精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神障礙的癥狀學(xué)試題預(yù)測(cè)二1、單選

譫妄常由下列哪種疾病引起()A．感染中毒B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．抑郁癥E．癔癥正確答案：A2、單選

譫妄的特點(diǎn)是()A．有幻覺(jué)B．有錯(cuò)（江南博哥）覺(jué)C．有定向障礙D．意識(shí)障礙E．以上都對(duì)正確答案：E3、多選

緊張綜合征的表現(xiàn)有（）A.患者全身肌緊張力增高B.違拗癥及蠟樣屈曲C.刻板言語(yǔ)及動(dòng)作D.模仿言語(yǔ)及動(dòng)作E.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮正確答案：A,B,C,D參考解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語(yǔ)及刻板動(dòng)作、模仿言語(yǔ)及模仿動(dòng)作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動(dòng)和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無(wú)任何原因地轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進(jìn)入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。4、單選

病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見(jiàn)（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.顱內(nèi)感染所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案：B參考解析：病理性激情是臨床上需要掌握和鑒別的情感障礙癥狀之一，表現(xiàn)為突然發(fā)作；非常強(qiáng)烈而又短暫，發(fā)作時(shí)常常伴有意識(shí)障礙，行為頗具，中動(dòng)性、不可控制、殘暴性，極具傷害性；事發(fā)之后通常可能出現(xiàn)遺忘，臨床上多見(jiàn)于癲癇所致精神障礙，但是也見(jiàn)于較嚴(yán)重的顱腦外傷或中毒性精神障礙或精神分裂癥。5、單選

精神自動(dòng)癥綜合征不包括下列哪項(xiàng)（）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影響妄想和被害妄想D.真性幻覺(jué)E.強(qiáng)制性思維正確答案：D6、單選

某患者訴：“我想到什么，就能聽見(jiàn)說(shuō)話聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)“喝水！喝水！”的聲音。患者感覺(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A.內(nèi)心被揭露感B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.功能性幻聽D.思維鳴響E.運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)正確答案：D7、單選

界限性遺忘常見(jiàn)于()A．腦外傷B．癔癥C．精神分裂癥D．顱內(nèi)器質(zhì)性疾病E．神經(jīng)癥正確答案：B8、判斷題

思維化聲患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲，自己和他人均能聽到。多見(jiàn)于神經(jīng)癥()正確答案：錯(cuò)9、判斷題

錯(cuò)構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損()正確答案：錯(cuò)10、多選

思維障礙可分為()A．思維形式障礙B．強(qiáng)迫觀念C．思維邏輯障礙D．思維內(nèi)容障礙E．先占觀念正確答案：A,C,D11、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述遺忘的常見(jiàn)分型及其臨床表現(xiàn)。正確答案：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，常可分為順行性遺忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶，遺忘的產(chǎn)生是由于意識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷，如腦震蕩、腦挫傷患者回憶不起受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事情。逆行性遺忘是指回憶不起疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，多見(jiàn)于腦外傷、腦卒中發(fā)作后，遺忘階段的長(zhǎng)短與外傷的嚴(yán)重程度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)。見(jiàn)于癔癥。12、多選

關(guān)于虛構(gòu)的描述，正確的是（）A.常在遺忘的基礎(chǔ)上發(fā)生B.虛構(gòu)的內(nèi)容是曾親身經(jīng)歷的事件C.虛構(gòu)的內(nèi)容常常變化D.虛構(gòu)的內(nèi)容易受暗示的影響E.多見(jiàn)于精神分裂癥正確答案：A,C,D13、單選

Jaspers認(rèn)為自我意識(shí)的特征不包括（）A.存在意識(shí)B.能動(dòng)性意識(shí)C.統(tǒng)一性意識(shí)D.同一性意識(shí)E.交接性意識(shí)正確答案：E參考解析：意識(shí)狀態(tài)主要指人們對(duì)客觀環(huán)境以及主觀自身的認(rèn)識(shí)，臨床上確定意識(shí)狀態(tài)是否正常有重要實(shí)踐意義。自我意識(shí)有5個(gè)基本特征：①存在意識(shí)反映人們對(duì)自己存在能夠有一個(gè)現(xiàn)實(shí)的、確切無(wú)誤的體會(huì)，而不是恍惚、虛而不實(shí)；②能動(dòng)性意識(shí)反映個(gè)體能意識(shí)到自己的精神活動(dòng)受本人的支配和控制；③同一性意識(shí)則表明個(gè)體意識(shí)到不同的時(shí)間內(nèi)，自己是同一個(gè)人，同一個(gè)我，而不是相反；④統(tǒng)一性意識(shí)表明個(gè)體意識(shí)到在同一時(shí)間內(nèi)，自己是單一的人，或能意識(shí)到此時(shí)此刻自己是一個(gè)單一的，同樣又是一個(gè)獨(dú)立的人。⑤界限性意識(shí)（而不是交接性意識(shí)），即個(gè)體意識(shí)到自己和其他的人或事物之間存在著界限，或自己和其他人或物又是相互獨(dú)立存在的不同個(gè)體。14、單選

