關(guān)于骨質(zhì)疏松的科普骨的大體結(jié)構(gòu)

骨骼身體的骨架。

成人骨骼由206塊骨組成。第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天骨骼的構(gòu)造骨骼組織由無機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)兩部分組成㈠無機(jī)質(zhì)（占骨量的2/3）主要是鈣質(zhì)。㈡有機(jī)質(zhì)⒈成骨細(xì)胞⒉破骨細(xì)胞⒊骨膠原纖維第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天4『骨質(zhì)疏松癥』怎么形成？骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)。人的身體就像是一棟房子，靠206塊骨頭的連接組成一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，整個身體就會像豆腐渣工程一樣，無法承受相應(yīng)的重量，容易出現(xiàn)骨折等種種問題。由于骨質(zhì)疏松的發(fā)展是長期的、隱蔽的，因此骨質(zhì)疏松癥又被稱為人體“寂靜的殺手”。第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天骨質(zhì)疏松癥的概念骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)疼痛脊柱變形骨折?心肺功能障礙平衡功能障礙肢體功能障礙殘疾、死亡第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天7『骨質(zhì)疏松癥』對你有何影響？骨折

位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。脊椎骨骨折第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天8第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天不可控因素可控因素

人種老齡女性絕經(jīng)母系家族史低體重性腺功能低下吸煙、過度飲酒、過多咖啡攝入體力活動缺乏、制動飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白攝入過多或不足、高鈉飲食鈣和/或VD缺乏(光照少或攝入少)有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物骨質(zhì)疏松危險因素第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天X線下的正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天11骨質(zhì)疏松癥的治療原則盡早治療+長期治療+綜合治療！骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天12如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童期開始，在35歲之前，達(dá)到個人最高的骨量1.攝取足夠的鈣質(zhì)；2.適量的負(fù)重運動第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2413藥物干預(yù)基礎(chǔ)措施(日常保健）調(diào)整生活方式（1）采取防止跌倒的各種措施（2）均衡膳食（3）適當(dāng)戶外活動和日照（4）避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等骨健康基本補(bǔ)充劑（1）鈣劑（2）維生素D康復(fù)治療預(yù)防和治療策略第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2414在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負(fù)重等容易跌倒的情況，應(yīng)加倍小心，采取措施防止跌倒。骨質(zhì)疏松癥患者的生活環(huán)境應(yīng)光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或?qū)⒌靥汗潭ㄗ　Ｍ獬龌顒訒r使用各種保護(hù)工具：如步行器、關(guān)節(jié)保護(hù)器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。防治跌倒措施預(yù)防和治療策略第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2415骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過多的部分排出體外，因而無益于糾正骨質(zhì)疏松。預(yù)防和治療策略飲食適量第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2416多食富含鈣質(zhì)食物：海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣食品蝦豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃預(yù)防和治療策略第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2417避免長期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等少食腌制食品過量蛋白質(zhì)攝入會增加鈣質(zhì)流失，應(yīng)按照營養(yǎng)學(xué)會膳食指南中對肉類攝取的每日推薦量控制在200-300克左右肉類攝取應(yīng)節(jié)制控制食鹽攝入影響骨代謝的藥物飲食和用藥時的注意點預(yù)防和治療策略第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2418在預(yù)防骨質(zhì)疏松時可以適當(dāng)戶外活動和日照，有助于骨健康的體育鍛煉。運動不僅可預(yù)防因不運動引起的骨量丟失，還可以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。適當(dāng)運動美國運動醫(yī)學(xué)會推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運動方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。患者至少每周進(jìn)行兩次訓(xùn)練，每次一個小時，具體如下：—20分鐘行走、跑步或增氧健身運動—然后5分鐘跳繩—40分鐘力量訓(xùn)練（握拳、上舉等），從而使所有的肌肉群得到鍛煉預(yù)防和治療策略第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2419適當(dāng)日照曬太陽是利用日光進(jìn)行的一種鍛煉，能對機(jī)體起到溫?zé)嶙饔茫墒股眢w發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于生長發(fā)育，增強(qiáng)人體活動功能。另外，陽光還能夠促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成。老年人接受適量陽光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。但受體質(zhì)所限，老年人如果曬得時間過長就可能誘發(fā)皮炎、白內(nèi)障、老年斑等疾病。曬太陽的時間段最好在每天下午3時以后到傍晚時分，20到30分鐘為宜，在這一時段陽光中的紫外線偏低，能使人感到溫暖柔和。預(yù)防和治療策略第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天20已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日常活動姿勢站姿耳垂和頸部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹坐姿

挺腰收頸雙腳觸地椅高及膝

第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天21已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日常活動姿勢睡姿板床加硬褥枕頭承頸椎腰背平伸直起床首先轉(zhuǎn)側(cè)臥手力撐床起腰背省力氣第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天22已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日常活動姿勢提取重物及家居作息腰背常挺直姿勢不久留第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天23這些運動是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對患者有很大益處。骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（1）第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天24這些運動是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對患者有很大益處。骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（2）第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天25這些運動是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對患者有很大益處。骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（3）第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天26骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（4）單、雙臂劃圈平衡行走第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2427骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（5）太極拳負(fù)重上舉第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2024/3/2428保持作息規(guī)律充足規(guī)律的睡眠不僅有助消除疲勞，提高抵抗力。而不規(guī)律睡眠容易造成骨質(zhì)流失，骨質(zhì)疏松患者尤其應(yīng)保持作息規(guī)律。保持正常作息和愉快心情保持愉快心情研究已經(jīng)證實，情緒抑郁與骨質(zhì)流失有關(guān)。例如，具有重大精神抑郁問題歷史的女性的骨密度較低，皮質(zhì)醇水平較高。皮質(zhì)醇是一種與骨質(zhì)流失有關(guān)的激素。如果你正在治療精神抑郁，請咨詢你的主治醫(yī)生，問他你是否應(yīng)該進(jìn)行骨密度測試。第28頁,共30頁，2024年2月25日，星期