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文檔簡介

江蘇省節水型高校考評報告書考評報告書（年度）高校名稱：（蓋章）舉薦部門：江蘇省教育廳監制江蘇省水利廳年月日

填寫說明1、請用微機打印或者用鋼筆填寫，要求字跡清晰。2、填寫內容具體、真實，數據運算準確。3、內容填寫不下時，可另附紙，但紙張規格須與報告書一致，一律采納A4紙。4、本表須附申報單位自查總結、相關內容的證明材料及有關定量考核指標的運算依據、水平穩測試報告書等，并裝訂成冊。5、本表及有關附件一式四份。

一、單位概況高校名稱法定代表人詳細地址郵政編碼聯系人聯系師生職員人數注冊學生人數水源類型年用水總量生活用水量生活用水定額二、自查情形序號項目考核內容自查情形自查分一領導重視領導重視治理網絡依法用水節水技改小計二制度建設治理制度用水臺帳計量用水管網及設施分布圖巡查檢漏小計序號項目考核內容自查情形自查分三節水宣傳節水宣傳標語學生節水意識小計四節水設施節水型淋浴器推廣節水型水龍頭推廣節水型潔具推廣綠化用水治理空調游泳用水治理洗車用水治理污水處理情形節水設施運行情形小計五定量指標節水型器具安裝率用水器具漏水率學生人均用水定額水表安裝率水表完好率綜合漏失率小計合計三、舉薦意見當地節水治理部門意見：（蓋章）年月日

四、驗收情形序號項目考核內容驗收情形考評分一領導重視領導重視治理網絡依法用水節水技改小計二制度建設治理制度用水臺帳計量用水管網及設施分布圖巡查檢漏小計三節水宣傳節水宣傳標語學生節水意識小計序號項目考核內容驗收情形考評分四節水設施節水型淋浴器推廣節水型水龍頭推廣節水型潔具推廣綠化用水治理空調游泳用水治理洗車用水治理污水處理情形節水設施運行情形小計五定量指標節水型器具安裝率用水器具漏水率學生人均用水定額水表安裝率水表完好率綜合漏失率小計合計五、驗收意見驗收組組長簽字：年月日

六、驗收組成員名單驗收組職務姓名工作單位職務職稱簽字七、審批意見依照《江蘇省節水型高校考評標準》（試行）和驗收小組驗收意見，經研究，同意授予你單位“江蘇省節水型高校”稱號。（蓋章）

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