、面紅

E.胃腸道不適

10、急性心肌梗死病人在入院溶栓時間和介入時間（）［單選題］*

A.住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療V

B.住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在2小時內開始介入治療

C.住院后爭取在60分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療

D.住院后爭取在40分鐘內進行藥物溶栓或在2內開始介入治療

E.住院后爭取在60分鐘內進行藥物溶栓或在9小時內開始介入治療

11、男，70歲，急性左下壁心肌梗死后在6小時，ICU監護，ECG示波出現心室顫動，血壓下降，應

該立即采取的措施為（）［單選題］*

A.非同步電復律V

B.同步電復律

C.靜脈推注利多卡因

D.靜脈推注腎上腺素

E.靜脈推注心三聯

12、急性下壁心肌梗死時心電圖改變是（）［單選題］*

A.IkIII.aVF病理性Q波及ST段上移V

B.V1-V3病理性Q波及ST段上移

C.V1-V5病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心電圖ST段持續抬高達6個月以上

13、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是（）［單選題］*

A.身心休息

B.低鹽飲食

C.利尿劑

D.洋地黃類藥物V

E.擴血管藥物

14、急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現時，應

考慮發生（）［單選題］*

A.肺部感染

B.低血壓

C.心源性休克V

D.心力衰竭

E.心律失常

15、心源性呼吸困難最先出現的是（）［單選題］*

A.急性肺水腫

B.夜間陣發性呼吸困難

C.勞力性呼吸困難，

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸

16、急性肺水腫時典型的痰是（）［單選題］*

A膿痰

B.鐵銹色痰

C.果凍樣痰

D.白痰

E.粉紅色泡沫樣痰V

17、患者，男性，55歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。

該患者的心功能為（）［單選題］*

A.I級

B.II級V

C.IH級

D.IV級

E.V級

18、常見引起心臟后負荷過重的情況有（）［單選題］*

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.甲狀腺功能亢進癥

D.原發性高血壓V

E.慢性嚴重貧血

19、左心功能不全造成的呼吸困難的主要原因（）［單選題］*

A.體循環淤血

B.肺循環淤血V

C.痰液堵塞氣道

D.左肺受到擴大的心臟的壓迫

E.支氣管痙攣

20、急性左心衰竭可表現為（）［單選題］*

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.呼吸困難伴咳泡沫痰V

E.咳嗽、咳痰

21、患者，女性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，

此次病情加重，口唇發組雙下肺聞干濕性羅音，心率110次/分，有早搏。確診該患者有無呼吸衰竭，下列

輔助檢查最有意義的是（）［單選題］*

A.動脈血氣分析V

B.胸部X線檢查

C.心電圖檢查

D.血生化檢查

E.肺功能檢查

22、腦血栓形成的常見病因是（）［單選題］*

A.高脂血癥

B.動脈粥樣硬化和動脈炎V

C.糖尿病

D房顫

E細菌性心內膜炎

23、下列關于腦出血的陳述，正確的是（）［單選題］*

A.多為60歲以上發病

B.10余小時或1~2天癥狀達到高峰

C.腦實質內低密度病灶

D.腦脊液為無色透明

E.多為活動或情緒激動起病V

24、下列關于腦梗死的陳述,正確的是（）［單選題］*

A.發病年齡多為60歲以下

B.活動中或情緒激動時發病

C.常有頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀

D.多為均等性偏癱

E.CT檢查腦實質內低密度病灶V

25、動脈瘤性蛛網膜下腔出血的典型表現是（）［單選題］*

A.突發異常劇烈全頭痛V

B.惡心、嘔吐

C偏癱

D.吞咽困難

E.眩暈

26、下列哪項是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應癥（）［單選題］*

A.CT證實顱內出血

B.血糖<2.7mmol/L,血壓2180/110mmHg

C.2周內有外科手術史

D.卒中癥狀持續至少30分鐘，目治療前無明顯改善V

E.癥狀開始出現至靜脈干預時間<5小時

27、病人，男性，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分

為（）［單選題］*

A.14分

B.13分

C.12分V

D.11分

E.10分

28、一般不會引起上消化道出血的是（）［單選題］*

A門靜脈高壓癥

B急性出血性胃炎

C胃十二指腸潰瘍

D慢性胃炎V

Eea聲

29、引起上消化道出血最常見的病因是（）［單選題］*

A食管胃底靜脈曲張破裂

B急性出血性胃炎

C消化性潰瘍，

D胃癌

E膽道出血

30、消化道大出血的臨床表現主要取決于（）［單選題］*

A出血的部位高低

B出血的速度和出血量V

C病人出血前的全身情況

D出血前有無貧血

E病人的心肺功能

31、評估消化道出血的現病史不包括（）［單選題］*

A貧血情況

B有無周圍循環衰竭

C發熱

D腹痛情況V

E嘔血、便血情況