患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)常常發(fā)出聲音，常囑患者做這事或那事，使其十分惱火而又不得不執(zhí)行。此癥狀屬于（）A.假性幻聽B.思維鳴響C.功能性幻聽D.反射性幻聽E.運(yùn)動(dòng)性幻聽正確答案：A參考解析：備選答案均為幻覺(jué)不同形式，目的旨在考查考生對(duì)幻覺(jué)不同形式的概念區(qū)分。假性幻覺(jué)與真性幻覺(jué)最主要不同是幻覺(jué)的來(lái)源和方式不同，即分別來(lái)自主觀和客觀空間，假性幻覺(jué)形象輪廓不清晰、不鮮明生動(dòng)。思維鳴響是當(dāng)患者聽到一個(gè)聲音將自己正在想的事情說(shuō)了出來(lái)，這是一種知覺(jué)障礙而不是思維障礙，是精神分裂癥特征性癥狀，繼發(fā)于被洞悉感時(shí)診斷價(jià)值更大。功能性幻聽是幻聽和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同時(shí)有兩個(gè)知覺(jué)，一真一幻，由同一感官獲得。而反射性幻覺(jué)也是一真一幻，但涉及不同兩個(gè)感官，即某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，另一感官即出現(xiàn)幻覺(jué)，是共感的一種病理表現(xiàn)，也就是興奮從一個(gè)感官擴(kuò)散到另一感官，多見(jiàn)于癔癥和癲癇發(fā)作階段。運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)是關(guān)于本體感受器（肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等）運(yùn)動(dòng)和位置的幻覺(jué)。本題根據(jù)幻覺(jué)來(lái)源即可確定答案為A。15、判斷題

異常的精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來(lái)，稱之為精神癥狀()正確答案：對(duì)16、問(wèn)答題

試述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。正確答案：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，常見(jiàn)于精神分裂癥等疾病，常需使用抗精神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)。這種觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒(méi)有邏輯推理錯(cuò)誤。多見(jiàn)于人格障礙和心因性障礙。17、問(wèn)答題

如何理解注意及注意障礙。正確答案：注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性。注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱隨意注意，為既定目標(biāo)的注意，與個(gè)人的思想、情感、興趣和既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意又稱不隨意注意，是由于外界刺激而被動(dòng)引起的注意，沒(méi)有自覺(jué)的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。注意障礙可分為：注意增強(qiáng)、注意狹窄、注意轉(zhuǎn)移、注意渙散及注意減退。18、問(wèn)答題

什么是溶解固體物質(zhì)？及其對(duì)鍋爐的危害？正確答案：指溶解在水中的礦物質(zhì)鹽類和氣體，常以分子或離子的狀態(tài)存在于水中。鈣，鎂的鹽類是引起鍋爐結(jié)垢的主要成分；鈣、鎂的硅酸鹽類、氯化物及鎂的硫酸鹽會(huì)使蒸汽品質(zhì)惡化和鍋爐結(jié)垢，鈉的硫酸鹽及氯化物含量高，容易造成鍋爐汽水共騰和金屬腐蝕。19、單選

強(qiáng)制性思維和強(qiáng)迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均“屬我性”B.二者思維均“屬他性”C.前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D.前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E.均常見(jiàn)于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強(qiáng)制性思維也稱思維云集，指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的思想突然強(qiáng)制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時(shí)體驗(yàn)到某種思想讓別人強(qiáng)行塞入其腦內(nèi)即“思維插入”，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強(qiáng)迫性思維即強(qiáng)迫觀念，指患者腦內(nèi)反復(fù)糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒(méi)有必要但又無(wú)法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有“屬我性”。20、判斷題

知覺(jué)是客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等()正確答案：錯(cuò)21、單選

下述哪項(xiàng)不屬于情感的特征（）A.情感傾向性B.情感穩(wěn)定性C.情感深刻性D.情感波動(dòng)性E.情感效能性正確答案：D22、單選

交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：E23、單選

下列哪種說(shuō)法正確()A．面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼B．面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為焦慮C．面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁D．面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)E．面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚正確答案：A24、多選

下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀()A．錯(cuò)覺(jué)B．思維被抽取C．思維被廣播D．被控制感E．夸大妄想正確答案：B,C,D25、單選

關(guān)于妄想特征的敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）A.信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑B.妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)C.妄想具有個(gè)人獨(dú)特性D.妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時(shí)代色彩E.妄想就是幻想正確答案：E26、多選

正常思維一般都具有()A．目的性B．分析性性C．表達(dá)性D．邏輯性E．實(shí)踐性正確答案：A,D,E27、單選

精神疾病中自殺最多的疾病是()A．焦慮癥B．抑郁癥C．精神分裂癥D．癔癥E．強(qiáng)迫癥正確答案：B28、單選

患者男，38歲，銀行職員。近半年來(lái)覺(jué)得上下班的路上有好幾個(gè)人裝扮為便衣警察跟蹤自己，說(shuō)“我乘公交汽車他們就跟著上車，我換乘地鐵，他們也換乘地鐵，我提前下車，他們也下車……”，并認(rèn)為這些人在自己的辦公室和家中裝有微型攝像機(jī)監(jiān)視自己的行動(dòng)，說(shuō)：“他們懷疑我是特務(wù)，盜竊國(guó)家機(jī)密，嚇得我不敢外出。”此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無(wú)妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想