2022年上半年泌尿外科?？浦R考試試題

基本信息：［矩陣文本題］*

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工號：_________________________

一、單選題（共30題，每題1.5分，共45分）

1、為成年女性導尿時導尿管插入（）厘米后，見尿再插1~2厘米［單選題］*

A.2?3cm

B.4?6cm（正確答案）

C.7?8cm

D.7?9cm

E.9?10cm

2.前列腺增生最常見、最早出現的癥狀（）［單選題］*

A.上尿路積水

B.尿失禁

C.排尿困難

D.尿急

E.尿頻和夜尿增多（正確答案）

3、關于前列腺電切術后沖洗方式描述不正確的為（）［單選題］*

A.一般用無菌生理鹽水持續沖洗

B.沖洗時間一般為12小時

C.尿量計算方式為排出液量減去灌注液量

D.沖洗速度根據沖洗顏色來確定

E.沖出液顏色變紅，沖洗速度應該加快

4、導致老年男性排尿困難最常見的疾病是（）［單選題］*

A.膀胱結石

B.神經源性膀胱功能障礙

C.良性前列腺增生（正確答案）

D.前列腺癌

5.前列腺術后出血的早期處理有（）［單選題］*

A.調整氣囊內水量

B.加快沖洗速度

C.調整牽拉強度

D.以上都是

6.前列腺手術術后晚期出血的原因有（）［單選題］*

A.焦痂組織脫落

B.活動負重過多

C.大便干硬造成腹壓增大，壓迫創面

D.以上都是

7.前列腺手術后持續膀胱沖洗的主要目的是（）［單選題］*

A.減少出血

B.控制感染

C.及時沖出膀胱內積血或小血塊，保證引流通暢

D.有利于血液凝固

8.行前列腺穿刺的指征是（）［單選題］*

A.血尿

B.排尿困難

C.PSA大于10ng/mL確答案）

D.尿潴留

9.前列腺特異性抗原正常值（）［單選題］*

A.Ong/mL

B.3ng/mL

C.lOng/mL

D、OTng/mL

10、給男病人導尿，提起陰莖成60。角可使：（）［單選題］*

A.尿道3個狹窄部消失

B.尿道膜部擴張

C.恥骨下彎消失

D.恥骨前彎消失（正確答案）

11.董先生，76歲，良性BPH,采取藥物治療，服用藥物之一是5a還原酶抑制

劑，其主要作用是（）［單選題］*

A.降低前列腺平滑肌張力

B.抑制睪酮轉變為雙氫睪酮（正確答案）

C.預防尿失禁

D.預防尿潴留

E.減少尿道阻力

12.李先生，70歲，行前列腺摘除術后第8日，訴腹脹，不正確的處理是（）［單選

題］*

A.囑病人多飲水

B.囑病人多活動

C.按摩腹部

D.口服緩瀉劑

E.插肛管排氣（正確答案）

13.患者男性，68歲，排尿困難3年，近1個月加重伴食欲不振。直腸指檢見前列

腺明顯增大約7cmx5cmx3cm,入院行手術治療，術后護士對其進行出院指導，下

列哪項不正確（）［單選題］*

A.行肛提肌鍛煉

B.進食含纖維豐富的食物

C.術后2個月可恢復性生活

D.定期復查尿流率及殘余尿量

E.術后1~2個月內多作跑步、騎自行車等運動（正確答案）

14.患者男，68歲。既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經尿道前列腺切除

術。術后護理中發現患者血鈉較低，其主要原因是（）［單選題］*

A.術前患者服用過利尿藥

B.患者手術中有失血

C.術中沖洗液被吸收致血液稀釋

D.術前禁食

E.術后傷口出血

15、患者男性，71歲，前列腺切除術后康復出院，該如何進行出院指導（）［單選

*

A.術后3-6個月內不提重物，不騎自行車，多飲水，不憋尿，避免久坐

B.觀察排尿情況，尿線變細、排尿困難時及時來院處理

C.門診隨訪:定期行尿液檢查、復查尿流率及殘余尿量

D.術后兩月內禁性生活

E.以上都是

16、VTE指（），又稱為靜脈血栓栓塞癥。［單選題］*

A、DVT+PTE

B、DVT+PTS

C、PE+PTS

D、以上都對

E、以上都不對

17、D-二聚體正常值為（）ug/mlo［單選題］*

A、3.5-5.5

B、0-0.55

C、0-0.61

D、3.9-6.1

18、氣壓治療的禁忌癥是（）。［單選題］*

A、嚴重心衰、心功能不全、心源性水腫

B、嚴重皮膚潰瘍、燒傷部位、新近植皮、丹毒、壞疽

C、急性深靜脈血栓、安裝假肢部位、腫瘤部位、不穩定高血壓

D、以上都對

19、DVT是指血液在深靜脈內不正常凝固，阻塞管腔，導致靜脈血液回流障礙，

好發于（）。［單選題］*

A、左下肢

B、右下肢

C、右上肢

D、左上肢

20、發生DVT的護理關鍵點是（）。［單選題］*

A、絕對臥床休息10-14d,抬高患肢20-30cm,制動

B、患肢禁止按摩、熱敷、理療及做劇烈運動。

C、避免用力排便及咳嗽。

D、啟用《深靜脈血栓觀察護理單》每天觀察腫脹程度及皮膚溫度、色澤及足背動

脈搏動，測量并記錄患健肢不同平面的周徑并記錄，判斷療效。

D、預防新發血栓和血栓延伸。

E、以上都對

21、初步懷疑患者發生DVT時，護士可徒手護理體查常用方法（）。［單選題］*

A、Homans征:將足向背側急劇彎曲時，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，為陽性。（正確