32、為明確消化道出血的原因，首選的檢查是（）［單選題］*

A.急診胃鏡V

B.急診結腸鏡

C.腹部CTD.選擇性腹腔動脈造影

E.X線鋼餐或鋼灌腸造影

33、體內毒物主要經哪個器官排出（）［單選題］*

A皮膚

B.唾液腺

C.腎臟V

D.乳腺

E.汗腺

34、阿托品中毒的機制（）［單選題］*

A.局部腐蝕刺激

B.麻醉作用

C.競爭受體V

D.干擾細胞膜或細胞器的生理功能

E.缺氧

35、毒物吸收后主要在哪個臟器通過氧化、還原、水解、結合等作用進行代謝（）［單選題］*

A.脾臟

B.腎臟

C.肺

D.肝臟V

E心臟

36、有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性（）［單選題］*

A.過氧化氫酶

B.肌酸激酶

C.谷丙轉氨酶

D.膽堿酯酶V

E.乳酸脫氫酶

37、有機磷殺蟲劑職業性中毒的原因多是（）［單選題］*

A.誤服

B.誤用

C.違反操作規定V

D.生產設備密閉

E.防護完善

38、急性毒物中毒時，目前尚無特效解毒劑的毒物是（）［單選題］*

A.有機磷殺蟲劑

B.鉛中毒

C.百草枯V

D.亞硝酸鹽

E.碑中毒

39、下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現中毒后"反跳"（）［單選題］*

A.1605

B.敵百蟲

C.敵敵畏

D.樂果或馬拉硫磷V

E.1059

40、百草枯進入人體后，迅速分布到全身各器官，以下列哪組器官濃度最高（）［單選題］*

A.肝和腎

B.肺和骨骼V

C.肺和腦

D.皮膚和腎臟

E.肝和脾肺

二、多選題

1.對患者實施電除顫后護理上應注意什么（）［多選題］*

A.密切監測患者生命體征、心肺功能和意識狀態的變化，在電擊后1小時內至少每15分鐘監測一次,

病情穩定后改為每小時監測一次V

B.密切監測心電圖的變化V

C.隨時將除顫儀充電備用，并補充好其他搶救物品V

D.將患者胸部導電膠除去，并檢查皮膚有無灼傷，如有遵醫囑給予治療V

E.留存并標記除顫時自動描記的心電圖紙V

2.百草枯中毒患者急救時可采取的措施有（）［多選題］*

A洗胃V

B.導瀉V

C.洗胃液中加入15%的白陶土V

D.出現呼吸窘迫時及時吸氧

E.早期使用糖皮質激素V

3.分診護士見病人雙側瞳孔縮小，可能是（）［多選題］*

A.有機磷中毒V

B.顛茄類中毒

C.嗎啡類中毒V

D.氫化物中毒V

E.顱內血腫V

4.下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施（）［多選題］*

A.維持血壓V

B.呼吸支持保證腦組織充分供氧V

C.降低顱內壓V

D.低溫V

E.藥物應用V

5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當患者有下列情況時應慎用（）［多選題］*

A.口腔及上、下頜骨創傷V

B.咽部氣道占位性病變V

C.門齒有折斷或脫落危險的患者V

D.嘔吐頻繁者V

E.喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反射亢進患者V

6.腦出血患者在搶救室準備手術過程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）［多選題］*

A.脈搏增快

B.脈搏減慢V

C.血壓升高V

D.意識障礙加重V

E.呼吸不規則V

7.關于電除顫正確的是：（）［多選題］*

A.是治療室顫的最有效手段V

B.每延時一分鐘，復蘇成功率下降7%~10%V

C.對細顫型室顫者，應先經其他處理使之變為粗顫，再進行電擊V

D.任何人不得在放電時接觸病人及病床V

E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率V

8.不明毒物中毒的患者洗胃時應選用（）［多選題］*

A.溫開水V

B.生理鹽水，

C.2%碳酸氫鈉

D.l:15000高鎰酸鉀

E.鎂乳（氫氧化鎂合劑）

9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列正確的是（）［多選題］*

A.盡可能用頸托固定頸部V

B.搬運時應固定頭部，避免搖擺V

C.可用海綿墊抬動

D.保持脊椎的軸線穩定V

E.將病人固定在硬板擔架上搬運V

10.重度中暑分為以下幾種類型（）［多選題］*

A.熱痙攣V

B.熱衰竭V

C.熱射病V

D.昏迷

E.熱暈厥

11.緊急氣管插管時確定氣管插管位置的方法有（）［多選題］*

A.連接簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無起伏，同時聽診兩肺呼吸音是否存在和對稱V

B.持續二氧化碳波形監測V

C.監測流速-時間波形，如有自主呼吸，可監測到典型的呼氣波形V

D.床旁超聲V

E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等V

12.對于生命體征異常的胸痛患者，出現下列（）情況，提示為高危患者，需馬上送入搶救室緊急處理。（）

［多選題］*

A.意識模糊和（或）意識喪失V

B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷V

C.呼吸急促或困難V

D.低血壓（血壓<90/60mmHg）V

E.低氧血癥（SpO2<90%）V

13.在搶救急危重癥病人時，阿托品用法錯誤得就是（）［多選題］*

A抗心律失常時，成人靜脈注射0.5-lmg按需可1-2小時一次，最大用量為2mgV

B.在無脈性心電活動或心搏停止時應常規使用

C.有機磷中毒搶救時，可皮下或靜脈注射，直到達阿托品化,然后用維持量V

