見習乳癌ppt課件目錄乳癌概述乳癌的診斷乳癌的治療乳癌的預后與隨訪乳癌的預防與早期發現乳癌患者的心理支持與康復01乳癌概述乳癌是一種發生在乳腺組織的惡性腫瘤，常見于女性，但男性也可能患病。定義乳癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率逐年上升，且年輕化趨勢明顯。發病率定義與發病率乳癌若不及時治療，可能危及生命，尤其是晚期乳癌患者。生命威脅生活質量下降經濟負擔乳癌治療可能導致乳房缺失、身體形象受損、心理壓力增大等，嚴重影響患者的生活質量。乳癌治療費用高昂，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。030201乳癌的危害根據腫瘤大小、淋巴結受累情況和遠處轉移情況，乳癌可分為I期、II期、III期和IV期。分期越高，病情越嚴重。根據病理形態和生物學行為，乳癌可分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌和浸潤性非特殊癌等類型。不同類型的乳癌具有不同的預后和治療方案。乳癌的分期與分型分型分期02乳癌的診斷臨床表現乳房腫塊：無痛性、單發、質地較硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清的腫塊，是乳腺癌最常見的首發癥狀。乳頭溢液：非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。皮膚改變：乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。乳頭、乳暈異常：腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳腺超聲適用于致密型乳腺或乳腺X線攝影無法清晰顯示的病灶，可作為乳腺X線攝影的補充檢查方法。乳腺X線攝影是乳腺癌篩查和診斷的常用方法，具有簡單、無創、費用低等優點。乳腺MRI對軟組織分辨率高，無輻射，可多參數、多序列成像，能夠清晰顯示病灶的形態學特征，對乳腺癌的診斷和療效評估具有重要價值。影像學檢查

組織學檢查細針穿刺活檢用細針穿刺病變部位，獲取少量組織進行病理學檢查。這種方法創傷小、恢復快，但可能因取樣不足而影響診斷準確性。空芯針穿刺活檢用空芯針穿刺病變部位，獲取較多組織進行病理學檢查。這種方法比細針穿刺活檢更準確，但創傷相對較大。切除活檢將病變部位完整切除后進行病理學檢查。這種方法最準確，但創傷較大，適用于疑似惡性或需要明確病理分型的病例。03乳癌的治療切除乳腺內的腫塊和部分乳腺組織，保留乳房的完整性和大部分功能。乳腺癌保乳手術切除整個乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窩淋巴結，適用于晚期乳腺癌患者。乳腺癌根治術在根治術的基礎上，進一步切除胸廓內動靜脈及胸骨旁淋巴結，適用于局部晚期乳腺癌患者。乳腺癌擴大根治術手術治療縮小腫瘤，提高手術成功率。術前放療消滅殘存的癌細胞，降低局部復發率。術后放療緩解晚期乳腺癌患者的疼痛和壓迫癥狀。姑息性放療放射治療術后化療消滅體內可能殘留的癌細胞，降低復發率。晚期乳腺癌的化療控制病情，延長生存期。術前化療縮小腫瘤，提高手術成功率。化學治療123使用針對HER2蛋白的靶向藥物，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等。HER2陽性乳腺癌的靶向治療使用針對激素受體的靶向藥物，如來曲唑、阿那曲唑等。激素受體陽性乳腺癌的靶向治療如針對血管內皮生長因子（VEGF）的貝伐珠單抗等。其他靶點的靶向治療靶向治療04乳癌的預后與隨訪腫瘤大小淋巴結狀態組織學分級激素受體狀態預后因素較大的腫瘤通常預后較差，因為它們更有可能已經擴散到淋巴結或其他部位。乳癌的組織學分級可以預測其生物學行為和預后。高級別的癌癥通常生長更快，更容易擴散。如果癌癥已經擴散到淋巴結，預后通常較差。淋巴結的受累程度和數量也是重要的預后因素。雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性的乳癌通常對激素治療敏感，預后相對較好。包括乳房檢查、淋巴結檢查和全身檢查，以監測癌癥的復發或轉移。定期體檢如乳腺X線攝影（乳腺X線照片）、超聲檢查和MRI等，用于檢測乳房內的異常變化。影像學檢查包括腫瘤標志物等，用于監測癌癥的活動情況。血液檢查隨訪計劃身體功能評估01評估患者的身體功能，包括日常活動能力、疼痛程度等。心理社會評估02評估患者的心理健康和社會支持情況，包括焦慮、抑郁、社交障礙等。健康相關生活質量評估03評估患者的整體生活質量，包括睡眠、飲食、疲勞等方面。這些評估可以幫助醫生了解患者的需求和問題，并提供相應的支持和干預措施，以提高患者的生活質量。生活質量評估05乳癌的預防與早期發現03激素水平長期高水平雌激素暴露，如月經初潮早、絕經晚等，可能增加乳癌風險。01遺傳因素有家族乳癌病史的人群，特別是直系親屬中有乳癌患者的人群，應定期進行乳腺檢查。02生育與哺乳因素晚育、未哺乳或哺乳時間短的女性，由于乳腺組織未得到充分發育和修復，乳癌風險相對較高。高危人群的篩查乳房自我檢查女性應每月進行一次乳房自我檢查，注意乳房大小、形狀、皮膚、乳頭有無異常變化。乳腺X線攝影對于40歲以上的女性，建議每年進行一次乳腺X線攝影檢查，以便早期發現乳腺異常。乳腺超聲檢查對于年輕女性或乳腺組織較致密的女性，乳腺超聲檢查可作為輔助手段。自我檢查與早期發現保持均衡飲食，減少高脂肪、高熱量食物攝入；增加蔬菜、水果和全谷物攝入；適量運動，保持健康體重。健康生活方式盡量避免長期使用激素類藥物或含有激素的化妝品，以降低乳癌風險。避免長期激素暴露酒精攝入與乳癌風險增加有關，建議女性每天酒精攝入量不超過15克。減少酒精攝入吸煙不僅增加乳癌風險，還對整體健康產生負面影響。應鼓勵女性戒煙，并避免二手煙暴露。不吸煙一級預防措施06乳癌患者的心理支持與康復乳癌診斷和治療過程可能帶來極大的焦慮和壓力，心理支持有助于患者緩解這些負面情緒。緩解焦慮和壓力心理支持可以改善患者的心理狀態，從而提高其生活質量。提高生活質量通過心理支持，患者可以更好地理解和應對疾病，增強對治療的信心。增強治療信心心理支持的重要性認知行為療法心理教育支持性心理治療家庭和社會支持心理干預措施01020304通過改變患者的思維和行為模式，減少焦慮和抑郁情緒。提供乳癌相關知識和信息，幫助患者更好地理解和應對疾病。通過傾聽、安慰和鼓勵等方式，給予患者情感上的支持。鼓勵患者與家人、朋友和社會團體保持聯系，獲取更多的情感支持和實際幫助。建議患者保持均衡的飲食，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。健