答案）

B、Homans征:將足向背側急劇彎曲時，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，為陰性。

C、Neuhof征:將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，為陽性。

D、Neuhof征:將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，為陰性。

22、我院當前應用的外科靜脈血栓風險評估（Caprini評估模型）分級哪項正確

（）。［單選題］*

A、低危（1-3分）高危但4分）

B、極低危（0-1分）低危（2分）中危（3-4分）高危（25分）

C、低危（1-2分）中危（3-4分）高危（N5分）

D、極低危（0分）低危（1-2分）中危（3-4分）高危（25分）（正確答案）

23、發生DVT的癥狀體征是（）。［單選題］*

A、患肢腫脹、疼痛或壓痛。

B、淺靜脈曲張患肢輕度發絹。

C、可伴有低熱（腫脹處皮溫高），但一般不超過38.5℃。

D、股青腫，Homan's征陽性。

E、以上都對

24、肺栓塞PTE（PE）突出臨床表現（）。［單選題］*

A、呼吸困難:活動后癥狀更明顯，血氧飽和度進行性下降

B、咳泡沫痰

C、頭痛

D、血壓升高

25、皮溫正常值是多少（）℃,差值1-2C。［單選題］*

A、30-33

B、32-36

C、33-35

D、33-36

26、腎囊腫按照Bosniak分型分為多少種等級（）。［單選題］*

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種（正確答案）

27、腎囊腫硬化劑治療最常用的硬化劑是以下哪一種（）。［單選題］*

A.四環素

B.磷酸鈉

C.95%酒精（正確答案）

D.50%葡萄糖

28.需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是（）［單選題］*

A.腎結核

B.嚴重腎損傷

C.多囊腎

D.腎盂癌（正確答案）

E.腎結石并發腎積膿

29.膀胱腫瘤患者，其愈后的決定因素是什么（）［單選題］*

A.血尿的程度

B.腫瘤的大小及數目

C.腫瘤生長的部位

D.治療方法

E.腫瘤浸潤的深度及細胞的分化程度（正確答案）

30、BMI的計算（）［單選題］*

A、體重（kg）/身高（M）

B、身高（吊）/體重（kg）

C體重（kg）*2/身高（m）

D、體重（kg）*身高（m）

二、多選題（共10題，每題2分，共20分）

L行前列腺穿刺術后要注意觀察哪些（）*

A體溫

B.排便情況（正確答案）

C.尿液顏色

D.脈搏

2.膀胱長期殘余尿液，易誘發（）癥狀（）*

A.膀胱結石（正確答案）

B.腹股溝疝

C.前列腺水腫

D.下尿路感染

3、留置尿管期間應指導患者：（）*

A放松，協調配合（正確答案）

B.保證充足的飲水量，預防感染和結石的發生（正確答案）

C.防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出（正確答案）

D.保持尿袋高度低于恥骨聯合水平（正確答案）

E.長期留置尿管者要進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉正確名

4.休克患者留置尿管的目的是：（）*

A.排空膀胱防止發生尿豬留

B.觀察尿量測量比重，了解腎臟功能

C.觀察體內有毒物質排出情況

D.觀察病情以指導治療

E便于隨時檢查尿生化的變化

5.留置尿管期間，為了預防尿路感染應采取的護理措施（）*

A.保持尿道口清潔，每日消毒1~2次

B.引流管不能提高，防止尿液逆流（正確答案）

C.集尿袋每日更換一次（正確答案）

D.鼓勵患者多飲水

E.導尿管脫落應立即插入

6、清空集尿袋內尿液時，說法正確的是：（）*