D.心肺復蘇后若仍為緩慢性心律失常，可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、Omg,至總量0、04mg/kg（約

3mg）V

E.常見不良反應為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等V

14.氣管插管前護士應該（）［多選題］*

A.檢查吸痰裝置、呼吸囊及吸氧裝置，確保功能正常V

B.呼吸機連接至氣體源頭，確保呼吸功能正常V

C.患者靜脈通道已經開放，隨時可以使用藥物V

D.患者體位：枕骨下墊一枕頭的仰臥位

E.緊急插管時，防止胃內容物反流誤吸V

15.急性心梗的并發癥有哪些（）［多選題］*

A.心律失常V

B.心力衰竭，

C.心源性休克V

D.室間隔穿孔V

E.乳頭肌斷裂V

A2

1、判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目

標比例為（）［單選題］*

A.至少60%V

B.至少70%

C.至少80%

D至少40%

E至少50%

2.在對插管患者進行CPR時，PETCO2突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環恢復的一個

指標。［單選題］*

A.25-35mmHg

B.30-35mmHg

C.30-40mmHg

D.35-40mmHgV

E.40-45mmHg

3.下列各組藥物中，可經氣管內給藥的是（）［單選題］*

A.腎上腺素、阿托品、納洛酮V

B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素

C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品

D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮

4.疑似卒中患者，應在（）內完成總體評估并穩定生命體征。（）［單選題］*

A.10分鐘V

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

5.張力性氣胸的緊急處理是（）［單選題］*

A.剖腹探查修補損傷

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管

D.吸氧

E.盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓V

6.最危急的氣胸類型（）［單選題］*

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸V

D.自發性氣胸

E.創傷性氣胸

7.心電圖顯示II、皿、aVF導聯ST段弓背向上抬高，提示（）［單選題］*

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死V

C.前間壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.高側壁心肌梗死

8、兒童和嬰兒CPR（BLS）標準，下列哪項是錯誤的:（）［單選題］*

A.界定兒童的年齡在1周歲至青春期，嬰兒則是指出生后至年滿1周歲

B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現CA多由于各種意外和非心臟原因（特別是窒息）

C.注重預防是兒童和嬰兒CPR的首要原則

D.對兒童和嬰兒的復蘇不應該更加重視人工通氣的重要性，建議對兒童實施單純胸外按壓的復蘇策略

E.相對于成年人，對年輕患者，包括兒童和嬰兒，應該延長CPR的時間，不輕易終止CPR

9、當CPR、（）次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無脈性VT仍持續時，應考慮給予抗心律失

常藥物，優先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時，可使用利多卡因靜注。（）［單選題］*

A.2次V

B.4次

C.5次

D.6次

E.7次

10.意外低溫，核心體溫＜（）也會導致CA,由于低溫對大腦和心臟有保護作用，所以對低溫患者CPR

時間應延長，不能輕易宣布患者臨床死亡。（）［單選題］*

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.35℃V

E.28℃

11.關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（）［單選題］*

A.定人管理

B.定品種數量

C.定期檢查

D.定位放置

E.外借時一定要登記V

12.診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是:（）［單選題］*

A.腹肌緊張

B膈下游離氣體

C.板狀腹

D.腹腔穿刺抽出渾濁液體

E.腹腔穿刺抽出不凝血V

13.下列有關一氧化碳中毒正確的是（）［單選題］*

A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍

B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離V

D.一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣

E.CO可促進細胞內氧得彌散,促進細胞呼吸

14.熱射病患者降溫目標:使核心體溫2小時降至（）［單選題］*

A.37.5℃以下

B.37℃以下

C.38°C以下

D.385C以下V

E.39°C以下

15.ARDS氧療護理:確定給氧濃度的原則是（工