A、避免集尿袋與地面接觸。（正確答案）

B、弓I流袋出口不會觸碰其他物品，可不進行消毒。

C、集尿袋帶有出口保護帽，尿液清空后，應消毒引流袋出口及保護帽后再回套。

（正確答案）

D、傾倒不同患者尿液時，不需要更換手套。

E、避免集尿袋的出口與非無菌的收集容器直接接觸。（正確答案）

7、下面哪些情況需要進行膀胱沖洗：（）*

A、前列腺或膀胱手術后可能出現出血。（正確答案）

B、血凝塊、黏液或其他原因造成的堵塞，可采用間斷沖洗法。（正確答案）

C、使用抗生素進行膀胱沖洗預防感染。

D、常規應用生理鹽水沖洗來減少導管相關性菌尿癥。

E、進行間斷膀胱沖洗法盡量使用三腔尿管。（正確答案）

8.前列腺癌的臨床表現有？（）*

A.進行性排尿困難（正確答案）

B.夜尿增多（正確答案）

C.尿急（正確答案）

D.晚期可出現腰痛和腿痛、下肢水腫、排便困難等

E.尿頻（正確答案）

9.前列腺癌內分泌治療副作用包括（）*

A.性功能障礙（正確答案）

B.血管舒縮癥狀（正確答案）

C.男性乳房女性化（正確答案）

D.骨質疏松（正確答案）

10、以下正確的是（）*

A.留尿香草苦杏仁酸測定使用的防腐劑是濃鹽酸（正確答案）

B.留24小時尿游離皮質醇測定使用的防腐劑是硼酸（正石

C.留24小時尿生化二項使用的防腐劑是硼酸（正確答案）

D.留24小時尿電解質五項使用的防腐劑是硼酸

三、判斷題（共10題，每題L5分，共15分）

1、患者要外出做檢查時，醫護人員要詳細向護送人員和家屬交代患者病情，以及途

中有可能出現的情況，電話通知檢查科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準

備。［判斷題］*

對

錯

2、囊性腎腫瘤的增強CT表現為鈣化形態多樣，呈斑片狀，線條狀及狐狀。［判斷

題］*

對（正確答案）

錯

3、易在堿性尿液中形成的結石是磷酸鹽結石。［判斷題］*

對

錯

4、環丙沙星是妊娠期不宜選用的抗菌藥。［判斷題］*

對

錯

5、患者外出檢查時發生病情變化，如發生在離住院病區較近時，首先通知病房醫

護人員接應并共同參與搶救，患者初步搶救成功后，方能返回病房。［判斷題］*

對

錯

6、跌倒發生的關鍵詞:夜班、老年病人、如廁、使用跌倒相關藥物。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

7、給予阿普睫侖、思諾思等跌倒強相關藥物，特別是臨時口服時，當看到病人入

睡后，可以讓陪護人員離開病房，以免影響患者休息。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

8、留置針置管后，應告知患者加強穿刺肢體鍛煉，保持穿刺側肢體下垂。［判斷

題］*

對

錯（正確答案）

9、當較大體積的腎錯構瘤突然破裂時，患者會出現腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴重

的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。［判斷題］*

對

錯

10、根據膀胱沖洗液的顏色和出血量及時調節沖洗速度，是保持沖洗及弓I流通暢

的關鍵，沖洗速度過快易出現膀胱痙攣且增加了生理鹽水的浪費;沖洗速度過慢又

可導致尿管堵塞。［判斷題］*

對

錯

四、案例分析題（共2題，共20分）

患者，男性，78歲，因“進行性排尿困難十年，加重4個月”入院。患者十年前無

明顯誘因出現尿頻，白天5-6次，夜尿2-3次，尿線細，無力，射程變近。四月前

患者尿頻明顯加重，口服藥物鹽酸坦索羅辛（哈樂）、非那雄胺膠囊（保列治）不

能緩解，門診擬前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查體，T36.5℃,P78次/

分，R16次/分，BP130/70mmHg,入院后完善各項檢查，在硬膜外麻下行經尿道前

列腺電切+恥骨